严重烧伤病人真菌血症分析

李瑞俊；李云峰；叶增志

关键词：严重烧伤, 真菌血症, 真菌, 二性霉素B, 大扶康

摘要：目的探讨严重烧伤病人真菌血症的病因、临床诊断及治疗.方法对本院1991年～2000年12例确诊为真菌血症病人的病因、临床表现及治疗情况进行总结分析.结果机体防御功能降低、广谱抗生素长期大量应用以及温湿环境三大因素是造成严重烧伤病人真菌血症发生的主要原因.治疗成功的关键在于去除致病原因及全身应用有效的抗真菌药物.结论严重烧伤病人真菌血症的发生是多因素作用的结果,去除病因和全身应用有效的抗真菌药物在治疗中具有同样重要的意义.

中华全科医学杂志相关文献

36例陈旧性深度褥疮的治疗与护理

褥疮是局部软组织持续受压,导致组织、细胞缺血缺氧坏死后引起的皮肤缺损,亦是临床常见的并发症之一.尤其是高位截瘫、重型颅脑创伤及其他病情危重长期卧床患者更易发生.自1995年以来,我们采用以云南白药散剂局部外敷及全身治疗的综合疗法,治疗重型颅脑创伤及脊髓病变合并陈旧性Ⅲ、Ⅳ期褥疮36例58处,其中大面积19.2 cm×8 cm,深达骶骨,取得了满意疗效,现报告如下.

作者：杨淑媛；葛绪燕；张佃慧刊期： 2006年第02期
医科院校大学生心理健康教育探讨

目的探讨医科院校大学生心理健康状况和心理健康教育的有效途径.方法通过对医科院校大学生心理问题表现及成因分析,提高教师心理健康教育意识和能力,开展丰富多彩的活动、心理咨询,强化自身素质.结果通过健康教育使医科院校大学生克服不健康的心理状态,形成有正确的人生态度、满意的心境、和谐的人际关系、良好的个性和高尚的人格.结论重视对医科院校大学生消极心理状态的改良和不良行为的矫正,有效维持医科院校大学生身心健康.

作者：黄中岩刊期： 2006年第02期
喉罩在心肺复苏中的临床应用

目的探讨喉罩在心肺复苏中快速建立人工通气道的急救作用.方法对26例心跳呼吸骤停的患者,在建立人工通气道时因估计难以进行气管插管而给以喉罩通气.结果26例心跳呼吸骤停患者经喉罩通气效果均良好.结论在心肺复苏中对难以行气管插管通气时应用喉罩是快速有效安全的.

作者：陈劲；孙明寅；王本荣；鲁勤；李荣娟；徐道扬；李海山刊期： 2006年第02期
PCNA及nm23、p53的表达和细菌L型感染在卵巢肿瘤发生中的临床意义

目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)及nm23、p53和细菌L型感染在卵巢肿瘤中的表达及临床意义.方法应用免疫组化法和革兰染色方法检测101例卵巢肿瘤中的PCNA及nm23、p53、基因的表达及细菌L型的检出率.结果PCNA及p53在恶性肿瘤中的表达率明显高于良性肿瘤(P＜0.01);nm23蛋白在恶性肿瘤的表达率则低于良性肿瘤(P＜0.01);PCNA及nm23肿瘤转移抑制基因、p53抑癌基因的指标与肿瘤的病理分级及患者预后明显相关(P＜0.01～0.05).细菌L型检出阳性率与病理分级有显著差异(P＜0.005),腹腔淋巴结有转移比无转移者、有腹水比无腹水者有显著差异(P＜0.01).结论增殖细胞核抗原(PCNA)及nm23、p53基因在卵巢肿瘤中有不同程度的异常表达,PCNA的表达有助于卵巢良、恶性肿瘤的诊断和鉴别,两种基因均可作为判断卵巢肿瘤生物学行为及患者预后参考指标.L型感染极有可能成为诱发肿瘤因素之一,它们与癌基因可能有协同致瘤作用.

作者：赵芳芳；俞岚；姚敏刊期： 2006年第02期
肝病患者的心理护理体会

肝脏疾病的病因复杂,临床尚缺乏特效的药物治疗,患者人易产生焦虑、急躁、恐惧、忧虑及孤独感等各种心理活动.要提高医疗护理质量,除了给病人做好基础护理,还必须密切观察患者的心理状态,及时了解和掌握患者的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得患者的积极配合.

作者：罗德宝刊期： 2006年第02期
经食道心脏起搏在救治口服有机磷农药中毒心跳骤停中的应用体会

目的探讨口服有机磷中毒患者心跳骤停时应用食道心脏调搏进行救治的疗效.方法15例心脏骤停患者,在常规治疗基础上应用食道心脏调搏方法抢救.结果15例中救治成功13例.结论经食道心脏起搏方法简便、操作速度快、无创、无需消毒、效果良好,适用于临床紧急起搏,尤其适用于基层医院.

作者：林汉森；周敏刊期： 2006年第02期
纳络酮急诊治疗重度酒精中毒26例

1999～2004年,我科应用纳络酮抢救重度酒精中毒26例,取得很好临床疗效,现报导如下.

作者：武天明；赵忠禹；俞利权刊期： 2006年第02期
罗哌卡因感觉神经分离阻滞分娩镇痛的临床研究

目的探讨罗哌卡因于蛛网膜下腔阻滞感觉神经中痛觉神经纤维、保留触觉的可行性及有效剂量计量单位.方法选择ASAⅠ-Ⅱ级足月单胎初产妇60例,随机分成Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组20例.宫口开3 cm时分别于蛛网膜下腔注入罗哌卡因Ⅰ组2 mg、Ⅱ组2.5 mg、Ⅲ组3 mg;容积均为2.5 ml.观察项目:起效时间、阻滞平面、维持时间、VAS评分、触觉评分、运动阻滞评分、产妇血压、心率、宫缩及胎心.结果Ⅱ、Ⅲ组镇痛效果及维持时间明显优于Ⅰ组(P＜0 05);Ⅰ、Ⅱ组运动神经、触觉神经阻滞评分低,与Ⅲ组有显著性差异(P＜0.05).结论蛛网膜下腔注射罗哌卡因2.5mg能够产生感觉神经中痛觉、触觉神经分离阻滞,镇痛效果良好.

作者：黄增平；徐卫华；李晓会；宁晔刊期： 2006年第02期
经尿道电切术治疗前列腺增生

前列腺增生是泌尿外科常见的老年性疾病.前列腺增生临床上主要表现为膀胱刺激症状和梗阻症状,膀胱刺激症状有尿频、尿急、及急迫性尿失禁,逼尿肌不稳定是引起膀胱刺激症状的主要原因.梗阻症状有排尿踌躇、排尿无力、排尿时间延长、尿线变细、尿流无力、间断性排尿、终末余沥、尿潴留及充盈性尿失禁.逼尿肌功能受损是产生上述症状的主要原因.

作者：仝墨泽刊期： 2006年第02期
玻璃体视网膜手术治疗复杂性外伤性视网膜脱离113例分析

目的探讨玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VRS)治疗复杂性外伤性视网膜脱离的疗效.方法回顾性分析2002年2月～2005年5月行VRS联合过氟化碳液体、视网膜切开和硅油填充术等技术治疗的复杂性外伤性视网膜脱离(retinal detachment,RD)113例(113只眼).结果视网膜完全解剖复位102只眼,部分复位5只眼,失败6只眼,总有效率94.7%.术后视力提高者81只眼(70.8%);0.01以上视力69只眼(61.6%);≥0.1视力16只眼(14.3%).结论通过VRS联合过氟化碳液体、视网膜切开和硅油填充术等技术能重建外伤眼球,复位视网膜,并可恢复视力.

作者：张满红；孙挥宇；韩英军刊期： 2006年第02期
24例颈心综合征的心电图分析

颈心综合征(cervicicardiac symdrome)是指颈椎病变时引起的患者心脏方面主诉及心电图改变的一组症状,表现为心悸、胸闷、气短及心前区疼痛;常见的心律失常有早搏、房颤、阵发性心动过速、传导阻滞等症状.本症多见于中老年,误诊率高,多被误诊为冠心病心绞痛.现将我院1994年2月～2004年2月收治的24例分析报告如下.

作者：朱映秋刊期： 2006年第02期
单侧唇裂术中红唇修复方法的选择

目的在单侧唇裂白唇修复的基础上进行红唇的整复,以达术后上唇有满意的整体外形效果.方法根据裂隙两侧红唇组织的薄弱不同进行分型,采用不同的手术方法.结果术后红唇基本达到左右两侧均匀、对称,符合两侧唇峰向口角逐渐变薄的生理特点,上唇外形满意.结论单侧唇裂患者因病变不同,个体发育不同,手术方法不能单一,明确术中裂隙两侧红唇的分型,采取不同的手术方式,可以避免失误的发生,使患者获得满意的治疗效果.

作者：葛树星；程新德；王怀谷；李旭文刊期： 2006年第02期
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理

深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉下不正常的凝结,好发于下肢.临床上主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张,它是人工髋关节置换术后常见的并发症.如果没有预防措施,其发生率约为40%～70%.DVT继发肺栓塞的发生率为4.6%～19.7%.如果不采取积极的措施,0.5%～2%的肺栓塞病人有致死的危险.因而对人工髋关节置换术后DVT的及时诊断、预防、治疗和护理已越来越受到人们的重视.笔者现将人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理体会总结如下.

作者：钱平刊期： 2006年第02期
体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值

目的探讨体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值.方法对30例下壁急性心肌梗死(AMI)患者进行常规18导联心电图(ECG)及冠状动脉造影(CAG)检查,分析ECG指标A(Ⅲst↑＞Ⅱst↑)、B(aVLst↓＞Ⅰst↓)、C(指标A+B均阳性)、D(指标A+B均阴性)以及E(V3-5Rst↑)与梗死相关动脉(IRA)的关系.结果在右冠状动脉闭塞组ECG指标A、B、C阳性率明显高于左回旋支闭塞组(P＜0.01),指标D预测左回旋支阻塞阳性率明显高于右冠状动脉闭塞组,指标E预测右冠状动脉近段闭塞其阳性率较高.结论ECG指标A、B、C、D、E的观察有助于急性下壁心肌梗死IRA的临床诊断.

作者：陈以强；桑更生；崔勇；陆江辉；袁志华刊期： 2006年第02期
肾病综合征患儿家长的健康教育

目的探讨对肾病综合征患儿家长实施健康教育在治疗中的作用.方法对40例肾病综合征患儿家长进行系统的健康教育.结果有效地降低了肾病综合征的复发率,提高了患儿的生活质量.结论健康教育对促进肾病综合征患儿的早日康复发挥了重要作用.

作者：张耀柱；刘丽刊期： 2006年第02期
乌拉地尔治疗高血压急症临床观察

目的观察应用乌拉地尔注射液治疗高血压急症的临床疗效.方法30例高血压急症患者用乌拉地尔注射液25 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠20 ml中静脉注射,然后乌拉地尔注射液50 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注,观察用药前及用药后5、10、15、20、30、60、90、120 min血压和心率.结果收缩压及舒张压在用药后5min即开始下降,30 min后达到高峰后并保持稳定.结论乌拉地尔治疗高血压急症起效快、降压效果显著、平稳、安全不良反应少,可作为治疗高血压急症的理想药物.

作者：吴明瑞；罗胜平刊期： 2006年第02期
青年人胃癌43例临床分析

目的探讨青年人胃癌的临床及内境特点以提高早期诊断.方法回顾分析43例经内镜及病理证实的青年人胃癌.结果43例均为进展期胃癌,临床表现以腹痛和腹胀为主.Borman分型以B3及B4为主,占69%;细胞类型以差分化癌及印戒细胞癌为主,占76%.结论青年人胃癌具有侵袭性恶性表现,临床表现无特异性,应力争早期诊断.

作者：汪建超；王启之；燕善军刊期： 2006年第02期
输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石57例报告

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)在治疗输尿管结石中的应用.方法分析57例62支输尿管结石行USRL的临床资料.结果62支输尿管结石中56支治疗成功,成功率90.3%,上段、中下段输尿管结石治疗成功率分别为62.5%和94.4%.术后随访1周～3月,碎石排出率为%.4%.结论经输尿管镜URSL治疗输尿管结石安全、微创、高效.输尿管镜的置入和结石相对固定是碎石成功的关键,术后均应放置内支架引流管.

作者：洪传坤刊期： 2006年第02期
实施社区医学科学研究提升社区卫生服务质量(二)

4社区卫生服务课题研究设计的原则4.1课题研究设计有较好的先进性社区卫生服务课题的研究是与时俱进的工程,时效性和先进性休戚相关.在世界范围内,当前的卫生服务研究主要是宏观经济与卫生委员会(CMH)提出的研究方向:①在低收入国家加强基本干预项目的实施和卫生体制发展研究,包括确定干预的重点,普及一整套干预措施,启动加强卫生系统的多年规划,如培训和管理;②在贫困人群中进行疾病的研究,包括AIDS、疟疾、TB疾病;③增加对全球的公共产品的投入,包括疫苗、预防性药品等[1].社区卫生服务研究一定要结合国际研究的动向,结合本国和本地的实际情况,制定研究课题.

作者：鲍勇刊期： 2006年第02期
手术室护生的带教体会

对于护生来说手术室又是个神圣而又充满神秘色彩的地方.笔者就如何在有限时间内帮助其顺利完成此阶段的学习,并使其具备一定独立工作能力问题报告如下.

作者：张红刊期： 2006年第02期