何齐芳
目的 通过比较腹腔镜辅助与传统开腹两种手术方式下的胃癌D2淋巴结清扫术对进展期胃癌手术治疗效果的差异,评价腹腔镜辅助在进展期胃癌手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年8月-2014年10月皖南医学院弋矶山医院胃肠外科收治的406例确诊为进展期胃癌的患者,其中181例行腹腔镜辅助胃癌根治术(腹腔镜组),225例行传统开腹胃癌根治术(开腹组),观察2组患者在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后住院天数、并发症发生率等指标的差异.结果 2组患者经临床治疗术中及术后指标比较情况:平均手术时间腹腔镜组为(239.3±144.1)min,开腹组为(218.3±138.7) min;术中平均出血量腹腔镜组为(163.3±32.1)ml,开腹组为(224.6±46.7)ml;清除淋巴结数目:腹腔镜组(17.6±2.2)个,开腹组为(18.4±1.9)个;术后肛门排气时间腹腔镜组为(3.4±0.6)d,开腹组为(4.4±0.7)d;术后平均住院时间腹腔镜组(9.4±0.7)d,开腹组为(11.1±0.9)d;手术时间腔镜组相对开腹组较长(P＜0.05);淋巴结清扫数目2组间差异无统计学意义(P＞0.05);并发症的发生率2组间差异无统计学意义(P＞0.05);术中出血量腹腔镜组相对开腹组少(P＜0.05).2组术后恢复情况均是腹腔镜组优于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助胃癌根治术同样可以达到开腹的手术效果,相比之下它还具有创伤小、出血少、恢复快等优势.
作者：赵军；张义胜；史良会 刊期： 2015年第07期
目的 研究上海社区卫生服务智库在社区医务人员和管理人员中的认知度及其影响因素.探讨上海社区卫生服务智库建设的必要性,研究其功能定位和发展方向.方法 在上海市区和郊区社区卫生服务中心共抽取405名工作人员进行问卷调查,调查内容包括被调查者的基本情况、社区卫生服务智库的知晓程度、社区卫生服务专著必要性和专著内容需求4个方面.以此来研究上海社区卫生智库的认知情况及其影响因素,探讨其建设需求.结果 有效问卷400份,45.3％的调查对象完全不知道社区卫生服务智库的概念,35.0％只是听说过但不清楚具体包含哪些内容;15.6％的调查对象对智库了解表面、不深入;只有4.1％的调查对象对社区卫生服务智库有一定程度的知晓.不同知晓程度的调查对象,对撰写社区卫生服务智库方面专著是否必要的意见差异也有统计学意义(P＜0.05).只要对社区卫生服务智库有初步认识的调查对象70％以上都认为有必要撰写相关专著.说明社区卫生服务智库在社区医生和管理人员中知晓率还很低,应加强智库建设,提升社区卫生服务智库的影响力.结论 社区卫生服务智库的知晓度偏低,同时社区卫生服务服务智库的需求相对明确.应该在扩大影响力的基础上大力发展社区卫生服务智库,加强智库基地、数据库及人才建设,并形成鲜明的自身特色.
作者：吴伟琪；池捷；鲍勇 刊期： 2015年第07期
目的 了解脑卒中患者对家庭医生服务的需求及对家庭医生服务的知晓及满意度,为改善家庭医生制服务提供参考.方法 采用自行设计的问卷,对深圳某医院2013年8月-2014年8月脑卒中患者或家属开展调查.结果 调查共发放491份问卷,有效问卷483份.按是否签订家庭医生服务分为签约组和未签约组,2组在性别、婚姻状况、文化程度、职业、疾病情况及居住方式等维度差异无统计学意义(P＞0.05),在年龄(t=2.54)、家庭收入(x2 =8.39)、医疗保险类型(x2 =84.62)维度差异有统计学意义(P＜0.05),签约组年龄(58.94 ±7.66)岁小于未签约组(63.86±7.16)岁,家庭收入和医保覆盖率优于未签约组;对未签约组进行分析显示未签约原因前三位为“不了解”41例,“社康中心医疗设备不足”17例,“医生技术水平有限”15例.对签约组进行满意度调查显示家庭医生服务态度满意率84.08％、技术满意78.98％,主动服务满意率63.06％,医患沟通满意率47.13％;签约组84.28％的患者希望家庭医生能与专科医生一起,提供综合性医疗服务.结论 脑卒中患者家庭医生签约率低,与其对家庭医生制服务模式的不了解和现行家庭医生制服务的不健全有关,应加大家庭医生服务的推广,改进现有的家庭医生服务模式,从而真正做到为患者及社区居民服务.
作者：陈先辉；孙国平；王家骥；景孟娟；孙静钗；黄鸿；周小彦；罗建业；伍旭炽 刊期： 2015年第07期
目的 探讨社区护理干预对综合评估为C、D组慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家属心理健康的影响.方法 选取2013年1月-2014年2月期间曾在嘉兴市第一医院接受治疗的综合评估为C、D组COPD患者一级家属150例作为研究对象,应用症状自评量表(SCL90)对150例患者家属进行心理健康测评,并根据随机数字表法分为对照组和观察组,各75例.对照组按常规进行疾病健康宣教,观察组在对照组的基础上实施社区护理干预,干预后2、4、6个月时比较2组家属的焦虑程度(SAS)、抑郁程度(SDS)评分.结果 150例COPD患者家属SCL90评分与中国成人常模比较,有5项因子的评分差异存在统计学意义(P＜0.05或＜0.01);护理干预前,2组家属抑郁SDS评分、焦虑SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,对照组家属的抑郁SDS评分、焦虑SAS评分与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组家属的抑郁SDS评分、焦虑SAS评分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);干预后观察组家属的抑郁SDS评分、焦虑SAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 对COPD患者家属实施社区护理干预措施助于缓解其焦虑程度和抑郁程度.
作者：周颖新；吕晓东；陆卫芬；水小芳；刘加良；唐婷玉；陈文宇 刊期： 2015年第07期
目的 探讨心理护理与音乐疗法对难治性心力衰竭患者身心的影响.方法 应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价250例难治性心力衰竭患者,将其中209例并发焦虑(120例)、抑郁(89例)的患者随机分成对照组59例和干预组150例.对照组(A组)给予常规心血管药物治疗,干预组则在常规药物的基础上进行心理护理干预(B组,48例)、音乐疗法(C组,50例)、心理护理联合音乐疗法(D组,52例),焦虑或抑郁情绪严重者服用适量抗焦虑抑郁药物,疗程1个月,治疗前后应用SAS、SDS进行评估,应用超声心动图对患者的左心室射血分数进行评价,并应用双夹心抗体法测定治疗前后各组患者血浆脑型利钠肽(BNP)浓度的变化.结果 与普通人群相比,难治性心力衰竭患者抑郁、焦虑情绪发生率明显升高(35.6％ vs.5％～10％,57.4％ vs.5％).与A组比较,B组、C组及D组SDS及SAS评分显著降低,血浆BNP的降低幅度及左心室射血分数明显增加,差异具有统计学意义;与B组和C组比较,D组患者的SDS及SAS评分显著降低,血浆BNP的降低幅度及左心室射血分数明显增加,差异具有统计学意义;B组和C组比较差异无统计学意义.结论 医院难治性心力衰竭患者抑郁、焦虑情绪发生率较高;在常规药物基础上,联合应用心理护理与音乐疗法能有效改善难治性心力衰竭患者的焦虑、抑郁情绪,改善心脏功能.
作者：周静；徐静；唐碧；王洪巨；周倩；徐凌忠 刊期： 2015年第07期
目的 探讨预置纵隔引流管在胃食管胸内吻合口术中的临床应用价值.方法 选择安徽省安庆市第一人民医院2009年6月-2014年6月收治食管癌、贲门癌患者402例,将患者随机分成观察组(预置纵隔引流管,n=204)和对照组(未预置纵隔引流管,n=198).贲门癌及食管下段癌均行左侧进胸胃食管胸内吻合术、食管中段癌均行右侧进胸腹胸胃食管胸内吻合术.在吻合口下方食管床1 ～2 cm放置乳胶引流管沿食道床向下从前胸壁引出.结果 观察组与对照组的总住院费用分别为(30 141±2213)元与(36 569±2435)元,住院天数分别为(18±3)d与(24±3)d,2组差异均具有显著性(P＜0.05);观察组并发吻合口瘘12例(5.88％,12/204),对照组发生吻合口瘘10例(5.05％,10/198),2组间无显著性差异(P＞0.05).2组吻合口瘘患者高体温、白细胞极值差异均有显著性(P＜0.05).治疗组吻合口瘘患者经禁饮食、抗感染、营养支持等处理后均痊愈出院;对照组10例吻合口瘘患者中3例行二次开胸行纵隔引流而治愈,3例经禁饮食、抗感染、营养支持等处理后好转出院,4例死于肺部及纵膈感染.结论 预置纵隔引流管可以降低胃食管胸内吻合口术患者住院费用及住院时间,虽不能降低胃食管胸内吻合口术中吻合口漏的发生率,但在吻合口瘘早期发现和后续治疗中具有积极作用.
作者：程飞；何玉华；刘术尧；谈燚 刊期： 2015年第07期
目的 由于老年高血压患者照顾者照顾行为不标准,给患者恢复带来许多问题,因此需要找到合适的方法调整照顾者的照护行为.本文针对个体化教育方案对老年高血压居家照顾者照顾行为的影响进行研究.方法 选取2012年4月-2013年8月间来哈尔滨医科大学附属第一医院进行治疗的老年高血压居家照顾者160例,将照顾者按来院顺序编1～160号,其中奇数作为干预组,偶数作为对照组,每组80例.所有患者均接受降血压常规治疗,血压稳定后离院,干预组照顾者接受个体化教育方案,对照组照顾者仅接受出院前的常规健康教育.在入院前采用问卷调查方式收集患者的一般资料,在出院后2个月进行患者回访,问卷调查方式统计照顾者高血压相关知识的掌握情况.收集医院记录,统计患者2个月内再就诊率.应用SPSS 13.0软件对收集的数据进行统计学分析.结果 干预组2个月后高血压知识掌握良好人数占到总数的87.5％,对照组照顾者仅有17.5％的照顾者能够正确护理,2组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组的高血压再就诊率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化教育方案对老年高血压患者居家照护者照护行为具有积极影响,并且能有效降低老年高血压患者再就诊率.
作者：李佳；曲学华 刊期： 2015年第07期
目的 探讨腹部肿瘤外科手术后并发下肢深静脉血栓形成的病因、诊断方法、预防及治疗性措施.方法 回顾性分析2010年7月-2014年1月安徽医科大学第二附属医院25例腹部肿瘤外科手术后并发下肢深静脉血栓形成的临床特点及诊治方法.观察患者术后出现下肢肿胀疼痛等深静脉血栓表现,并结合下肢深静脉造影表现为血管腔内“双轨征”、“虫蚀样”改变,或深静脉彩超检查深静脉主干不通畅或絮状物回声以明确诊断下肢深静脉血栓形成.结果 其中肝癌手术2例,胃癌根治术11例,开放性结直肠癌根治术9例,腹腔镜结直肠癌手术2例,胰十二指肠切除术1例.合并慢性基础疾病12例,术后止血药物使用率52％(13/25),髂股中央型血栓8例,周围型血栓17例.治疗后全部治愈,其中21例临床症状明显改善.有1例并发肺动脉栓塞表现,有2例为右下肢周围型深静脉血栓形成,行下腔静脉永久性滤器植入术以防止致死性肺动脉栓塞.1例出现下肢静脉血栓后综合征,发生下肢深静脉血栓形成的高危因素是恶性肿瘤、人工气腹、低血容量、术后输血和止血药的应用以及合并基础疾病等.结论 腹部肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成的病因是多因素的,要积极早期诊断治疗,对于发生下肢深静脉血栓形成的高危患者,围手术期应采取综合预防措施.
作者：余立权；高涌；谢胜学；陈江明；卢冉 刊期： 2015年第07期
目的 比较眯达唑仑、右美托咪定、丙泊酚和依托咪酯在术中患者自控镇静的效果.方法 择期行腰硬联合麻醉(CSEA)患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄30～ 60岁.随机分成右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)、依托咪酯组(E组)和咪达唑仑组(M组).记录入室时(T0)、给药后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)和术毕(T5)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数BIS、Ramsay镇静评分以及不良反应,观察4组患者术中镇静的效果.结果 ①4组患者年龄、身高、体重、手术时间、基础MAP和HR等基本资料上差异无统计学意义(P＞0.05).②与T0时比较,T1～T4时4组患者HR、MAP、BIS均明显降低,Ramsay镇静评分明显升高(P＜0.05);T2～T4时D组患者HR、MAP波动较M组、P组和E组平稳(P＜0.05).③术中D组发生心动过缓6例,与其它3组比较差异存在统计学意义(P＜0.05);E组发生注射痛7例,与其它3组比较差异存在统计学意义(P＜0.05);呼吸抑制及低血压等其它不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 患者术中自控镇静时使用右美托咪定、依托咪酯和咪达唑仑是安全可行的,其中右美托咪定的镇静效果优于依托咪酯、丙泊酚和咪达唑仑.
作者：甘建辉；史金麟；钱宝民；高惠军；柳浩然；王宇；王虹 刊期： 2015年第07期
目的 探讨个性化音乐唤醒对择期甲状腺手术全麻插管复苏期患者苏醒时间和躁动发生程度的影响.方法 选择2013年7月-2014年10月择期甲状腺手术全麻插管患者200例,按随机编号法分为实验组与对照组,各100例.2组患者的年龄、性别、手术时间和麻醉时间等差异无统计学意义(P＞0.05).实验组术前1d访视患者,做好音乐唤醒的准备工作;手术当日在术前准备及麻醉诱导前,戴耳机听音乐,手术完毕停麻药后给予音乐唤醒.对照组采用术后语言唤醒.分别记录患者的自主呼吸时间、呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔管时间、躁动发生次数和躁动程度.结果 全身麻醉停药后,实验组自主呼吸时间、呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔管时间分别为(13.25±6.25)m in,(5.90±3.1)min,(5.21±2.65) min,(6.52±2.56) min;对照组为自主呼吸时间(14.44±5.72)min,呼之睁眼时间(7.48 ±2.9) min,呼之握拳时间(8.26±4.52) min,拔管时间(10.47±3.27)min.实验组呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔管时间均明显早于对照组(P＜0.05).实验组轻度躁动10例,躁动率10％;对照组重度躁动2例,轻度躁动25例,躁动率27％.2组躁动发生率与躁动程度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 个性化音乐唤醒可缩短全身麻醉术后的苏醒时间,使患者舒适,提高复苏质量.
作者：陈燕艳；徐巧丹；应春柳 刊期： 2015年第07期
目的 探讨损伤控制理念下腹部创伤患者低体温的危害及积极预防低体温的临床价值.方法 本研究采用数字表法将90例腹部创伤患者随机分组分为对照组和观察组,各45例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理的基础上,给予在损伤控制理念指导下,采用预防体温降低的干预措施,主要包括术前访视评估,制定保温措施计划;术前进行手术室预热,使室温恒定在22 ～24℃,湿度50％ ～ 60％;术中静脉人液体用加温泵加温至37℃;腹腔冲洗液加温至37℃,手术中用温盐水纱布垫覆盖脏器表面;用充气式保温毯预热到40℃,包裹并覆盖患者的非手术野部位,特别是四肢;呼吸机预先调节湿化灌温度至37℃等.测温方式采用电子直肠温度计进行温度监测,插入肛门深度为进入5 ～6 cm处.麻醉前的体温为基础值,观察2组患者麻醉后苏醒的时间、术后寒战、低血压等症状发生的情况及手术期间体温的变化.结果 2组在15 min内麻醉苏醒时间比较无统计学意义(P＞0.05),15 ～ 30 min间苏醒时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),30 min后苏醒时间比较差异有统计学意义(P＜0.01);手术后寒战,低血压,手术期体温变化的比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 创伤患者低体温对机体危害很大,术中术后采取积极预防低体温的护理措施,对降低手术后并发症发生有重要的临床意义.
作者：陈月英；陈珍珍；王建国 刊期： 2015年第07期
目的 观察人参皂甙Rg1(GRg1)对原发性高血压大鼠(SHR)血管内皮的保护作用并采用分子生物学技术探讨过氧化酶体增生物激活受体γ(PPARγ)信号通路的活化是否与该保护作用有关.方法 本研究采用SHR大鼠作为动物模型并以WKY大鼠作为阴性对照.以GRg1灌胃法分别处理SHR(SHR+ GRg1)及WKY(WKY+GRg1)大鼠.处死大鼠后分离其肠系膜上动脉,采用肠系膜上动脉血管舒张试验评估血管内皮功能;收集血清标本后,分别采用硝酸还原法、显色法以及酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测血清中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;采用Western Blot法对动脉组织内PPARγ蛋白分子表达水平进行检测.结果 与WKY以及WKY+ GRg1相比,SHR大鼠肠系膜上动脉血管舒张度、血清NO及SOD以及动脉组织PPARγ表达水平显著降低,同时血清MDA及TNF-α水平显著升高(P＜0.05);与SHR大鼠相比,SHR+ GRg1大鼠SHR大鼠肠系膜上动脉血管舒张度、血清NO及SOD以及动脉组织PPARγ表达水平显著升高,同时血清MDA及TNF-α水平显著降低(P＜0.05).结论 GRg1对自发性高血压大鼠内皮功能具有保护作用,表现为对炎症反应的抑制作用,其机制可能与通过降低血管内皮组织内氧化应激以维持内皮细胞内的PPARγ表达有关.
作者：张吉峰；许琳；谢培怡；李雄 刊期： 2015年第07期
目的 介绍一种新的可视化麻醉技术——CT引导下臂丛神经阻滞技术及其在手法松解治疗冻结肩的临床应用效果.方法 冻结肩患者仰卧于CT台上,在患侧颈部锁骨上区皮肤上放置定位标志物,以层厚5 mm进行CT冠状位平扫,找出清晰的前、中斜角肌间隙层面后设计穿刺进针点、进针角度及深度,随后于局麻下穿刺,CT扫描确认或调整针尖至前、中斜角肌间隙后,注入1％利多卡因10 ml(内含碘海醇1ml),CT扫描观察局麻药的分布,待阻滞完善后行患侧肩关节手法松解术.观察CT引导下臂丛神经阻滞的局麻药用量、运动阻滞完善时间、阻滞有效率及手法松解前后患者的疼痛评分及肩关节活动度.结果 借助影像工具CT能准确引导穿刺针进入前、中斜角肌间隙,注入较少容量的局部麻醉药(11.11±2.25)ml即可达到完善的阻滞效果,阻滞完善时间为(9.54±2.69) min,无气胸、血胸、局麻药中毒等相关并发症发生.接受治疗的73例冻结肩患者均在CT引导下臂丛神经阻滞成功,手法松解后疼痛显著减轻(NRS评分:5.14±1.62 Vs 1.48 ±0.58,P＜0.05),肩关节活动度显著改善.结论 CT引导臂丛阻滞是可视化麻醉技术之一,可减少局麻药用量和相关并发症的发生,用于手法松解治疗冻结肩是安全有效的.
作者：熊远洪；黄冰；姚明；过建国；任小妹 刊期： 2015年第07期
目的 了解深圳市城中村区域婴儿母乳喂养情况,探讨影响婴儿母乳喂养的相关因素并提出相应对策,以提高婴儿6个月内纯母乳喂养率,为该人群今后母婴保健工作提供理论依据.方法 选取深圳市沙井街道城中村区域居住的2013年8-10月进行产后访视的325名产妇为调查对象,采用自行设计的调查问卷和电话随访方式进行0～6个月婴儿母乳喂养情况调查,用SPSS 13.0软件统计学分析,采用x2检验,以α=0.05为检验水准,其中多组的两两比较以调整后α =0.017为检验水准,对调查结果进行统计分析.结果 婴儿纯母乳喂养率与产妇的文化程度和家庭经济收入呈负相关;与剖宫产率呈正相关;与产妇的年龄关系不大,25岁以上和25岁以下年龄组差异无统计学意义.婴儿6个月以内的纯母乳喂养率随月龄增长呈快速下降趋势,由1个月时的87.4％下降到4个月时的59.7％,再下降到6个月时的33.5％.影响4个月以后婴儿纯母乳喂养率的主要因素是奶水不足、过早添加辅食和工作时间不方便哺乳.结论 加大母乳喂养的宣教工作,针对婴儿母乳喂养的影响因素采取有效的干预措施,是提高6个月以内婴儿纯母乳喂养率,促进儿童身体健康发育的有效方法.要实现中国儿童发展纲要确定的婴儿母乳喂养目标,需要全社会多方面的支持和努力,任重而道远.
作者：欧阳芳芳；余宗洋；王秀云；席铁举；刘付莹 刊期： 2015年第07期
目的 对比分析采用阴道超声及联合宫腔镜诊断剖宫产术后子宫切口憩室的临床价值,以便为子宫切口憩室的早期诊断治疗提供指导帮助.方法 回顾性分析2010年6月-2013年7月温岭市妇幼保健院56例剖宫产术后子宫憩室患者的临床资料,均行剖宫产术后应用经阴道超声诊断,并经宫腔碘油造影、宫腔镜检查或手术病理证实,分析对比经阴道超声及宫腔镜检查的声像图特征.结果 本研究轻型憩室28例,其中轻型憩室合并子宫内膜增殖共14例.阴道B超诊断符合率78.6％,其中轻型憩室21例,重型憩室23例;而阴道B超联合宫腔镜诊断符合率为92.9％,其中轻型憩室28例,重型憩室24例.阴道B超诊断符合率显著低于阴道B超联合宫腔镜的诊断符合率,差异具有统计学意义(x2=4.667,P＜0.05).阴道超声联合宫腔镜可尽早发现子宫切口缺陷,了解缺陷内及其周围内膜有无纤维化,子宫内膜息肉或表层新生血管的形成情况.重型憩室宫腔镜联合B超检测憩室顶部距离浆膜面的距离(1.7～6.1 mm),平均(4.3±0.6)mm;宽度4～16 mm,平均(12.3 ±3.8)mm.结论 经阴道超声诊断子宫切口憩室经济、便捷;若联合宫腔镜检查能准确地探查和测量剖宫产子宫切口憩室局部创面的情况及残存肌层的厚度,对确定治疗方案意义重大.
作者：陈慧军；吴一萍；吴秀英 刊期： 2015年第07期
目的 通过对应用移动护理工作站后住院患者健康教育知晓率的效果观察,为移动护理工作站在临床的推广应用提供科学依据.方法 应用移动护理工作站前后随机抽取4个病区的180位患者进行健康教育知晓率调查,应用移动护理工作站前进行常规教育作为观察组,对照组除常规教育外配备3个移动护理工作站,设计电子化的健康教育评估评价表,健康教育项目专科化,健康教育形式多样化等一系列流程改进,对2组住院患者的健康教育知晓率进行比较.结果 对照组中知晓81例(45％)、部分知晓76例(42.2％)、不知晓23例(12.8％),观察组知晓139例(77.2％)、部分知晓34例(18.9％)、不知晓7例(3.9％).2组患者应用移动护理工作站前后健康教育知晓率比较采用x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 移动护理工作站应用后,通过电子化的健康教育评估评价表,提供个体化、专科化、针对性的教育内容,并能在床边实时完成所有健康教育记录,移动护理工作站提供了丰富的教育内容和全面的患者信息,为健康教育者提供了有力的系统支持,可以提高住院患者健康教育的知晓率,具有临床应用及推广价值.
作者：田小玲；章敏；曹秀月 刊期： 2015年第07期
目的 甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T多态性是血管性痴呆(vascular dementia,VD)的危险因子,本文通过Meta分析的方法,对MTHFR C677T多态性与血管性痴呆的关联性进行评价,探讨MTHFR基因多态性对血管性痴呆的影响.方法 关键词检索Pubmed、Embase数据库、Cochrane协作网、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG DATA)等数据库收集2014年4月以前国内外公开发表的关于VD患者MTHFR基因C677T多态性的研究文献,采用Revman 4.2软件进行Meta分析,分析的主要结局指标是等位基因T在病例组与对照组间的优势比(Odds ratio,OR).结果 共纳入14篇合格文献,累计921例病例和1033例对照.T等位基因可增加患VD的风险,其优势比及其95％置信区间为1.33(1.18,1.49).结论 MTHFR基因C677T多态性是血管性痴呆的潜在分子标记,其T基因型人群患血管性痴呆风险增加.
作者：徐小红；王晟东；宋明芬 刊期： 2015年第07期
目的 通过比较研究,探讨音乐干预措施对门诊肺部感染儿童静脉输液的影响,为提高输液治疗效果提供对策.方法 将180例行静脉输液的肺部感染患儿随机分为观察组和对照组,每组90例,其中对照组患儿给予常规的静脉输液护理,观察组在对照组基础上给予音乐干预,比较2组患儿对疼痛刺激的反应以及静脉穿刺效果等指标.结果 观察组的疼痛面容持续时间、穿刺前心率、穿刺后心率、啼哭时间＞30 s的例数分别为(22.6±1.4)s、(95.4±10.2)次/min、(108.7±11.4)次/min及28例,对照组分别为(40.9±2.1)s、(98.6±9.7)次/min、(148.3±12.7)次/min及74例,观察组上述指标值均优于对照组(P＜0.05);观察组的静脉穿刺一次成功率、静脉穿刺耗时＜5 min比例分别为91.1％和71.1％,对照组分别为73.3％和38.9％,观察组的静脉穿刺一次成功率及静脉穿刺耗时＜5 min比例均高于对照组(P＜0.05);观察组患儿输液肿胀率为10.0％,低于对照组的32.2％ (P ＜0.05).结论 音乐干预可降低门诊肺部感染患儿对长时间静脉输液的注意力及静脉穿刺造成的疼痛,提高静脉输液治疗的效果.
作者：陈晓玲；潘晓琤；王华萍；赵仕勇 刊期： 2015年第07期
目的 比较老年主观性良性阵发性位置性眩晕(S-BPPV)和老年客观性良性阵发性位置性眩晕(O-BPPV)的临床表现,并探讨手法复位对老年S-BPPV和老年O-BPPV的治疗效果.方法 回顾性分析2013年1-10月间杭州市第一人民医院收治的26例S-BPPV患者和49例O-BPPV患者的临床资料.对2组的临床表现(眩晕的潜伏期和持续时间),以及手法复位治疗的有效率和复发率进行比较.结果 S-BPPV组患者眩晕的潜伏期为(4.36±1.89)s,大于O-BPPV组患者的(3.17±1.21)s,差异有统计学意义(P＜0.05);S-BPPV组患者眩晕的持续时间为(6.94±3.25)s,小于O-BPPV组的(13.37±3.68)s,差异有统计学意义(P＜0.05).S-BPPV组患者手法复位治疗的循环次数为(1.68±1.12)次,明显少于O-BPPV组患者的(3.42±1.21)次,差异有统计学意义(P＜0.05).S-BPPV组患者1周和3个月时的有效率分别为92.31％和96.15％,与对照组患者的85.71％和91.84％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年,S-BPPV组患者的复发率为19.23％,低于对照组患者的30.61％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于老年O-BPPV患者,老年S-BPPV患者临床具有眩晕潜伏期较长、但眩晕持续时间较短的特点.S-BPPV和O-BPPV均可采用手法复位治疗,且治疗效果满意,但S-BP-PV患者手法治疗的循环次数少.
作者：蒋琳；牛国忠；殷聪国 刊期： 2015年第07期
长期以来在麻风病的残疾预防控制方面一直进展比较缓慢,近年来,在《进一步减少麻风病疾病负担的全球强化战略(2011-2015)》[1]、世界卫生组织麻风病专家委员会第八次报告[2]和世界卫生大会关于被忽视的热带病的决议(WHA66.12)[3]以及麻风病全球高峰论坛曼谷宣言[4]等一系列重要技术文件中均反复强调了控制麻风残疾的重大意义.如果对残疾控制战略长期连贯实施会产生重大的影响[5].因此,当前很有必要对近年来国内外麻风病残疾流行病学方面所取得的技术进展作一综述,以指导今后麻风病残疾预防控制的实践.
作者：孟妤薰；王景权；谭又吉；归婵娟 刊期： 2015年第07期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
