谢锦艳；冯月明
目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期心电图(ECG)有关指标与患者近期预后的关系.方法回顾分析152例AMI患者早期ECG变化.结果 152例AMI患者早期ECG有关指标89例,存活56例,死亡33例;ECG一般改变者63例,存活59例,死亡4例.结论 AMI早期ECG出现墓碑型ST段抬高,Ptfv1异常,对应导联ST段压低,Qtd增大,梗死部位涉及多导联数字有关改变是近期预后不良的指标.
作者：颜景信 刊期： 2006年第03期
目的研究胸腺蛋白对消化性溃疡愈合质量的影响.方法雷尼替丁联合胸腺蛋白对39例胃溃疡和46例十二指肠球部溃疡患者治疗6周,与单用雷尼替丁组的愈合率和内镜下再生粘膜成熟度进行对照性研究.结果合用胸腺蛋白治疗6周,胃溃疡愈合率为84.51%,十二指肠球部溃疡愈合率为91.30%,与单用雷尼替丁的对照组无显著性差异(P＞0.05).而胃溃疡的愈合质量指数(Sc百分比)为41.03%,十二指肠球部溃疡的Sc百分比为43.47%,均显著高于单用雷尼替丁的对照组(P＜0.05).结论胸腺蛋白能在溃疡愈合的基础上显著提高愈合质量.
作者：吴远；叶红军；王俊萍；杜意平；李伏娥 刊期： 2006年第03期
老年人急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急症,治疗正确与否,直接关系到病人的生命安全.我院自2000年1月～2005年9月共收治老年AOPP患者共21例,其中4例死亡,现报道如下.
作者：高路；程卫；叶丽萍 刊期： 2006年第03期
目的比较Dyract复合体、玻璃离子水门汀、光固化复合树脂3种材料修复楔状缺损的效果.方法对93例共360颗楔状缺损的患牙随机分成3组,各修复120颗.结果经过18个月的追踪观察,Dyract组成功率达98.33%,玻璃离子组成功率为96.67%,复合树脂组成功率为90.83%.结论 Dyract复合体粘结性强,对牙髓刺激小,其疗效优于玻璃离子与复合树脂,是修复楔状缺损较为理想的材料.
作者：方咏梅 刊期： 2006年第03期
目的调查并分析住院患者脑梗死后抑郁情绪的发病情况及其相关因素.方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS),并自制相关情况调查表对脑梗死患者进行分组观察,统计分析抑郁发生与年龄、性别、神经功能损伤程度、临床类型(OCSP)以及其他因素的相关性,并进行为期1年的随防调查.结果 139例脑梗死患者存在不同程度的抑郁情绪者49例,脑卒中后抑郁状态发病率为35.25%,发生与年龄、性别的关系不大,而与长期疾病困扰、既往多次梗死、多发性病灶梗死、学历等多种因素相关;神经功能损伤程度、临床类型与PSD发生呈显著正相关.结论脑梗死后抑郁发生率较高且受多种因素影响.
作者：蒋立勤 刊期： 2006年第03期
目的探讨在新形势下如何加强病案管理.方法通过规范病案管理制度,建立质控管理体制,提高病历书写质量,增强病案人员的法律意识,来适应医院和社会对病案管理的要求.结果有效地减少了医疗纠纷的发生.结论只有把如何管理好、保护好、使用好病案与杜绝医疗事故的发生有机结合,才能防范于未然.
作者：谢锦艳；冯月明 刊期： 2006年第03期
目的一血多用,节约血源;提高输血疗效,减少不良输血反应;大限度地降低经输血传播的疾病发生.方法通过对我市近两年成分输血的统计分析,并与三甲医院成分输血的国家标准及先进国家成分输血的情况对比,找出目前我市成分输血中存在的问题.结果成分血使用率97.07%,超过三甲医院成分输血的国家标准,与先进国家相当;红细胞使用率44.93%,低于先进国家;新鲜冰冻血浆使用率41.33%,高于先进国家.结论加强成分输血管理,降低新鲜冰冻血浆使用率,防止新鲜冰冻血浆滥用,提高红细胞使用率,实现真正的成分输血.
作者：郭博；马华；管政；刘杨 刊期： 2006年第03期
目的特比萘芬与复方酮康唑外用治疗皮肤浅部真菌病的疗效比较.方法浅部真菌病患者60例,随机分为特比萘芬组30例(应用特比萘芬软膏外涂患处,Bid×2周)和复方酮康唑组30例(外用复方酮康唑乳膏,Bid×2周);在停药时及停药2周后观察疗效.结果治疗结束时,特比萘芬组总有效率为73%(22/30),明显高于复方酮康唑组为57%(17/30)(P＜0.05);停药2周后,特比萘芬组总有效率为97%(29/30),明显高于复方酮康唑组为47%(14/30)(P＜0.05).治疗结束时,特比萘芬组真菌清除率为83%,明显高于复方酮康唑组为53%(P＜0.05),停药2周后,特比萘芬组真菌清除率为97%,明显高于复方酮康唑组为37%(P＜0.01).2组均未见明显不良反应.结论特比萘芬治疗浅部真菌病疗效优于复方酮康唑.
作者：马超；牛丽敏；李淑玲；王伟；吴玉红 刊期： 2006年第03期
早产儿脑室周围白质软化(PVL)会造成小儿和神经系统后遗症,特别是严重的运动发育障碍,已被围产、新生儿学领域多项研究结果证实[1].近年来,我国早产儿、低体重儿、多胎儿的发生率、救治成功率明显升高.然而,远期不同程度的神经发育问题也随之增加,严重影响患儿生活质量.
作者：苏秀霞 刊期： 2006年第03期
目的分析老年自发性气胸(SP)的病因、类型、临床表现;总结我院SP诊治的经验及教训.方法回顾性分析我院年龄超过60岁的38例老年SP的临床资料,统计患者男女比例及发病年龄、气胸类型、常见发病因素、常见临床症状及治疗转归.结果 38例老年SP以张力型气胸常见,慢性阻塞性肺病(COPD)、肺结核、肺癌为引起老年SP常见病因,其中以COPD为多见.38例中有31例内科保守治疗(81%),其中7例保守治疗失败转入手术治疗(19%),随访1年,内科保守治疗有3例复发,外科手术治疗无复发.结论老年SP大部分是在基础疾病的基础上发生,因此,应加强基础疾病的治疗才能缩短病程、提高疗效.大部分患者经内科保守治疗即可治愈.
作者：陈明 刊期： 2006年第03期
目的探讨双侧脑室微创引流治疗脑室内积血的疗效.方法对32例高血压脑出血破入双侧脑室伴脑室铸型患者,通过头部CT扫描定位,采用双侧脑室微创引流术、血肿穿刺置管引流术并腰穿脑脊液置换辅以尿激酶灌洗术治疗.结果微创引流术效果满意,死亡率低.结论双侧脑室微创引流治疗脑室内积血,能提高患者的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量.
作者：朱万水；张既至；邓卓超 刊期： 2006年第03期
目的探讨16例围生期脑卒中的临床特点.方法对16例围生期脑卒中进行回顾性分析.结果围生期脑卒中发病率较低,以缺血性卒中多见,其发病原因主要与凝血机制紊乱及分娩事件有关.结论本病病因可以预防,积极治疗其预后较好.
作者：杨传军；范玲 刊期： 2006年第03期
严重的手术后切口感染,单纯用外科换药方法使切口愈合比较困难,且所需要时间也较长,给患者造成较重的精神压力和经济负担.两年来,我们采用低能量He-Ne激光照射联合微波治疗严重的手术后切口感染49例取得了满意的疗效.报告如下.
作者：尹明玉；李文娟 刊期： 2006年第03期
目的探讨缬沙坦联用卡托普利与单用卡托普利比较,对高血压患者心功能及左心室肥厚的影响.方法入选的45例高血压患者随机分为缬沙坦联用卡托普利组和卡托普利组,记录每日血压,采用彩色超声心动图测定治疗前及治疗8周后左心功能及左心室参数变化,观察临床症状及副作用.结果联用治疗每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)均高于对照组(P＜0.05).联用治疗组左室舒张未期内径(LVDd)、左室收缩未期内径(LVSs)、左室质量指数(LVMi)均有下降,与治疗前及对照组比较P＜0.05.结论缬沙坦联用卡托普利治疗高血压,改善心功能作用优于单独应用卡托普利.
作者：石开玖；马志刚；何文富 刊期： 2006年第03期
目的探讨乳腺病变冷冻切片诊断的准确性和提高准确性的方法.方法对本院2001年1月～2004年9月间1 409例乳腺冷冻切片诊断与石蜡切片诊断进行回顾分析.结果乳腺冷冻诊断占我院手术中冷冻诊断总数的72.1%;冷冻切片确诊率为98.93%,13例未确诊(0.92%),3例冷冻切片误诊为假阴性(0.21%).1 409例乳腺冷冻切片中良恶性病变之比为8.67:1.结论冷冻切片取材的局限性、病变形态的多样性和冷冻切片的质量是造成误诊和未确诊的主要原因.乳腺冷冻切片诊断是一种较准确的手术中诊断的方法.
作者：张颖 刊期： 2006年第03期
目的通过检测脑梗死患者及对照人员的β纤维蛋白原基因-455G/A多态性,探讨该多态性与脑梗死发病的关系,寻找脑梗死发病的遗传性危险因素.方法脑梗死患者40例,对照组4例(排除有冠心病及外周血管血栓疾病者).利用PCR-RFLP(多聚酶链-限制性片段长度多态性)法检测受试者β纤维蛋白原-455基因多态性,由SPSS11.5软件分析数据.结果①脑梗死组中β纤维蛋白原-455A等位基因频率显著高于对照组;②脑梗死组中β纤维蛋白原-455GA和AA基因型携带者频率显著高于对照组.结论β纤维蛋白原-455A等位基因可能是脑梗死发病的遗传性危险因素.
作者：陈森；王爱玲；王长青；余元勋 刊期： 2006年第03期
目的深化社区卫生服务,可持续发展社区卫生服务事业.方法提出社区诊断的概念.结果阐述了社区诊断在社区卫生服务中的地位和作用,描述了正确社区诊断的内容,并对社区诊断档案的管理进行了初步探讨.结论本文将对社区卫生服务的发展起到指导性作用.
作者：鲍勇 刊期： 2006年第03期
目的比较低浓度罗哌卡因和左旋布比卡因用于分娩镇痛的效果.方法 40例初产妇随机分为0.1%罗哌卡因+2 μg/ml芬太尼组和0.1%左旋布比卡因+2 μg/ml芬太尼组.采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)和行走功能的评定.记录各组产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式、催产素用量以及新生儿Apgar评分.结果两组产妇分娩镇痛效果良好且无显著性差异(P＞0.05).镇痛后罗哌卡因组所有产妇均能下床行走和自主排尿,而左旋布比卡因组仅60%产妇能下床行走和自主排尿,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论低浓度罗派卡因用于无痛分娩优于左旋布比卡因.
作者：李文；梁明(钅监) 刊期： 2006年第03期
目的观察功能性消化不良患者的抗抑郁治疗效果.方法对功能性消化不良患者进行Scl-90测评并对其中50例患者用盐酸文拉法新治疗,疗程为8周,治疗后再行Scl-90.结果功能性消化不良患者接受8周的抗抑郁治疗后,SCL-90评分显著低于治疗前(P＜0.001),消化系统症状明显改善.结论抗抑郁治疗能显著改善功能性消化不良患者患者的临床症状.
作者：赵淑苑；吴远；刘克菊；张献共；李思特 刊期： 2006年第03期
昆明市红云社区卫生服务中心辖区内有6家企事业单位,3个农村居委会,常住人口27 000余人.为了更好地为社区居民提供有计划、有组织、有系统、有针对性的健康教育,减少致病危险因素,降低社区居民的发病率、死亡率,提高居民生存质量,我们对社区2004年1月1日～2004年12月31日常住人口死亡原因进行了详细统计调查,61例中,男32例,女29例;其中死于脑卒中18例,占所有死因的首位;死于癌症10例;死于糖尿病3例;死于肺心病8例;死于心原性猝死6例;属于高血压、心脏病4例;全身衰竭4例;死于外伤2例;死于吸毒2例,其他原因不明4例.总死亡率0.23%.
作者：潘红梅；周健 刊期： 2006年第03期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
