朱怀莉
华林街位于荔湾区的东南面,辖内有闻名的上下九商业步行街.辖区面积为0.72平方公里,常住人口约5.5万,户数约1.9万,社区居委14个,60岁以上人数1.1万以上,75岁以上人数3.5万以上,育龄妇女人数1万多,6岁以下儿童多,学校2所,托幼儿园7所.是一个人口密集的典型的老年化社区.
作者：梁卫萍；王家骥 刊期： 2006年第02期
目的在单侧唇裂白唇修复的基础上进行红唇的整复,以达术后上唇有满意的整体外形效果.方法根据裂隙两侧红唇组织的薄弱不同进行分型,采用不同的手术方法.结果术后红唇基本达到左右两侧均匀、对称,符合两侧唇峰向口角逐渐变薄的生理特点,上唇外形满意.结论单侧唇裂患者因病变不同,个体发育不同,手术方法不能单一,明确术中裂隙两侧红唇的分型,采取不同的手术方式,可以避免失误的发生,使患者获得满意的治疗效果.
作者：葛树星；程新德；王怀谷；李旭文 刊期： 2006年第02期
目的比较静脉麻醉下行胃镜和肠镜检查术病人麻醉管理要点及副反应.方法选择拟行无痛性胃镜、结肠镜检查的患者各120例,在静脉麻醉下行内镜检查.观察其间生命体征变化,比较两组病人对内镜插入的耐受性、副反应以及胃镜和肠镜麻醉管理的侧重点.结果接受胃镜检查的患者麻醉期间生命体征无显著性变化,接受肠镜检查的患者,麻醉期间部分可出现反射性心率减慢和血压下降,需予以对症处理.两组病人对插入胃、肠镜的刺激耐受性良好.结论成功的静脉麻醉虽可达到无痛目的,但应注重对病人呼吸和循环功能监测,确保麻醉安全.
作者：王玲 刊期： 2006年第02期
褥疮是局部软组织持续受压,导致组织、细胞缺血缺氧坏死后引起的皮肤缺损,亦是临床常见的并发症之一.尤其是高位截瘫、重型颅脑创伤及其他病情危重长期卧床患者更易发生.自1995年以来,我们采用以云南白药散剂局部外敷及全身治疗的综合疗法,治疗重型颅脑创伤及脊髓病变合并陈旧性Ⅲ、Ⅳ期褥疮36例58处,其中大面积19.2 cm×8 cm,深达骶骨,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：杨淑媛；葛绪燕；张佃慧 刊期： 2006年第02期
目的了解医学院校师生对本科阶段开展全科医学教育的体会,探讨全科医学教育中存在的问题.方法采用自填问卷调查方法收集学生对全科医学教育的观点,组织教师进行专题讨论.结果师生认为本科阶段开展全科医学教育具有必要性,但在教学设施与方法、教材、师资以及社区教学基地建设存在的不少问题,影响教育效果的主要原因是理论脱离实际.结论从教材、师资以及社区教学基地建设三方面着手采取相应的措施将对提高全科医学知识教育质量有重要作用.
作者：李迎春；胡传来 刊期： 2006年第02期
介绍1例皮肤炭疽患者的护理体会如下.1病例介绍患者,男,45岁,于2004年9月18日入院,T 37.2℃,P120次/min,R 22次/min,BP 60/50 mmHg,因宰杀病猪2 d后出现颜面、四肢大片淤斑、淤点,压之不褪色,呕吐暗红色胃内容物,每日数次,腹泻暗红色水样大便2次,咳嗽,咳白色痰,带少许血丝,全身酸痛,颜面、双下肢水肿.临床诊断为:皮肤炭疽.立即给予抗休克、抗感染、补液、皮肤护理等支持对症处理.
作者：王玉姣 刊期： 2006年第02期
对于护生来说手术室又是个神圣而又充满神秘色彩的地方.笔者就如何在有限时间内帮助其顺利完成此阶段的学习,并使其具备一定独立工作能力问题报告如下.
作者：张红 刊期： 2006年第02期
癌性疼痛是一个世界性问题,有效的疼痛治疗尤其对于晚期癌症病人是世界卫生组织癌症综合规划中四项重点之一.很多癌症病人在确诊是已属晚期,因此癌症止痛治疗具有更为重要的意义.我科为1例顽固性疼痛的晚期癌症实施局麻下蛛网膜下腔电子吗啡镇痛泵植入术,术后镇痛效果良好,现报告如下.
作者：陈接强；李影 刊期： 2006年第02期
目的提高离休干部高血压患者对高血压的正确认识及从医行为.方法由医护人员或社区医疗的机构定期组织离退休干部人群进行较为系统的讲解有关老年性高血压的病因、特点及危害性,并通过学习自我监测血压,预防和减少心、脑、肾等靶脏器的功能损害.结果通过宣教活动,让老年人能正确认识高血压的危害性、提高了他们的服药依从性,改变了不良行为的生活方式,树立了正确的健康信念.结论提高离退休干部对老年高血压病的相关知识的知晓率,能够预防和减少心脑血管危险事件的发生率、致残率和病死率,提高老年人的生活质量.
作者：陈娜丽 刊期： 2006年第02期
目的评价小剂量甲基强的松龙治疗毛细支气管的疗效.方法将毛细支气管炎患儿58例随机分为2组,治疗组28例,应用小剂量甲强龙静滴;对照组30例常规治疗.结果在喘憋、住院时间缩短等方面治疗组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05～0.01).结论该方法安全有效.
作者：赵玉梅；王德志 刊期： 2006年第02期
目的探讨对肾病综合征患儿家长实施健康教育在治疗中的作用.方法对40例肾病综合征患儿家长进行系统的健康教育.结果有效地降低了肾病综合征的复发率,提高了患儿的生活质量.结论健康教育对促进肾病综合征患儿的早日康复发挥了重要作用.
作者：张耀柱；刘丽 刊期： 2006年第02期
患者对护理工作的满意度,关系到护理服务质量的高低,为落实以病人为中心的整体护理模式,我们对1000名住院患儿的家属发放了调查表,现报告如下.
作者：谢敬红 刊期： 2006年第02期
目的观察乌拉地尔注射液治疗老年慢性肺源性心脏病的疗效.方法选择我院2001年3月～2004年6月临床确诊的老年慢性肺心病心衰共100例,随机分为两组,乌拉地尔观察组50例和酚妥拉明对照组50例,疗程均为10 d.结果观察组的总有效率86%,对照组为72%,两组总有效率比较,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).平均肺动脉压(mPAP)在观察组由(5.19±1.20)kPa下降至(3.74±0.74)kPa(P＜0.01),对照组由(4.97±0.74)kPa下降至(4.37±0.82)kPa(P＜0.01),观察组治疗后较对照组治疗后mPAP下降更明显,两组间差异有显著性(P＜0.01).结论乌拉地尔可扩张肺动脉,降低肺动脉压(PAP),促进心功能改善,提高生活质量,在老年慢性肺心病心衰的治疗中疗效确切.
作者：江玉玲；李霞 刊期： 2006年第02期
目的探讨口服有机磷中毒患者心跳骤停时应用食道心脏调搏进行救治的疗效.方法15例心脏骤停患者,在常规治疗基础上应用食道心脏调搏方法抢救.结果15例中救治成功13例.结论经食道心脏起搏方法简便、操作速度快、无创、无需消毒、效果良好,适用于临床紧急起搏,尤其适用于基层医院.
作者：林汉森；周敏 刊期： 2006年第02期
目的提高急救医疗质量,防范院外急救纠纷的发生.方法通过对2003～2004年期间的35起投诉进行回访.结果调度员语言生硬、医患沟通不够、反应速度慢、救治不及时、收费问题、急救不规范等是院外急救医疗纠纷的原因.结论医疗急救法制化,医务人员和服务对象明确自己的的正当权益是非常必要的.
作者：蔚百彦 刊期： 2006年第02期
目的探讨粪中脱落细胞端粒酶活性检测筛查大肠癌的敏感性和特异性.方法对45例大肠癌患者,34例非大肠癌患者,从新鲜大便中分离脱落细胞并裂角,用聚合酶链端粒重复扩增(PCR-TRAP)银染技术观察端粒酶活性表达情况.同时采用试纸法做受检者粪隐血试验.结果45例大肠癌患者粪便标本中有30例端粒酶阳性表达,1例大肠腺瘤、1例溃疡性结肠炎端粒酶表达为阳性,提示粪便脱落细胞端粒酶活性检测对大肠癌的敏感性为66.67%,特异性为94.12%.粪便隐血试验中大肠癌的敏感性为82.22%,特异性为58.82%.两种方法对大肠癌阳性检出率差异无显著性(P＞0.05).端粒酶阳性表达与其大肠癌Duke's分期、淋巴结转移和癌肿部位均未见显著相关(P＞0.05).结论粪中脱落细胞端粒酶活性检测有望成为一种新的大肠癌筛选方法.
作者：王亚国；骆杰 刊期： 2006年第02期
4社区卫生服务课题研究设计的原则4.1课题研究设计有较好的先进性社区卫生服务课题的研究是与时俱进的工程,时效性和先进性休戚相关.在世界范围内,当前的卫生服务研究主要是宏观经济与卫生委员会(CMH)提出的研究方向:①在低收入国家加强基本干预项目的实施和卫生体制发展研究,包括确定干预的重点,普及一整套干预措施,启动加强卫生系统的多年规划,如培训和管理;②在贫困人群中进行疾病的研究,包括AIDS、疟疾、TB疾病;③增加对全球的公共产品的投入,包括疫苗、预防性药品等[1].社区卫生服务研究一定要结合国际研究的动向,结合本国和本地的实际情况,制定研究课题.
作者：鲍勇 刊期： 2006年第02期
目的探讨引起泌尿外科留置尿管患者尿路真菌感染的因素,以预防或减少尿路真菌感染的发生.方法对我科因泌尿外科疾病需要留置尿管患者尿路真菌感染19例进行回顾性分析.结果19例尿路真菌感染病例感染前均使用抗菌药物,其中预防性用药¨例.真菌感染类型主要是白色念珠菌感染,感染发生与患者原发病、年龄、留置尿管时间、抗生素应用等有关.结论留置尿管、免疫力低下和不合理使用抗生素是导致泌尿系真菌感染的主要因素.
作者：应全胜；陶汉寿；王伟 刊期： 2006年第02期
1995年1月～2004年12月我们收治病毒性肝炎并发溶血性贫血56例,现结合临床资料分析如下.
作者：梁金元；李银杰 刊期： 2006年第02期
口腔颌面部血管瘤是该区域常见的良性肿瘤,其本质是一种血管畸形.由于患病部位特殊,往往诊断容易,治疗困难.本文总结我院自1989～2005年收治的中小型血管瘤31例,以硬化剂注射和手术两种方法治疗,疗效显著,报导如下.
作者：章夏林 刊期： 2006年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
