李玉良；彭金军
目的 观察血浆置换对格林-巴利综合征的治疗效果.方法 对9例格林-巴利综合征患者进行血浆置换治疗,治疗前后观察神经功能改善状况,检测置换前后血液免疫系列、补体系列及置换后弃浆液的免疫系列、补体系列.结果 5例痊愈,3例好转,1例无效.患者血液中的补体及免疫球蛋白治疗后均明显下降,弃浆液补体免疫球蛋白明显高于血液.结论 血浆置换是治疗重症格林-巴利综合征较为有效的方法,可能与降低血液中免疫球蛋白及补体有关.
作者：吴文军；梁顺波 刊期： 2007年第07期
目的 探讨床边插管腹膜透析(PD)治疗慢性肾脏病发生急性肾衰(A/C)的疗效及安全性.方法 回顾性分析我院在综合治疗基础上联合床边插管PD治疗26例A/C患者的疗效与转归,观察患者PD治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、钾(K+)、二氧化碳结合力(CO2CP)水平的变化以及床边插管PD的并发症.结果 大多数A/C患者经PD治疗后短期内血BUN、Scr、K+、CO2CP下降非常明显(P＜0.01).18例患者肾功能恢复到基础水平,脱离透析;8例患者肾功能无明显改变,其中1例进入维持性透析.无1例因插管出现严重的并发症.结论 床边插管PD治疗A/C是一种安全、简单、经济、有效的治疗方法,早期、持续地行PD治疗有利于改善A/C的预后.
作者：钟鸿斌；黄硕；廖爱能；王小华；金哲；吴文胜 刊期： 2007年第07期
报道ATRA联合As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效如下.
作者：朱梅玉 刊期： 2007年第07期
目的 探讨迟发型维生素K缺乏症临床特征与预防措施.方法 回顾性分析46例迟发型维生素K缺乏症的临床表现及辅助检查.结果 46例迟型维生素K缺乏致颅内出血36例,发生率78.3%.本组病例治愈32例,治愈率69.6%,死亡3例,病死率6.5%,病情好转自动出院9例(19.6%),无效放弃治疗2例(4.3%).结论 迟发型维生素K缺乏症以自发性颅内出血为特征.新生儿从出生至生后3个月定期小剂量补充维生素K1可预防本病发生.
作者：赵敏；孙素欣；戴红臣 刊期： 2007年第07期
目的 探讨癫痫灶位于功能区手术治疗特殊情况患者的护理.方法 对2例智商低于70的患者和1例言语障碍的患者,采用手术前后不同的个性化护理.结果 对特殊临床表现的癫痫患者行以手术治疗.应用个性化护理,效果满意.结论 癫痫灶位于功能区的特殊临床表现,行手术治疗时,个性化护理是有效的护理方法.
作者：赵捷；闫秀琴；汪恩焕；汪聪丽 刊期： 2007年第07期
医学生综合素质教育是我国医学教育的重要改革内容,医学院校在积极转变医学教育模式,加强医学生综合素质的教育,培养出高素质的医学人才,以适应现代医学发展的需要.我们针对实习医生的情况,结合外科临床工作中实践性较强的特点,在外科实习带教过程中对实习医生进行职业道德素质、人文素质、健全的人格、临床技能、临床思维能力、创新素质等方面的重点培养,提高实习医生的综合素质.
作者：程国雄；何启；雷建 刊期： 2007年第07期
目的 比较长托宁(盐酸戊乙奎醚)、阿托品在小儿气管异物取出术中的应用效果.方法 选择36例ASAⅠ级,需气管异物取出的患儿,随机分成A组(长托宁组)和B组(阿托品组),施行静脉复合麻醉.所有病例均采用DASH4000多功能监测仪连续无创监测MAP、HR、SPO2变化,并在给药前及给药后3,6,10,15,30,60 min记录以上各项参数,同时记录呼吸道分泌物量.结果 B组HR和呼吸道分泌物的量较A组增高,差异有统计学意义(P＜0.05),而MAP和SPO2在两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在小儿气管异物取出术,术前应用新型抗胆碱药长托宁比传统药物阿托品更为安全.
作者：何文胜；刘祥；姜维；王昕 刊期： 2007年第07期
目的 探讨机械通气在治疗急性心肌梗死伴重度左心衰竭的疗效和临床价值.方法 对35例急性心肌梗死伴重度左心衰竭、心功能(killip分级)Ⅲ级以上患者,在常规治疗无效的情况下经气管插管进行机械通气,观察治疗前后的临床表现、血气分析、血流动力学指标及心电图的变化.结果 35例经常规治疗无效的急性心肌梗死伴重度左心衰竭、心功能(killip分级)Ⅲ级以上患者,28例在机械通气后临床症状明显好转,血气分析、血流动力学指标明显改善,心电图提示心肌缺血改善,抢救成功,顺利撤机,抢救成功率80.0%,死亡7例.结论 机械通气是抢救急性心肌梗死伴重度左心衰竭、心功能(killip分级)Ⅲ级以上患者的有效措施.
作者：翁育清；李俊；郭欣然；郑渠；李少杰；张宏 刊期： 2007年第07期
非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)己成为目前为常见的肝脏疾病之一,西方国家的发病率更高,据统计,美国NAFLD和非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholic stoatohepatitis,NASH)的发病率分别是20%和3%,在有2型糖尿病、肥胖症、异常肝酶学变化的高危人群中的比例高达95%[1].
作者：代雪枫；王洪飞 刊期： 2007年第07期
目的 探讨肝硬化并自发性腹膜炎(SBP)的临床特点,以减少漏诊,提高治愈率.方法 回顾性分析36例确诊为肝硬化并发SBP患者的临床表现、实验特点及治疗愈后情况.结果 全部病例均有不同程度的发热、腹痛、腹胀、腹部压痛但肌卫反跳痛较低.自发性腹膜炎的临床表现不典型,诊断需要依靠腹水细胞计数和细菌培养,但腹水细菌培养阳性率低,应综合考虑,全面分析.结论 早期诊断及使用第三代头孢可提高SBP生存率.
作者：王桂周；陆启峰；李春阳 刊期： 2007年第07期
股骨头缺血性坏死是不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头骨与软骨坏死的一种常见疾病.
作者：黄俊 刊期： 2007年第07期
目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科手术方法.方法 回顾性分析2001-2006年我院收治的33例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料.结果 本组33例患者升结肠癌6例,横结肠癌4例;降结肠癌8例,乙状结肠癌12例,脾曲癌3例;行一期结肠癌切除吻合22例;分期手术切除吻合10例,其中Hartmann手术7例,3例结肠脾曲癌单纯作横结肠造漏,术后3周再次手术切除吻合.结论 重视对结肠癌并发急性肠梗阻的认识,正确掌握手术时机和术中肠道灌洗方法,合理选择手术方式.做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础.
作者：裴根仓；张学春 刊期： 2007年第07期
目的 观察干扰素和莪术油治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分为2组,治疗组均采用肌注α-2a干扰素5～10万u/(kg·d)和静滴莪术油0.1～0.2 g治疗,1次/d,疗程5 d;对照组均应用病毒唑15 mg/(kg·d)静滴治疗.结果 治疗组临床症状、体征消失时间均优于对照组,住院天数缩短4 d左右.结论 干扰素和莪术油联用治疗毛细支气管炎,可明显缩短病程,减少并发症的发生.
作者：周伟 刊期： 2007年第07期
全科医学是一门新兴的临床二级学科,近10年来在我国得到了飞速的发展,我院自1999年起率先在广东省开展了全科医学教学的探索[1].
作者：周志衡；王家骥；王敏；雷毅雄；胡烨 刊期： 2007年第07期
泪小管是泪液导流的必经之路.因其位置表浅,内眦部及其附近眼睑组织的断裂伤常合并泪小管的断裂,尤以下泪小管断裂多见.
作者：王文华；李树明；李春龙 刊期： 2007年第07期
目的 探讨甲状腺乳头状癌合理的手术治疗方法.方法 回顾分析我科62例甲状腺乳头状癌的临床资料.本组行患侧腺叶、峡部切除17例,患侧腺叶、峡部全切加对侧部分切除13例,患侧腺叶、峡部切除加对侧次全切22例,甲状腺全切9例,1例峡部癌行峡部全切加双侧腺叶次全切.对30例颈淋巴结肿大和5例中央区淋巴结清扫阳性的NO患侧行治疗性颈淋巴结清扫(以下简称颈清),其中患侧改良颈清28例,患侧根治颈清3例,双侧改良颈清4例;27例NO中央区淋巴结清扫阴性未进一步颈清.结果 全组无手术死亡,治疗性颈清组淋巴结转移74.3%(26/35),中央区淋巴结受累88.5%(23/26).随访4～6年2例高龄患者死于其他疾病,1例颈部复发合并肺转移带瘤生存,3例淋巴结复发再次手术无瘤生存.治疗性颈清组与中央区清扫组复发率分别为5.7%(2/35),7.4%(2/27)(P＞0.05).结论 对于甲状腺乳头状癌,宜根据具体情况行患侧腺叶、峡部切除或加行对侧次全(或大部)切除;淋巴结肿大者应予患侧治疗性颈清;对于NO病例行中央区淋巴结清扫并行术中冰冻切片病理检查,阴性者观察随访,阳性者行患侧治疗性颈清.
作者：杨明 刊期： 2007年第07期
目的 总结保乳手术治疗早期乳腺癌临床经验及观察近期疗效.方法 2000年1月-2005年12月采用肿块局部广泛切除或象限切除加腋淋巴结清扫治疗临床单发的、肿瘤直径小于3.0 cm、无区域淋巴结转移的女性乳腺癌患者51例,手术切缘距瘤缘2.0～3.0 cm,术后行辅助放疗、化疗及内分泌治疗.结果 全组随访8～80个月.局部无复发或远处转移.结论 早期乳腺癌患者接受保乳手术治疗可以取得满意的临床和美容效果,建议早期乳腺癌首选此手术治疗方法.
作者：张桂英；周冬仙；麦沛成；邙建波；张雅媛 刊期： 2007年第07期
目的 探讨针灸配合易化技术在偏瘫上肢康复训练中的疗效.方法 80例脑卒中患者被随机分成针灸配合易化技术组(治疗组)40例和常规康复组(对照组)40例.采用Fugl-Meyer(FMA)积分评测患者的上肢运动功能,Barthel(BI)指数评测日常生活能力(ADL).结果 治疗后,2组FMA积分、BI积分都有提高,但治疗组的改善情况优于对照组;2组FMA、BI积分改善的差值比较P＜0.01.结论 针灸配合易化技术在脑卒中患者康复训练中,对偏瘫上肢运动功能及日常生活能力方面(尤其是偏瘫上肢运动功能方面)疗效好.
作者：刘军祥；王娟；徐吉良 刊期： 2007年第07期
目的 观察临床应用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 在传统治疗的基础上对42例加用纳络酮0.1 mg/(kg·d)静脉滴注治疗5 d,并与对照组40例比较.结果 治疗组有效率为90.47%(38/42),对照组总有效率为72.5%(29/40),P＜0.01.结论 纳络酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,未见副作用.
作者：高海军 刊期： 2007年第07期
当代大学生肩负着全面建设小康社会的重任,他们心理健康与否不仅影响他们的学习和健康成长,而且直接关系着国家和民族的兴衰.因此,重视和研究大学生的心理状态、及时解除心理障碍、提高大学生的心理健康水平是极为重要的课题.
作者：章飚 刊期： 2007年第07期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
