张俊祥
严重的手术后切口感染,单纯用外科换药方法使切口愈合比较困难,且所需要时间也较长,给患者造成较重的精神压力和经济负担.两年来,我们采用低能量He-Ne激光照射联合微波治疗严重的手术后切口感染49例取得了满意的疗效.报告如下.
作者：尹明玉；李文娟 刊期： 2006年第03期
目的探讨尿毒症患者血液透析(血透)引起感染的危险因素和预防措施.方法 171例血透患者,对其24例发生感染者的年龄、贫血、血浆白蛋白值、侵袭性治疗、感染部位和发生时间及细菌学检查分析.结果年龄超过60岁、血红蛋白低于60 g/L、血浆白蛋白低于30 g/L的血透患者,其感染率明显增加.左心衰者易出现肺感染,低蛋白血症者易出现动静脉吻合口处感染,静脉导管出口处感染与保留导管时间明显相关.结论血透患者发生感染与医疗行为有相关因素,积极控制易患因素能有效减少感染.
作者：沈平；汤立；林元龙 刊期： 2006年第03期
目的通过对尿路感染患者尿标本的细菌(普通型和L型)检测及其药敏试验的分析,以确定L型菌检测的临床价值,了解尿路感染菌及耐药性的变迁.方法采用常规和特殊(L型菌)培养法对临床标本检测,对检出菌采用K-B法做药敏试验.结果 478份标本检出细菌及L型菌共242株,细菌总检出率为50.4 %,其中L型菌162株(单独检出L型菌41株),肠杆菌科细菌占55.8%、革兰阳性菌占28.5%、非发孝菌占9.9%、白色念珠菌占5.8%.结论肠杆菌科细菌在尿路感染中所占比例有所下降.增加L型菌的培养,可明显提高尿路感染的细菌阳性检出率.细菌L型耐药率和普通型一样有明显增加的趋势.
作者：王玉萍；李杰 刊期： 2006年第03期
目的确定立白洗洁精的杀菌效果.方法用普通肉汤倍量稀释培养法,根据肉汤的混浊度判定细胞的生长与否及它们的量.调节洗洁精的pH值观察其对杀菌效果的影响.结果立白洗洁精1∶20时可杀以杀灭杂菌,1∶10时可以杀灭主要的肠道致病菌.洗洁精的pH值可影响洗洁精的杀菌效果.结论立白洗洁精pH值为10,符合国家卫生部所提出的10.5要求,杀菌效果好.
作者：张美华 刊期： 2006年第03期
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的发病原因及护理措施,指出护理过程中应重视早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等先兆症状的观察及处理.方法对39例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行回顾性病例分析.结果通过合理的药物治疗及护理,无1例发生胎死宫内,产后出血等不良后果.结论做好孕期、分娩期、产褥期的护理是抢救围产妊娠期肝内胆汁淤积症的关键.
作者：谢荣 刊期： 2006年第03期
目的探讨小儿急性白血病(AL)发病年龄、性别、患病时间、就诊季节、临床类型及临床表现.方法对在我科住院的60例白血病患儿临床资料进行回顾性分析,所有病人均经过骨髓细胞学检查确诊AL.结果坚持1疗程VDLD方案化疗的18例ALL,其中完全缓解13例,部分缓解4例,未缓解1例.采用DA方案化疗的17例ANLL,1疗程后缓解9例,2疗程后缓解5例,未缓解3例.结论小儿急性白血病的患病年龄、就诊季节有一定的规律性,临床类型和临床表现复杂多样,临床医师必须提高对AL的诊断与鉴别诊断能力,才能尽早诊断AL.
作者：王素梅；周瑞 刊期： 2006年第03期
目的对两种方法检测血清中的高密度脂蛋白进行应用评价.方法运用抗体阻碍均相法与酶法(直接法)做精密度、准确度、线性、对比试验观察.结果精密度测定结果抗体阻碍均相法批内CV为0.92%～3.17%,批间CV为1.27%～3.43%,直接法批内CV为1.41%～3.35%,批间CV为1.65%～3.87%.回收试验96.4%～103%;抗体阻碍均相法性试验结果相关系数0.9996;直接法线性试验结果相关系数为0.9992.阻碍均相法与直接法对比测定结果相关系数为0.9845.结论国产试剂(直接法)与进口(抗体阻碍均相法)试剂相比有较好的重复性、准确性、线性及相关性,并可在多功能生化分析仪上使用.而进口试剂价格昂贵,因此国产试剂的使用完全满足临床需要.
作者：张海涛；王玉萍；王德友 刊期： 2006年第03期
目的探讨桂枝茯苓胶囊对504例子宫肌瘤患者的临床疗效.方法每天口服桂枝茯苓胶囊3次,每次4粒,经期停服,孕妇禁服.1个月经周期为1个疗程,每个患者治疗3个疗程进行小结,观察疗效.结果桂枝茯苓胶囊有缩小及控制子宫肌瘤发展的作用.对由于子宫肌瘤引起月经量增多、经期延长、疼痛、贫血、头晕、乏力等都有较好的改善,达85.5%以上,总有效率达92.6%.结论桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效可靠,服用方便,易于吸收,无明显副作用,值得临床推广使用.
作者：宋少梅；侯永珍；王爱芳；钱建英 刊期： 2006年第03期
目的再次探讨医疗纠纷中医疗机构作为民事诉讼原告的相关法律问题.方法分析新形势下恶意医疗纠纷的特点和危害,并提出相应的对策.结果恶意医疗纠纷不仅损害医疗机构的合法权益,也必然损害广大患者的整体利益、长远利益和根本利益.恶意医疗纠纷对医疗秩序和社会风气均产生了极大危害,已经成为社会不安定因素的一个方面.结论对于恶意医疗纠纷,医疗机构应当作为民事诉讼原告引发诉讼程序的启动,使争议事项早日得以解决,恢复各方稳定的关系,切实维护自身的合法权益.
作者：张俊祥 刊期： 2006年第03期
早产儿脑室周围白质软化(PVL)会造成小儿和神经系统后遗症,特别是严重的运动发育障碍,已被围产、新生儿学领域多项研究结果证实[1].近年来,我国早产儿、低体重儿、多胎儿的发生率、救治成功率明显升高.然而,远期不同程度的神经发育问题也随之增加,严重影响患儿生活质量.
作者：苏秀霞 刊期： 2006年第03期
目的调查并分析住院患者脑梗死后抑郁情绪的发病情况及其相关因素.方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS),并自制相关情况调查表对脑梗死患者进行分组观察,统计分析抑郁发生与年龄、性别、神经功能损伤程度、临床类型(OCSP)以及其他因素的相关性,并进行为期1年的随防调查.结果 139例脑梗死患者存在不同程度的抑郁情绪者49例,脑卒中后抑郁状态发病率为35.25%,发生与年龄、性别的关系不大,而与长期疾病困扰、既往多次梗死、多发性病灶梗死、学历等多种因素相关;神经功能损伤程度、临床类型与PSD发生呈显著正相关.结论脑梗死后抑郁发生率较高且受多种因素影响.
作者：蒋立勤 刊期： 2006年第03期
目的探讨前列地尔治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效.方法选择64例2型糖尿病合并周围神经病变患者,随机分为治疗组(加用前列地尔)和对照组(未加用前列地尔).观察2组治疗前后症状改善、神经传导速度的情况.结果治疗组临床症状、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)较对照组均有明显好转(P＜0.05).结论前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效较好,且有较高的安全性.
作者：钟守国 刊期： 2006年第03期
中风是中老年人的常见病、多发病,以猝然晕仆、不省人事或突发口眼歪斜、半身不遂、肢体麻木、语言不利为主要症状.本病起病急,变化迅速,与自然界善行而数变之风邪特性相似,故古人以此类比,名为中风.补阳还五汤出自<医林改错>,是清代名医王清任将补气法和活血化淤法相结合,用于治疗半身不遂的著名方剂.近年来笔者运用补阳还五汤治疗中风46例收到较好疗效,现报告如下.
作者：陈胜玲 刊期： 2006年第03期
目的探讨16例围生期脑卒中的临床特点.方法对16例围生期脑卒中进行回顾性分析.结果围生期脑卒中发病率较低,以缺血性卒中多见,其发病原因主要与凝血机制紊乱及分娩事件有关.结论本病病因可以预防,积极治疗其预后较好.
作者：杨传军；范玲 刊期： 2006年第03期
目的比较低浓度罗哌卡因和左旋布比卡因用于分娩镇痛的效果.方法 40例初产妇随机分为0.1%罗哌卡因+2 μg/ml芬太尼组和0.1%左旋布比卡因+2 μg/ml芬太尼组.采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)和行走功能的评定.记录各组产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式、催产素用量以及新生儿Apgar评分.结果两组产妇分娩镇痛效果良好且无显著性差异(P＞0.05).镇痛后罗哌卡因组所有产妇均能下床行走和自主排尿,而左旋布比卡因组仅60%产妇能下床行走和自主排尿,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论低浓度罗派卡因用于无痛分娩优于左旋布比卡因.
作者：李文；梁明(钅监) 刊期： 2006年第03期
目的实验研究卡托普利对大鼠心肌缺血再灌注损伤内皮细胞的保护作用.方法在大鼠左冠状动脉前降支结扎致心肌缺血再灌注损伤模型的基础上,观察卡托普利药物干预对损伤大鼠血浆中血管性血友病因子(vWF)活性及脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量的影响.结果卡托普利能明显降低MDA含量及vWF活性.结论卡托普利对心肌缺血再灌注损伤内皮细胞有明显的保护作用,与其通过清除氧自由基的膜脂质过氧化作用有关.
作者：黄家胜；郑运江；俞国华 刊期： 2006年第03期
目的探讨生长抑素在肠梗阻治疗中的应用效果.方法将我科78例各型肠梗阻,随机分为常规治疗对照组40例及实验组38例,实验组常规治疗基础上加用生长抑素(6 mg,iv,gtt,qd),对比两组的疗效.结果实验组临床症状较对照组明显改善,腹胀、腹痛减轻,胃肠引流量减少,治疗后肛门开始排气时间明显的缩短.结论在常规治疗基础上加用生长抑素静脉滴注能改善肠梗阻患者临床症状,适于各型肠梗阻的治疗,但不能减少其必要手术治疗病例的比例.
作者：曾永明；陈广灿；李威；吴宝安；李欣欣 刊期： 2006年第03期
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是神经肌肉接头处传递功能障碍的一种自身免疫性疾病,胸腺切除已成为治疗MG的重要方法之一.回顾我院对189例MG患者胸腺切除后的治疗效果及危象发生情况,报告如下.
作者：王维化；王文凤；国红 刊期： 2006年第03期
目的研究健康管理对2型糖尿病患者健康状态的影响.方法选取2型糖尿病患者149例,实验组在收集健康信息的基础上进行疾病危险因素定量评价,接受低血糖指数饮食指导,采用量化饮食、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导等强化治疗3个月,监测病情控制的变化情况.对照组接受普通的糖尿病知识宣教,其他生活方式等未加干预,无血糖监测要求.受试人员分别于试验开始时(基线)和12周时进行体格测量、血生化检查和膳食问卷调查,监测受试人员的体重、BMI、腰臀围和包括GLU和HBAC1在内的血生化指标.结果实验组中期臀围与对照组比较,差异有显著的统计学意义(P＜0.05).实验组12周血生化指标GLU与对照组中期比较差异有显著统计学意义,HBAC1指标与对照组12周比较,差异有极显著的统计学意义(P＜0.01).结论健康管理有利于糖尿病患者控制体重和肥胖程度以及控制血糖.
作者：周侠；曹军杰；方晓芬；贺卫平；李明启；蒋永兰 刊期： 2006年第03期
目的探讨低场MRI对乳腺癌的诊断价值.方法回顾性分析15例经手术病理证实的乳腺癌在低场MR中的I表现,其中7例患者仅行平扫检查,8例患者行平扫及动态增强扫描.动态扫描评价指标采用时间-信号强度曲线.分析病变的形态学特征及增强动力学表现.结果诊断准确率为86.7%.大多数乳腺癌在低场MRI平扫T1WI为等、低信号,在IRFSE为高低混杂信号,增强扫描为不规则形肿块,边缘见毛刺征,边界不清,不均匀环形强化;71.4%为III型曲线.结论低场MRI是诊断乳腺癌的有效影像学方法.T1WI能很好显示乳腺的解剖结构,IRFSE对发现病灶敏感.结合分析病变的形态学特征及增强动力学表现,可提高低场MRI乳腺癌的诊断准确率.
作者：陆大军；张向阳；赵健 刊期： 2006年第03期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
