程丽森；陆锦昆
目的 探讨血清胱抑素C(cystatinC,CysC)的浓度在判断肾小球滤过功能中的价值.方法 对117例患者分别用乳胶颗粒散射免疫比浊法测定血清CysC的浓度及用酶法测定血清肌酐(Ser)、尿素氮(BUN),根据COckCroftGault公式计算内生肌酐清除率(Ccr);依据Ccr分组比较.结果 随着Ccr下降血清CysC、BUN、Ser均值逐渐升高(P＜0.01),血清CysC与Ccr之间呈负相关(r=-0.486,P＜0.01),血清CysC与Scr之间呈正相关(r=0.857,P＜0.01).A组25例患者中血清CysC的浓度异常者占19.3%,Scr的浓度异常者0;B组56例患者中血清CysC的浓度异常者占56.3%,Scr的浓度异常者11%;C组28例患者血清CysC的浓度异常者占70%,Scr的浓度异常者50%;D组二者的浓度异常者均为100%.结论 测定血清胱抑素C的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、可靠、敏感的指标,测定方法简便,对预测早期肾损害迅速准确,值得临床推广应用.
作者：纵晓英；李莹；张俊 刊期： 2007年第08期
目的 通过对血清总胆汁酸水平的检测来观察其在肝胆疾病诊治中的临床意义.方法 采用全自动生化分析仪对142例肝胆疾病患者及135名健康体检者进行血清总胆汁酸和常规肝功能检测.结果 正常对照组的总胆汁酸的参考范围为0.6～15.8 μmol/L,其((- x)±s)为(2.9±0.9)μmol/L,而患者组血清总胆汁酸参考范围为1.3～238.0μmol/L,((-x)±s)为(100±63)μmol/L,与正常对照组差异有统计学意义,且其灵敏度和特异性明显优于其他肝功能指标.结论 血清总胆汁酸水平的测定在肝胆疾病的诊断、治疗及预后判断中有重要意义.
作者：倪文伟；顾猛；曹小秋 刊期： 2007年第08期
个别牙缺失后,如果长期不修复,可导致邻牙移位,使修复难度增大,难以恢复其美观性,为解决这一难题,笔者自1999年开始采用截冠、特异核桩与烤瓷冠桥结合治疗17例上述患者,均获满意效果,现报道如下.
作者：师宏斌；曹永红；王应顺；李国喜 刊期： 2007年第08期
目的 探讨激素所致股骨头坏死的发病机理.方法 健康成年中国白兔32只,随机分成2组.实验组16只,每次肌注甲基强的松龙40 mg/kg,连续3 d,诱发股骨头坏死模型.检测血清总胆固醇、甘油三酯,研究病程中脂肪代谢变化规律.对股骨头标本行HE染色,光镜观察,研究股骨头坏死情况.结果 从第2周开始实验组血清总胆固醇及甘油三酯显著高于对照组(P＜0.01).HE染色示髓腔内脂肪细胞增生,骨小梁变细,骨细胞核固缩、靠边、深染,骨陷窝空虚增多.且骨陷窝空虚率随用药时间的延长而增加.结论 激素性股骨头坏死的发病主要与脂肪代谢紊乱有关.
作者：张永乐；王义生；窦东梅 刊期： 2007年第08期
目的 探讨纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 中重度HIE患儿48例,随机分为常规治疗组20例和纳络酮组28例.纳络酮组在常规治疗基础上加用纳络酮(0.05～0.10 mg/kg.次,每8 h1次,连用3～5 d),比较两组疗效和新生儿神经行为评分(NBNA).结果 在临床症状恢复方面纳络酮组有效率明显高于常规组;NBNA评分明显高于对照组,P＜0.05.结论 纳络酮在治疗中重度新生儿HIE方面疗效显著,值得临床推广.
作者：过桥 刊期： 2007年第08期
目的 研究新生儿缺氧缺血性脑痛(hypoxic-ischemie encephalopathy,HIE)出生24 h内的血糖变化情况.方法 选择2005年1月-2005年12月鹤煤集团总医院儿科收住的HIE患儿48例,入院后立即检测血糖,每2 h监测1次直到纠正到正常为止.结果 重度组生后2 h内高血糖发生率为33.3%(4/12),重度组生后2 h内血糖明显高于4 h血糖,差异有统计学意义(t=2.48,P＜0.05).生后2 h内重度组血糖非常显著高于中度组(t=2.89,P＜0.01),也非常显著高于轻度组(t=7.01,P＜0.01).结论 新生儿HIE病情越重,出生后血糖水平越高,重度HIE生后易发生高血糖.
作者：张逢博；曹真；韩明利 刊期： 2007年第08期
目的 探讨静脉采血患者,拔针后采取不同按压法,对皮下淤血发生率的影响,以选择佳的按压方法.方法 对静脉采血180例患者采用配对研究方法.实验组采用伸肘棉签直压法,对照组采用传统的屈肘棉签横压法.结果 按压总有效率,实验组为93.33%,对照组为74.44%;淤血发生率,淤血直径＜1 cm,实验组为4.44%,对照组为14.44%;淤血直径＞1 cm.实验组为2.22%,对照组为11.11%.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.005).结论 伸肘棉签直压法,能有效地减少皮下淤血的发生.
作者：吴益荣 刊期： 2007年第08期
目的 探讨急性脑梗死(ACl)患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义.方法 采用免疫透射比浊法测定20名健康体检者(对照组)和60例ACI患者血清CRP的含量.结果 ACI患者血清CRP水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 CRP可以作为评价ACI病情严重程度和判断预后的一个有效指标.
作者：路长东；王向华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨自体腹水浓缩后回输腹腔在肝硬化难治性腹水治疗的临床应用价值.方法 肝硬化难治性腹水患者53例,随机分组,27例采用自身腹水浓缩腹腔回输方法治疗为治疗组,26例采用传统的放腹水加输白蛋白方法治疗为对照组.对两组各项指标进行对照分析.结果 治疗组在尿量增加程度、内生肌酐清除率的改善、血清白蛋白增加程度、腹水量减少程度、低钠血症患者血钠的增加各方面均明显优于对照组.住院期间平均每个住院日白蛋白用量治疗组明显低于对照组,腹穿次数治疗组少于对照组.结论 自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水安全有效,在消除腹水,纠正稀释性低钠血症,有效提高血清白蛋白量,改善肾功等方面均较传统放腹水加输白蛋白的方法更明显的疗效.
作者：吕梅；刘春英；张伯伦 刊期： 2007年第08期
目的 探讨早期救治成批烧伤患者的护理方法.方法 制定护理程序化管理方案,建立静脉通道、补充血容量,保持呼吸道通畅,对吸入性损伤患者协助医生行气管切开.严格执行无茵操作,处理烧伤创面,加强心理护理.结果 所有患者均顺利进入生命安全期.结论 按护理程序实施护理可提高护理水平和工作效率,以促进患者早日康复.
作者：于勤 刊期： 2007年第08期
1 病例介绍患者,女,33岁,以鼻根部肿物5年,左面部肿物4个月,快速生长来院求治.入院检查:患者一般状况良好,各常规检查未见异常.右内眦鼻根部可见一约4 cm×3 cm肿物,表面菜花样,少许脓性分泌物,右下睑轻度外翻.
作者：唐龙；许庆利；张馨；于世红 刊期： 2007年第08期
早期溶栓治疗是近年来应用较广泛的急性心肌梗死(AMI)救治措施,我院自2000-2005年采用天普洛欣(国产尿激酶)治疗135例急性心肌梗死患者,收到满意效果,现总结报道如下.
作者：罗晓菡；段新杰 刊期： 2007年第08期
我院于近年为1例严重肺功能受损患者施行右侧同种肺移植,其间应用APAAP桥联酶标技术,用单克隆抗体(McAb)检测其外周血单核细胞中CD3+、CD4+、CD8+、CD11a+、CD11b+、CD18+、CD19+、CD20+的表达水平,并进行全程的动态观察.
作者：许浦生；许建邦 刊期： 2007年第08期
目的 探讨宫腔镜在年轻妇女宫颈妊娠治疗中的临床应用价值.方法 10例宫颈妊娠患者用甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮(RU 486)联合用药后,用宫腔镜定位妊娠位置,用电切环和滚球治疗.结果 10例宫颈妊娠,手术成功率100%,发生并发症1例(10%).结论 经用MTX、RU486杀灭胚胎,降低绒毛的活性,减少周围丰富的血供后,宫颈妊娠可用宫腔镜治疗.
作者：周佩珊；张帝开 刊期： 2007年第08期
顽固性呃逆是脑卒中的常见并发症,其原因较复杂,治疗方法很多,但往往疗效不满意,本科于2001年8月-2005年6月应用中西医结合方法治疗脑卒中后顽固性呃逆46例,获得满意疗效.
作者：尹显庆；王玉芝；刘洪丽；冯莉 刊期： 2007年第08期
目的 观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)复合力月西(咪达唑仑)作为麻醉前用药,在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响及镇静程度和麻醉苏醒期的精神反应情况.方法 40例3～6岁患儿随机分为长托宁组和阿托品组,每组20例,均行氯胺酮静脉麻醉.纪录各时点的MAP、HR、SPO2,观察患者用长托宁或阿托品复合力月西后的镇静程度和苏醒期的精神反应情况.结果 2组病例用药后的镇静程度及麻醉苏醒期的精神反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).HR、MAP与基础值比较,阿托品组用药后HR明显增快,MAP升高(P＜0.05);长托宁组HR、MAP基本不变.氯胺酮麻醉后,阿托品组HR显著增快,MAP显著升高(P＜0.01),长托宁组HR、MAP略有上升,但不显著(P＞0.05),其中HR未超过基础值.结论 长托宁或阿托品复合力月西作为小儿氯胺酮麻醉前用药,均可产生良好的镇静作用,减少麻醉苏醒期的精神反应,但长托宁可使患儿HR、MAP保持稳定,较阿托品更适合作为小儿氯胺酮麻醉的麻醉前用药.
作者：白金俊；万彩虹 刊期： 2007年第08期
目的 观察经纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值.方法 对180例肺癌患者在纤支镜检查的过程中,采用针吸术,结合钳夹、刷检等序贯取材法收集病理标本,分析各种方法诊断肺癌的阳性率.结果 针吸活检、钳夹活检、刷检阳性率分别是70%、80%、67%,针吸活检结合钳夹、刷检阳性率91%;3种单独的取材方法,其阳性率差异并无统计学意义(P＞0.05);但采用序贯取材法后,诊断肺癌的阳性率明显高于各种单独的取材方法,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 纤支镜检查对肺癌的诊断有重要价值,对于疑似肺癌患者应尽可能联合使用多种取材方法,以提高纤支镜检查对肺癌的诊断率.
作者：全彩娟 刊期： 2007年第08期
目的 回顾分析曾经开展强制婚检对传染病控制的作用.方法 采用查阅档案、资料回顾的分析方法,收集陆良县婚检机构目前尚存的与婚检相关的资料,进行各年婚检人数与相关传染病年发病率间的相关分析.结果 1997-2003年陆良县婚检检出的传染病为乙肝、淋病、阴道炎,共检出传染病患者或携带者1 800人,检出率为5.46%;其中法定的传染病检出率为3.39%.相关分析显示陆良县强制婚检对降低相关传染病的发病率可能无显著作用.结论 陆良县实行的强制婚检对传染病的检出和控制发挥了一定作用.取消强制婚检,婚检人数下降对传染病的检出和控制产生了不利影响.应加大宣传力度,提高民众的婚检意识,以期提高婚检率.
作者：朱向晖；殷国清；徐守先；钱媛媛 刊期： 2007年第08期
目的 评价布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将69例诊断为毛细支气管炎的住院患儿随机分为治疗组和对照组,除抗病毒治疗外,治疗组采用布地奈德(普米克令舒)和沙丁胺醇(万托林)雾化液雾化吸入,对照组应用传统药物(地塞米松、庆大霉素等)雾化吸入,比较疗效并进行统计学分析.结果 治疗组在疗效上优于对照组,住院时间较对照组缩短,经X2检验有统计学意义.结论 布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗毛细支气管炎能明显改善症状,缩短疗程.
作者：张帆；闫会丽 刊期： 2007年第08期
目的 分析未婚人工流产女性特征,了解人工流产原因及心理卫生状态,对其进行生殖健康教育及避孕知识宣传,降低人工流产率.方法 采用自行设计的问卷对296例未婚人工流产女性进行问卷调查.结果 ①未婚妊娠女性的年龄越来越趋于低龄化,平均年龄(22.1±1.9)岁,小年龄15岁.②人工流产原因以未采用避孕措施妊娠者居多(78.7%),其中不懂避孕知识排在首位;采用避孕套失败次之.所有调查对象均存在较多的心理负担及心理压力.③能较全面回答男女避孕方法和女性排卵期的人仅占调查对象的17.6%和16.6%;59.1%的人认为人工流产对身体健康影响不大;生殖系统疾病、人工流产多发的原因是生殖健康教育及技术服务缺乏.结论 应加强对未婚青少年避孕知识和人工流产危害性的宣传及生殖健康教育和计划生育宣传教育,提高其自我保健意识,减少婚前性行为,降低人工流产率.
作者：王小怀；胡传来 刊期： 2007年第08期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
