张伟；蒋俭；夏梓红
目的深化社区卫生服务,可持续发展社区卫生服务事业.方法提出社区诊断的概念.结果阐述了社区诊断在社区卫生服务中的地位和作用,描述了正确社区诊断的内容,并对社区诊断档案的管理进行了初步探讨.结论本文将对社区卫生服务的发展起到指导性作用.
作者：鲍勇 刊期： 2006年第03期
目的探讨无痛人流术的临床应用和护理.方法应用静脉注射短效麻醉药对20例育龄妇女施行无痛人流术,并与20例行传统人流术者进行比较.结果 20例行无痛人流术者无疼痛及人流综合征发生;对照组中全部出现不同程度的疼痛,并且有2例(10%)并发了人流综合征.结论无痛人流术具有无疼痛,较易扩张宫口,缩短手术时间及减少人流综合征的发生等优点,值得临床推广应用.
作者：王玲；郑艳 刊期： 2006年第03期
我院自2003年7月～2004年7月开展改良式腹部横切口剖宫产术,取得满意效果.本文就1年间随机选择改良式腹部横切口剖宫产术360例与同期纵切口剖宫产术380例比较分析,结果报告如下.
作者：田丽英 刊期： 2006年第03期
目的探讨颈椎病、颈椎骨折行颈前路减压植骨钛钢板内固定术患者术前、术后的护理措施.方法对11例颈椎前路手术患者行围手术期护理并指导康复训练.结果术后患者肢体感觉、运动功能都有不同程度的恢复、未发生并发症.结论颈椎前路手术复杂,积极的护理措施可提高手术成功率、减少并发症.
作者：黄永珍 刊期： 2006年第03期
目的观察分析脑膜瘤的临床病理形态特点;探讨良恶性脑膜瘤的鉴别方法.方法采用光镜和免疫组化方法.通过组织病理学,免疫组织化学对脑膜瘤标本进行病理观察分析.结果 19例脑膜瘤患者均为阳性,其中8例为高表达.19例中向神经元分化的6例,向神经胶质分化的9例,既向神经元又向神经胶质分化的4例,内皮型脑膜瘤6例,纤维型脑膜瘤3例,移行型脑膜瘤2例,非典型脑膜瘤4例,恶性脑膜瘤5例.结论脑膜瘤分类纷繁复杂,组织形态学变化较大,在临床病理实践中,病理医生必须要正确掌握脑膜瘤的临床病理形态特点和诊断标准,避免漏误诊的发生.
作者：李虹 刊期： 2006年第03期
目的探讨学城市学龄前儿童行为问题发生情况,研究影响儿童行为问题危险因素的作用.方法用问卷和评价的方法调查1 795名学龄前儿童行为问题发生情况及其影响因素,用Logistic回归模型分析危险因素的作用大小.结果儿童行为问题检出率为15.2%,多为交往不良、焦虑、社交退缩、集体诉述、多动、抑郁及强迫性行为.母亲有孕期异常、管教方法不当、父母责备打骂儿童、儿童气质类型为难养型是儿童发生行为问题的危险因素.结论幼儿老师应采取综合措施来预防学龄前儿童行为问题的发生.
作者：张伟；蒋俭；夏梓红 刊期： 2006年第03期
目的探讨乳腺病变冷冻切片诊断的准确性和提高准确性的方法.方法对本院2001年1月～2004年9月间1 409例乳腺冷冻切片诊断与石蜡切片诊断进行回顾分析.结果乳腺冷冻诊断占我院手术中冷冻诊断总数的72.1%;冷冻切片确诊率为98.93%,13例未确诊(0.92%),3例冷冻切片误诊为假阴性(0.21%).1 409例乳腺冷冻切片中良恶性病变之比为8.67:1.结论冷冻切片取材的局限性、病变形态的多样性和冷冻切片的质量是造成误诊和未确诊的主要原因.乳腺冷冻切片诊断是一种较准确的手术中诊断的方法.
作者：张颖 刊期： 2006年第03期
本文对200例器质性疾病的亚健康状况者进行生活方式指导并追踪观察,发现改变不良的生活方式可以纠正心电图ST-T改变,现报告如下.
作者：申金萍 刊期： 2006年第03期
中风是中老年人的常见病、多发病,以猝然晕仆、不省人事或突发口眼歪斜、半身不遂、肢体麻木、语言不利为主要症状.本病起病急,变化迅速,与自然界善行而数变之风邪特性相似,故古人以此类比,名为中风.补阳还五汤出自<医林改错>,是清代名医王清任将补气法和活血化淤法相结合,用于治疗半身不遂的著名方剂.近年来笔者运用补阳还五汤治疗中风46例收到较好疗效,现报告如下.
作者：陈胜玲 刊期： 2006年第03期
目的探讨儿童青少年臀肌挛缩症患者康复护理中进行健康教育的效果.方法将92例臀肌挛缩症患者随机分成两组,观察组应用康复护理中进行健康教育和功能康复训练,对照组按传统方法进行功能锻炼.结果观察组疗效评定好于对照组(P＜0.05).结论功能康复护理中加强健康教育是一种有效的护理方法.
作者：乔淮燕 刊期： 2006年第03期
孟氏骨折指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,是上肢较常见的骨折脱位,可发生于各种年龄,但多发于儿童.桡神经在肘前部向下分为深支和浅支,桡神经深支绕过桡骨头,进入旋后肌深、浅层之间,然后穿出旋后肌位于骨间膜表面走向远侧.桡骨头脱位后,容易损伤桡神经.儿童孟氏骨折,若不注意临床检查,常易漏诊.我院自2002年2月～2005年10月共收治儿童孟氏骨折畸形愈合患者24例,其中合并桡神经损伤8例.我们对以上8例患者采用手术、中药薰蒸、推拿等方法联合治疗,效果满意.现报告如下.
作者：胡德山；胡晓晖 刊期： 2006年第03期
细胞凋亡在肿瘤发生发展过程中主要起负调控作用,可以阻遏肿瘤细胞迅速生长.细胞凋亡相关的基因大致分为促凋亡基因和抗凋亡基因两大类.Survivin是一种细胞凋亡抑制因子,在转化细胞株和人体内几乎所有的恶性肿瘤有明显表达,而在这些恶性肿瘤周围的正常组织中均无表达,本文就Survivin与胃癌关系的研究进展作一综述.
作者：张向东；邵红山；杜怀文 刊期： 2006年第03期
肝门部肿瘤是指发生或转移至肝门部,浸及肝总管或左、右肝管内的肿瘤.我院1994年～2004年间收治此种病例67例,现就其超声诊断图像特征及误诊原因分析如下.
作者：翟立业；杨丽宏；于晓静 刊期： 2006年第03期
目的再次探讨医疗纠纷中医疗机构作为民事诉讼原告的相关法律问题.方法分析新形势下恶意医疗纠纷的特点和危害,并提出相应的对策.结果恶意医疗纠纷不仅损害医疗机构的合法权益,也必然损害广大患者的整体利益、长远利益和根本利益.恶意医疗纠纷对医疗秩序和社会风气均产生了极大危害,已经成为社会不安定因素的一个方面.结论对于恶意医疗纠纷,医疗机构应当作为民事诉讼原告引发诉讼程序的启动,使争议事项早日得以解决,恢复各方稳定的关系,切实维护自身的合法权益.
作者：张俊祥 刊期： 2006年第03期
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种罕见的致命性微血管病性出血性疾病,误诊率高,病死率高.现将我院收治的1例TTP病例报告如下,并就有关临床特征及诊治问题加以讨论.
作者：迟青；张伟 刊期： 2006年第03期
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的发病原因及护理措施,指出护理过程中应重视早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等先兆症状的观察及处理.方法对39例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行回顾性病例分析.结果通过合理的药物治疗及护理,无1例发生胎死宫内,产后出血等不良后果.结论做好孕期、分娩期、产褥期的护理是抢救围产妊娠期肝内胆汁淤积症的关键.
作者：谢荣 刊期： 2006年第03期
目的探讨急性胰腺炎(AP)患者的进食时机和进食种类.方法将临床症状、体征已消失,血、尿淀粉酶值已基本恢复正常的116例AP患者随机分为对照组(n=57)和观察组(n=59).对照组仅根据临床表现和血、尿淀粉酶值以及患者自我感觉来决定进食时间和种类;观察组除上述条件外,主要依据胰腺的CT或B超影像学变化决定进食时间和种类.结果两组腹痛再发率(对照组24.6%,观察组10.2%)和AP反跳率(对照组19.3%,观察组0)比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).该研究还发现,胰腺及胰周影像学变化可与患者临床症状、体征以及血、尿淀粉酶变化不一致;重症胰腺炎(SAP)患者的腹痛再发率和AP反跳率比轻症胰腺炎(MAP)高(P＜0.05);对照组出现的腹痛再发率和AP反跳率绝大多数(86%)处于进食后2周内.结论胰腺影像学的变化可作为AP患者佳进食时机的选择依据.
作者：马庆勇 刊期： 2006年第03期
早产儿脑室周围白质软化(PVL)会造成小儿和神经系统后遗症,特别是严重的运动发育障碍,已被围产、新生儿学领域多项研究结果证实[1].近年来,我国早产儿、低体重儿、多胎儿的发生率、救治成功率明显升高.然而,远期不同程度的神经发育问题也随之增加,严重影响患儿生活质量.
作者：苏秀霞 刊期： 2006年第03期
目的探讨双侧脑室微创引流治疗脑室内积血的疗效.方法对32例高血压脑出血破入双侧脑室伴脑室铸型患者,通过头部CT扫描定位,采用双侧脑室微创引流术、血肿穿刺置管引流术并腰穿脑脊液置换辅以尿激酶灌洗术治疗.结果微创引流术效果满意,死亡率低.结论双侧脑室微创引流治疗脑室内积血,能提高患者的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量.
作者：朱万水；张既至；邓卓超 刊期： 2006年第03期
目的探讨超声造影技术在不同肝脏占位病变中诊断价值.方法对23例肝脏占位患者进行超声造影检查,并实时观察病灶内灌注过程及回声变化.结果肝细胞肝癌均表现为动脉相整体快速增强,并在门脉相快速或缓慢消退,肝实质相呈现低回声区;肝血管瘤呈现自周围向心性缓慢性充填式增强,并持续较长时间;肝局灶性结节增生表现为快速增强,但在实质期开始消退;肝转移癌与肝脓肿及囊肿伴感染虽都在动脉期周边增强,但消退时间不同,转移性肝癌在门脉相开始消退,至实质相呈低回声,而肝脓肿和囊肿伴感染则在实质相缓慢消退;2例局灶性炎症,2例脂肪肝及2例慢性肝病的动脉相、门脉相、实质相均未见异常增强区和廓清区.结论不同肝脏占位性病变超声造影检查有不同特征性声像图表现,能明显提高肝实质占位性病变诊断率.
作者：左鲁生；朱先存；张爱玲；南苏虹；黄远洋；李艳梅 刊期： 2006年第03期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
