鲍勇
中风是中老年人的常见病、多发病,以猝然晕仆、不省人事或突发口眼歪斜、半身不遂、肢体麻木、语言不利为主要症状.本病起病急,变化迅速,与自然界善行而数变之风邪特性相似,故古人以此类比,名为中风.补阳还五汤出自<医林改错>,是清代名医王清任将补气法和活血化淤法相结合,用于治疗半身不遂的著名方剂.近年来笔者运用补阳还五汤治疗中风46例收到较好疗效,现报告如下.
作者：陈胜玲 刊期： 2006年第03期
目的探讨学城市学龄前儿童行为问题发生情况,研究影响儿童行为问题危险因素的作用.方法用问卷和评价的方法调查1 795名学龄前儿童行为问题发生情况及其影响因素,用Logistic回归模型分析危险因素的作用大小.结果儿童行为问题检出率为15.2%,多为交往不良、焦虑、社交退缩、集体诉述、多动、抑郁及强迫性行为.母亲有孕期异常、管教方法不当、父母责备打骂儿童、儿童气质类型为难养型是儿童发生行为问题的危险因素.结论幼儿老师应采取综合措施来预防学龄前儿童行为问题的发生.
作者：张伟；蒋俭；夏梓红 刊期： 2006年第03期
目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼衰患者的护理体会.方法回顾性分析15例BiPAP无创通气治疗COPD呼衰患者,做好心理护理,保持呼吸道通畅,密切观察病情,加强健康教育等方法,比较治疗前后的效果.结果治疗后血气分析pH、PaO2明显改善(P＜0.05),呼吸困难减轻,心率减慢.结论 BiPAP呼吸机治疗COPD呼衰患者是一种安全有效的方法,明显提高患者的生存质量.
作者：余华 刊期： 2006年第03期
目的探讨旋转推进法及对偶三角瓣法修复不同程度的单侧唇裂的优缺点及适用范围.方法患者分别运用两种手术方法对不同程度的单侧唇裂进行修复,并对术后的效果进行比较.结果本组538例患者中旋转推进法修复211例,对偶三角瓣法修复327例,术后效果基本满意,上唇外形良好.结论单侧唇裂均可用两种术式进行修复,其中对偶三角瓣法适用于红唇裂及裂隙较轻的不完全唇裂,而旋转推进法对于裂隙较重的伴有腭裂的完全性唇裂的修复效果更佳.
作者：葛树星；赵天兰；王怀谷；李旭文 刊期： 2006年第03期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期心电图(ECG)有关指标与患者近期预后的关系.方法回顾分析152例AMI患者早期ECG变化.结果 152例AMI患者早期ECG有关指标89例,存活56例,死亡33例;ECG一般改变者63例,存活59例,死亡4例.结论 AMI早期ECG出现墓碑型ST段抬高,Ptfv1异常,对应导联ST段压低,Qtd增大,梗死部位涉及多导联数字有关改变是近期预后不良的指标.
作者：颜景信 刊期： 2006年第03期
目的实验研究卡托普利对大鼠心肌缺血再灌注损伤内皮细胞的保护作用.方法在大鼠左冠状动脉前降支结扎致心肌缺血再灌注损伤模型的基础上,观察卡托普利药物干预对损伤大鼠血浆中血管性血友病因子(vWF)活性及脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量的影响.结果卡托普利能明显降低MDA含量及vWF活性.结论卡托普利对心肌缺血再灌注损伤内皮细胞有明显的保护作用,与其通过清除氧自由基的膜脂质过氧化作用有关.
作者：黄家胜；郑运江；俞国华 刊期： 2006年第03期
目的探讨更昔洛韦(GCV)联合黄芪对婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效.方法比较30例婴儿CMV性肝炎用更昔洛韦联合黄芪治疗前后肝功能、肝脾大小变化以及CMV检测指标的转阴率.结果肝功各项指标治疗后明显好转(P＜0.05),肝脾较治疗前明显缩小(P＜0.05),血CMV-IgM、PCR-CMV-DNA转阴率分别为90%和83.3%.结论更昔洛韦、黄芪注射液联合治疗婴儿CMV性肝炎有较好疗效.
作者：丁立 刊期： 2006年第03期
目的探讨急性胰腺炎(AP)患者的进食时机和进食种类.方法将临床症状、体征已消失,血、尿淀粉酶值已基本恢复正常的116例AP患者随机分为对照组(n=57)和观察组(n=59).对照组仅根据临床表现和血、尿淀粉酶值以及患者自我感觉来决定进食时间和种类;观察组除上述条件外,主要依据胰腺的CT或B超影像学变化决定进食时间和种类.结果两组腹痛再发率(对照组24.6%,观察组10.2%)和AP反跳率(对照组19.3%,观察组0)比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).该研究还发现,胰腺及胰周影像学变化可与患者临床症状、体征以及血、尿淀粉酶变化不一致;重症胰腺炎(SAP)患者的腹痛再发率和AP反跳率比轻症胰腺炎(MAP)高(P＜0.05);对照组出现的腹痛再发率和AP反跳率绝大多数(86%)处于进食后2周内.结论胰腺影像学的变化可作为AP患者佳进食时机的选择依据.
作者：马庆勇 刊期： 2006年第03期
喉-口腔术后患者长时间不能进食,单一经静脉营养是远远不够的.随着医学手段的不断进步与完善,营养支持疗法,成为治疗过程中重要组成部分.近5年大量临床资料显示,喉-口腔手术患者,通过鼻饲肠内营养是安全的、有效的营养方式.通过对51例患者进行肠内营养的支持和护理观察,取得良好的效果.
作者：袁敏 刊期： 2006年第03期
急性白血病是一组造血干细胞的克隆性疾病,根据FAB分型分为急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病.近年来,随着单克隆抗体重组DNA技术,细胞遗传和分子生物学的理论和技术的迅速发展,流式细胞仪等检测技术的应用,又进一步分为伴淋系抗原表达的急性髓细胞白血病(Ly+AML),伴髓系抗原表达的急性淋巴细胞白血病(My+ALL)和急性杂合细胞白血病(HAL).
作者：纪冬梅 刊期： 2006年第03期
目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法回顾性分析102例输尿管气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者资料.结果碎石成功率94%(96/102),一次碎石成功率93%(95/102).术中置镜失败4例,结石移位行第2次碎石1例,结石下段炎性息肉改行开放手术2例,发生输尿管穿孔2例.91例随访6～18个月,拨双丁管后1月内结石均排尽,KUB及IVU检查未发现输尿管狭窄.结论输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石是安全有效的方法.
作者：吴岱宗；阮俊娇；周春望；胥宁；刘学保；刘刚 刊期： 2006年第03期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖水平异常与临床分度的关系,评价血糖水平监测对判断病情及预后的意义.方法对96例HIE新生儿入院及出生后24、48 h采用葡萄糖氧化酶法测定血糖水平.结果 HIE分度越重,血糖异常发生率越高,持续时间越长;轻中度HIE血糖异常以低血糖为主,重度HIE血糖异常以高血糖为主,且血糖与临床分度成正比.结论 HIE患儿可出现糖代谢紊乱,血糖水平愈高,预后愈差,故HIE应常规监测血糖,以便及时纠正,减轻后遗症.
作者：谢鹤；郑红；李玉霞；刘汉加；韩雪芳 刊期： 2006年第03期
目的探讨腔内激光治疗原发性下肢大隐静脉曲张的疗效.方法对32例(36条肢体)大隐静脉曲张患者采用腔内激光治疗,观察临床效果.结果本组所有病例的下肢曲张浅静脉手术后闭、消失.术后2例发生下肢轻度皮肤灼伤,3例有大腿皮肤瘀斑.结论腔内激光是一种安全、简便、有效的大隐静脉曲张的治疗方法.
作者：王家文；钱小星；柳小刚；刘咸罗 刊期： 2006年第03期
目的通过检测脑梗死患者及对照人员的β纤维蛋白原基因-455G/A多态性,探讨该多态性与脑梗死发病的关系,寻找脑梗死发病的遗传性危险因素.方法脑梗死患者40例,对照组4例(排除有冠心病及外周血管血栓疾病者).利用PCR-RFLP(多聚酶链-限制性片段长度多态性)法检测受试者β纤维蛋白原-455基因多态性,由SPSS11.5软件分析数据.结果①脑梗死组中β纤维蛋白原-455A等位基因频率显著高于对照组;②脑梗死组中β纤维蛋白原-455GA和AA基因型携带者频率显著高于对照组.结论β纤维蛋白原-455A等位基因可能是脑梗死发病的遗传性危险因素.
作者：陈森；王爱玲；王长青；余元勋 刊期： 2006年第03期
目的探讨乳腺病变冷冻切片诊断的准确性和提高准确性的方法.方法对本院2001年1月～2004年9月间1 409例乳腺冷冻切片诊断与石蜡切片诊断进行回顾分析.结果乳腺冷冻诊断占我院手术中冷冻诊断总数的72.1%;冷冻切片确诊率为98.93%,13例未确诊(0.92%),3例冷冻切片误诊为假阴性(0.21%).1 409例乳腺冷冻切片中良恶性病变之比为8.67:1.结论冷冻切片取材的局限性、病变形态的多样性和冷冻切片的质量是造成误诊和未确诊的主要原因.乳腺冷冻切片诊断是一种较准确的手术中诊断的方法.
作者：张颖 刊期： 2006年第03期
目的探讨三维适形放射治疗(3DCRT)食管癌的分割模式及其疗效.方法将未经治疗的96例食管癌患者随机分治疗组和对照组各48例.治疗组经3DCRT,前2/3疗程常规放射治疗36～40 Gy,后1/2疗程给予后程加速超分割治疗(LCAHR);对照组经3DCRT常规的治疗生存分析用KaplanMeier法,对有关资料进行回顾性分析.结果 3DCRT后治疗组和对比组食道癌的1、2、3年局部控制率分别为79.2%、68.8%、50.0%和60.4%、47.9%、29.2%,两组比较差异具有显著性(χ2＝4.356,P＜0.05);1、2、3年生存率分别为81.3%、70.8%、52.1%和72.9%、56.3%、33.3%,两组比较差异具有显著性(χ2＝9.74,P＜0.01);1、2、3年无瘤生存率分别为70.8%、64.6%、45.8%和54.2%、43.8%、25%,两组比较差异具有显著性(χ2＝9.32,P＜0.01),两组早晚期放射反应主要为放射性食管炎和肺炎,两组差异不显著.结论用3DCRT治疗食道癌后程加速超分割治疗比常规分割治疗明显提高疗效,明显改善食管癌的局部控制率和生存率,但远处转移是失败主要原因,尚需配合化疗等,值得临床借鉴.
作者：郎丰平；赵毓毅；宋玉秀；江启安；张建光 刊期： 2006年第03期
肝门部肿瘤是指发生或转移至肝门部,浸及肝总管或左、右肝管内的肿瘤.我院1994年～2004年间收治此种病例67例,现就其超声诊断图像特征及误诊原因分析如下.
作者：翟立业；杨丽宏；于晓静 刊期： 2006年第03期
本文对200例器质性疾病的亚健康状况者进行生活方式指导并追踪观察,发现改变不良的生活方式可以纠正心电图ST-T改变,现报告如下.
作者：申金萍 刊期： 2006年第03期
目的探讨雾化吸入沐舒坦辅助治疗毛细支气管炎的效果及护理.方法将60例毛细支气管炎患儿随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组用沐舒坦雾化吸入,对照组用α-糜蛋白酶雾化吸入.结果观察组有效率为86.6%,对照组有效率为60%,两组雾化吸入效果差异有显著性(P＜0.05).结论雾化吸入沐舒坦对毛细支气管炎有良好的辅助治疗效果.
作者：徐月娥 刊期： 2006年第03期
目的探讨血钠水平在肝硬化中的临床意义.方法收集本科33例住院肝硬化患者的临床资料,分析血钠水平与Child-Pugh分级、腹水消退难易、预后等的关系.结果 Child-Pugh分级C级血钠水平(131.30±5.35) mmol/L,A级血钠水平(136.80±4.41) mmol/L(P＜0.05);死亡患者血钠水平(124.80±6.91) mmol/L,未死亡患者血钠水平(133.60±4.85) mmol/L(P＜0.01).血钠水平与PT呈负相关(r＝-0.42,P＜0.05),腹水难消退者血钠水平亦明显低于腹水易消退者.结论血钠水平与Child-Pugh分级、腹水消退难易、预后等相关,血钠水平越低,预后越差.
作者：许慧阳；侯为顺；蒯荟芬 刊期： 2006年第03期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
