洪传坤
目的探讨长春瑞滨(NVB)加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及不良反应.方法34例应用长春瑞滨25mg/m2,iv,第1、8天;顺铂40mg/d,ivgtt,第1～3天.结果CR1例,PR14例,SD14例,PD5例,有效率44.1%.主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及静脉炎.结论长春瑞滨加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,不良反应可耐受,可作为一线化疗方案或二线补救方案.
作者：李建军；麻青；张军峰 刊期： 2006年第02期
本文报告1例新生儿黄曲霉素感染致肾脏脓肿如下.1病历介绍患儿,男,27 d.自生后1 d即出现间断发热,体温38℃左右.在当地卫生院先后给予口服、肌注及静脉输液治疗(具体药物、剂量及疗程不详),疗效不佳.患儿渐出现吃奶差、腹部胀大、体重下降,遂来院就诊.查体:体温37.5℃,心率128次/min,体重3.5kg,神志清,反应稍差,心肺阴性,腹部稍膨隆,腹围37 cm,双侧下腹部可触及直径约5 cm左右包块,质硬、表面不光滑.血常规示:WBC 32.1×109/L,RBC 4.52×1012/L,Hb 158 g/L,Ly%0.195,Gra%0.795.尿常规:蛋白+++,脓细胞+++,红细胞+++,血生化示:肌酐170μmol/L,尿酸471μmol/L,尿素氮21.7 mmol/L,白蛋白29 g/L,球蛋白46g/L.
作者：蔡素丽；杨秀荣；靳英华 刊期： 2006年第02期
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)肝损害的临床特点和相关因素.方法回顾分析207例SLE有肝损害患者与无肝损害患者的临床资料,将有肝损害患者的临床表现、实验室检查结果与无肝脏损害的患者进行比较.结果207例SLE患者中合并肝损害42例(20.0%),多为轻中度肝损害;其中ALT升高27例,AST升高24例,ALP升高17例,γ-GT升高38例,TBIL和(或)DBIL升高2例,符合胆汁淤积3例.肝损害多无自觉症状和体征.42例SLE肝损害合并细菌感染21例(50%),165例无肝损害患者中合并细菌感染45例(27.3%),两组比较有显著性差异(P＜0.01).常见的感染部位为呼吸道、泌尿道、消化道和血液.结论SLE肝损害,以肝细胞损害为主,与细菌感染有一定关系.
作者：桑道乾；李志军；陈琳洁 刊期： 2006年第02期
目的探讨玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VRS)治疗复杂性外伤性视网膜脱离的疗效.方法回顾性分析2002年2月～2005年5月行VRS联合过氟化碳液体、视网膜切开和硅油填充术等技术治疗的复杂性外伤性视网膜脱离(retinal detachment,RD)113例(113只眼).结果视网膜完全解剖复位102只眼,部分复位5只眼,失败6只眼,总有效率94.7%.术后视力提高者81只眼(70.8%);0.01以上视力69只眼(61.6%);≥0.1视力16只眼(14.3%).结论通过VRS联合过氟化碳液体、视网膜切开和硅油填充术等技术能重建外伤眼球,复位视网膜,并可恢复视力.
作者：张满红；孙挥宇；韩英军 刊期： 2006年第02期
4社区卫生服务课题研究设计的原则4.1课题研究设计有较好的先进性社区卫生服务课题的研究是与时俱进的工程,时效性和先进性休戚相关.在世界范围内,当前的卫生服务研究主要是宏观经济与卫生委员会(CMH)提出的研究方向:①在低收入国家加强基本干预项目的实施和卫生体制发展研究,包括确定干预的重点,普及一整套干预措施,启动加强卫生系统的多年规划,如培训和管理;②在贫困人群中进行疾病的研究,包括AIDS、疟疾、TB疾病;③增加对全球的公共产品的投入,包括疫苗、预防性药品等[1].社区卫生服务研究一定要结合国际研究的动向,结合本国和本地的实际情况,制定研究课题.
作者：鲍勇 刊期： 2006年第02期
目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)在治疗输尿管结石中的应用.方法分析57例62支输尿管结石行USRL的临床资料.结果62支输尿管结石中56支治疗成功,成功率90.3%,上段、中下段输尿管结石治疗成功率分别为62.5%和94.4%.术后随访1周～3月,碎石排出率为%.4%.结论经输尿管镜URSL治疗输尿管结石安全、微创、高效.输尿管镜的置入和结石相对固定是碎石成功的关键,术后均应放置内支架引流管.
作者：洪传坤 刊期： 2006年第02期
目的探讨早产的危险因素、对母婴的影响及防治.方法对218例早产病例资料进行回顾性分析.结果胎膜早破、多胎妊娠、妊高征是引起早产的主要因素,不同孕周的早产对母亲影响无显著差别,对新生儿死亡,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及低体重儿发生率有显著差异(P＜0.01).结论早产是新生儿发病和死亡的主要原因.胎龄越小、新生儿体重越轻其死亡率越高.防治早产是降低围产儿死亡率和患病率的关键.
作者：林豪；严惠娟 刊期： 2006年第02期
目的探讨原发性高血压病患者降压药治疗同时施行健康教育的疗效.方法将150例原发性高血压患者分观察组和对照组,观察组在予以降压药治疗基础上施行健康教育,对照组单纯给予降压药治疗,6个月后观察2组患者的血压及症状自量情况.结果观察组的血压及症状、自评量结果明显理想于对照组.结论原发性高血压患者健康教育措施增加降压药物的疗效.
作者：颜景信 刊期： 2006年第02期
目的观察乌拉地尔注射液治疗老年慢性肺源性心脏病的疗效.方法选择我院2001年3月～2004年6月临床确诊的老年慢性肺心病心衰共100例,随机分为两组,乌拉地尔观察组50例和酚妥拉明对照组50例,疗程均为10 d.结果观察组的总有效率86%,对照组为72%,两组总有效率比较,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).平均肺动脉压(mPAP)在观察组由(5.19±1.20)kPa下降至(3.74±0.74)kPa(P＜0.01),对照组由(4.97±0.74)kPa下降至(4.37±0.82)kPa(P＜0.01),观察组治疗后较对照组治疗后mPAP下降更明显,两组间差异有显著性(P＜0.01).结论乌拉地尔可扩张肺动脉,降低肺动脉压(PAP),促进心功能改善,提高生活质量,在老年慢性肺心病心衰的治疗中疗效确切.
作者：江玉玲；李霞 刊期： 2006年第02期
目的评价小剂量甲基强的松龙治疗毛细支气管的疗效.方法将毛细支气管炎患儿58例随机分为2组,治疗组28例,应用小剂量甲强龙静滴;对照组30例常规治疗.结果在喘憋、住院时间缩短等方面治疗组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05～0.01).结论该方法安全有效.
作者：赵玉梅；王德志 刊期： 2006年第02期
随着我国社会主义法制建设的发展,公共卫生立法逐步得到加强,公共卫生体制已基本形成.但是,现阶段部分城乡公共卫生体制尚不完善,卫生监督队伍还存在人员业务水平较低、素质较差、作风欠缺严谨以及人员编制偏少等诸多不利依法行政的弊端.对此,加强县、乡基层卫生监督队伍建设应着重抓好以下三个环节.
作者：刘璟；曹勇；王伟 刊期： 2006年第02期
目的观察低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法将患者71例,随机分为对照组33例和治疗组38例,治疗组在对照组基础上给予低分子肝素钠,疗程7 d.结果治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率75.8%,两组比较差异性显著(P＜0.05).治疗组无1例发生心肌梗死,对照组发生1例(3%).治疗组均无明显不良反应.结论在常规治疗基础上加用低分子肝素钠,能有效的控制UAP发作,减少心肌梗塞发生.
作者：卢晋 刊期： 2006年第02期
目的探讨子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫大出血的治疗价值.方法对14例子宫大出血患者采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入明胶海绵颗粒,阻断血供.结果TUAE后即时止血率100%,无严重并发症发生,并保留了子宫和卵巢完整的生理功能.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血是一种微创、疗效显著的治疗方法.
作者：张阳；华元人；何玉；高杰；陆惠娟 刊期： 2006年第02期
随着教育事业的蓬勃发展,高校女教师队伍日益壮大,在高校教师队伍中占有重要地位,今年8月发表的<事实与数据>显示:在高等学校中,女教师比例达40.7%.她们是女性中的佼佼者,作为女性她们有许多优势适合在教育战线工作,在高校这样竞争激烈的特殊环境中,她们与其他男教师共同奋战在高校的一线岗位;她们是我国教育事业的中间力量,近年来随着教育体制的改革,无论在知识经验、教学能力上,还是在心理素质上,她们都面临巨大的压力.面对种种压力,如果调节不当,有可能产生不正常的心理和心态.
作者：刘卫萍；钱旅扬 刊期： 2006年第02期
上矢状窦血栓形成临床较少见,临床上缺乏特异性表现,极易误诊误治,我院在工作中收治1例,报告如下.
作者：陈旭东 刊期： 2006年第02期
目的观察应用乌拉地尔注射液治疗高血压急症的临床疗效.方法30例高血压急症患者用乌拉地尔注射液25 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠20 ml中静脉注射,然后乌拉地尔注射液50 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注,观察用药前及用药后5、10、15、20、30、60、90、120 min血压和心率.结果收缩压及舒张压在用药后5min即开始下降,30 min后达到高峰后并保持稳定.结论乌拉地尔治疗高血压急症起效快、降压效果显著、平稳、安全不良反应少,可作为治疗高血压急症的理想药物.
作者：吴明瑞；罗胜平 刊期： 2006年第02期
目的探讨胆总管探查阴性的原因.方法对15例胆总管探查阴性的病例进行回顾性分析.结果15例胆总管探查阴性者仅具有胆总管探查的相对指征而没有绝对指征.结论对仅有胆总管探查相对指征者,胆总管探查应慎重.术中可以经胆囊管进行胆道造影,若造影阳性,则可以进一步行胆总管探查.
作者：李培生；贲大刚；褚亮 刊期： 2006年第02期
老年糖尿病是指65岁以上的糖尿病患者,绝大多数(95%)属2型糖尿病[1].糖尿病患病率随着人群年龄的增加而上升,医疗条件的改善使老年人糖尿病的诊断率提高.我科2002～2004年收治糖尿病84例,经及时治疗及护理患者病情稳定,血糖控制理想,现报道如下.
作者：朱怀莉 刊期： 2006年第02期
深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉下不正常的凝结,好发于下肢.临床上主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张,它是人工髋关节置换术后常见的并发症.如果没有预防措施,其发生率约为40%～70%.DVT继发肺栓塞的发生率为4.6%～19.7%.如果不采取积极的措施,0.5%～2%的肺栓塞病人有致死的危险.因而对人工髋关节置换术后DVT的及时诊断、预防、治疗和护理已越来越受到人们的重视.笔者现将人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理体会总结如下.
作者：钱平 刊期： 2006年第02期
1999～2004年,我科应用纳络酮抢救重度酒精中毒26例,取得很好临床疗效,现报导如下.
作者：武天明；赵忠禹；俞利权 刊期： 2006年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
