柴飞谊
目的 探讨晚期严重梗阻贲门癌的有效治疗方法.方法 应用内镜下局部注射和放置支架联合动脉内导管介入治疗晚期严重梗阻贲门癌.结果 吞咽困难缓解,肿瘤得到控制.结论 内镜微创治疗联合动脉内导管介入治疗是晚期严重梗阻贲门癌的有效治疗方法.
作者：闫召华；许孝新；程慧新；窦恒利 刊期： 2009年第06期
目的 探索对老年高血压高危人群的综合管理方法,为社区高血压管理提出建议.方法 对本中心管辖社区的136名老年高血压高危患者进行综合干预,包括健康教育、饮食、生活方式、运动、情绪的干预及定期检测血压、及时调整药物的措施,对干预过程及终的结果进行统计学分析,观察效果.结果 综合干预后本组患者的高血压知识知晓率上升,生活方式得到改善,参与运动和自觉控制情绪的患者增多,血压得到有效控制,经分析差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用综合管理和治疗对老年高血压高危人群有较好的控制效果,这是有效的健康教育与合理用药的结果,也是医惠双方共同合作的结果.
作者：王稼颖；陈亦如；陈敏；李翔；侯光 刊期： 2009年第06期
目的 探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)模型鼠的可行性.方法 建立免疫介导AA小鼠模型.输入体外增殖培养的BALB/c小鼠骨髓MSC,作为MSC组,15只;用未治疗的AA模型小鼠作为第一对照组(模型组),15只;正常BALB/c小鼠作为第二对照组(正常组),10只.把MSC输注到实验组小鼠体内,分别于第1周、第2周、第3周、第4周观察各组小鼠的存活率、血常规、骨髓形态学变化等各项指标.结果 模型组小鼠.3只于第2周内死亡,7只于第3周内死亡,2只于第4周内死亡,28 d存活率20.0%;MSC组,4只于第3周内死亡,28 d存活率73.3%,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).AA小鼠模型组与MSC组在8 d时外周血象明显下降,14 d时模型组外周血象仍明显降低,而MSC组开始回升,至28 d血象基本恢复正常.骨髓行形态学检查显示模型组骨髓增生明显减低,有核细胞数明显减少,由大量脂肪细胞填充骨髓,而MSC组骨髓增生活跃,脂肪细胞较少.结论 骨髓间充质千细胞可以提高再生障碍性贫血小鼠存活率,改善骨髓造血功能,对再生障碍性贫血模型鼠有治疗作用.
作者：董毅；朱太岗；夏瑞祥；曾庆曙；蔡学杰；钱旭久 刊期： 2009年第06期
目的 评价纤维支气管镜(纤支镜)检查对肺不张病因的诊断作用.方法 对收治的128例肺不张患者进行纤支镜检查.结果 128例肺不张患者中肺癌65例(50.8%),炎症40例(31.2%),结核21例(16.4%),异物2例(1.6%).全组无严重并发症发生.结论 纤支镜检查用于肺不张的病因诊断具有确诊率高、安全性大的特点,肺不张患者应及时进行纤支镜检查.
作者：邱栋发；李雄辉；房晓华；黄窕姮 刊期： 2009年第06期
目的 探讨洗手液细菌污染原因及其预防措施.方法 对洁芙柔洗手液临床使用过程出现细菌污染原因进行调查.结果 对原瓶装的洁芙柔洗手液未使用或临床使用过程进行取样培养,未发现细菌生长,而采用洁芙柔旧瓶或其他旧瓶分装洁芙柔洗手液,临床应用过程有细菌生长.结论 使用洗手液时,采用小瓶分装,用完小瓶无消毒处理或消毒不到位便重复使用是引发洗手液被细菌污染的主要原因.
作者：吴伟珠；白利香 刊期： 2009年第06期
目的 探讨胸腔内注入A型链球菌制剂和顺铂治疗恶性胸水的方法和疗效.方法 经病理细胞学证实的恶性胸腔积液49例,经采用中心静脉管行胸腔引流术排尽胸腔积液后,随机分两组,治疗组:26例患者采用胸腔内注入顺铂及A型链球菌制剂,对照组:23例患者仅用顺铂胸腔内注入,2周后复查,多3次观察疗效及毒副反应.结果 总有效率:治疗组为84.6%,明显高于时照组的52.2%(P＜0.05),治疗组仅发热较对照组多,但差异无统计学意义(P＞0.05).而胃肠道反应,骨髓抑制差异有统计学意义(P＜0.05).结论 A型链球菌制剂与顺铂联合腔内注射治疗恶性胸水是有效低毒可行的方法,较单药顺铂疗效好.
作者：麻成方；魏春勇；汪礼旭；李志华；洪琼川 刊期： 2009年第06期
目的 评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值.方法 对临床高度怀疑前列腺癌86例患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检.结果 经病理证实前列腺癌34例.前列腺增生41例,不典型增生2例,前列腺内皮瘤3例,前列腺慢性炎症4例,鳞状上皮化生1例,结核1例.3例患者声像图未显示前列腺占位病变但穿刺活检为前列腺癌.而2例前列腺特异性抗原异常增高的患者穿刺活检为前列腺增生.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术操作简单、准确性高、安全、并发症极少,在临床早期诊断前列腺癌很有价值,为选择治疗方案提供指导.
作者：姜伟；潘慧娟；刘颖；李加平；程佳文 刊期： 2009年第06期
目的 探讨提高老年结肠癌患者术前清洁灌肠效果的护理对策.方法 将肠道手术的老年患者随机分为实验组和对照组,对照组依照常规进行术前清洁灌肠准备,实验组在灌肠过程中患者有便意时向肛门方向按压一侧臀部.比较两组灌肠的清洁效果及灌肠液溢出量.结果 实验组灌肠的清洁效果及灌肠液溢出量明显优于对照组.结论 老年结肠癌患者清洁灌肠协助按压一侧臀部能有效减少灌肠液外溢,达到良好的灌肠效果.
作者：白茹 刊期： 2009年第06期
目的 观察斯奇康联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法 将170例慢性荨麻疹患者随机分为两组,每组85例.治疗组采用口服西替利嗪及斯奇康肌注治疗,对照组采用西替利嗪口服治疗,疗程4周.观察两组的疗效及不良反应.结果 治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.01);不良反应:治疗组4例,对照组8例.结论 西替利嗪联合斯奇康治疗慢性荨麻疹是一种安全、有效的治疗方法,具有临床推广应用价值.
作者：柴飞谊 刊期： 2009年第06期
目的 观察应用Twin-block功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)下颌后缩患者所引起的软组织的变化.方法 对20例处于生长发育期且以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者进行Twin-block功能矫治,分别对矫治前、后的头颅侧位片进行Holdaway X线头影测量分析,对其结果进行配对t检验.结果 治疗后软组织面角增大明显(P＜0.01);鼻下点至H线距增加(P＜0.05);上唇厚度、H角、下唇凸点至H线距以及下唇凹点至H线距(Si-H)均减少(P＜0.05).结论 使用Twin-block矫治器可以令安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患者下颌前移的同时减少上、下唇软组织的突度及厚度,改善前突面型.
作者：卢红飞；麦志辉；艾虹；陈奇 刊期： 2009年第06期
目的 比较鞣酸软膏与紫草油在预防新生儿红臀中的效果.方法 从住院的新生儿红臀患儿中抽取100例,根据住院号末位数的奇偶分为治疗组和对照组,治疗组(奇数组)50例清洗臀部后以无菌棉签蘸取适量鞣酸软膏均匀涂抹臀部;对照组(偶数组)以同样方法涂以紫草油,使用一次性尿布包裹臀部.结果 治疗组有效49例,无效1例;对照组有效44例,无效6例(P＜0.05).结论 鞣酸软膏预防新生儿红臀效果明显优于紫草油.
作者：徐永丽；陈娟娟；徐兵；李立群；刘菊；王菊 刊期： 2009年第06期
目的 探讨五分类全自动血细胞分析仪报警提示与镜检血片结果之间的关系.方法 用BECKMAN COULTER LH-750型全自动血细胞分析仪进行血常规测定,根据仪器报警提示,对异常标本推片染色镜检,对仪器报警异常结果与镜检结果相比较.结果 仪器报警提示阳性率为21.3%,血片复检阳性率为9.2%.两种方法之间差异有统计学意义(X2=49.11,P＜0.01).对未成熟粒细胞、杆状粒细胞、异型淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、有核红细胞等报警提示存在一定的假阳性率.结论 LH-750全自动五分类血液分析仪报警提示存在一定假阳性.对仪器报警提示异常标本进行涂片染色镜检,既能确保不漏检阳性结果,也可纠正仪器的假阳性提示.
作者：朱新建；钟小强；刘翠玉；徐韵静；范菲楠；凌莉芬 刊期： 2009年第06期
目的 探讨黄芪、刺五加对过敏性紫癜患者免疫功能的调节作用.方法 对40例过敏性紫癜患者随机分为两组各20例,对照组给予常规治疗,观察组加用黄芪、刺五加治疗,观察两组患者治疗前后细胞免疫和体液免疫水平的差异.结果 常规治疗组体液免疫和细胞免疫功能治疗前后无明显改变,观察组外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD16+56及IgA治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 黄芪、刺五加口服能调节过敏性紫癜患者的免疫功能.
作者：罗桂平；练文华；叶小汉；任国珍；曾华松 刊期： 2009年第06期
目的 探讨肺血栓栓塞症易感因素对其转归的影响,降低肺栓塞的病死率.方法 收集临床确诊的43例肺栓塞的临床参数包括年龄、基础疾病、栓塞部位和程度及诊断方法和治疗方式的选择等进行统计分析.结果 43例肺栓塞,死亡10例,好发年龄为60～80岁,死亡组平均年龄为(65.7±14.4)岁,存活组(59.7±15.8)岁;基础病为恶性肿瘤高占32.6%(死亡组占40%,存活组30.3%);患者死亡多在发病8 d内,发病14 d以上多存活;D-二聚体浓度平均(11.1±10.9)μg/ml,其中死亡组(14.6±18.3)μg/ml,存活组(10.0±7.5)μg/ml.右肺动脉干栓塞病死率41.7%、左右肺动脉干栓塞病死率26.7%、右下肺动脉病死率12.5%,其他部位栓塞无死亡.进行抗凝或溶栓治疗的病死率为16%远低于未治疗组的42.9%.重组组织纤溶酶原激活剂(recombinant human tissue plasminogen activator,rtPA)治疗组7例无一例死亡,尿激酶组病死率为23.1%,肝素组为11.1%.结论 对肺栓塞积极干预具有重要意义,抗凝或溶栓尤其是rtPA治疗显著改进肺栓塞患者的转归;老龄患者、恶性肿瘤、D.二聚体水平和右肺动脉干栓塞可能影响肺栓塞预后.
作者：吴本权；刘慧；黄静；张文先；周宇麒；张天托 刊期： 2009年第06期
目的 比较低分子肝素与标准肝素治疗新生儿硬肿症的有效性.方法 将 42例新生儿硬肿症患儿分为两组,低分子肝素组(22例):常规基础治疗加用低分子肝素钙40 U/(kg·次),皮下注射,2次/d;标准肝素组(20例):常规基础治疗加用标准肝素0.5 mg/(kg·次),皮下注射,2次/d.结果 两组患儿经治疗后硬肿消退时间基本相似.但两组肝素使用时间比较,低分子肝素组明显短于标准肝素组(P＜0.05).结论 低分子肝素较标准肝素治疗新生儿硬肿疗效肯定且安全可靠.
作者：盛伟松 刊期： 2009年第06期
目的 寻找手足口病科学合理的治疗方案及预防和控制手足口病引起的医院内感染或感染的暴发流行.方法 收集和分析就诊的2 090例手足口病患者的资料,并回顾消毒、隔离措施.结果 诊治了手足口病患者2 090例,死亡2例,余均痊愈出院,未发生医院感染.结论 合理的诊治方案,严格的消毒、隔离措施,可有效地治愈患者及预防手足口病的传播.
作者：王幼亮 刊期： 2009年第06期
目的 探讨保存条件对尿液干化学试带质量的影响.方法 将干化学试带分别在4℃冰箱、室温(20±5)℃封口保存和室温敞口保存,连续6 d用三种不同方法保存的干化学试带测定尿液质控液和正常尿液,并对测试结果进行分析.结果 三种不同方法保存的干化学试带连续6 d检测质控尿液结果PRO(蛋白质)、URO(尿胆原)、NIT(亚硝酸盐)、BIL(胆红素)均一致;pH(酸碱度)保持在5.5,6.0两个值;SG(比重)和Vc(维生素c)差异不明显;Glu(葡萄糖)、BLD(隐血)、KET(酮体)和WBC(白细胞)四项室温封口保存和冰箱封口保存变化不明显,但室温敞口保存有明显变化.结论 尿液干化学试带在室温(低于30℃)或冰箱封口保存均可,但不能在敞口保存.
作者：李霞；张林；刘增义 刊期： 2009年第06期
婴幼儿腹泻发病率高,也是婴儿死亡的原因之一,治疗不当,会使患儿病程迁延,且发生并发症,尤其是营养不良和佝偻病患儿,以及耐药性致病性大肠杆菌或霉菌感染所致的腹泻,治疗更加困难[1-4].
作者：张爱霞；张洪涛 刊期： 2009年第06期
目的 通过对156例巨大儿(体重≥4 000 g)的临床分析,探讨巨大儿的产前预测及分娩方式,减少母儿并发症的发生.方法 对2004年1月-2006年1月两年间在我院住院分娩156例巨大儿进行研究.选择同期分娩的156例正常体重(2 500 g≤体重＜4 000 g)作为对照.两组的孕周、宫高、腹围、超声检查、分娩方式、妊娠合并症及分娩并发症进行回顾性分析.结果 巨大儿组的孕周、宫高、腹围均高于对照组.差异有统计学意义(P＜0.01);妊娠期母体并发子痫前期、妊娠期糖尿病的发病率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);剖宫产率较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05),其中,巨大儿组中剖宫产亚组较阴道分娩亚组新生儿窒息及产伤的发生率明显降低,差异也有统计学意义(P＜0.01);阴道分娩的软产道裂伤及母体产后出血的发生率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产妇分娩的孕周,分娩时宫高、腹围以及超声检查是产前预测巨大儿的相关因素,巨大儿的母体易发生多种严重并发症,选择剖宫产术终止妊娠可降低母儿并发症.
作者：孙李伟；李新平；陈海云；张凤华 刊期： 2009年第06期
冠状动脉分叉病变的介入治疗由于存在边支堵塞的风险在技术应用上受到限制.与非分叉病变相比,分叉病变的介入治疗有相对低的手术成功率、更大的手术花费和更高的再狭窄率.药物涂层支架的使用,使主支的再狭窄发生率有所下降,但边支开口的再狭窄和分叉病变长期预后中存在的再狭窄问题依然存在.在药物涂层支架时代,已出现双支架的治疗策略.通常根据分叉病变的不同类型采用不同的治疗技术,主支支架术加必要时边支支架术是目前通常采取的技术策略.
作者：胡学俊；高文俊；刘文洁；柯永胜 刊期： 2009年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
