黄荣娥；赫长云
中国加入WTO后,医疗服务和教育服务市场将进一步开放,这将给医学人才的培养带来新的活力和机遇,但同时也给医学人才的培养提出了严峻的挑战.加入WTO后如何培养高标准、高素质的适用型医学人才,以适应教育市场的激烈竞争,将是一个值得卫生界与教育界共同关注的课题.
作者：吴斯金 刊期： 2006年第02期
患者对护理工作的满意度,关系到护理服务质量的高低,为落实以病人为中心的整体护理模式,我们对1000名住院患儿的家属发放了调查表,现报告如下.
作者：谢敬红 刊期： 2006年第02期
目的评价传统开放性肾蒂淋巴管结扎术临床疗效及目前的地位.方法对49例确诊为重症乳糜尿的患者行开放性肾蒂淋巴管结扎术.结果术后第2天常规尿乳糜定性试验,转阴性41例(84%),仍呈阳性8例(16%),但肉眼下浓度明显降低.约1/3的病人得到随访,乳糜尿消失率为88%,复发率为12%.结论传统开放性肾蒂淋巴管结扎术疗效相当满意.泌尿外科医生应熟练掌握开放性手术技术,并在此基础上逐步开展腔镜下肾蒂淋巴管结扎术.
作者：沈洪；吴涛；章久武；吕向东 刊期： 2006年第02期
目的探讨严重烧伤病人真菌血症的病因、临床诊断及治疗.方法对本院1991年～2000年12例确诊为真菌血症病人的病因、临床表现及治疗情况进行总结分析.结果机体防御功能降低、广谱抗生素长期大量应用以及温湿环境三大因素是造成严重烧伤病人真菌血症发生的主要原因.治疗成功的关键在于去除致病原因及全身应用有效的抗真菌药物.结论严重烧伤病人真菌血症的发生是多因素作用的结果,去除病因和全身应用有效的抗真菌药物在治疗中具有同样重要的意义.
作者：李瑞俊；李云峰；叶增志 刊期： 2006年第02期
目的探讨喉罩在心肺复苏中快速建立人工通气道的急救作用.方法对26例心跳呼吸骤停的患者,在建立人工通气道时因估计难以进行气管插管而给以喉罩通气.结果26例心跳呼吸骤停患者经喉罩通气效果均良好.结论在心肺复苏中对难以行气管插管通气时应用喉罩是快速有效安全的.
作者：陈劲；孙明寅；王本荣；鲁勤；李荣娟；徐道扬；李海山 刊期： 2006年第02期
前列腺增生是男性常见的疾病,其治疗方法虽然很多,但经膀胱前列腺切除手术仍为常用而有效的治疗手段.随着手术方法的不断改进,术中出血已减少,但术后由于频繁膀胱痉挛导致继发性膀胱出血仍有待寻求有效的防治方法.我院自2001年1月～2003年12月共对52例前列腺增生患者采用经膀胱前列腺切除术,术后41例出现膀胱痉挛,其中12例为顽固性膀胱痉挛,经处理后,膀胱痉挛均得到控制,现报告如下.
作者：钟宝镯；栗莲芝；苗自玲 刊期： 2006年第02期
经尿道前列腺汽化电切术是近年来治疗前列腺增生的一种新的手术方法,已逐步取代原有的开放手术.我院1998年6月～2004年5月开展此项手术共48例,现将护理体会介绍如下.
作者：张雪莲；徐泽锋 刊期： 2006年第02期
目的提高经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)及相关治疗的成功率,减少患者痛苦,预防并及时发现并发症.方法对我科13例行经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)及相关治疗患者的术前、术中和术后护理进行总结.结果本组病例经十二指肠镜逆行胰胆管造影检查和治疗过程均进展顺利,及时发现3例并发症,并给予精心治疗和护理,均获痊愈.结论护理是ERCP的重要组成部分,精心的护理为ERCP及相关治疗的安全性和防治并发症提供了有力保障.
作者：潘莉；金俐 刊期： 2006年第02期
目的提高离休干部高血压患者对高血压的正确认识及从医行为.方法由医护人员或社区医疗的机构定期组织离退休干部人群进行较为系统的讲解有关老年性高血压的病因、特点及危害性,并通过学习自我监测血压,预防和减少心、脑、肾等靶脏器的功能损害.结果通过宣教活动,让老年人能正确认识高血压的危害性、提高了他们的服药依从性,改变了不良行为的生活方式,树立了正确的健康信念.结论提高离退休干部对老年高血压病的相关知识的知晓率,能够预防和减少心脑血管危险事件的发生率、致残率和病死率,提高老年人的生活质量.
作者：陈娜丽 刊期： 2006年第02期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可以预防,可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点.由于有害颗粒或气体(主要是吸烟)的影响,肺部产生异常的炎症反应,从而产生气流受限,常呈进行性加重.
作者：李强；车立慧 刊期： 2006年第02期
目的探讨青年人胃癌的临床及内境特点以提高早期诊断.方法回顾分析43例经内镜及病理证实的青年人胃癌.结果43例均为进展期胃癌,临床表现以腹痛和腹胀为主.Borman分型以B3及B4为主,占69%;细胞类型以差分化癌及印戒细胞癌为主,占76%.结论青年人胃癌具有侵袭性恶性表现,临床表现无特异性,应力争早期诊断.
作者：汪建超；王启之；燕善军 刊期： 2006年第02期
1995年以来,紫杉类抗肿瘤药物多西他赛陆续在美国等多个国家用于临床,显示其对多种恶性肿瘤的治疗均有效,尤其对乳腺癌和非小细胞肺癌的治疗效果较佳[1,2].2003年7月～2004年5月,我科对40例晚期或复发性乳腺癌患者应用国产多西他赛为主的化疗方案进行Ⅱ期临床试验,取得了较满意的效果,现将治疗中护理体会报道如下.
作者：燕萍；秦凤展；郑海燕；陈玲；吴子琳；宋迪 刊期： 2006年第02期
目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)及nm23、p53和细菌L型感染在卵巢肿瘤中的表达及临床意义.方法应用免疫组化法和革兰染色方法检测101例卵巢肿瘤中的PCNA及nm23、p53、基因的表达及细菌L型的检出率.结果PCNA及p53在恶性肿瘤中的表达率明显高于良性肿瘤(P＜0.01);nm23蛋白在恶性肿瘤的表达率则低于良性肿瘤(P＜0.01);PCNA及nm23肿瘤转移抑制基因、p53抑癌基因的指标与肿瘤的病理分级及患者预后明显相关(P＜0.01～0.05).细菌L型检出阳性率与病理分级有显著差异(P＜0.005),腹腔淋巴结有转移比无转移者、有腹水比无腹水者有显著差异(P＜0.01).结论增殖细胞核抗原(PCNA)及nm23、p53基因在卵巢肿瘤中有不同程度的异常表达,PCNA的表达有助于卵巢良、恶性肿瘤的诊断和鉴别,两种基因均可作为判断卵巢肿瘤生物学行为及患者预后参考指标.L型感染极有可能成为诱发肿瘤因素之一,它们与癌基因可能有协同致瘤作用.
作者：赵芳芳；俞岚；姚敏 刊期： 2006年第02期
药的不良反应是指合格中药在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应,包括副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、继发反应、特异性遗传因素等.近年来有关中药不良反应的报道越来越多,中药的不良反应是我们当前医药工作者迫在眉睫应当解决的问题.
作者：徐春梅；徐蕾 刊期： 2006年第02期
褥疮是局部软组织持续受压,导致组织、细胞缺血缺氧坏死后引起的皮肤缺损,亦是临床常见的并发症之一.尤其是高位截瘫、重型颅脑创伤及其他病情危重长期卧床患者更易发生.自1995年以来,我们采用以云南白药散剂局部外敷及全身治疗的综合疗法,治疗重型颅脑创伤及脊髓病变合并陈旧性Ⅲ、Ⅳ期褥疮36例58处,其中大面积19.2 cm×8 cm,深达骶骨,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：杨淑媛；葛绪燕；张佃慧 刊期： 2006年第02期
4社区卫生服务课题研究设计的原则4.1课题研究设计有较好的先进性社区卫生服务课题的研究是与时俱进的工程,时效性和先进性休戚相关.在世界范围内,当前的卫生服务研究主要是宏观经济与卫生委员会(CMH)提出的研究方向:①在低收入国家加强基本干预项目的实施和卫生体制发展研究,包括确定干预的重点,普及一整套干预措施,启动加强卫生系统的多年规划,如培训和管理;②在贫困人群中进行疾病的研究,包括AIDS、疟疾、TB疾病;③增加对全球的公共产品的投入,包括疫苗、预防性药品等[1].社区卫生服务研究一定要结合国际研究的动向,结合本国和本地的实际情况,制定研究课题.
作者：鲍勇 刊期： 2006年第02期
重型肝炎分急性、亚急性、慢性三型,其病情危重,预后不良,多数在起病后2～4周内死亡,故及早治疗和精心护理是救治成功的关键.我科近两年收治重型肝炎病人34例,其中急性重型12例、亚急性重型18例、慢性重型4例;年龄大70岁,小16岁,平均45岁;死亡8例、治愈12例、好转14例.现将我们的护理体会介绍如下.
作者：张淑敏 刊期： 2006年第02期
目的观察血栓通与低分子肝素钠联合治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法将所观察的80例患者随机分为治疗组(血栓通注射液与低分子肝素钠组)40例,对照组(复方丹参与低分子肝素钠组)40例,分别治疗7 d后观察临床疗效.结果治疗组总有效率及治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、发作间隔时间等改善方面均优于对照组(P＜0 05).结论血栓通注射液与低分子肝素钠联合治疗不稳定性心绞痛疗效显著,值得临床推广应用.
作者：赵明和；武善令；曹红丽；黄群；许雪梅；尹逊波 刊期： 2006年第02期
目的探讨体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值.方法对30例下壁急性心肌梗死(AMI)患者进行常规18导联心电图(ECG)及冠状动脉造影(CAG)检查,分析ECG指标A(Ⅲst↑＞Ⅱst↑)、B(aVLst↓＞Ⅰst↓)、C(指标A+B均阳性)、D(指标A+B均阴性)以及E(V3-5Rst↑)与梗死相关动脉(IRA)的关系.结果在右冠状动脉闭塞组ECG指标A、B、C阳性率明显高于左回旋支闭塞组(P＜0.01),指标D预测左回旋支阻塞阳性率明显高于右冠状动脉闭塞组,指标E预测右冠状动脉近段闭塞其阳性率较高.结论ECG指标A、B、C、D、E的观察有助于急性下壁心肌梗死IRA的临床诊断.
作者：陈以强；桑更生；崔勇；陆江辉；袁志华 刊期： 2006年第02期
目的提高急救医疗质量,防范院外急救纠纷的发生.方法通过对2003～2004年期间的35起投诉进行回访.结果调度员语言生硬、医患沟通不够、反应速度慢、救治不及时、收费问题、急救不规范等是院外急救医疗纠纷的原因.结论医疗急救法制化,医务人员和服务对象明确自己的的正当权益是非常必要的.
作者：蔚百彦 刊期： 2006年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
