张耀柱；刘丽
急性心肌梗死(AMI)血运重建对限制梗死范围、保护心功能及改善临床症状具有重要意义[1].溶栓治疗和经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)是使急性心肌梗死冠脉再通的重要方法,相比之下,PCI的临床效果明显优于溶栓治疗[2].我科自2001年2月～2005年8月对56例AMI患者行急诊PCI,疗效显著,现将护理体会介绍如下.
作者：陶启兰；胡桂香 刊期： 2006年第02期
目的探讨质子泵受体阻断剂联合白芨粉治疗颅脑手术后上消化道出血的临床疗效,提高对该临床急症的抢救率.方法前瞻性地选择临床确诊的颅脑手术后上消化道出血患者25例,在常规治疗药物和治疗手段的基础上,每12 h静脉推注质子泵受体阻断剂奥美拉唑40 mg,同时间歇予以白芨胶浆经胃管注入胃腔.按疗效判定标准判断治疗效果.结果25例患者中,显效13例(52.0%),平均止血时间为(19±5)h;有效9例(36.0%),平均止血时间为(36±16)h;总有效率为88.0%.3例(12.0%)无效患者中,2例转急诊手术,其中1例死于术后肝功能衰竭,另1例非手术治疗的患者死于脑水肿和心功能衰竭.结论质子泵受体阻断剂联合白芨胶浆胃管灌注治疗颅脑手术后上消化道出血,两者具有互相增进疗效的作用,止血快,安全可靠,值得进一步推广.
作者：关惠东；朱世佳；杨廉泽；颜强 刊期： 2006年第02期
目的阐述心肌梗死患者排便问题的常规护理.方法以护理程序为指导,通过评估影响患者排便的因素,制定护理目标、护理计划,采取一系列护理措施,如做好患者的心理护理、护理计划,采取一系列护理措施,如做好患者的心理护理、饮食护理、行按摩通便法、温水泡足疗法、指导正确的排便方法等,并及时进行效果评价.结果有效地防止了便秘的发生,且心肌梗死的再发生率明显下降.结论加强护理程序,有利于排便问题的解决.
作者：袁丽 刊期： 2006年第02期
急性心包填塞是指心包内液体增加速度快或心包积液量大引起心包腔内压快速增加,导致心脏舒张充盈受限及两侧心室每搏输出量降低的临床综合征.近年来,随着心脏介入手术的广泛开展,导管及器械导致心肌穿孔引起的急性心包填塞已成为重要并发症之一,约占0.5%～1%[1].我科自开展介入手术以来发生了2例急性心包填塞,经积极抢救转危为安.现将抢救及护理体会报告如下.
作者：张玉玲 刊期： 2006年第02期
药的不良反应是指合格中药在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应,包括副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、继发反应、特异性遗传因素等.近年来有关中药不良反应的报道越来越多,中药的不良反应是我们当前医药工作者迫在眉睫应当解决的问题.
作者：徐春梅；徐蕾 刊期： 2006年第02期
上矢状窦血栓形成临床较少见,临床上缺乏特异性表现,极易误诊误治,我院在工作中收治1例,报告如下.
作者：陈旭东 刊期： 2006年第02期
我科自1998年1月～2004年12月共收治了甲氧氯普胺、多潘立酮、氯丙嗪、奋乃静及其它抗精神病药引起锥体外系反应36例,均采用地西泮静脉注射治疗,效果显著,现报道如下.
作者：黄飞莺；黄卫华 刊期： 2006年第02期
中国加入WTO后,医疗服务和教育服务市场将进一步开放,这将给医学人才的培养带来新的活力和机遇,但同时也给医学人才的培养提出了严峻的挑战.加入WTO后如何培养高标准、高素质的适用型医学人才,以适应教育市场的激烈竞争,将是一个值得卫生界与教育界共同关注的课题.
作者：吴斯金 刊期： 2006年第02期
目的探讨原发性高血压病患者降压药治疗同时施行健康教育的疗效.方法将150例原发性高血压患者分观察组和对照组,观察组在予以降压药治疗基础上施行健康教育,对照组单纯给予降压药治疗,6个月后观察2组患者的血压及症状自量情况.结果观察组的血压及症状、自评量结果明显理想于对照组.结论原发性高血压患者健康教育措施增加降压药物的疗效.
作者：颜景信 刊期： 2006年第02期
目的观察应用乌拉地尔注射液治疗高血压急症的临床疗效.方法30例高血压急症患者用乌拉地尔注射液25 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠20 ml中静脉注射,然后乌拉地尔注射液50 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注,观察用药前及用药后5、10、15、20、30、60、90、120 min血压和心率.结果收缩压及舒张压在用药后5min即开始下降,30 min后达到高峰后并保持稳定.结论乌拉地尔治疗高血压急症起效快、降压效果显著、平稳、安全不良反应少,可作为治疗高血压急症的理想药物.
作者：吴明瑞；罗胜平 刊期： 2006年第02期
破伤风抗毒素(TAT)在预防外伤、烧伤、动物咬伤、雷击等所引起的破伤风并发症的发生中起到非常重要的作用,因其有过敏反应,使用前应进行皮试,但皮试阴性者肌注后出现过敏反应者时有发生,甚至皮试时亦可能出现过敏反应,应引起高度重视.现就我院1999年3月～2005年6月期间1 035例肌注TAT后出现过敏反应16例抢救经验作一总结.
作者：钟锡新；钟永英 刊期： 2006年第02期
深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉下不正常的凝结,好发于下肢.临床上主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张,它是人工髋关节置换术后常见的并发症.如果没有预防措施,其发生率约为40%～70%.DVT继发肺栓塞的发生率为4.6%～19.7%.如果不采取积极的措施,0.5%～2%的肺栓塞病人有致死的危险.因而对人工髋关节置换术后DVT的及时诊断、预防、治疗和护理已越来越受到人们的重视.笔者现将人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理体会总结如下.
作者：钱平 刊期： 2006年第02期
目的提高离休干部高血压患者对高血压的正确认识及从医行为.方法由医护人员或社区医疗的机构定期组织离退休干部人群进行较为系统的讲解有关老年性高血压的病因、特点及危害性,并通过学习自我监测血压,预防和减少心、脑、肾等靶脏器的功能损害.结果通过宣教活动,让老年人能正确认识高血压的危害性、提高了他们的服药依从性,改变了不良行为的生活方式,树立了正确的健康信念.结论提高离退休干部对老年高血压病的相关知识的知晓率,能够预防和减少心脑血管危险事件的发生率、致残率和病死率,提高老年人的生活质量.
作者：陈娜丽 刊期： 2006年第02期
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)肝损害的临床特点和相关因素.方法回顾分析207例SLE有肝损害患者与无肝损害患者的临床资料,将有肝损害患者的临床表现、实验室检查结果与无肝脏损害的患者进行比较.结果207例SLE患者中合并肝损害42例(20.0%),多为轻中度肝损害;其中ALT升高27例,AST升高24例,ALP升高17例,γ-GT升高38例,TBIL和(或)DBIL升高2例,符合胆汁淤积3例.肝损害多无自觉症状和体征.42例SLE肝损害合并细菌感染21例(50%),165例无肝损害患者中合并细菌感染45例(27.3%),两组比较有显著性差异(P＜0.01).常见的感染部位为呼吸道、泌尿道、消化道和血液.结论SLE肝损害,以肝细胞损害为主,与细菌感染有一定关系.
作者：桑道乾；李志军；陈琳洁 刊期： 2006年第02期
目的在单侧唇裂白唇修复的基础上进行红唇的整复,以达术后上唇有满意的整体外形效果.方法根据裂隙两侧红唇组织的薄弱不同进行分型,采用不同的手术方法.结果术后红唇基本达到左右两侧均匀、对称,符合两侧唇峰向口角逐渐变薄的生理特点,上唇外形满意.结论单侧唇裂患者因病变不同,个体发育不同,手术方法不能单一,明确术中裂隙两侧红唇的分型,采取不同的手术方式,可以避免失误的发生,使患者获得满意的治疗效果.
作者：葛树星；程新德；王怀谷；李旭文 刊期： 2006年第02期
氨氯地平(AML)是长效二氢吡啶类降压药物,该化合物具有左旋和右旋两种同型异构体.左旋体钙拮抗活性是右旋体的近1000倍,是消旋体的2倍,理论上左旋氨氯地平(L-AML)(施慧达)剂量是消旋体的1/2时即可有相同的疗效,同时不良反应少,为证明此观点,我们对二者进行了临床对照观察.
作者：黄荣娥；赫长云 刊期： 2006年第02期
肝脏疾病的病因复杂,临床尚缺乏特效的药物治疗,患者人易产生焦虑、急躁、恐惧、忧虑及孤独感等各种心理活动.要提高医疗护理质量,除了给病人做好基础护理,还必须密切观察患者的心理状态,及时了解和掌握患者的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得患者的积极配合.
作者：罗德宝 刊期： 2006年第02期
慢性非传染性疾病是以恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病以及骨关节疾病为代表的一组疾病,有迁延性、无自愈和极少治愈等特征,并且有相同的危险因素.WHO指出,20世纪后半叶全球显著的健康转变乃是慢性非传染性疾病迅速上升.不仅发达国家如此,发展中国家也面临着同样的挑战.然而,许多国家和地区都针对慢性非传染性疾病开展了一系列行之有效的健康教育和健康促进活动,为此,我们需结合我国国情充分发挥健康教育在社区慢性防治工作中的作用.
作者：贝品联；李水静；王志明 刊期： 2006年第02期
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在慢性化脓性中耳炎中的应用价值.方法使用MSCT对正常30耳,慢性化脓性中耳炎41耳进行1.25 mm/4i薄层扫描,把扫描所得的容积数据用容积重现法(VR)进行三维重建,记录重建结果与术中所见进行对比分析.结果VR法能对正常颞骨内结构,如听骨链、面神经管、耳蜗、前庭、半规管等均显示满意,对外侧半规管淋巴漏的诊断和手术所见完全相符,对胆脂瘤范围和锤骨、砧骨破坏的诊断和手术所见基本相符.结论VR三维重建法可以为临床提供详细、立体的影像资料,对明确诊断、制定手术方案和提高手术安全性具有重要意义.
作者：孔庆聪；徐川；张亚琴；王晓红 刊期： 2006年第02期
常见的不良心理,往往不受法律和现行制度的制约,有时可受到道德的谴责,是潜在的,无形的,有时甚至是惰性的,每时每刻都可能左右人们的言行,且以其外观的合法倾向,掩饰其内在的不良性.一旦潜入到意识中来,就可能导致不良后果.这种不良后果有时呈隐性,有时呈显性.它以人类在种系进化过程中的残留习惯和狭隘的个人主义及文化修养的愚昧为原始基础,每个人均可不同程度有之,只是表现形式、反应程度不同而已.内容是多变的,多与自身利益相联系,又可随着其它的变化而修正,所不同的是,视其是否占主导地位而已.
作者：汤日晓；于小漪 刊期： 2006年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
