安波；豆桂军
咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种特殊类型,以持续性或反复发作性咳嗽为主要症状,既往被称为过敏性咳嗽,是儿童慢性咳嗽常见原因,临床上缺乏早期适当治疗往往会发展成更为严重的哮喘状态[1].
作者：宋玉萍 刊期： 2007年第08期
目的 探讨体位护理对视网膜脱离(RD)行玻璃体切除联合眼内气体硅油填充术患者的影响.方法 将56例视网膜脱离行玻璃体切除联合气体或硅油填充术患者随机分为体位护理组和随机护理组,对两组护理方法的护理效果进行比较研究.结果 体位护理组在玻璃体切除联合眼内气体硅油填充术后并发角膜水肿、高眼压、视网膜再脱离等并发症发生方面均低于随机护理组(P＜0.05),差异有统计学意叉.结论 体位护理有助于减少玻璃体切除联合眼内气体硅油填充术后并发症的发生,促进视网膜复位,提高手术成功率.
作者：杨洪霞；王剑锋；王爱莲；田静；翁士霞 刊期： 2007年第08期
目的 探讨自体腹水浓缩后回输腹腔在肝硬化难治性腹水治疗的临床应用价值.方法 肝硬化难治性腹水患者53例,随机分组,27例采用自身腹水浓缩腹腔回输方法治疗为治疗组,26例采用传统的放腹水加输白蛋白方法治疗为对照组.对两组各项指标进行对照分析.结果 治疗组在尿量增加程度、内生肌酐清除率的改善、血清白蛋白增加程度、腹水量减少程度、低钠血症患者血钠的增加各方面均明显优于对照组.住院期间平均每个住院日白蛋白用量治疗组明显低于对照组,腹穿次数治疗组少于对照组.结论 自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水安全有效,在消除腹水,纠正稀释性低钠血症,有效提高血清白蛋白量,改善肾功等方面均较传统放腹水加输白蛋白的方法更明显的疗效.
作者：吕梅；刘春英；张伯伦 刊期： 2007年第08期
目的 研究他汀类药物对冠心病患者C-反应蛋白(CRP)和胰岛紊抵抗(IR)的影响.方法 评估他汀类药物对对正常血脂的无糖尿病的冠心病患者CRP及IR的作用.结果 使用他汀类药物治疗3月后CRP及IR水平明显降低,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 他汀类药物能明显抑制炎症反应和改善IR,从而改善冠心病患者的预后.
作者：王少波；周善存；陈以初 刊期： 2007年第08期
疼痛是人体的一种本能生理反应.一定程度内起到保护机体不受侵害的积极作用.当疼痛超出一定的阙值,则会对机体造成伤害,这种病理反应给身体带来的痛症,涉及临床各科疾病.针刺治疗痛症历史悠久,疗效显著已为世界医学界所公认.
作者：朱荣英 刊期： 2007年第08期
目的 通过对血清总胆汁酸水平的检测来观察其在肝胆疾病诊治中的临床意义.方法 采用全自动生化分析仪对142例肝胆疾病患者及135名健康体检者进行血清总胆汁酸和常规肝功能检测.结果 正常对照组的总胆汁酸的参考范围为0.6～15.8 μmol/L,其((- x)±s)为(2.9±0.9)μmol/L,而患者组血清总胆汁酸参考范围为1.3～238.0μmol/L,((-x)±s)为(100±63)μmol/L,与正常对照组差异有统计学意义,且其灵敏度和特异性明显优于其他肝功能指标.结论 血清总胆汁酸水平的测定在肝胆疾病的诊断、治疗及预后判断中有重要意义.
作者：倪文伟；顾猛；曹小秋 刊期： 2007年第08期
目的 探讨脑出血患者的较佳护理方法.方法 回顾分析本科212例脑出血患者的临床护理.结果 212例脑出血患者经采取积极有效的护理措施,其中治愈出院98例,好转59例,恶化33例(自动出院),死亡22例,治愈好转率占72%,病情恶化死亡率占28%.结论 对脑出血患者,除按神经内科护理常规外,主要是观察病情变化,预防再出血及并发症,是帮助患者安全渡过危险期、降低死亡率、致残率的较佳护理方法.
作者：冯诗玲 刊期： 2007年第08期
目的 观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)复合力月西(咪达唑仑)作为麻醉前用药,在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响及镇静程度和麻醉苏醒期的精神反应情况.方法 40例3～6岁患儿随机分为长托宁组和阿托品组,每组20例,均行氯胺酮静脉麻醉.纪录各时点的MAP、HR、SPO2,观察患者用长托宁或阿托品复合力月西后的镇静程度和苏醒期的精神反应情况.结果 2组病例用药后的镇静程度及麻醉苏醒期的精神反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).HR、MAP与基础值比较,阿托品组用药后HR明显增快,MAP升高(P＜0.05);长托宁组HR、MAP基本不变.氯胺酮麻醉后,阿托品组HR显著增快,MAP显著升高(P＜0.01),长托宁组HR、MAP略有上升,但不显著(P＞0.05),其中HR未超过基础值.结论 长托宁或阿托品复合力月西作为小儿氯胺酮麻醉前用药,均可产生良好的镇静作用,减少麻醉苏醒期的精神反应,但长托宁可使患儿HR、MAP保持稳定,较阿托品更适合作为小儿氯胺酮麻醉的麻醉前用药.
作者：白金俊；万彩虹 刊期： 2007年第08期
目的 探讨循证护理对预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的应用效果.方法 选择本院67例妇科肿瘤术后患者,确定在妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成中需要解决的护理问题,查阅文献,制定护理干预措施进行循证护理.结果 本院67例妇科肿瘤术后患者无一例并发下肢深静脉血栓形成,取得了良好的护理效果.结论 应用循证护理能有效减少和预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成,提高患者生存质量.
作者：焦艳华；王海燕 刊期： 2007年第08期
自发性气胸是呼吸系统常见疾病,好发于健康青年人及继发于基础肺部疾病,如COPD、肺结核等.以往对该种疾病多采用粗大的导管做胸腔闭式引流,我科自2005年1月-2006年12月共收治自发性气胸患者56例,其中施行胸腔闭式引流术38例,均采用双腔气囊导尿管代替常规使用的闭式引流管行胸腔闭式引流术,取得了满意的效果,现将临床体会总结报告如下.
作者：陈元姝 刊期： 2007年第08期
目的 探讨纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 中重度HIE患儿48例,随机分为常规治疗组20例和纳络酮组28例.纳络酮组在常规治疗基础上加用纳络酮(0.05～0.10 mg/kg.次,每8 h1次,连用3～5 d),比较两组疗效和新生儿神经行为评分(NBNA).结果 在临床症状恢复方面纳络酮组有效率明显高于常规组;NBNA评分明显高于对照组,P＜0.05.结论 纳络酮在治疗中重度新生儿HIE方面疗效显著,值得临床推广.
作者：过桥 刊期： 2007年第08期
目的 分析胃肠道间质瘤的CT征像及临床价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的11例胃肠道间质瘤患者的CT影像资料,并将大体病理所见与CT表现对照.结果 肿瘤位于胃部4例,十二指肠3例,空肠2例,直肠1例.肠系膜1例.11例中恶性9例,潜在恶性1例,不能确定良恶性1例.11例中10例肿块表现为外生性肿块,多较大,其中恶性肿块大径3～30 cm.肿瘤密度不均匀,呈囊实性,实性部分中度强化至明显强化,1例肿块内伴有溃疡形成.结论 胃肠道间质瘤的CT征像有一定特点,CT检查有助于胃肠道间质瘤的定位,和观察肿瘤与周围组织结构关系,对指导临床治疗和估计预后有一定的价值.
作者：安波；豆桂军 刊期： 2007年第08期
1 社区医疗随着现代医学模式从生物医学向社会医学、心理医学的转变,医学思维方法正在发生质的飞跃,这些思维方法有效而具体的指导着各种医疗活动.
作者：冯仙荣 刊期： 2007年第08期
目的 探讨妊娠合并甲亢的诊断和治疗.方法 对妊娠合并甲亢孕妇给予丙基硫嘧啶口服治疗.密切监测甲状腺激素水平,根据监测结果调整药物剂量.结果 21例规范治疗,甲亢控制较好孕妇妊娠顺利,母婴无并发症.3例治疗不规范,甲亢控制不佳者出现严重并发症.结论 TPU是目前治疗甲亢首选药物,合理规范用药,密切监测甲状腺激素水平,根据激素水平调整药物剂量是保证母婴安全的关键.
作者：张莉亚；刘文军 刊期： 2007年第08期
目的 探讨宫腔镜在年轻妇女宫颈妊娠治疗中的临床应用价值.方法 10例宫颈妊娠患者用甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮(RU 486)联合用药后,用宫腔镜定位妊娠位置,用电切环和滚球治疗.结果 10例宫颈妊娠,手术成功率100%,发生并发症1例(10%).结论 经用MTX、RU486杀灭胚胎,降低绒毛的活性,减少周围丰富的血供后,宫颈妊娠可用宫腔镜治疗.
作者：周佩珊；张帝开 刊期： 2007年第08期
目的 探讨激素所致股骨头坏死的发病机理.方法 健康成年中国白兔32只,随机分成2组.实验组16只,每次肌注甲基强的松龙40 mg/kg,连续3 d,诱发股骨头坏死模型.检测血清总胆固醇、甘油三酯,研究病程中脂肪代谢变化规律.对股骨头标本行HE染色,光镜观察,研究股骨头坏死情况.结果 从第2周开始实验组血清总胆固醇及甘油三酯显著高于对照组(P＜0.01).HE染色示髓腔内脂肪细胞增生,骨小梁变细,骨细胞核固缩、靠边、深染,骨陷窝空虚增多.且骨陷窝空虚率随用药时间的延长而增加.结论 激素性股骨头坏死的发病主要与脂肪代谢紊乱有关.
作者：张永乐；王义生；窦东梅 刊期： 2007年第08期
传统的操作将肛管一端插于患者肛门,另一端连接一较长的延长管,并置于盛水的瓶子里,观察有无气泡产生,了解肛管排气的效果,此方法限制患者活动.现采用一种更简便的连接装置,介绍如下.
作者：刘芳 刊期： 2007年第08期
急性胰腺炎(AP)是外科常见的急腹症之一,高脂血症作为其发病的一个原因越来越受到人们的重视,由于高血脂症所致的AP有一定的特点,笔者结合2例家族性高血脂症患者就有关问题进行讨论.
作者：周宏建 刊期： 2007年第08期
目的 探讨颅内动脉瘤介入治疗术前护理、术中护理、术后病情观察及术后并发症的护理方法.方法 术前加强心理护理,做好术前各项必要检查,常规及急救物品准备;术中积极配合术者做好用药、输液及监护工作.结果 2例痊愈,1例死亡,低于本病的平均死亡率.结论 做好围手术期护理,严密监视病情变化,防止并发症的发生,是介入治疗颅内动脉瘤,降低死亡率的关键.
作者：闫秀琴；刘廷英；张伟；刘伟；黎琍 刊期： 2007年第08期
早期溶栓治疗是近年来应用较广泛的急性心肌梗死(AMI)救治措施,我院自2000-2005年采用天普洛欣(国产尿激酶)治疗135例急性心肌梗死患者,收到满意效果,现总结报道如下.
作者：罗晓菡；段新杰 刊期： 2007年第08期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
