王维化；王文凤；国红
目的探讨小儿急性白血病(AL)发病年龄、性别、患病时间、就诊季节、临床类型及临床表现.方法对在我科住院的60例白血病患儿临床资料进行回顾性分析,所有病人均经过骨髓细胞学检查确诊AL.结果坚持1疗程VDLD方案化疗的18例ALL,其中完全缓解13例,部分缓解4例,未缓解1例.采用DA方案化疗的17例ANLL,1疗程后缓解9例,2疗程后缓解5例,未缓解3例.结论小儿急性白血病的患病年龄、就诊季节有一定的规律性,临床类型和临床表现复杂多样,临床医师必须提高对AL的诊断与鉴别诊断能力,才能尽早诊断AL.
作者：王素梅；周瑞 刊期： 2006年第03期
目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法回顾性分析102例输尿管气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者资料.结果碎石成功率94%(96/102),一次碎石成功率93%(95/102).术中置镜失败4例,结石移位行第2次碎石1例,结石下段炎性息肉改行开放手术2例,发生输尿管穿孔2例.91例随访6～18个月,拨双丁管后1月内结石均排尽,KUB及IVU检查未发现输尿管狭窄.结论输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石是安全有效的方法.
作者：吴岱宗；阮俊娇；周春望；胥宁；刘学保；刘刚 刊期： 2006年第03期
本文对200例器质性疾病的亚健康状况者进行生活方式指导并追踪观察,发现改变不良的生活方式可以纠正心电图ST-T改变,现报告如下.
作者：申金萍 刊期： 2006年第03期
目的探讨青光眼小梁切除术后常见并发症的护理对手术效果的影响.方法对55例(86眼)青光眼患者滤过术后的浅前房、滤过不通畅、前房积血等并发症进行观察并采取有效的护理措施.结果滤过术后浅前房恢复25眼(92.6%)、滤过不畅好转7眼(77.9%)、前房积血吸收4眼(100%).结论术后积极配合医生密切观察并发症并正确护理是提高手术成功率和减少并发症的重要措施.
作者：罗红 刊期： 2006年第03期
随着沿海渔民出海作业的增加,海上急诊病人也随之增多.我院位于我国四大渔港之一--石岛港,海上急诊占我院急诊相当大的比例,医院距码头1.5 km,特殊的地理环境决定我院成为当地海上急救中心,现将我院近年来海上救护的体会报告如下.
作者：夏仲军；汤日晓；刘云凤 刊期： 2006年第03期
喉-口腔术后患者长时间不能进食,单一经静脉营养是远远不够的.随着医学手段的不断进步与完善,营养支持疗法,成为治疗过程中重要组成部分.近5年大量临床资料显示,喉-口腔手术患者,通过鼻饲肠内营养是安全的、有效的营养方式.通过对51例患者进行肠内营养的支持和护理观察,取得良好的效果.
作者：袁敏 刊期： 2006年第03期
目的探讨无痛人流术的临床应用和护理.方法应用静脉注射短效麻醉药对20例育龄妇女施行无痛人流术,并与20例行传统人流术者进行比较.结果 20例行无痛人流术者无疼痛及人流综合征发生;对照组中全部出现不同程度的疼痛,并且有2例(10%)并发了人流综合征.结论无痛人流术具有无疼痛,较易扩张宫口,缩短手术时间及减少人流综合征的发生等优点,值得临床推广应用.
作者：王玲；郑艳 刊期： 2006年第03期
目的分析老年自发性气胸(SP)的病因、类型、临床表现;总结我院SP诊治的经验及教训.方法回顾性分析我院年龄超过60岁的38例老年SP的临床资料,统计患者男女比例及发病年龄、气胸类型、常见发病因素、常见临床症状及治疗转归.结果 38例老年SP以张力型气胸常见,慢性阻塞性肺病(COPD)、肺结核、肺癌为引起老年SP常见病因,其中以COPD为多见.38例中有31例内科保守治疗(81%),其中7例保守治疗失败转入手术治疗(19%),随访1年,内科保守治疗有3例复发,外科手术治疗无复发.结论老年SP大部分是在基础疾病的基础上发生,因此,应加强基础疾病的治疗才能缩短病程、提高疗效.大部分患者经内科保守治疗即可治愈.
作者：陈明 刊期： 2006年第03期
目的探讨生长抑素在肠梗阻治疗中的应用效果.方法将我科78例各型肠梗阻,随机分为常规治疗对照组40例及实验组38例,实验组常规治疗基础上加用生长抑素(6 mg,iv,gtt,qd),对比两组的疗效.结果实验组临床症状较对照组明显改善,腹胀、腹痛减轻,胃肠引流量减少,治疗后肛门开始排气时间明显的缩短.结论在常规治疗基础上加用生长抑素静脉滴注能改善肠梗阻患者临床症状,适于各型肠梗阻的治疗,但不能减少其必要手术治疗病例的比例.
作者：曾永明；陈广灿；李威；吴宝安；李欣欣 刊期： 2006年第03期
慢性咽炎为耳鼻咽喉科常见病之一,发病率高.其致病原因主要有屡发急性咽炎,长期粉尘,有害气体刺激,烟酒过度或其它不良生活习惯,鼻窦炎分泌物刺激,过敏体质或抵抗力减低等.本病多见于成年人,病程长,症状顽固,较难治愈.我院用自制清咽润喉合剂内服,加之2%碘甘油涂抹咽部,治疗42例,获得了满意效果,现报道如下.
作者：王昭勇；秦志文；刘大 刊期： 2006年第03期
目的对两种方法检测血清中的高密度脂蛋白进行应用评价.方法运用抗体阻碍均相法与酶法(直接法)做精密度、准确度、线性、对比试验观察.结果精密度测定结果抗体阻碍均相法批内CV为0.92%～3.17%,批间CV为1.27%～3.43%,直接法批内CV为1.41%～3.35%,批间CV为1.65%～3.87%.回收试验96.4%～103%;抗体阻碍均相法性试验结果相关系数0.9996;直接法线性试验结果相关系数为0.9992.阻碍均相法与直接法对比测定结果相关系数为0.9845.结论国产试剂(直接法)与进口(抗体阻碍均相法)试剂相比有较好的重复性、准确性、线性及相关性,并可在多功能生化分析仪上使用.而进口试剂价格昂贵,因此国产试剂的使用完全满足临床需要.
作者：张海涛；王玉萍；王德友 刊期： 2006年第03期
目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼衰患者的护理体会.方法回顾性分析15例BiPAP无创通气治疗COPD呼衰患者,做好心理护理,保持呼吸道通畅,密切观察病情,加强健康教育等方法,比较治疗前后的效果.结果治疗后血气分析pH、PaO2明显改善(P＜0.05),呼吸困难减轻,心率减慢.结论 BiPAP呼吸机治疗COPD呼衰患者是一种安全有效的方法,明显提高患者的生存质量.
作者：余华 刊期： 2006年第03期
目的比较低浓度罗哌卡因和左旋布比卡因用于分娩镇痛的效果.方法 40例初产妇随机分为0.1%罗哌卡因+2 μg/ml芬太尼组和0.1%左旋布比卡因+2 μg/ml芬太尼组.采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)和行走功能的评定.记录各组产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式、催产素用量以及新生儿Apgar评分.结果两组产妇分娩镇痛效果良好且无显著性差异(P＞0.05).镇痛后罗哌卡因组所有产妇均能下床行走和自主排尿,而左旋布比卡因组仅60%产妇能下床行走和自主排尿,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论低浓度罗派卡因用于无痛分娩优于左旋布比卡因.
作者：李文；梁明(钅监) 刊期： 2006年第03期
外部性脑积水(EH)是发生在婴儿时期的一种良性自限性疾病,为提高诊治水平,笔者对我院收治的29例EH患者临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：杨玉丽 刊期： 2006年第03期
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种罕见的致命性微血管病性出血性疾病,误诊率高,病死率高.现将我院收治的1例TTP病例报告如下,并就有关临床特征及诊治问题加以讨论.
作者：迟青；张伟 刊期： 2006年第03期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与二氧化碳分压(PaCO2)的关系.方法将COPD患者100例分为增高组50例(组Ⅱ)及不增高组50例(组Ⅰ),比较两组的临床特点、血氧分析结果及预后.结果组Ⅱ的PaCO2(52.87±11.89)明显高于组Ⅰ的(32.46±2.10)(P＜0.01);组Ⅱ死亡9例(18%),组Ⅰ死亡3例(6%),两组相比差异具有显著性(P＜0.01).结论在治疗上,组Ⅰ患者以高浓度吸氧为主不宜增加通气,而组Ⅱ可增加低流量通气以缓解CO2潴留,改善患者缺氧状态.
作者：贾玉玲；牛立蓉 刊期： 2006年第03期
目的探讨低场MRI对乳腺癌的诊断价值.方法回顾性分析15例经手术病理证实的乳腺癌在低场MR中的I表现,其中7例患者仅行平扫检查,8例患者行平扫及动态增强扫描.动态扫描评价指标采用时间-信号强度曲线.分析病变的形态学特征及增强动力学表现.结果诊断准确率为86.7%.大多数乳腺癌在低场MRI平扫T1WI为等、低信号,在IRFSE为高低混杂信号,增强扫描为不规则形肿块,边缘见毛刺征,边界不清,不均匀环形强化;71.4%为III型曲线.结论低场MRI是诊断乳腺癌的有效影像学方法.T1WI能很好显示乳腺的解剖结构,IRFSE对发现病灶敏感.结合分析病变的形态学特征及增强动力学表现,可提高低场MRI乳腺癌的诊断准确率.
作者：陆大军；张向阳；赵健 刊期： 2006年第03期
目的探讨数字X线照片质量和各环节成像链的质量控制.方法回顾性分析DR片和CR片以及各成像链造成乙片和废片的因素.结果各成像链成像过程中人为因素或设备固障造成了高乙片率和废片率.合理监控是得到优质数字化照片的保证,了解各设备的功能、特点,发挥计算机后处理的优势是解决问题的关键.结论做到设备配套合理化,操作程序的规范化,投照技能熟悉化,计算机后处理功能熟练运用,使数字图像及照片完全符合临床诊断要求.
作者：徐川；许长谋；张建生；王亮；石健强；骆众星 刊期： 2006年第03期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期心电图(ECG)有关指标与患者近期预后的关系.方法回顾分析152例AMI患者早期ECG变化.结果 152例AMI患者早期ECG有关指标89例,存活56例,死亡33例;ECG一般改变者63例,存活59例,死亡4例.结论 AMI早期ECG出现墓碑型ST段抬高,Ptfv1异常,对应导联ST段压低,Qtd增大,梗死部位涉及多导联数字有关改变是近期预后不良的指标.
作者：颜景信 刊期： 2006年第03期
糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病常见、严重的并发症,也是糖尿病患者主要的死亡原因.我科近4年共收治了2型糖尿病患者78例,现将护理体会报告如下.
作者：葛允宝 刊期： 2006年第03期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
