陈胜玲
随着沿海渔民出海作业的增加,海上急诊病人也随之增多.我院位于我国四大渔港之一--石岛港,海上急诊占我院急诊相当大的比例,医院距码头1.5 km,特殊的地理环境决定我院成为当地海上急救中心,现将我院近年来海上救护的体会报告如下.
作者：夏仲军；汤日晓；刘云凤 刊期： 2006年第03期
目的探讨双侧脑室微创引流治疗脑室内积血的疗效.方法对32例高血压脑出血破入双侧脑室伴脑室铸型患者,通过头部CT扫描定位,采用双侧脑室微创引流术、血肿穿刺置管引流术并腰穿脑脊液置换辅以尿激酶灌洗术治疗.结果微创引流术效果满意,死亡率低.结论双侧脑室微创引流治疗脑室内积血,能提高患者的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量.
作者：朱万水；张既至；邓卓超 刊期： 2006年第03期
目的调查并分析住院患者脑梗死后抑郁情绪的发病情况及其相关因素.方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS),并自制相关情况调查表对脑梗死患者进行分组观察,统计分析抑郁发生与年龄、性别、神经功能损伤程度、临床类型(OCSP)以及其他因素的相关性,并进行为期1年的随防调查.结果 139例脑梗死患者存在不同程度的抑郁情绪者49例,脑卒中后抑郁状态发病率为35.25%,发生与年龄、性别的关系不大,而与长期疾病困扰、既往多次梗死、多发性病灶梗死、学历等多种因素相关;神经功能损伤程度、临床类型与PSD发生呈显著正相关.结论脑梗死后抑郁发生率较高且受多种因素影响.
作者：蒋立勤 刊期： 2006年第03期
目的比较Dyract复合体、玻璃离子水门汀、光固化复合树脂3种材料修复楔状缺损的效果.方法对93例共360颗楔状缺损的患牙随机分成3组,各修复120颗.结果经过18个月的追踪观察,Dyract组成功率达98.33%,玻璃离子组成功率为96.67%,复合树脂组成功率为90.83%.结论 Dyract复合体粘结性强,对牙髓刺激小,其疗效优于玻璃离子与复合树脂,是修复楔状缺损较为理想的材料.
作者：方咏梅 刊期： 2006年第03期
喉-口腔术后患者长时间不能进食,单一经静脉营养是远远不够的.随着医学手段的不断进步与完善,营养支持疗法,成为治疗过程中重要组成部分.近5年大量临床资料显示,喉-口腔手术患者,通过鼻饲肠内营养是安全的、有效的营养方式.通过对51例患者进行肠内营养的支持和护理观察,取得良好的效果.
作者：袁敏 刊期： 2006年第03期
目的探讨葛根素对早期糖尿病肾病患者尿α1-微球蛋白的影响.方法将40例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组及葛根素组,每组20例.对照组以常规方法治疗,葛根素组在常规方法治疗的基础上加用葛根素治疗.分别测定治疗前后尿α1-微球蛋白(α1-MG),空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbAlc)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr).结果两组患者治疗前后BUN及Cr无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后FBG及HbAlc基化血红蛋白下降明显(P＜0.01);与治疗前比较,两组治疗后α1-MG均有显著下降(P＜0.01);葛根素组治疗后α1-MG比同时期对照组α1-MG有显著下降(P＜0.01).结论葛根素能够减少早期糖尿病肾病患者尿α1-微球蛋白,对肾功能具有保护作用.
作者：朱尤来 刊期： 2006年第03期
目的分析老年自发性气胸(SP)的病因、类型、临床表现;总结我院SP诊治的经验及教训.方法回顾性分析我院年龄超过60岁的38例老年SP的临床资料,统计患者男女比例及发病年龄、气胸类型、常见发病因素、常见临床症状及治疗转归.结果 38例老年SP以张力型气胸常见,慢性阻塞性肺病(COPD)、肺结核、肺癌为引起老年SP常见病因,其中以COPD为多见.38例中有31例内科保守治疗(81%),其中7例保守治疗失败转入手术治疗(19%),随访1年,内科保守治疗有3例复发,外科手术治疗无复发.结论老年SP大部分是在基础疾病的基础上发生,因此,应加强基础疾病的治疗才能缩短病程、提高疗效.大部分患者经内科保守治疗即可治愈.
作者：陈明 刊期： 2006年第03期
目的探讨血钠水平在肝硬化中的临床意义.方法收集本科33例住院肝硬化患者的临床资料,分析血钠水平与Child-Pugh分级、腹水消退难易、预后等的关系.结果 Child-Pugh分级C级血钠水平(131.30±5.35) mmol/L,A级血钠水平(136.80±4.41) mmol/L(P＜0.05);死亡患者血钠水平(124.80±6.91) mmol/L,未死亡患者血钠水平(133.60±4.85) mmol/L(P＜0.01).血钠水平与PT呈负相关(r＝-0.42,P＜0.05),腹水难消退者血钠水平亦明显低于腹水易消退者.结论血钠水平与Child-Pugh分级、腹水消退难易、预后等相关,血钠水平越低,预后越差.
作者：许慧阳；侯为顺；蒯荟芬 刊期： 2006年第03期
目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼衰患者的护理体会.方法回顾性分析15例BiPAP无创通气治疗COPD呼衰患者,做好心理护理,保持呼吸道通畅,密切观察病情,加强健康教育等方法,比较治疗前后的效果.结果治疗后血气分析pH、PaO2明显改善(P＜0.05),呼吸困难减轻,心率减慢.结论 BiPAP呼吸机治疗COPD呼衰患者是一种安全有效的方法,明显提高患者的生存质量.
作者：余华 刊期： 2006年第03期
昆明市红云社区卫生服务中心辖区内有6家企事业单位,3个农村居委会,常住人口27 000余人.为了更好地为社区居民提供有计划、有组织、有系统、有针对性的健康教育,减少致病危险因素,降低社区居民的发病率、死亡率,提高居民生存质量,我们对社区2004年1月1日～2004年12月31日常住人口死亡原因进行了详细统计调查,61例中,男32例,女29例;其中死于脑卒中18例,占所有死因的首位;死于癌症10例;死于糖尿病3例;死于肺心病8例;死于心原性猝死6例;属于高血压、心脏病4例;全身衰竭4例;死于外伤2例;死于吸毒2例,其他原因不明4例.总死亡率0.23%.
作者：潘红梅；周健 刊期： 2006年第03期
目的探讨16例围生期脑卒中的临床特点.方法对16例围生期脑卒中进行回顾性分析.结果围生期脑卒中发病率较低,以缺血性卒中多见,其发病原因主要与凝血机制紊乱及分娩事件有关.结论本病病因可以预防,积极治疗其预后较好.
作者：杨传军；范玲 刊期： 2006年第03期
目的探讨旋转推进法及对偶三角瓣法修复不同程度的单侧唇裂的优缺点及适用范围.方法患者分别运用两种手术方法对不同程度的单侧唇裂进行修复,并对术后的效果进行比较.结果本组538例患者中旋转推进法修复211例,对偶三角瓣法修复327例,术后效果基本满意,上唇外形良好.结论单侧唇裂均可用两种术式进行修复,其中对偶三角瓣法适用于红唇裂及裂隙较轻的不完全唇裂,而旋转推进法对于裂隙较重的伴有腭裂的完全性唇裂的修复效果更佳.
作者：葛树星；赵天兰；王怀谷；李旭文 刊期： 2006年第03期
目的探讨腔内激光治疗原发性下肢大隐静脉曲张的疗效.方法对32例(36条肢体)大隐静脉曲张患者采用腔内激光治疗,观察临床效果.结果本组所有病例的下肢曲张浅静脉手术后闭、消失.术后2例发生下肢轻度皮肤灼伤,3例有大腿皮肤瘀斑.结论腔内激光是一种安全、简便、有效的大隐静脉曲张的治疗方法.
作者：王家文；钱小星；柳小刚；刘咸罗 刊期： 2006年第03期
目的深化社区卫生服务,可持续发展社区卫生服务事业.方法提出社区诊断的概念.结果阐述了社区诊断在社区卫生服务中的地位和作用,描述了正确社区诊断的内容,并对社区诊断档案的管理进行了初步探讨.结论本文将对社区卫生服务的发展起到指导性作用.
作者：鲍勇 刊期： 2006年第03期
目的观察功能性消化不良患者的抗抑郁治疗效果.方法对功能性消化不良患者进行Scl-90测评并对其中50例患者用盐酸文拉法新治疗,疗程为8周,治疗后再行Scl-90.结果功能性消化不良患者接受8周的抗抑郁治疗后,SCL-90评分显著低于治疗前(P＜0.001),消化系统症状明显改善.结论抗抑郁治疗能显著改善功能性消化不良患者患者的临床症状.
作者：赵淑苑；吴远；刘克菊；张献共；李思特 刊期： 2006年第03期
目的探讨青光眼小梁切除术后常见并发症的护理对手术效果的影响.方法对55例(86眼)青光眼患者滤过术后的浅前房、滤过不通畅、前房积血等并发症进行观察并采取有效的护理措施.结果滤过术后浅前房恢复25眼(92.6%)、滤过不畅好转7眼(77.9%)、前房积血吸收4眼(100%).结论术后积极配合医生密切观察并发症并正确护理是提高手术成功率和减少并发症的重要措施.
作者：罗红 刊期： 2006年第03期
目的再次探讨医疗纠纷中医疗机构作为民事诉讼原告的相关法律问题.方法分析新形势下恶意医疗纠纷的特点和危害,并提出相应的对策.结果恶意医疗纠纷不仅损害医疗机构的合法权益,也必然损害广大患者的整体利益、长远利益和根本利益.恶意医疗纠纷对医疗秩序和社会风气均产生了极大危害,已经成为社会不安定因素的一个方面.结论对于恶意医疗纠纷,医疗机构应当作为民事诉讼原告引发诉讼程序的启动,使争议事项早日得以解决,恢复各方稳定的关系,切实维护自身的合法权益.
作者：张俊祥 刊期： 2006年第03期
目的探讨合并有严重出血倾向及围手术期的急、慢性肾功能衰竭患者的透析治疗.方法应用血仿膜透析器吸附法进行无肝素血液透析.利用带正电荷的血仿膜可以吸附带有阴离子的抗凝剂-肝素的特点,行无肝素血液透析患者的观察及护理.结果透析前后的活化全血凝血时间无明显差异.结论临床观察表明吸附法无肝素血液透析不影响患者的凝血机制.
作者：袁丽 刊期： 2006年第03期
目的研究胸腺蛋白对消化性溃疡愈合质量的影响.方法雷尼替丁联合胸腺蛋白对39例胃溃疡和46例十二指肠球部溃疡患者治疗6周,与单用雷尼替丁组的愈合率和内镜下再生粘膜成熟度进行对照性研究.结果合用胸腺蛋白治疗6周,胃溃疡愈合率为84.51%,十二指肠球部溃疡愈合率为91.30%,与单用雷尼替丁的对照组无显著性差异(P＞0.05).而胃溃疡的愈合质量指数(Sc百分比)为41.03%,十二指肠球部溃疡的Sc百分比为43.47%,均显著高于单用雷尼替丁的对照组(P＜0.05).结论胸腺蛋白能在溃疡愈合的基础上显著提高愈合质量.
作者：吴远；叶红军；王俊萍；杜意平；李伏娥 刊期： 2006年第03期
目的探讨儿童青少年臀肌挛缩症患者康复护理中进行健康教育的效果.方法将92例臀肌挛缩症患者随机分成两组,观察组应用康复护理中进行健康教育和功能康复训练,对照组按传统方法进行功能锻炼.结果观察组疗效评定好于对照组(P＜0.05).结论功能康复护理中加强健康教育是一种有效的护理方法.
作者：乔淮燕 刊期： 2006年第03期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
