血钠水平在肝硬化中的临床意义

许慧阳；侯为顺；蒯荟芬

关键词：肝硬化, 低钠血症

摘要：目的探讨血钠水平在肝硬化中的临床意义.方法收集本科33例住院肝硬化患者的临床资料,分析血钠水平与Child-Pugh分级、腹水消退难易、预后等的关系.结果 Child-Pugh分级C级血钠水平(131.30±5.35) mmol/L,A级血钠水平(136.80±4.41) mmol/L(P＜0.05);死亡患者血钠水平(124.80±6.91) mmol/L,未死亡患者血钠水平(133.60±4.85) mmol/L(P＜0.01).血钠水平与PT呈负相关(r＝-0.42,P＜0.05),腹水难消退者血钠水平亦明显低于腹水易消退者.结论血钠水平与Child-Pugh分级、腹水消退难易、预后等相关,血钠水平越低,预后越差.

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儿童孟氏骨折畸形愈合伴桡神经损伤的治疗

孟氏骨折指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,是上肢较常见的骨折脱位,可发生于各种年龄,但多发于儿童.桡神经在肘前部向下分为深支和浅支,桡神经深支绕过桡骨头,进入旋后肌深、浅层之间,然后穿出旋后肌位于骨间膜表面走向远侧.桡骨头脱位后,容易损伤桡神经.儿童孟氏骨折,若不注意临床检查,常易漏诊.我院自2002年2月～2005年10月共收治儿童孟氏骨折畸形愈合患者24例,其中合并桡神经损伤8例.我们对以上8例患者采用手术、中药薰蒸、推拿等方法联合治疗,效果满意.现报告如下.

作者：胡德山；胡晓晖刊期： 2006年第03期
β纤维蛋白原基因-455G/A多态性与脑梗死的关系研究

目的通过检测脑梗死患者及对照人员的β纤维蛋白原基因-455G/A多态性,探讨该多态性与脑梗死发病的关系,寻找脑梗死发病的遗传性危险因素.方法脑梗死患者40例,对照组4例(排除有冠心病及外周血管血栓疾病者).利用PCR-RFLP(多聚酶链-限制性片段长度多态性)法检测受试者β纤维蛋白原-455基因多态性,由SPSS11.5软件分析数据.结果①脑梗死组中β纤维蛋白原-455A等位基因频率显著高于对照组;②脑梗死组中β纤维蛋白原-455GA和AA基因型携带者频率显著高于对照组.结论β纤维蛋白原-455A等位基因可能是脑梗死发病的遗传性危险因素.

作者：陈森；王爱玲；王长青；余元勋刊期： 2006年第03期
肺癌患者HCG测定结果分析

人绒毛膜促性腺激素(HCG)的检测,以往只局限于对葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及早孕的诊断.笔者对84例男性肺癌患者血清HCG水平进行了测定,发现肺癌患者血清HCG水平有明显升高,现报道如下.

作者：董艳；季广厚刊期： 2006年第03期
子宫切除术14例临床分析

目的探讨降低产科子宫切除术及围产儿死亡发生率的方法.方法回顾性分析我院9年间所做的14例产科子宫切除术病例.结果产科子宫切除术发生率为0.087%,其中剖宫产子宫切除占85.71%;其主要指征为胎盘因素、子宫破裂、子宫收缩乏力,其次为子宫肌瘤、感染;产科子宫切除患者的围产儿病死率为14.29%.结论做好孕产妇监测和计划生育,严格掌握剖宫产指征,熟练掌握处理产科出血的各种技能,可以有效地降低产科子宫切除术发生率和围产儿死亡率.

作者：柏妍槟；邵云；张艳刊期： 2006年第03期
He-Ne激光与微波联合治疗重度手术切口感染

严重的手术后切口感染,单纯用外科换药方法使切口愈合比较困难,且所需要时间也较长,给患者造成较重的精神压力和经济负担.两年来,我们采用低能量He-Ne激光照射联合微波治疗严重的手术后切口感染49例取得了满意的疗效.报告如下.

作者：尹明玉；李文娟刊期： 2006年第03期
生长抑素在肠梗阻治疗中的作用

目的探讨生长抑素在肠梗阻治疗中的应用效果.方法将我科78例各型肠梗阻,随机分为常规治疗对照组40例及实验组38例,实验组常规治疗基础上加用生长抑素(6 mg,iv,gtt,qd),对比两组的疗效.结果实验组临床症状较对照组明显改善,腹胀、腹痛减轻,胃肠引流量减少,治疗后肛门开始排气时间明显的缩短.结论在常规治疗基础上加用生长抑素静脉滴注能改善肠梗阻患者临床症状,适于各型肠梗阻的治疗,但不能减少其必要手术治疗病例的比例.

作者：曾永明；陈广灿；李威；吴宝安；李欣欣刊期： 2006年第03期
急性心肌梗死早期心电图有关指标对近期预后的评价

目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期心电图(ECG)有关指标与患者近期预后的关系.方法回顾分析152例AMI患者早期ECG变化.结果 152例AMI患者早期ECG有关指标89例,存活56例,死亡33例;ECG一般改变者63例,存活59例,死亡4例.结论 AMI早期ECG出现墓碑型ST段抬高,Ptfv1异常,对应导联ST段压低,Qtd增大,梗死部位涉及多导联数字有关改变是近期预后不良的指标.

作者：颜景信刊期： 2006年第03期
纳洛酮早期足量持续应用治疗意识障碍疗效观察

我院急诊科自2004年1月～2005年1月对60例不同病因所致的意识障碍患者采用早期足量纳洛酮持续应用治疗取得较好效果,现报告如下.

作者：徐道杨；王本荣；孙明寅刊期： 2006年第03期
功能性消化不良患者抗抑郁治疗的临床研究

目的观察功能性消化不良患者的抗抑郁治疗效果.方法对功能性消化不良患者进行Scl-90测评并对其中50例患者用盐酸文拉法新治疗,疗程为8周,治疗后再行Scl-90.结果功能性消化不良患者接受8周的抗抑郁治疗后,SCL-90评分显著低于治疗前(P＜0.001),消化系统症状明显改善.结论抗抑郁治疗能显著改善功能性消化不良患者患者的临床症状.

作者：赵淑苑；吴远；刘克菊；张献共；李思特刊期： 2006年第03期
急性出血坏死性肠炎中西医结合治疗临床观察

我科从1995年～2005年共收治急性出血性坏死性肠炎患者22例,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 22例中男性13例,女性9例,年龄18岁～68岁,平均年龄38.5岁.

作者：潘菱芳；徐玉林；魏艳刊期： 2006年第03期
浅谈老年急性有机磷农药中毒的治疗体会

老年人急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急症,治疗正确与否,直接关系到病人的生命安全.我院自2000年1月～2005年9月共收治老年AOPP患者共21例,其中4例死亡,现报道如下.

作者：高路；程卫；叶丽萍刊期： 2006年第03期
青光眼小梁切除术后常见并发症的护理

目的探讨青光眼小梁切除术后常见并发症的护理对手术效果的影响.方法对55例(86眼)青光眼患者滤过术后的浅前房、滤过不通畅、前房积血等并发症进行观察并采取有效的护理措施.结果滤过术后浅前房恢复25眼(92.6%)、滤过不畅好转7眼(77.9%)、前房积血吸收4眼(100%).结论术后积极配合医生密切观察并发症并正确护理是提高手术成功率和减少并发症的重要措施.

作者：罗红刊期： 2006年第03期
增强法律意识重视病案管理

目的探讨在新形势下如何加强病案管理.方法通过规范病案管理制度,建立质控管理体制,提高病历书写质量,增强病案人员的法律意识,来适应医院和社会对病案管理的要求.结果有效地减少了医疗纠纷的发生.结论只有把如何管理好、保护好、使用好病案与杜绝医疗事故的发生有机结合,才能防范于未然.

作者：谢锦艳；冯月明刊期： 2006年第03期
妊娠期肝内胆汁淤积症的原因分析及护理

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的发病原因及护理措施,指出护理过程中应重视早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等先兆症状的观察及处理.方法对39例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行回顾性病例分析.结果通过合理的药物治疗及护理,无1例发生胎死宫内,产后出血等不良后果.结论做好孕期、分娩期、产褥期的护理是抢救围产妊娠期肝内胆汁淤积症的关键.

作者：谢荣刊期： 2006年第03期
神经外科手术患者下呼吸道医院感染危险因素分析

目的探讨神经外科手术患者下呼吸道医院感染的危险因素,为制定下呼吸道医院感染控制措施提供依据.方法采用目标性监测的方法对神经外科病人术后下呼吸道医院感染发病率及相关危险因素进行调查分析.结果 267例神经外科手术患者分析发现气管切开、意识障碍、手术时间＞2 h、年龄≥60岁是神经外科下呼吸道医院感染的危险因素.结论神经外科手术患者是下呼吸道医院感染的高危人群,应采取综合措施降低下呼吸道医院感染的发病率.

作者：任玲；周宏；茅一平；郑雯刊期： 2006年第03期
前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨前列地尔治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效.方法选择64例2型糖尿病合并周围神经病变患者,随机分为治疗组(加用前列地尔)和对照组(未加用前列地尔).观察2组治疗前后症状改善、神经传导速度的情况.结果治疗组临床症状、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)较对照组均有明显好转(P＜0.05).结论前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效较好,且有较高的安全性.

作者：钟守国刊期： 2006年第03期
三种材料修复楔状缺损的临床效果比较

目的比较Dyract复合体、玻璃离子水门汀、光固化复合树脂3种材料修复楔状缺损的效果.方法对93例共360颗楔状缺损的患牙随机分成3组,各修复120颗.结果经过18个月的追踪观察,Dyract组成功率达98.33%,玻璃离子组成功率为96.67%,复合树脂组成功率为90.83%.结论 Dyract复合体粘结性强,对牙髓刺激小,其疗效优于玻璃离子与复合树脂,是修复楔状缺损较为理想的材料.

作者：方咏梅刊期： 2006年第03期
尿路感染细菌及其L型菌242株检测的临床意义

目的通过对尿路感染患者尿标本的细菌(普通型和L型)检测及其药敏试验的分析,以确定L型菌检测的临床价值,了解尿路感染菌及耐药性的变迁.方法采用常规和特殊(L型菌)培养法对临床标本检测,对检出菌采用K-B法做药敏试验.结果 478份标本检出细菌及L型菌共242株,细菌总检出率为50.4 %,其中L型菌162株(单独检出L型菌41株),肠杆菌科细菌占55.8%、革兰阳性菌占28.5%、非发孝菌占9.9%、白色念珠菌占5.8%.结论肠杆菌科细菌在尿路感染中所占比例有所下降.增加L型菌的培养,可明显提高尿路感染的细菌阳性检出率.细菌L型耐药率和普通型一样有明显增加的趋势.

作者：王玉萍；李杰刊期： 2006年第03期
缬沙坦联用卡托普利对高血压患者心功能及左心室肥厚的影响

目的探讨缬沙坦联用卡托普利与单用卡托普利比较,对高血压患者心功能及左心室肥厚的影响.方法入选的45例高血压患者随机分为缬沙坦联用卡托普利组和卡托普利组,记录每日血压,采用彩色超声心动图测定治疗前及治疗8周后左心功能及左心室参数变化,观察临床症状及副作用.结果联用治疗每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)均高于对照组(P＜0.05).联用治疗组左室舒张未期内径(LVDd)、左室收缩未期内径(LVSs)、左室质量指数(LVMi)均有下降,与治疗前及对照组比较P＜0.05.结论缬沙坦联用卡托普利治疗高血压,改善心功能作用优于单独应用卡托普利.

作者：石开玖；马志刚；何文富刊期： 2006年第03期
腔内气压弹道碎石治疗输尿管结石102例临床分析

目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法回顾性分析102例输尿管气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者资料.结果碎石成功率94%(96/102),一次碎石成功率93%(95/102).术中置镜失败4例,结石移位行第2次碎石1例,结石下段炎性息肉改行开放手术2例,发生输尿管穿孔2例.91例随访6～18个月,拨双丁管后1月内结石均排尽,KUB及IVU检查未发现输尿管狭窄.结论输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石是安全有效的方法.

作者：吴岱宗；阮俊娇；周春望；胥宁；刘学保；刘刚刊期： 2006年第03期