张逢博；曹真；韩明利
目的 探讨绝经后阴道出血的原因.方法 对2000年3月-2004年3月226例绝经后阴道出血的患者进行回顾性分析.结果 226例患者中因妇科炎症引起的出血131例(57.98%).功能失调性子官出血44例(19.51%),恶性肿瘤29例(12.83%),良性肿瘤15例(6.64%),宫内节育器引起的出血4例及其它原因3例.结论 绝经后阴道出血的惠者中以妇科炎症性疾病为多,其次为功能性子宫出血,年龄越大,绝经年限越长的妇女,恶性肿瘤发生率越高.
作者：裴亚利 刊期： 2007年第08期
目的 探讨妊娠合并甲亢的诊断和治疗.方法 对妊娠合并甲亢孕妇给予丙基硫嘧啶口服治疗.密切监测甲状腺激素水平,根据监测结果调整药物剂量.结果 21例规范治疗,甲亢控制较好孕妇妊娠顺利,母婴无并发症.3例治疗不规范,甲亢控制不佳者出现严重并发症.结论 TPU是目前治疗甲亢首选药物,合理规范用药,密切监测甲状腺激素水平,根据激素水平调整药物剂量是保证母婴安全的关键.
作者：张莉亚；刘文军 刊期： 2007年第08期
急性胰腺炎(AP)是外科常见的急腹症之一,高脂血症作为其发病的一个原因越来越受到人们的重视,由于高血脂症所致的AP有一定的特点,笔者结合2例家族性高血脂症患者就有关问题进行讨论.
作者：周宏建 刊期： 2007年第08期
严重缺损的活髓牙因其牙体组织缺损大而不规则,无法依靠牙体组织取得固位,同时又要保护生活的牙髓组织,单纯充填很困难且往往失败.随着钉固位修复技术的出现,使这一难题得到了较好的解决.
作者：付昌平；陈平；马平生；樊玉娥 刊期： 2007年第08期
目的 探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)在诊断急性有机磷农药中毒(AOPP)患者心肌损伤时的应用价值及其临床意义.方法 利用酶联免疲吸附法(ELISA)方法连续测定58例AOPP患者血清cTnT,免疫抑制法检测心肌酶谱水平,观察患者心脏功能改变.结果 AOPP息者各时间点的血清cTnT和心肌酶谱均较对照组显著性升高(P＜0.05),不同程度中毒患者血清cTnT和心肌酶谱值随病情加重而增加.但cTnT的敏感性和特异性均高于心肌酶谱.结论 AOPP越重,血清cTnT值升高越显著,血清cTnT检测可以反映有机磷中毒患者的心肌损害,比心肌酶谱更有价值.
作者：郭亚颖；许飞来；赵传奎 刊期： 2007年第08期
许多医学生进入临床实习后,往往感到无从下手,特别是在初次接触患者时,感到窘迫、紧张、焦虑,询问患者病史过于简单.不全面,同时在倾听患者诉说时,没有足够的耐心,经常导致患者不信任或拒绝配合检查.
作者：宋国杰；代向红 刊期： 2007年第08期
乌头为毛莨科植物药用其块根,主根为乌头,旁根为附子,其有毒成分为乌头碱.乌头碱类药物包括川乌、草乌、附子、一枝蒿,柴金龙、黄金叶搜山虎或跌打损伤的外用药.
作者：彭丽琼；陈俊 刊期： 2007年第08期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种特殊类型,以持续性或反复发作性咳嗽为主要症状,既往被称为过敏性咳嗽,是儿童慢性咳嗽常见原因,临床上缺乏早期适当治疗往往会发展成更为严重的哮喘状态[1].
作者：宋玉萍 刊期： 2007年第08期
目的 回顾分析曾经开展强制婚检对传染病控制的作用.方法 采用查阅档案、资料回顾的分析方法,收集陆良县婚检机构目前尚存的与婚检相关的资料,进行各年婚检人数与相关传染病年发病率间的相关分析.结果 1997-2003年陆良县婚检检出的传染病为乙肝、淋病、阴道炎,共检出传染病患者或携带者1 800人,检出率为5.46%;其中法定的传染病检出率为3.39%.相关分析显示陆良县强制婚检对降低相关传染病的发病率可能无显著作用.结论 陆良县实行的强制婚检对传染病的检出和控制发挥了一定作用.取消强制婚检,婚检人数下降对传染病的检出和控制产生了不利影响.应加大宣传力度,提高民众的婚检意识,以期提高婚检率.
作者：朱向晖；殷国清；徐守先；钱媛媛 刊期： 2007年第08期
目的 探讨急性呼吸泵衰竭的机械通气方法.方法 回顾性分析压力支持通气(PSV)配合同步间竭指令通气(SIMV)治疗急性呼吸泵衰竭65例临床资料.结果 撤机成功率95.4%.无气压伤并发症.治疗过程血气指标稳定,气道峰压及气道平均压保持在较低水平.结论 PSV+SIMV用于治疗急性呼吸泵衰竭,是一种可行的通气方式.
作者：苏月南；张奕威；姜悦；林志滔 刊期： 2007年第08期
目的 探讨纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 中重度HIE患儿48例,随机分为常规治疗组20例和纳络酮组28例.纳络酮组在常规治疗基础上加用纳络酮(0.05～0.10 mg/kg.次,每8 h1次,连用3～5 d),比较两组疗效和新生儿神经行为评分(NBNA).结果 在临床症状恢复方面纳络酮组有效率明显高于常规组;NBNA评分明显高于对照组,P＜0.05.结论 纳络酮在治疗中重度新生儿HIE方面疗效显著,值得临床推广.
作者：过桥 刊期： 2007年第08期
目的 探讨急性脑梗死(ACl)患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义.方法 采用免疫透射比浊法测定20名健康体检者(对照组)和60例ACI患者血清CRP的含量.结果 ACI患者血清CRP水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 CRP可以作为评价ACI病情严重程度和判断预后的一个有效指标.
作者：路长东；王向华 刊期： 2007年第08期
目的 研究新生儿缺氧缺血性脑痛(hypoxic-ischemie encephalopathy,HIE)出生24 h内的血糖变化情况.方法 选择2005年1月-2005年12月鹤煤集团总医院儿科收住的HIE患儿48例,入院后立即检测血糖,每2 h监测1次直到纠正到正常为止.结果 重度组生后2 h内高血糖发生率为33.3%(4/12),重度组生后2 h内血糖明显高于4 h血糖,差异有统计学意义(t=2.48,P＜0.05).生后2 h内重度组血糖非常显著高于中度组(t=2.89,P＜0.01),也非常显著高于轻度组(t=7.01,P＜0.01).结论 新生儿HIE病情越重,出生后血糖水平越高,重度HIE生后易发生高血糖.
作者：张逢博；曹真；韩明利 刊期： 2007年第08期
目的 探讨静脉采血患者,拔针后采取不同按压法,对皮下淤血发生率的影响,以选择佳的按压方法.方法 对静脉采血180例患者采用配对研究方法.实验组采用伸肘棉签直压法,对照组采用传统的屈肘棉签横压法.结果 按压总有效率,实验组为93.33%,对照组为74.44%;淤血发生率,淤血直径＜1 cm,实验组为4.44%,对照组为14.44%;淤血直径＞1 cm.实验组为2.22%,对照组为11.11%.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.005).结论 伸肘棉签直压法,能有效地减少皮下淤血的发生.
作者：吴益荣 刊期： 2007年第08期
目的 评价布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将69例诊断为毛细支气管炎的住院患儿随机分为治疗组和对照组,除抗病毒治疗外,治疗组采用布地奈德(普米克令舒)和沙丁胺醇(万托林)雾化液雾化吸入,对照组应用传统药物(地塞米松、庆大霉素等)雾化吸入,比较疗效并进行统计学分析.结果 治疗组在疗效上优于对照组,住院时间较对照组缩短,经X2检验有统计学意义.结论 布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗毛细支气管炎能明显改善症状,缩短疗程.
作者：张帆；闫会丽 刊期： 2007年第08期
在冠状动脉搭桥术中,由于冠状动脉的再通,缺血心肌获血流再灌注后会产生的大量氧自由基,可致心肌细胞膜脂质过氧化、心肌细胞心电不稳、易损期延长,出现再灌注心肌损伤.
作者：武猛；王燊；秦巍；郝建潮 刊期： 2007年第08期
传统的操作将肛管一端插于患者肛门,另一端连接一较长的延长管,并置于盛水的瓶子里,观察有无气泡产生,了解肛管排气的效果,此方法限制患者活动.现采用一种更简便的连接装置,介绍如下.
作者：刘芳 刊期： 2007年第08期
目的 探讨循证护理对预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的应用效果.方法 选择本院67例妇科肿瘤术后患者,确定在妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成中需要解决的护理问题,查阅文献,制定护理干预措施进行循证护理.结果 本院67例妇科肿瘤术后患者无一例并发下肢深静脉血栓形成,取得了良好的护理效果.结论 应用循证护理能有效减少和预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成,提高患者生存质量.
作者：焦艳华；王海燕 刊期： 2007年第08期
目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 第1天.L-OHP 130mg/m2,静滴2 h;第1～5天,CF100 mg/m2,静滴2 h;第1～5天,5～Fu 300 mg/m2,于CF后静滴,维持6 h;21 d或28 d为1个周期,2个周期评价疗效.结果 CR4例,PR13例,SD14例,PDS例,有效率47.2%.主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及感觉性神经毒性.结论 L-OHP联合5-Fu和CF治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,能耐受,值得进一步在临床推广使用.
作者：李建军 刊期： 2007年第08期
我院于近年为1例严重肺功能受损患者施行右侧同种肺移植,其间应用APAAP桥联酶标技术,用单克隆抗体(McAb)检测其外周血单核细胞中CD3+、CD4+、CD8+、CD11a+、CD11b+、CD18+、CD19+、CD20+的表达水平,并进行全程的动态观察.
作者：许浦生；许建邦 刊期： 2007年第08期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
