袁敏
目的研究健康管理对2型糖尿病患者健康状态的影响.方法选取2型糖尿病患者149例,实验组在收集健康信息的基础上进行疾病危险因素定量评价,接受低血糖指数饮食指导,采用量化饮食、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导等强化治疗3个月,监测病情控制的变化情况.对照组接受普通的糖尿病知识宣教,其他生活方式等未加干预,无血糖监测要求.受试人员分别于试验开始时(基线)和12周时进行体格测量、血生化检查和膳食问卷调查,监测受试人员的体重、BMI、腰臀围和包括GLU和HBAC1在内的血生化指标.结果实验组中期臀围与对照组比较,差异有显著的统计学意义(P＜0.05).实验组12周血生化指标GLU与对照组中期比较差异有显著统计学意义,HBAC1指标与对照组12周比较,差异有极显著的统计学意义(P＜0.01).结论健康管理有利于糖尿病患者控制体重和肥胖程度以及控制血糖.
作者：周侠；曹军杰；方晓芬；贺卫平；李明启；蒋永兰 刊期： 2006年第03期
目的实验研究卡托普利对大鼠心肌缺血再灌注损伤内皮细胞的保护作用.方法在大鼠左冠状动脉前降支结扎致心肌缺血再灌注损伤模型的基础上,观察卡托普利药物干预对损伤大鼠血浆中血管性血友病因子(vWF)活性及脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量的影响.结果卡托普利能明显降低MDA含量及vWF活性.结论卡托普利对心肌缺血再灌注损伤内皮细胞有明显的保护作用,与其通过清除氧自由基的膜脂质过氧化作用有关.
作者：黄家胜；郑运江；俞国华 刊期： 2006年第03期
目的探讨血钠水平在肝硬化中的临床意义.方法收集本科33例住院肝硬化患者的临床资料,分析血钠水平与Child-Pugh分级、腹水消退难易、预后等的关系.结果 Child-Pugh分级C级血钠水平(131.30±5.35) mmol/L,A级血钠水平(136.80±4.41) mmol/L(P＜0.05);死亡患者血钠水平(124.80±6.91) mmol/L,未死亡患者血钠水平(133.60±4.85) mmol/L(P＜0.01).血钠水平与PT呈负相关(r＝-0.42,P＜0.05),腹水难消退者血钠水平亦明显低于腹水易消退者.结论血钠水平与Child-Pugh分级、腹水消退难易、预后等相关,血钠水平越低,预后越差.
作者：许慧阳；侯为顺；蒯荟芬 刊期： 2006年第03期
目的调查并分析住院患者脑梗死后抑郁情绪的发病情况及其相关因素.方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS),并自制相关情况调查表对脑梗死患者进行分组观察,统计分析抑郁发生与年龄、性别、神经功能损伤程度、临床类型(OCSP)以及其他因素的相关性,并进行为期1年的随防调查.结果 139例脑梗死患者存在不同程度的抑郁情绪者49例,脑卒中后抑郁状态发病率为35.25%,发生与年龄、性别的关系不大,而与长期疾病困扰、既往多次梗死、多发性病灶梗死、学历等多种因素相关;神经功能损伤程度、临床类型与PSD发生呈显著正相关.结论脑梗死后抑郁发生率较高且受多种因素影响.
作者：蒋立勤 刊期： 2006年第03期
目的讨论克氏针髓腔内固定、重建钢板及形状记忆合金环抱式接骨器三种不同内固定方法治疗锁骨骨折的疗效及并发症.方法作者对90例不同类型,不同部位的锁骨骨折采取上述三种方法切开复位内固定.包括单纯横形内折例20例,长斜型骨折10例,短斜形骨折15例,粉碎型骨折45例.其中开放性骨折2例,合并臂丛神经损伤1例.结果克氏针髓腔内固定40例,优良率85%;重建钢板内固定及形状记忆合金环抱式接骨器内固定优良率100%.合并臂丛神经损伤1例,骨折复位后神经功能7 d恢复.结论克氏针髓腔内固定操作简单、方便,适用于任何类型及部位的锁骨骨折,但术后并发症多,疗效差;而重建钢板及环抱式接骨器内固定可靠,但操作稍复杂,术中需削离较多骨膜.形状记忆合金环抱式接骨器不适用于锁骨外段骨折.
作者：冉照富；刘大凤；李伟哲；张红丽；董久花 刊期： 2006年第03期
随着沿海渔民出海作业的增加,海上急诊病人也随之增多.我院位于我国四大渔港之一--石岛港,海上急诊占我院急诊相当大的比例,医院距码头1.5 km,特殊的地理环境决定我院成为当地海上急救中心,现将我院近年来海上救护的体会报告如下.
作者：夏仲军；汤日晓；刘云凤 刊期： 2006年第03期
中风是中老年人的常见病、多发病,以猝然晕仆、不省人事或突发口眼歪斜、半身不遂、肢体麻木、语言不利为主要症状.本病起病急,变化迅速,与自然界善行而数变之风邪特性相似,故古人以此类比,名为中风.补阳还五汤出自<医林改错>,是清代名医王清任将补气法和活血化淤法相结合,用于治疗半身不遂的著名方剂.近年来笔者运用补阳还五汤治疗中风46例收到较好疗效,现报告如下.
作者：陈胜玲 刊期： 2006年第03期
目的探讨神经外科手术患者下呼吸道医院感染的危险因素,为制定下呼吸道医院感染控制措施提供依据.方法采用目标性监测的方法对神经外科病人术后下呼吸道医院感染发病率及相关危险因素进行调查分析.结果 267例神经外科手术患者分析发现气管切开、意识障碍、手术时间＞2 h、年龄≥60岁是神经外科下呼吸道医院感染的危险因素.结论神经外科手术患者是下呼吸道医院感染的高危人群,应采取综合措施降低下呼吸道医院感染的发病率.
作者：任玲；周宏；茅一平；郑雯 刊期： 2006年第03期
严重的手术后切口感染,单纯用外科换药方法使切口愈合比较困难,且所需要时间也较长,给患者造成较重的精神压力和经济负担.两年来,我们采用低能量He-Ne激光照射联合微波治疗严重的手术后切口感染49例取得了满意的疗效.报告如下.
作者：尹明玉；李文娟 刊期： 2006年第03期
目的比较低浓度罗哌卡因和左旋布比卡因用于分娩镇痛的效果.方法 40例初产妇随机分为0.1%罗哌卡因+2 μg/ml芬太尼组和0.1%左旋布比卡因+2 μg/ml芬太尼组.采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)和行走功能的评定.记录各组产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式、催产素用量以及新生儿Apgar评分.结果两组产妇分娩镇痛效果良好且无显著性差异(P＞0.05).镇痛后罗哌卡因组所有产妇均能下床行走和自主排尿,而左旋布比卡因组仅60%产妇能下床行走和自主排尿,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论低浓度罗派卡因用于无痛分娩优于左旋布比卡因.
作者：李文；梁明(钅监) 刊期： 2006年第03期
目的探讨颈椎病、颈椎骨折行颈前路减压植骨钛钢板内固定术患者术前、术后的护理措施.方法对11例颈椎前路手术患者行围手术期护理并指导康复训练.结果术后患者肢体感觉、运动功能都有不同程度的恢复、未发生并发症.结论颈椎前路手术复杂,积极的护理措施可提高手术成功率、减少并发症.
作者：黄永珍 刊期： 2006年第03期
目的探讨乳腺病变冷冻切片诊断的准确性和提高准确性的方法.方法对本院2001年1月～2004年9月间1 409例乳腺冷冻切片诊断与石蜡切片诊断进行回顾分析.结果乳腺冷冻诊断占我院手术中冷冻诊断总数的72.1%;冷冻切片确诊率为98.93%,13例未确诊(0.92%),3例冷冻切片误诊为假阴性(0.21%).1 409例乳腺冷冻切片中良恶性病变之比为8.67:1.结论冷冻切片取材的局限性、病变形态的多样性和冷冻切片的质量是造成误诊和未确诊的主要原因.乳腺冷冻切片诊断是一种较准确的手术中诊断的方法.
作者：张颖 刊期： 2006年第03期
我院急诊科自2004年1月～2005年1月对60例不同病因所致的意识障碍患者采用早期足量纳洛酮持续应用治疗取得较好效果,现报告如下.
作者：徐道杨；王本荣；孙明寅 刊期： 2006年第03期
急性白血病是一组造血干细胞的克隆性疾病,根据FAB分型分为急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病.近年来,随着单克隆抗体重组DNA技术,细胞遗传和分子生物学的理论和技术的迅速发展,流式细胞仪等检测技术的应用,又进一步分为伴淋系抗原表达的急性髓细胞白血病(Ly+AML),伴髓系抗原表达的急性淋巴细胞白血病(My+ALL)和急性杂合细胞白血病(HAL).
作者：纪冬梅 刊期： 2006年第03期
目的通过对尿路感染患者尿标本的细菌(普通型和L型)检测及其药敏试验的分析,以确定L型菌检测的临床价值,了解尿路感染菌及耐药性的变迁.方法采用常规和特殊(L型菌)培养法对临床标本检测,对检出菌采用K-B法做药敏试验.结果 478份标本检出细菌及L型菌共242株,细菌总检出率为50.4 %,其中L型菌162株(单独检出L型菌41株),肠杆菌科细菌占55.8%、革兰阳性菌占28.5%、非发孝菌占9.9%、白色念珠菌占5.8%.结论肠杆菌科细菌在尿路感染中所占比例有所下降.增加L型菌的培养,可明显提高尿路感染的细菌阳性检出率.细菌L型耐药率和普通型一样有明显增加的趋势.
作者：王玉萍；李杰 刊期： 2006年第03期
目的通过检测脑梗死患者及对照人员的β纤维蛋白原基因-455G/A多态性,探讨该多态性与脑梗死发病的关系,寻找脑梗死发病的遗传性危险因素.方法脑梗死患者40例,对照组4例(排除有冠心病及外周血管血栓疾病者).利用PCR-RFLP(多聚酶链-限制性片段长度多态性)法检测受试者β纤维蛋白原-455基因多态性,由SPSS11.5软件分析数据.结果①脑梗死组中β纤维蛋白原-455A等位基因频率显著高于对照组;②脑梗死组中β纤维蛋白原-455GA和AA基因型携带者频率显著高于对照组.结论β纤维蛋白原-455A等位基因可能是脑梗死发病的遗传性危险因素.
作者：陈森；王爱玲；王长青；余元勋 刊期： 2006年第03期
糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病常见、严重的并发症,也是糖尿病患者主要的死亡原因.我科近4年共收治了2型糖尿病患者78例,现将护理体会报告如下.
作者：葛允宝 刊期： 2006年第03期
目的探讨小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的病因、临床特点及治疗.方法对本院小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的16例病人的病因、临床特点及治疗进行总结分析.结果感染及休克是诱发小儿烧伤后并发消化道溃疡大出血的主要原因,保守治疗无效时可行手术治疗.结论小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的比例较成人高,感染及休克是主要诱因,保守治疗效果欠佳时采取手术治疗可取得良好疗效.
作者：李瑞俊；李云峰；叶增志 刊期： 2006年第03期
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种罕见的致命性微血管病性出血性疾病,误诊率高,病死率高.现将我院收治的1例TTP病例报告如下,并就有关临床特征及诊治问题加以讨论.
作者：迟青；张伟 刊期： 2006年第03期
目的探讨经胸超声心动图(TTE)在房间隔缺损封堵术中的应用价值.方法在经胸超声和数字减影血管造影监测下,对44例继发孔型房间隔缺损用伞形封堵器封堵.结果 44例全部封堵成功.长随访12个月,均见封堵器位置正常,稳定,无合并症.结论经胸超声心动图在房间隔缺损封堵术前、术中、术后随访中有重要作用.
作者：吕宏安；高静；张学珍；余松涛；黄俊艳 刊期： 2006年第03期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
