周伟
目的 探讨甲状腺乳头状癌合理的手术治疗方法.方法 回顾分析我科62例甲状腺乳头状癌的临床资料.本组行患侧腺叶、峡部切除17例,患侧腺叶、峡部全切加对侧部分切除13例,患侧腺叶、峡部切除加对侧次全切22例,甲状腺全切9例,1例峡部癌行峡部全切加双侧腺叶次全切.对30例颈淋巴结肿大和5例中央区淋巴结清扫阳性的NO患侧行治疗性颈淋巴结清扫(以下简称颈清),其中患侧改良颈清28例,患侧根治颈清3例,双侧改良颈清4例;27例NO中央区淋巴结清扫阴性未进一步颈清.结果 全组无手术死亡,治疗性颈清组淋巴结转移74.3%(26/35),中央区淋巴结受累88.5%(23/26).随访4～6年2例高龄患者死于其他疾病,1例颈部复发合并肺转移带瘤生存,3例淋巴结复发再次手术无瘤生存.治疗性颈清组与中央区清扫组复发率分别为5.7%(2/35),7.4%(2/27)(P＞0.05).结论 对于甲状腺乳头状癌,宜根据具体情况行患侧腺叶、峡部切除或加行对侧次全(或大部)切除;淋巴结肿大者应予患侧治疗性颈清;对于NO病例行中央区淋巴结清扫并行术中冰冻切片病理检查,阴性者观察随访,阳性者行患侧治疗性颈清.
作者：杨明 刊期： 2007年第07期
目的 调查上海市周家渡社区35岁以上人群代谢综合征患病情况.方法 采用随机整群抽样的方法进行问卷调查,并进行血压、脉搏、身高、体重、腰围、臀围、血脂和空腹血糖的测定.结果 上海市周家渡社区35岁以上人群代谢综合征的患病率为16.77%.结论 上海市周家渡社区35岁以上人群代谢综合征患病率很高.
作者：杨丽萍；金厥顺；江继强；陈玉定；朱晓艳；张卫芬；王鸿春；鲁铭新；付朝伟；高育瑶 刊期： 2007年第07期
目的 提高对系统性红斑狼疮病死原因的认识,从而指导临床治疗工作,降低病死率.方法 对我院56例病死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 死因为心功能衰竭16例,多器官功能衰竭14例,感染10例,狼疮脑病4例,心脑血管疾病6例,其它6例.死亡多发生在诊断后的第1年.结论 SLE死因主要是心功能衰竭,而感染是主要的诱发因素,应该积极控制感染,改善心功能.
作者：张莞灵；钟秋生 刊期： 2007年第07期
目的 探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和治疗措施.方法 采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液的方法,抢救16例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者.结果 16例患者均抢救成功,无1例死亡.结论 高渗性非酮症糖尿病昏迷应早期正确诊断,尽早小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液是抢救成功的关键.
作者：刘萍 刊期： 2007年第07期
目的 探讨实时三维超声成像及彩色多普勒显像对胎儿先天性心脏联合畸形的诊断价值.方法 应用实时三维超声心动图和彩色多普勒血流显像仪对2004年5月-2006年5月间的孕22～28周妊娠妇女,在常规二维超声检查检出8例拟为胎儿先天性心脏联合畸形者又进行三维和彩色多普勒超声成像,在观察胎儿四腔心的基础上,增加心室流出道,三血管平面和短轴切面,进行必要的局部放大以观察心脏各切面结构和彩色血流特征.后,确诊8例胎儿患有先天性心脏联合畸形.结果 检查出的8例胎儿先天性心脏联合畸形中,其中矫正型大动脉转位1例,法乐四联症3例,左室发育不良1例,心内膜垫缺损2例,左室双出口1例.实时三维超声成像所提供的先天性心脏联合畸形,图像丰富,形态自然、完整,具体部位结构显示更清晰.结论 实时三维超声心动图对胎儿先天性心脏联合畸形进行多切面观察,是对二维超声成像的有益补充,可提供更丰富的诊断信息.
作者：孔潇玉 刊期： 2007年第07期
报道ATRA联合As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效如下.
作者：朱梅玉 刊期： 2007年第07期
目的 分析红河州消灭脊髓灰质炎工作状况,为消灭脊髓灰质炎提供科学依据.方法 制定免疫、监测、健康教育策略,对全州AFP病例监测、常规免疫监测、强化免疫活动情况进行分析.结果 红河州消灭脊灰工作得到了各级政府的重视,1994年建立AFP监测系统,15岁以下儿童AFP病例报告发病率已连续5年达1/100 000以上,60 d随访及时率由50.00%提高到89.47%,粪便标本采集合格率由30.00%提高到84.21%;常规免疫、强化免疫接种率达90%以上,已连续10年无脊髓灰质炎野病毒病例发生.结论 通过健康教育、常规免疫、强化免疫和实行AFP监测,红河州建立了敏感、可靠的监测系统和有效的儿童免疫屏障,阻断了脊髓灰质炎野病毒的传播,达到无脊髓灰质炎目标.
作者：张榕松；何卫 刊期： 2007年第07期
目的 探讨思密达与培菲康联合治疗小儿急性腹泻的疗效.方法 将100例小儿急性腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,每组各50例,均给予口服思密达及对症治疗,治疗组加用培菲康,比较2组疗效.结果 治疗组和对照组的总有效率,分别为94%和74%,平均止泻时间分别为(50.54±6.22)h和(98.16±14.92)h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 思密达与培菲康联合治疗小儿急性腹泻疗效好,可以在临床中推广应用.
作者：罗艳；罗志英 刊期： 2007年第07期
目的 观察阴阳平衡散对溃疡性结肠炎(UC)患者血清IL-6、IL-8的调节作用并探讨其作用机制.方法 68例UC患者随机分为A、B两组:A组35例,采用阴阳平衡散灌肠治疗;B组33例,采用柳氮磺胺吡啶肛栓剂治疗.采用双抗体夹心法ELISA法测定两组患者治疗前后和35例健康志愿者血清IL-6、IL-8的水平.结果 A组显效率为88.6%(31/35),B组显效率为63.6%(21/33),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后血清IL-6、IL-8水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组血清IL-8和B组治疗后血清IL-6、IL-8水平治疗后仍高于对照组(P＜0.01).结论 阴阳平衡散灌肠治疗UC有效,能够下调IL-6、IL-8的表达及生成,可能是其治疗UC的作用机制之一.
作者：祝斌；徐军发；李巧勤；梁坚；周宇 刊期： 2007年第07期
细胞染色体分析对确诊、遗传方式分析、再发风险计算具有重要意义,是预防、控制遗传病的重要手段.
作者：徐朝阳；彭德胜 刊期： 2007年第07期
目的 观察3种不同途径应用吗啡行术后镇痛的优缺点.方法 150例随机分为3组的术后镇痛患者,术中均留置导尿.采用3种镇痛方法:PCEA(E组)、PCIA(I组)以及硬膜外复合静脉混合组(M组).结果 M组和E组均比I组镇痛效果好,且吗啡用量少;M组与E组镇痛效果无明显区别,术后M组无需保留硬膜外导管,持续输注泵接静脉留置针即可.结论 M组镇痛法比单独应用一种镇痛途径不仅镇痛效果好,且不必顾虑术后硬膜外导管引起的导管脱落及术后感染.
作者：赵继英；赵汝有；周胜岐 刊期： 2007年第07期
目的 探讨采用左肾静脉下控制腹主动脉后,切开腹主动脉逆行血栓内膜切除、腹主动脉-双股动脉人造血管旁路术的手术效果.方法 在左肾静脉下控制腹主动脉,远侧纵行切开腹主动脉,清除管腔内血栓内膜,在阻断钳控制下,以大弯钳或刮匙或Fogarty 导管等器械逆行做腹主动脉近侧端血栓内膜切除,腹主-股总动脉Y型人工血管旁路术.结果 4例手术患者安全地渡过了围手术期,术后均得到随访,随访时间6～24个月,效果良好,其中1例行腹主动脉、股动脉、胭动脉序贯旁路的患者在术后8个月出现股胭动脉旁路处的人造血管血栓,行截肢术.结论 手术是近肾腹主动脉闭塞的唯一合理选择,左肾静脉下控制腹主动脉后的腹主动脉逆行血栓内膜切除、腹主动脉双侧股动脉人造血管转流术是符合生理的术式,患者未出现脏器栓塞,症状明显改善,术后效果良好.
作者：林海；丁俊；陈贤民；路中江；胡俊根 刊期： 2007年第07期
1 资料与方法1.1 临床资料 所有麻疹病例资料均来自我院临床医师填报的法定传染病疫情卡和我院传染病疫情登记管理办公室疫情资料.麻疹疑似病例、实验室确诊病例、临床诊断病例均按<儿科学>诊断标准定义[1].
作者：胡玫；倪凤霞；王萍；徐乙萌 刊期： 2007年第07期
糖尿病(DM)健康教育作为一种有效的干预手段已受到各国护理界的普遍重视,并取得了显著的效果.随着对DM研究的深入,其健康教育的对象、内容、方法以及评价指标都在不断地完善和发展,现结合有关文献综述如下.
作者：郭凤玲 刊期： 2007年第07期
全科医学是一门新兴的临床二级学科,近10年来在我国得到了飞速的发展,我院自1999年起率先在广东省开展了全科医学教学的探索[1].
作者：周志衡；王家骥；王敏；雷毅雄；胡烨 刊期： 2007年第07期
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicaetng pergnancy)是妊娠期特有的疾病.发病率我国9.4%,国外报道7%～12%[1].
作者：兰晓娥；洪惠珠 刊期： 2007年第07期
泪小管是泪液导流的必经之路.因其位置表浅,内眦部及其附近眼睑组织的断裂伤常合并泪小管的断裂,尤以下泪小管断裂多见.
作者：王文华；李树明；李春龙 刊期： 2007年第07期
目的 观察干扰素和莪术油治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分为2组,治疗组均采用肌注α-2a干扰素5～10万u/(kg·d)和静滴莪术油0.1～0.2 g治疗,1次/d,疗程5 d;对照组均应用病毒唑15 mg/(kg·d)静滴治疗.结果 治疗组临床症状、体征消失时间均优于对照组,住院天数缩短4 d左右.结论 干扰素和莪术油联用治疗毛细支气管炎,可明显缩短病程,减少并发症的发生.
作者：周伟 刊期： 2007年第07期
目的 评估氨溴特罗口服液在临床上用于改善下呼吸道感染患儿的咳嗽、咳痰、喘息、气促、紫绀、肺部哮鸣音、肺部湿哆音等临床表现的疗效及安全性.方法 对126例3个月～8岁患下呼吸道感染的患儿,随机分为氨溴特罗治疗组和对照组,观察2组疗效.结果 2组在咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音、肺部湿哆音等临床表现方面差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论 氨溴特罗口服液在临床上用于改善下呼吸道感染患儿的呼吸道症状安全、有效.
作者：王雷 刊期： 2007年第07期
目的 观察高压氧治疗婴儿脑性瘫痪的治疗效果.方法 4～12个月的脑瘫患儿84例,随机分为观察组和对照组.对照组予Vojta、Bobath、推拿按摩等常规治疗,观察组在常规治疗的同时予高压氧治疗.2组均治疗3个月,采用GESELL量表评分对治疗效果进行评价.结果 观察组有效率90.48%较对照组治疗有效率69.05%显著提高(P＜0.05).月龄4～7月的患儿治疗有效率95.24%较月龄8～12月的患儿治疗有效率64.29%显著提高(P＜0.05).结论 高压氧综合治疗对婴儿脑性瘫痪疗效显著,治疗越早效果越好.
作者：丁立 刊期： 2007年第07期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
