杨建萍；张洪波；杨勤兵
全科社区师资教学能力的评价对于推动全科医师规范化培训非常重要.我国对于评价全科师资教学能力的相关研究多为描述性的理论研究,而针对具体评价指标和评价方法的研究尚不多.可借鉴国外实践和研究中的一些评价指标和方法,结合我国国情,建立适合我国全科教育模式的师资教学能力评价指标体系.
作者：杨华；顾杰；祝墡珠 刊期： 2012年第12期
将120例糖耐量减低患者以抽签法分为对照组和干预组.对照组接受常规管理；干预组接受群组管理,即按BMI将患者分成3组,对患者的自我管理能力进行干预,并每月进行一次由医生、护士、志愿者、患者共同参加的集体干预活动.1年后,干预组糖尿病的发生显著低于对照组(2例与5例),糖耐量正常者明显增加(4例与1例),自我管理方面均有明显改善.
作者：陈亮；魏靖；杨竹洁；王林娣；陈文；许丽霞 刊期： 2012年第12期
我科2007年1月至2011年1月经“颈、胸、腹”三切口手术治疗食管癌患者共850例.其中行管状胃代食管手术453例,吻合口瘘、反流性食管炎、胸胃综合征等并发症发生率显著低于397例行全胃代食管手术者(P＜0.05)；两者的吻合口狭窄发生率差异无统计学意义(P＞0.05).提示,管状胃更符合生理解剖要求,可减少吻合口瘘、胸胃综合征、反流性食管炎的发生.
作者：孙超；石维平；束余声；史宏灿；陆世春；王康 刊期： 2012年第12期
30例2型糖尿病患者佩戴电子计步器进行运动,并由全科团队实施“1+1+N”模式的运动干预,每个团队由1名全科医生、1名公共卫生医师和5例患者组成.12个月后,患者的血脂、血糖代谢紊乱改善,BMI降低,均与干预前差异有统计学意义(P＜0.05).
作者：费凯；姜萍；何妹萍；付嫦娥；屠亚平 刊期： 2012年第12期
回顾急性肾损伤概念形成的历史,综述急性肾损伤当前主要的诊断标准及治疗研究进展,为进一步研究急性肾损伤提出展望.
作者：李青栋；万献尧 刊期： 2012年第12期
调查天津、河北不同地区内人群变应性鼻炎(AR)患病率,津冀地区AR患病率为9.1％ (139/1524).其中,沿海地区AR患病率均较山区、农村和天津市区低(均P＜0.01).多因素的logistic回归分析显示,AR与工作因素(P =0.002)和变迁因素(P =0.042)有关.
作者：王丽；林文森；王泽海；王小奇；陈洁；张振富；于金珍 刊期： 2012年第12期
脂肪肝是肝脏常见的良性非肿瘤性病变.脂肪肝的明确诊断、动态检测和疗效评估是目前临床关注的热点.超声和CT平扫对弥漫性脂肪肝诊断的敏感性和特异性较高,对局灶性脂肪肝有时难与其他肝占位性病灶鉴别,而MRI扫描对诊断有极大的帮助.
作者：唐业欢；王叶；叶慧义 刊期： 2012年第12期
采用连续定点抽样,对162例血液透析患者在入院次日分别采用营养风险筛查2002(NRS-2002)和主观全面评定(SGA)法进行营养不良风险筛查.经NRS-2002筛查,150例血液透析患者的营养不良风险发生率为29.3％,SGA评定营养不良的发生率为41.3％,两种方法筛查结果之间的差异没有统计学意义(x2=18.155,P=0.109)；依据BMI标准判定血液透析患者营养不足、超重和肥胖发生率分别为13.3％ 、30.7％和29.3％. NRS-2002和SGA均适用于血液透析患者营养不足的筛查,但NRS-2002在对患者的营养不良风险筛查中更为全面合理.
作者：韩晓丽；桑爱玲；王玲 刊期： 2012年第12期
对择期行髋关节置换手术老年患者,经颈内静脉输注不同剂量谷胱甘肽,观察术前及骨水泥置入后12 h内血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ水平变化.结果显示,谷胱甘肽可呈剂量依赖性的减轻髋关节置换手术老年患者心肌损伤.
作者：刘海林；张阳；钱燕宁 刊期： 2012年第12期
采用果酸联合LED红蓝光痤疮治疗仪对70例Ⅱ～Ⅲ级寻常性痤疮患者进行连续5个疗程的治疗,具有较好疗效,有效率达97.1％,明显优于对照组的57.1％,且不良反应小、安全性好,适用于那些不能耐受内服和长期外用药物的患者.
作者：王翠玲；徐刚林；金娟娟 刊期： 2012年第12期
对1998年2月至2005年12月行供者肾脏、造血干细胞联合移植(联合移植组,48例)和同一供者肾脏移植(对照组,48例)患者进行术后移植肾存活率(剔除带功死亡者)随访比较.术后1、3、5及10年,移植肾存活率联合移植组分别为98％(47/48) 、94％(45/48) 、83％(34/41)和9/17,对照组分别为98％(47/48),90％(43/48)、76％.(31/41)和7/17.慢性排斥反应的发生,联合移植组为2％ (1/48)、对照组为17％(8/48)(P＜0.05).供者造血干细胞输注能诱导肾移植患者免疫耐受产生,减少排斥反应的发生,提高患者的生存质量.
作者：葛永超；王志余；赵晓武；吴书一；张力；冯金顺；段堃；陈世林；郭全喜；郑涛；常保东；袁志浩；秦奋 刊期： 2012年第12期
回顾性分析2例Peutz-Jeghers综合征患者的临床资料,并结合相关文献探讨其临床特征及诊断与治疗,提示内镜下息肉电切术为治疗有效方法,同时此类患者发生肿瘤的危险性较高,应加强术后随访,定期复查内镜和筛查肿瘤.
作者：杨建萍；张洪波；杨勤兵 刊期： 2012年第12期
报道一例以晕厥为首发症状的大面积肺动脉栓塞病例,患者经胸部增强CT证实右侧肺动脉主干及左下肺动脉栓塞,心脏彩超显示右心增大,右心负荷过重,三尖瓣重度反流,肺动脉重度高压.经介入机械性血栓清除术联合局部及全身小剂量尿激酶溶栓治疗,得到成功救治.
作者：江爱桂；卢慧宇；高小燕 刊期： 2012年第12期
报道一例胃黏液腺癌并急性肺栓塞诊断过程,提示医生要加深对该病的认识.
作者：彭玲；李达 刊期： 2012年第12期
目的 调查上海市徐汇区社区老年高血压患者知信行模式,分析其与降压达标的关系.方法 2011年5月至7月,以上海市徐汇区5个社区中纳入高血压规范化管理的47 572例高血压患者为目标人群,采用问卷调查方式,对老年高血压患者知信行模式进行调查.计算样本量后以简单随机抽样方法共发放问卷3800份,回收有效问卷3328份(应答率87.6％),其中老年人共计3036例.结果 3036例老年高血压患者平均年龄(76 ±7)岁,男性43.3％(1315例).对高血压相关知识的知晓率为88.5％～97.8％.社区全科医师门诊是其知识的主要来源(73.4％,2168/2954).81.9％(2378/2905)的患者曾接受过高血压知识健康教育,81.8％ (2333/2853)希望定期接受相关健康教育.67.2％者每周自测血压；89.6％者控制食盐摄入；66.8％者每周参加户外活动,且每周平均运动(5.6±2.1)次,每次平均(45±28) min.普通老年高血压患者降压达标率高于伴其他慢性病(糖尿病、冠心病或脑卒中)的老年高血压患者(62.3％比17.0％,x2=616.509,P＜0.01).普通老年高血压患者中知晓“血压升高与盐摄入量有关”(OR=3.364,P＜0.01)、“希望定期接受高血压健康教育”(OR=1.718,P＜0.01)者,伴其他慢性病(糖尿病、冠心病或脑卒中)的老年高血压患者中“每月自测1～2次血压”(OR =2.572,P＜0.01)者,降压更易达标.结论 该社区老年高血压患者高血压相关知识知晓率高、态度积极,但相关健康行为改变滞后.现行健康教育方法通过改变老年高血压患者知信行模式,以促进降压达标的作用微弱.全科医生应针对不同人群开展个体化健康教育,注重终的行为改变.
作者：顾杰；张向杰；王天浩；张渊；陈倩；刘德安；欧小延；钟宁；徐莉苹；王纯 刊期： 2012年第12期
为健全基层医疗卫生服务体系,强化基层医疗卫生人才队伍建设,2011年我院率先为全省基层医院培训骨干医护师,并给予多项奖励政策.通过岗前培训、示范教学、学术讲座、现场模拟训练、疑难病例讨论和带教导师负责制等措施,建立一套符合河南省情的县级医院骨干医护师培训体系.发挥出大型公立医院区域性辐射作用,有利于实现分级医疗.
作者：蔡聚雨 刊期： 2012年第12期
回顾性分析脾动脉栓塞后脾功能亢进复发再行脾切除手术患者的临床资料.栓塞后再手术难度及危险性增加.
作者：曹晓飞；刘庆宏 刊期： 2012年第12期
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,医疗服务观念由以治疗为中心向以患者为中心转变,医疗服务机构越来越重视患者的感受,患者满意度调查受到越来越多医院和上级主管部门的重视.目前国内无公认统一的患者满意度评价方法,这就为临床开展调查造成了困难.本文试对国内外患者满意度的评价方法进行总结,便于研究人员选择和使用.
作者：李慧；顾杰；祝墡珠；江孙芳 刊期： 2012年第12期
采用随机抽样的方法,对北京市4个区17家社区医疗机构辖区居民进行调查,完成有效问卷385份.社区居民中47.5％(183名)首诊选择社区医疗机构52.5％(202名)首诊选择非社区医疗机构.文化程度高者倾向选择非社区医疗机构,低者倾向选择社区医疗机构(P=0.01);患有慢性病者与无慢性病者相比,前者更倾向选择社区医疗机构(P=0.00).
作者：孙雪莹；殷俊；叶颖娴；杨莹超；郭丹杰 刊期： 2012年第12期
对高血压患者进行多种形式的健康教育,有助于患者了解高血压的危害及预防、治疗的措施,明确坚持药物治疗和积极改善生活方式的重要意义,从而积极配合治疗并自觉采取有益于健康的生活方式.规范高效的高血压管理有助于增加患者的信任感和依从性,终提高高血压控制率.
作者：王增武；郭瑞 刊期： 2012年第12期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
