谢敬红
目的探讨老年人甲状腺癌的临床病理特点、治疗及预后.方法对30例老年人甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果发病率占同期甲状腺癌的18.3%,主要临床特点是病程较长,肿瘤较大;病理以乳头状癌多,占76.7%;治疗仍以手术为主;5年生存率为48.0%.结论加强对老年人甲状腺癌的认识,提高早期诊断率,减少晚期患者.主张以根治术为主的综合治疗.
作者：邓军 刊期： 2006年第02期
对于护生来说手术室又是个神圣而又充满神秘色彩的地方.笔者就如何在有限时间内帮助其顺利完成此阶段的学习,并使其具备一定独立工作能力问题报告如下.
作者：张红 刊期： 2006年第02期
目的探讨严重烧伤病人真菌血症的病因、临床诊断及治疗.方法对本院1991年～2000年12例确诊为真菌血症病人的病因、临床表现及治疗情况进行总结分析.结果机体防御功能降低、广谱抗生素长期大量应用以及温湿环境三大因素是造成严重烧伤病人真菌血症发生的主要原因.治疗成功的关键在于去除致病原因及全身应用有效的抗真菌药物.结论严重烧伤病人真菌血症的发生是多因素作用的结果,去除病因和全身应用有效的抗真菌药物在治疗中具有同样重要的意义.
作者：李瑞俊；李云峰；叶增志 刊期： 2006年第02期
本院自2003年7月～2005年6月以来,开展无痛苦胃镜检查513例,现分析报告如下.
作者：田新社；章振国；李才顺 刊期： 2006年第02期
目的了解医学院校师生对本科阶段开展全科医学教育的体会,探讨全科医学教育中存在的问题.方法采用自填问卷调查方法收集学生对全科医学教育的观点,组织教师进行专题讨论.结果师生认为本科阶段开展全科医学教育具有必要性,但在教学设施与方法、教材、师资以及社区教学基地建设存在的不少问题,影响教育效果的主要原因是理论脱离实际.结论从教材、师资以及社区教学基地建设三方面着手采取相应的措施将对提高全科医学知识教育质量有重要作用.
作者：李迎春；胡传来 刊期： 2006年第02期
1999～2004年,我科应用纳络酮抢救重度酒精中毒26例,取得很好临床疗效,现报导如下.
作者：武天明；赵忠禹；俞利权 刊期： 2006年第02期
目的比较静脉麻醉下行胃镜和肠镜检查术病人麻醉管理要点及副反应.方法选择拟行无痛性胃镜、结肠镜检查的患者各120例,在静脉麻醉下行内镜检查.观察其间生命体征变化,比较两组病人对内镜插入的耐受性、副反应以及胃镜和肠镜麻醉管理的侧重点.结果接受胃镜检查的患者麻醉期间生命体征无显著性变化,接受肠镜检查的患者,麻醉期间部分可出现反射性心率减慢和血压下降,需予以对症处理.两组病人对插入胃、肠镜的刺激耐受性良好.结论成功的静脉麻醉虽可达到无痛目的,但应注重对病人呼吸和循环功能监测,确保麻醉安全.
作者：王玲 刊期： 2006年第02期
头痛多发于中青年,以女性多见,可有家族史,由于其病因及临床发病机制较为复杂,西药疗效往往不理想.笔者自1999年以来,用芎芷麻菊汤治疗偏头痛患者60例,取得了较好的临床疗效,现总结如下.
作者：余建设 刊期： 2006年第02期
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)肝损害的临床特点和相关因素.方法回顾分析207例SLE有肝损害患者与无肝损害患者的临床资料,将有肝损害患者的临床表现、实验室检查结果与无肝脏损害的患者进行比较.结果207例SLE患者中合并肝损害42例(20.0%),多为轻中度肝损害;其中ALT升高27例,AST升高24例,ALP升高17例,γ-GT升高38例,TBIL和(或)DBIL升高2例,符合胆汁淤积3例.肝损害多无自觉症状和体征.42例SLE肝损害合并细菌感染21例(50%),165例无肝损害患者中合并细菌感染45例(27.3%),两组比较有显著性差异(P＜0.01).常见的感染部位为呼吸道、泌尿道、消化道和血液.结论SLE肝损害,以肝细胞损害为主,与细菌感染有一定关系.
作者：桑道乾；李志军；陈琳洁 刊期： 2006年第02期
目的探讨体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值.方法对30例下壁急性心肌梗死(AMI)患者进行常规18导联心电图(ECG)及冠状动脉造影(CAG)检查,分析ECG指标A(Ⅲst↑＞Ⅱst↑)、B(aVLst↓＞Ⅰst↓)、C(指标A+B均阳性)、D(指标A+B均阴性)以及E(V3-5Rst↑)与梗死相关动脉(IRA)的关系.结果在右冠状动脉闭塞组ECG指标A、B、C阳性率明显高于左回旋支闭塞组(P＜0.01),指标D预测左回旋支阻塞阳性率明显高于右冠状动脉闭塞组,指标E预测右冠状动脉近段闭塞其阳性率较高.结论ECG指标A、B、C、D、E的观察有助于急性下壁心肌梗死IRA的临床诊断.
作者：陈以强；桑更生；崔勇；陆江辉；袁志华 刊期： 2006年第02期
目的探讨引起泌尿外科留置尿管患者尿路真菌感染的因素,以预防或减少尿路真菌感染的发生.方法对我科因泌尿外科疾病需要留置尿管患者尿路真菌感染19例进行回顾性分析.结果19例尿路真菌感染病例感染前均使用抗菌药物,其中预防性用药¨例.真菌感染类型主要是白色念珠菌感染,感染发生与患者原发病、年龄、留置尿管时间、抗生素应用等有关.结论留置尿管、免疫力低下和不合理使用抗生素是导致泌尿系真菌感染的主要因素.
作者：应全胜；陶汉寿；王伟 刊期： 2006年第02期
目的探讨长春瑞滨(NVB)加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及不良反应.方法34例应用长春瑞滨25mg/m2,iv,第1、8天;顺铂40mg/d,ivgtt,第1～3天.结果CR1例,PR14例,SD14例,PD5例,有效率44.1%.主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及静脉炎.结论长春瑞滨加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,不良反应可耐受,可作为一线化疗方案或二线补救方案.
作者：李建军；麻青；张军峰 刊期： 2006年第02期
癌性疼痛是一个世界性问题,有效的疼痛治疗尤其对于晚期癌症病人是世界卫生组织癌症综合规划中四项重点之一.很多癌症病人在确诊是已属晚期,因此癌症止痛治疗具有更为重要的意义.我科为1例顽固性疼痛的晚期癌症实施局麻下蛛网膜下腔电子吗啡镇痛泵植入术,术后镇痛效果良好,现报告如下.
作者：陈接强；李影 刊期： 2006年第02期
目的探讨胆总管探查阴性的原因.方法对15例胆总管探查阴性的病例进行回顾性分析.结果15例胆总管探查阴性者仅具有胆总管探查的相对指征而没有绝对指征.结论对仅有胆总管探查相对指征者,胆总管探查应慎重.术中可以经胆囊管进行胆道造影,若造影阳性,则可以进一步行胆总管探查.
作者：李培生；贲大刚；褚亮 刊期： 2006年第02期
急性心肌梗死(AMI)血运重建对限制梗死范围、保护心功能及改善临床症状具有重要意义[1].溶栓治疗和经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)是使急性心肌梗死冠脉再通的重要方法,相比之下,PCI的临床效果明显优于溶栓治疗[2].我科自2001年2月～2005年8月对56例AMI患者行急诊PCI,疗效显著,现将护理体会介绍如下.
作者：陶启兰；胡桂香 刊期： 2006年第02期
前列腺素E1(PGE1)能直接作用于血管平滑肌,扩张肾血管和抗血小板凝集,改善肾血流,对防止肾功能恶化有一定作用.我们用PGE1治疗慢性肾功能不全(CRF)60例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：张玉 刊期： 2006年第02期
随着我国人口出生率的不断下降及人们寿命不断延长,我国将进入人口老年化社会,老年人的保健问题日趋重要.而口腔保健更是不容忽视,特别是农村老年人的口腔卫生要给予关注,因随着年龄的增长其发病率随之增高.因此,笔者对2004年11月～2005年7月就诊的320例58岁以上老年的牙周病患者进行了调查,同时给予了相应的健康指导,其调查结果与统计分析如下.
作者：盛春生；蒋荣红；余祖红 刊期： 2006年第02期
老年糖尿病是指65岁以上的糖尿病患者,绝大多数(95%)属2型糖尿病[1].糖尿病患病率随着人群年龄的增加而上升,医疗条件的改善使老年人糖尿病的诊断率提高.我科2002～2004年收治糖尿病84例,经及时治疗及护理患者病情稳定,血糖控制理想,现报道如下.
作者：朱怀莉 刊期： 2006年第02期
目的探讨罗哌卡因于蛛网膜下腔阻滞感觉神经中痛觉神经纤维、保留触觉的可行性及有效剂量计量单位.方法选择ASAⅠ-Ⅱ级足月单胎初产妇60例,随机分成Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组20例.宫口开3 cm时分别于蛛网膜下腔注入罗哌卡因Ⅰ组2 mg、Ⅱ组2.5 mg、Ⅲ组3 mg;容积均为2.5 ml.观察项目:起效时间、阻滞平面、维持时间、VAS评分、触觉评分、运动阻滞评分、产妇血压、心率、宫缩及胎心.结果Ⅱ、Ⅲ组镇痛效果及维持时间明显优于Ⅰ组(P＜0 05);Ⅰ、Ⅱ组运动神经、触觉神经阻滞评分低,与Ⅲ组有显著性差异(P＜0.05).结论蛛网膜下腔注射罗哌卡因2.5mg能够产生感觉神经中痛觉、触觉神经分离阻滞,镇痛效果良好.
作者：黄增平；徐卫华；李晓会；宁晔 刊期： 2006年第02期
前列腺增生是男性常见的疾病,其治疗方法虽然很多,但经膀胱前列腺切除手术仍为常用而有效的治疗手段.随着手术方法的不断改进,术中出血已减少,但术后由于频繁膀胱痉挛导致继发性膀胱出血仍有待寻求有效的防治方法.我院自2001年1月～2003年12月共对52例前列腺增生患者采用经膀胱前列腺切除术,术后41例出现膀胱痉挛,其中12例为顽固性膀胱痉挛,经处理后,膀胱痉挛均得到控制,现报告如下.
作者：钟宝镯；栗莲芝；苗自玲 刊期： 2006年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
