陈娜丽
目的探讨玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VRS)治疗复杂性外伤性视网膜脱离的疗效.方法回顾性分析2002年2月～2005年5月行VRS联合过氟化碳液体、视网膜切开和硅油填充术等技术治疗的复杂性外伤性视网膜脱离(retinal detachment,RD)113例(113只眼).结果视网膜完全解剖复位102只眼,部分复位5只眼,失败6只眼,总有效率94.7%.术后视力提高者81只眼(70.8%);0.01以上视力69只眼(61.6%);≥0.1视力16只眼(14.3%).结论通过VRS联合过氟化碳液体、视网膜切开和硅油填充术等技术能重建外伤眼球,复位视网膜,并可恢复视力.
作者：张满红；孙挥宇；韩英军 刊期： 2006年第02期
介绍1例皮肤炭疽患者的护理体会如下.1病例介绍患者,男,45岁,于2004年9月18日入院,T 37.2℃,P120次/min,R 22次/min,BP 60/50 mmHg,因宰杀病猪2 d后出现颜面、四肢大片淤斑、淤点,压之不褪色,呕吐暗红色胃内容物,每日数次,腹泻暗红色水样大便2次,咳嗽,咳白色痰,带少许血丝,全身酸痛,颜面、双下肢水肿.临床诊断为:皮肤炭疽.立即给予抗休克、抗感染、补液、皮肤护理等支持对症处理.
作者：王玉姣 刊期： 2006年第02期
头痛多发于中青年,以女性多见,可有家族史,由于其病因及临床发病机制较为复杂,西药疗效往往不理想.笔者自1999年以来,用芎芷麻菊汤治疗偏头痛患者60例,取得了较好的临床疗效,现总结如下.
作者：余建设 刊期： 2006年第02期
目的观察乌拉地尔注射液治疗老年慢性肺源性心脏病的疗效.方法选择我院2001年3月～2004年6月临床确诊的老年慢性肺心病心衰共100例,随机分为两组,乌拉地尔观察组50例和酚妥拉明对照组50例,疗程均为10 d.结果观察组的总有效率86%,对照组为72%,两组总有效率比较,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).平均肺动脉压(mPAP)在观察组由(5.19±1.20)kPa下降至(3.74±0.74)kPa(P＜0.01),对照组由(4.97±0.74)kPa下降至(4.37±0.82)kPa(P＜0.01),观察组治疗后较对照组治疗后mPAP下降更明显,两组间差异有显著性(P＜0.01).结论乌拉地尔可扩张肺动脉,降低肺动脉压(PAP),促进心功能改善,提高生活质量,在老年慢性肺心病心衰的治疗中疗效确切.
作者：江玉玲；李霞 刊期： 2006年第02期
目的探讨长春瑞滨(NVB)加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及不良反应.方法34例应用长春瑞滨25mg/m2,iv,第1、8天;顺铂40mg/d,ivgtt,第1～3天.结果CR1例,PR14例,SD14例,PD5例,有效率44.1%.主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及静脉炎.结论长春瑞滨加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,不良反应可耐受,可作为一线化疗方案或二线补救方案.
作者：李建军；麻青；张军峰 刊期： 2006年第02期
中国加入WTO后,医疗服务和教育服务市场将进一步开放,这将给医学人才的培养带来新的活力和机遇,但同时也给医学人才的培养提出了严峻的挑战.加入WTO后如何培养高标准、高素质的适用型医学人才,以适应教育市场的激烈竞争,将是一个值得卫生界与教育界共同关注的课题.
作者：吴斯金 刊期： 2006年第02期
本院自2003年7月～2005年6月以来,开展无痛苦胃镜检查513例,现分析报告如下.
作者：田新社；章振国；李才顺 刊期： 2006年第02期
目的探讨引起泌尿外科留置尿管患者尿路真菌感染的因素,以预防或减少尿路真菌感染的发生.方法对我科因泌尿外科疾病需要留置尿管患者尿路真菌感染19例进行回顾性分析.结果19例尿路真菌感染病例感染前均使用抗菌药物,其中预防性用药¨例.真菌感染类型主要是白色念珠菌感染,感染发生与患者原发病、年龄、留置尿管时间、抗生素应用等有关.结论留置尿管、免疫力低下和不合理使用抗生素是导致泌尿系真菌感染的主要因素.
作者：应全胜；陶汉寿；王伟 刊期： 2006年第02期
氨氯地平(AML)是长效二氢吡啶类降压药物,该化合物具有左旋和右旋两种同型异构体.左旋体钙拮抗活性是右旋体的近1000倍,是消旋体的2倍,理论上左旋氨氯地平(L-AML)(施慧达)剂量是消旋体的1/2时即可有相同的疗效,同时不良反应少,为证明此观点,我们对二者进行了临床对照观察.
作者：黄荣娥；赫长云 刊期： 2006年第02期
目的探讨体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值.方法对30例下壁急性心肌梗死(AMI)患者进行常规18导联心电图(ECG)及冠状动脉造影(CAG)检查,分析ECG指标A(Ⅲst↑＞Ⅱst↑)、B(aVLst↓＞Ⅰst↓)、C(指标A+B均阳性)、D(指标A+B均阴性)以及E(V3-5Rst↑)与梗死相关动脉(IRA)的关系.结果在右冠状动脉闭塞组ECG指标A、B、C阳性率明显高于左回旋支闭塞组(P＜0.01),指标D预测左回旋支阻塞阳性率明显高于右冠状动脉闭塞组,指标E预测右冠状动脉近段闭塞其阳性率较高.结论ECG指标A、B、C、D、E的观察有助于急性下壁心肌梗死IRA的临床诊断.
作者：陈以强；桑更生；崔勇；陆江辉；袁志华 刊期： 2006年第02期
本文报告1例新生儿黄曲霉素感染致肾脏脓肿如下.1病历介绍患儿,男,27 d.自生后1 d即出现间断发热,体温38℃左右.在当地卫生院先后给予口服、肌注及静脉输液治疗(具体药物、剂量及疗程不详),疗效不佳.患儿渐出现吃奶差、腹部胀大、体重下降,遂来院就诊.查体:体温37.5℃,心率128次/min,体重3.5kg,神志清,反应稍差,心肺阴性,腹部稍膨隆,腹围37 cm,双侧下腹部可触及直径约5 cm左右包块,质硬、表面不光滑.血常规示:WBC 32.1×109/L,RBC 4.52×1012/L,Hb 158 g/L,Ly%0.195,Gra%0.795.尿常规:蛋白+++,脓细胞+++,红细胞+++,血生化示:肌酐170μmol/L,尿酸471μmol/L,尿素氮21.7 mmol/L,白蛋白29 g/L,球蛋白46g/L.
作者：蔡素丽；杨秀荣；靳英华 刊期： 2006年第02期
药的不良反应是指合格中药在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应,包括副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、继发反应、特异性遗传因素等.近年来有关中药不良反应的报道越来越多,中药的不良反应是我们当前医药工作者迫在眉睫应当解决的问题.
作者：徐春梅；徐蕾 刊期： 2006年第02期
目的探讨米非司酮与米索前列醇对妊娠死胎引产效果的影响.方法将156例不同月龄的妊娠死胎患者,随机分为观察组和对照组,观察组于第1天、第2天分别口服米非司酮150 mg,第3天阴道后穹窿放置米索前列醇600μg.对照组在B超指引下行经腹羊膜腔穿刺注射利凡诺尔100mg引产术.观察用药至宫缩发动时间、宫缩发动至胎儿娩出时间、宫颈成熟度、产后出血量、胎盘胎膜残留等情况.结果引产成功率均为100%.观察组用药至宫缩发动时间与对照组无明显差异,宫缩发动至胎儿娩出时间比对照组明显短,宫颈成熟度高,产后出血量少,胎盘、胎膜残留少.结论米非司酮合并米索前列醇用于死胎引产,是一种安全、有效、切实可行的方法,值得推广.
作者：宋怀敏 刊期： 2006年第02期
随着我国社会主义法制建设的发展,公共卫生立法逐步得到加强,公共卫生体制已基本形成.但是,现阶段部分城乡公共卫生体制尚不完善,卫生监督队伍还存在人员业务水平较低、素质较差、作风欠缺严谨以及人员编制偏少等诸多不利依法行政的弊端.对此,加强县、乡基层卫生监督队伍建设应着重抓好以下三个环节.
作者：刘璟；曹勇；王伟 刊期： 2006年第02期
目的探讨口服有机磷中毒患者心跳骤停时应用食道心脏调搏进行救治的疗效.方法15例心脏骤停患者,在常规治疗基础上应用食道心脏调搏方法抢救.结果15例中救治成功13例.结论经食道心脏起搏方法简便、操作速度快、无创、无需消毒、效果良好,适用于临床紧急起搏,尤其适用于基层医院.
作者：林汉森；周敏 刊期： 2006年第02期
目的提高离休干部高血压患者对高血压的正确认识及从医行为.方法由医护人员或社区医疗的机构定期组织离退休干部人群进行较为系统的讲解有关老年性高血压的病因、特点及危害性,并通过学习自我监测血压,预防和减少心、脑、肾等靶脏器的功能损害.结果通过宣教活动,让老年人能正确认识高血压的危害性、提高了他们的服药依从性,改变了不良行为的生活方式,树立了正确的健康信念.结论提高离退休干部对老年高血压病的相关知识的知晓率,能够预防和减少心脑血管危险事件的发生率、致残率和病死率,提高老年人的生活质量.
作者：陈娜丽 刊期： 2006年第02期
目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)在治疗输尿管结石中的应用.方法分析57例62支输尿管结石行USRL的临床资料.结果62支输尿管结石中56支治疗成功,成功率90.3%,上段、中下段输尿管结石治疗成功率分别为62.5%和94.4%.术后随访1周～3月,碎石排出率为%.4%.结论经输尿管镜URSL治疗输尿管结石安全、微创、高效.输尿管镜的置入和结石相对固定是碎石成功的关键,术后均应放置内支架引流管.
作者：洪传坤 刊期： 2006年第02期
破伤风抗毒素(TAT)在预防外伤、烧伤、动物咬伤、雷击等所引起的破伤风并发症的发生中起到非常重要的作用,因其有过敏反应,使用前应进行皮试,但皮试阴性者肌注后出现过敏反应者时有发生,甚至皮试时亦可能出现过敏反应,应引起高度重视.现就我院1999年3月～2005年6月期间1 035例肌注TAT后出现过敏反应16例抢救经验作一总结.
作者：钟锡新；钟永英 刊期： 2006年第02期
上矢状窦血栓形成临床较少见,临床上缺乏特异性表现,极易误诊误治,我院在工作中收治1例,报告如下.
作者：陈旭东 刊期： 2006年第02期
目的探讨子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫大出血的治疗价值.方法对14例子宫大出血患者采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入明胶海绵颗粒,阻断血供.结果TUAE后即时止血率100%,无严重并发症发生,并保留了子宫和卵巢完整的生理功能.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血是一种微创、疗效显著的治疗方法.
作者：张阳；华元人；何玉；高杰；陆惠娟 刊期： 2006年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
