杨洪霞；王剑锋；王爱莲；田静；翁士霞
目的 探讨急性呼吸泵衰竭的机械通气方法.方法 回顾性分析压力支持通气(PSV)配合同步间竭指令通气(SIMV)治疗急性呼吸泵衰竭65例临床资料.结果 撤机成功率95.4%.无气压伤并发症.治疗过程血气指标稳定,气道峰压及气道平均压保持在较低水平.结论 PSV+SIMV用于治疗急性呼吸泵衰竭,是一种可行的通气方式.
作者：苏月南；张奕威；姜悦；林志滔 刊期： 2007年第08期
自发性气胸是呼吸系统常见疾病,好发于健康青年人及继发于基础肺部疾病,如COPD、肺结核等.以往对该种疾病多采用粗大的导管做胸腔闭式引流,我科自2005年1月-2006年12月共收治自发性气胸患者56例,其中施行胸腔闭式引流术38例,均采用双腔气囊导尿管代替常规使用的闭式引流管行胸腔闭式引流术,取得了满意的效果,现将临床体会总结报告如下.
作者：陈元姝 刊期： 2007年第08期
严重缺损的活髓牙因其牙体组织缺损大而不规则,无法依靠牙体组织取得固位,同时又要保护生活的牙髓组织,单纯充填很困难且往往失败.随着钉固位修复技术的出现,使这一难题得到了较好的解决.
作者：付昌平；陈平；马平生；樊玉娥 刊期： 2007年第08期
目的 探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)在诊断急性有机磷农药中毒(AOPP)患者心肌损伤时的应用价值及其临床意义.方法 利用酶联免疲吸附法(ELISA)方法连续测定58例AOPP患者血清cTnT,免疫抑制法检测心肌酶谱水平,观察患者心脏功能改变.结果 AOPP息者各时间点的血清cTnT和心肌酶谱均较对照组显著性升高(P＜0.05),不同程度中毒患者血清cTnT和心肌酶谱值随病情加重而增加.但cTnT的敏感性和特异性均高于心肌酶谱.结论 AOPP越重,血清cTnT值升高越显著,血清cTnT检测可以反映有机磷中毒患者的心肌损害,比心肌酶谱更有价值.
作者：郭亚颖；许飞来；赵传奎 刊期： 2007年第08期
目的 探讨急性脑梗死(ACl)患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义.方法 采用免疫透射比浊法测定20名健康体检者(对照组)和60例ACI患者血清CRP的含量.结果 ACI患者血清CRP水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 CRP可以作为评价ACI病情严重程度和判断预后的一个有效指标.
作者：路长东；王向华 刊期： 2007年第08期
我院自2005年7月-2007年7月40例留置PICC管的临床资料分析,结果表明留置管局部出血与患者身体状况护士的操作置管时间的长短及患者对置管知识的掌握程度等有关.
作者：潘怡梅 刊期： 2007年第08期
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术已安全可行,而腹腔镜辅助下阴式筋膜内子宫切除术的手术方式在进一步探讨中.我院自2004年1月-2004年12月利用简状旋切器完成腹腔镜辅助下阴式筋膜内子宫切除术35例,取得了良好的手术效果,现报道如下.
作者：李黎明；刘美华；于静；侯凤英 刊期： 2007年第08期
许多医学生进入临床实习后,往往感到无从下手,特别是在初次接触患者时,感到窘迫、紧张、焦虑,询问患者病史过于简单.不全面,同时在倾听患者诉说时,没有足够的耐心,经常导致患者不信任或拒绝配合检查.
作者：宋国杰；代向红 刊期： 2007年第08期
目的 探讨早期救治成批烧伤患者的护理方法.方法 制定护理程序化管理方案,建立静脉通道、补充血容量,保持呼吸道通畅,对吸入性损伤患者协助医生行气管切开.严格执行无茵操作,处理烧伤创面,加强心理护理.结果 所有患者均顺利进入生命安全期.结论 按护理程序实施护理可提高护理水平和工作效率,以促进患者早日康复.
作者：于勤 刊期： 2007年第08期
目的 探讨纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 中重度HIE患儿48例,随机分为常规治疗组20例和纳络酮组28例.纳络酮组在常规治疗基础上加用纳络酮(0.05～0.10 mg/kg.次,每8 h1次,连用3～5 d),比较两组疗效和新生儿神经行为评分(NBNA).结果 在临床症状恢复方面纳络酮组有效率明显高于常规组;NBNA评分明显高于对照组,P＜0.05.结论 纳络酮在治疗中重度新生儿HIE方面疗效显著,值得临床推广.
作者：过桥 刊期： 2007年第08期
目的 探讨采用常规方法、单纯吻合指动脉或指掌侧浅静脉动脉化的多种方法行末节断指再植的疗效,总结末节断指再植的临床经验.方法 回顾分析多种方法行末节断指再植50例52指,其中常规方法12例13指,单纯吻合指动脉30例31指,指掌侧浅静脉动脉化8例8指,而2例4指末节同时离断采用常规方法和单纯吻合指动脉各2指.结果 52指成活49指失败3指,成活率94.2%.结论 根据末节断指损伤情况采用多种方法行末节断指再植,不仅可以扩大再植适应证,提高断指再植成活率,而且有良好的外形及功能.
作者：陈峰；陈柏春；潘伟娟 刊期： 2007年第08期
目的 探讨血清胱抑素C(cystatinC,CysC)的浓度在判断肾小球滤过功能中的价值.方法 对117例患者分别用乳胶颗粒散射免疫比浊法测定血清CysC的浓度及用酶法测定血清肌酐(Ser)、尿素氮(BUN),根据COckCroftGault公式计算内生肌酐清除率(Ccr);依据Ccr分组比较.结果 随着Ccr下降血清CysC、BUN、Ser均值逐渐升高(P＜0.01),血清CysC与Ccr之间呈负相关(r=-0.486,P＜0.01),血清CysC与Scr之间呈正相关(r=0.857,P＜0.01).A组25例患者中血清CysC的浓度异常者占19.3%,Scr的浓度异常者0;B组56例患者中血清CysC的浓度异常者占56.3%,Scr的浓度异常者11%;C组28例患者血清CysC的浓度异常者占70%,Scr的浓度异常者50%;D组二者的浓度异常者均为100%.结论 测定血清胱抑素C的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、可靠、敏感的指标,测定方法简便,对预测早期肾损害迅速准确,值得临床推广应用.
作者：纵晓英；李莹；张俊 刊期： 2007年第08期
目的 探讨成人麻疹的流行特征及临床特征.方法 对我院1996年11月-2006年10月住院的67例成人麻疹患者临床资料进行回顾性分析.结果 67例患者男39例,女28例,男女比为1.39:1,平均年龄32.1岁,其中工人和干部共28例,农民39例.发病季节4～6月份多发(40.30%),发病高峰在2000年11月-2004年10月(67.16%).患者体温高于39℃58例(86.57%),并发肝损害18例(26.87%).结论 成人麻疹发病多见4～6月份,临床特征具有中毒症状重且易并发肝脏损害等.
作者：刘本付；范毕成 刊期： 2007年第08期
目的 探讨多发伤的主要特点及早期创伤综合治疗的意义.方法 回顾分析我院2001年1月-2006年6月救治的135例严重多发伤的临床资料,并对流行病学特征、临床表现严重程度进行分析.结果 135例严重创伤患者中复苏成功率为74.81%(101例).病死率为25.19%(34例).结论 早期创伤严重度评分(ISS)对伤情评估及预后判断有一定的意义.及时控制出血,正确抗休克处理,及时准确手术,减少内脏并发症,是救治严重创伤、重度休克成功的关键点.
作者：谢增余；张国超；戴志超；黄进 刊期： 2007年第08期
目的 探讨妊娠合并甲亢的诊断和治疗.方法 对妊娠合并甲亢孕妇给予丙基硫嘧啶口服治疗.密切监测甲状腺激素水平,根据监测结果调整药物剂量.结果 21例规范治疗,甲亢控制较好孕妇妊娠顺利,母婴无并发症.3例治疗不规范,甲亢控制不佳者出现严重并发症.结论 TPU是目前治疗甲亢首选药物,合理规范用药,密切监测甲状腺激素水平,根据激素水平调整药物剂量是保证母婴安全的关键.
作者：张莉亚；刘文军 刊期： 2007年第08期
目的 观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)复合力月西(咪达唑仑)作为麻醉前用药,在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响及镇静程度和麻醉苏醒期的精神反应情况.方法 40例3～6岁患儿随机分为长托宁组和阿托品组,每组20例,均行氯胺酮静脉麻醉.纪录各时点的MAP、HR、SPO2,观察患者用长托宁或阿托品复合力月西后的镇静程度和苏醒期的精神反应情况.结果 2组病例用药后的镇静程度及麻醉苏醒期的精神反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).HR、MAP与基础值比较,阿托品组用药后HR明显增快,MAP升高(P＜0.05);长托宁组HR、MAP基本不变.氯胺酮麻醉后,阿托品组HR显著增快,MAP显著升高(P＜0.01),长托宁组HR、MAP略有上升,但不显著(P＞0.05),其中HR未超过基础值.结论 长托宁或阿托品复合力月西作为小儿氯胺酮麻醉前用药,均可产生良好的镇静作用,减少麻醉苏醒期的精神反应,但长托宁可使患儿HR、MAP保持稳定,较阿托品更适合作为小儿氯胺酮麻醉的麻醉前用药.
作者：白金俊；万彩虹 刊期： 2007年第08期
目的 探讨颅内动脉瘤介入治疗术前护理、术中护理、术后病情观察及术后并发症的护理方法.方法 术前加强心理护理,做好术前各项必要检查,常规及急救物品准备;术中积极配合术者做好用药、输液及监护工作.结果 2例痊愈,1例死亡,低于本病的平均死亡率.结论 做好围手术期护理,严密监视病情变化,防止并发症的发生,是介入治疗颅内动脉瘤,降低死亡率的关键.
作者：闫秀琴；刘廷英；张伟；刘伟；黎琍 刊期： 2007年第08期
目的 通过对血清总胆汁酸水平的检测来观察其在肝胆疾病诊治中的临床意义.方法 采用全自动生化分析仪对142例肝胆疾病患者及135名健康体检者进行血清总胆汁酸和常规肝功能检测.结果 正常对照组的总胆汁酸的参考范围为0.6～15.8 μmol/L,其((- x)±s)为(2.9±0.9)μmol/L,而患者组血清总胆汁酸参考范围为1.3～238.0μmol/L,((-x)±s)为(100±63)μmol/L,与正常对照组差异有统计学意义,且其灵敏度和特异性明显优于其他肝功能指标.结论 血清总胆汁酸水平的测定在肝胆疾病的诊断、治疗及预后判断中有重要意义.
作者：倪文伟；顾猛；曹小秋 刊期： 2007年第08期
个别牙缺失后,如果长期不修复,可导致邻牙移位,使修复难度增大,难以恢复其美观性,为解决这一难题,笔者自1999年开始采用截冠、特异核桩与烤瓷冠桥结合治疗17例上述患者,均获满意效果,现报道如下.
作者：师宏斌；曹永红；王应顺；李国喜 刊期： 2007年第08期
目的 探讨舒适护理在颌面部间隙感染患者整体护理中的应用.方法 对20例颌面部间隙感染患者实施生理,心理,社会舒适护理.结果 经过一系列舒适护理,改善了患者的生理,心理上的不适,改变了患者的满意度.结论 舒适护理减少了并发症,有利于本病的恢复.
作者：袁冯 刊期： 2007年第08期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
