黄永珍
目的探讨腔内激光治疗原发性下肢大隐静脉曲张的疗效.方法对32例(36条肢体)大隐静脉曲张患者采用腔内激光治疗,观察临床效果.结果本组所有病例的下肢曲张浅静脉手术后闭、消失.术后2例发生下肢轻度皮肤灼伤,3例有大腿皮肤瘀斑.结论腔内激光是一种安全、简便、有效的大隐静脉曲张的治疗方法.
作者：王家文；钱小星；柳小刚；刘咸罗 刊期： 2006年第03期
目的探讨培养医学生科研与创新能力的方法与途径.方法优化医学教育结构、转变教学观念、提供科研机会、强化对医学生科研和创新能力的培养.结果通过对医学生科研与创新能力的培养活动,可以塑造大学生开拓进取精神、团队合作意识、克服困难追求真知的品质,全面提高学生分析解决问题的能力和知识综合运用能力.结论组织医学生参加科研活动,是培养其创新能力、创新精神的有效途径.
作者：申正付 刊期： 2006年第03期
人绒毛膜促性腺激素(HCG)的检测,以往只局限于对葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及早孕的诊断.笔者对84例男性肺癌患者血清HCG水平进行了测定,发现肺癌患者血清HCG水平有明显升高,现报道如下.
作者：董艳；季广厚 刊期： 2006年第03期
喉-口腔术后患者长时间不能进食,单一经静脉营养是远远不够的.随着医学手段的不断进步与完善,营养支持疗法,成为治疗过程中重要组成部分.近5年大量临床资料显示,喉-口腔手术患者,通过鼻饲肠内营养是安全的、有效的营养方式.通过对51例患者进行肠内营养的支持和护理观察,取得良好的效果.
作者：袁敏 刊期： 2006年第03期
目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法回顾性分析102例输尿管气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者资料.结果碎石成功率94%(96/102),一次碎石成功率93%(95/102).术中置镜失败4例,结石移位行第2次碎石1例,结石下段炎性息肉改行开放手术2例,发生输尿管穿孔2例.91例随访6～18个月,拨双丁管后1月内结石均排尽,KUB及IVU检查未发现输尿管狭窄.结论输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石是安全有效的方法.
作者：吴岱宗；阮俊娇；周春望；胥宁；刘学保；刘刚 刊期： 2006年第03期
目的分析1型糖尿病肾病患者血C反应蛋白和白介素6浓度的改变.方法将65例1型糖尿病患者分为无蛋白尿组(n=28)、微量蛋白尿组(n=23)和大量蛋白尿组(n=14).观测患者血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)和白介素6(IL-6)的改变.结果 CRP在微量蛋白尿和大量蛋白尿组较无蛋白尿组增高,并与蛋白排泄率有关.IL-6的升高与肾病程度、HDL和蛋白排泄率相关.结论提示1型糖尿病肾病可能伴有体内炎症反应变化.
作者：裴宁；李益明 刊期： 2006年第03期
目的探讨双侧脑室微创引流治疗脑室内积血的疗效.方法对32例高血压脑出血破入双侧脑室伴脑室铸型患者,通过头部CT扫描定位,采用双侧脑室微创引流术、血肿穿刺置管引流术并腰穿脑脊液置换辅以尿激酶灌洗术治疗.结果微创引流术效果满意,死亡率低.结论双侧脑室微创引流治疗脑室内积血,能提高患者的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量.
作者：朱万水；张既至；邓卓超 刊期： 2006年第03期
目的探讨经胸超声心动图(TTE)在房间隔缺损封堵术中的应用价值.方法在经胸超声和数字减影血管造影监测下,对44例继发孔型房间隔缺损用伞形封堵器封堵.结果 44例全部封堵成功.长随访12个月,均见封堵器位置正常,稳定,无合并症.结论经胸超声心动图在房间隔缺损封堵术前、术中、术后随访中有重要作用.
作者：吕宏安；高静；张学珍；余松涛；黄俊艳 刊期： 2006年第03期
目的调查并分析住院患者脑梗死后抑郁情绪的发病情况及其相关因素.方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS),并自制相关情况调查表对脑梗死患者进行分组观察,统计分析抑郁发生与年龄、性别、神经功能损伤程度、临床类型(OCSP)以及其他因素的相关性,并进行为期1年的随防调查.结果 139例脑梗死患者存在不同程度的抑郁情绪者49例,脑卒中后抑郁状态发病率为35.25%,发生与年龄、性别的关系不大,而与长期疾病困扰、既往多次梗死、多发性病灶梗死、学历等多种因素相关;神经功能损伤程度、临床类型与PSD发生呈显著正相关.结论脑梗死后抑郁发生率较高且受多种因素影响.
作者：蒋立勤 刊期： 2006年第03期
目的研究健康管理对2型糖尿病患者健康状态的影响.方法选取2型糖尿病患者149例,实验组在收集健康信息的基础上进行疾病危险因素定量评价,接受低血糖指数饮食指导,采用量化饮食、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导等强化治疗3个月,监测病情控制的变化情况.对照组接受普通的糖尿病知识宣教,其他生活方式等未加干预,无血糖监测要求.受试人员分别于试验开始时(基线)和12周时进行体格测量、血生化检查和膳食问卷调查,监测受试人员的体重、BMI、腰臀围和包括GLU和HBAC1在内的血生化指标.结果实验组中期臀围与对照组比较,差异有显著的统计学意义(P＜0.05).实验组12周血生化指标GLU与对照组中期比较差异有显著统计学意义,HBAC1指标与对照组12周比较,差异有极显著的统计学意义(P＜0.01).结论健康管理有利于糖尿病患者控制体重和肥胖程度以及控制血糖.
作者：周侠；曹军杰；方晓芬；贺卫平；李明启；蒋永兰 刊期： 2006年第03期
目的比较低浓度罗哌卡因和左旋布比卡因用于分娩镇痛的效果.方法 40例初产妇随机分为0.1%罗哌卡因+2 μg/ml芬太尼组和0.1%左旋布比卡因+2 μg/ml芬太尼组.采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)和行走功能的评定.记录各组产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式、催产素用量以及新生儿Apgar评分.结果两组产妇分娩镇痛效果良好且无显著性差异(P＞0.05).镇痛后罗哌卡因组所有产妇均能下床行走和自主排尿,而左旋布比卡因组仅60%产妇能下床行走和自主排尿,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论低浓度罗派卡因用于无痛分娩优于左旋布比卡因.
作者：李文；梁明(钅监) 刊期： 2006年第03期
目的探讨神经外科手术患者下呼吸道医院感染的危险因素,为制定下呼吸道医院感染控制措施提供依据.方法采用目标性监测的方法对神经外科病人术后下呼吸道医院感染发病率及相关危险因素进行调查分析.结果 267例神经外科手术患者分析发现气管切开、意识障碍、手术时间＞2 h、年龄≥60岁是神经外科下呼吸道医院感染的危险因素.结论神经外科手术患者是下呼吸道医院感染的高危人群,应采取综合措施降低下呼吸道医院感染的发病率.
作者：任玲；周宏；茅一平；郑雯 刊期： 2006年第03期
目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施.方法回顾性研究532例甲状腺手术患者的临床资料,主要分析喉返神经损伤与病变类型、手术方式及甲状腺手术的次数等的关系.结果单侧喉返神经损伤8例(1.5%),其中永久性损1例(0.2%).结论术中恰当的喉返神经区域保护或暴露喉返神经、娴熟的操作以及对喉返神经解剖变异的掌握是减少甲状腺手术中喉返神经损伤的重要保证.
作者：潘成武；李辉 刊期： 2006年第03期
目的探讨低场MRI对乳腺癌的诊断价值.方法回顾性分析15例经手术病理证实的乳腺癌在低场MR中的I表现,其中7例患者仅行平扫检查,8例患者行平扫及动态增强扫描.动态扫描评价指标采用时间-信号强度曲线.分析病变的形态学特征及增强动力学表现.结果诊断准确率为86.7%.大多数乳腺癌在低场MRI平扫T1WI为等、低信号,在IRFSE为高低混杂信号,增强扫描为不规则形肿块,边缘见毛刺征,边界不清,不均匀环形强化;71.4%为III型曲线.结论低场MRI是诊断乳腺癌的有效影像学方法.T1WI能很好显示乳腺的解剖结构,IRFSE对发现病灶敏感.结合分析病变的形态学特征及增强动力学表现,可提高低场MRI乳腺癌的诊断准确率.
作者：陆大军；张向阳；赵健 刊期： 2006年第03期
目的探讨更昔洛韦(GCV)联合黄芪对婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效.方法比较30例婴儿CMV性肝炎用更昔洛韦联合黄芪治疗前后肝功能、肝脾大小变化以及CMV检测指标的转阴率.结果肝功各项指标治疗后明显好转(P＜0.05),肝脾较治疗前明显缩小(P＜0.05),血CMV-IgM、PCR-CMV-DNA转阴率分别为90%和83.3%.结论更昔洛韦、黄芪注射液联合治疗婴儿CMV性肝炎有较好疗效.
作者：丁立 刊期： 2006年第03期
昆明市红云社区卫生服务中心辖区内有6家企事业单位,3个农村居委会,常住人口27 000余人.为了更好地为社区居民提供有计划、有组织、有系统、有针对性的健康教育,减少致病危险因素,降低社区居民的发病率、死亡率,提高居民生存质量,我们对社区2004年1月1日～2004年12月31日常住人口死亡原因进行了详细统计调查,61例中,男32例,女29例;其中死于脑卒中18例,占所有死因的首位;死于癌症10例;死于糖尿病3例;死于肺心病8例;死于心原性猝死6例;属于高血压、心脏病4例;全身衰竭4例;死于外伤2例;死于吸毒2例,其他原因不明4例.总死亡率0.23%.
作者：潘红梅；周健 刊期： 2006年第03期
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的发病原因及护理措施,指出护理过程中应重视早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等先兆症状的观察及处理.方法对39例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行回顾性病例分析.结果通过合理的药物治疗及护理,无1例发生胎死宫内,产后出血等不良后果.结论做好孕期、分娩期、产褥期的护理是抢救围产妊娠期肝内胆汁淤积症的关键.
作者：谢荣 刊期： 2006年第03期
目的通过检测脑梗死患者及对照人员的β纤维蛋白原基因-455G/A多态性,探讨该多态性与脑梗死发病的关系,寻找脑梗死发病的遗传性危险因素.方法脑梗死患者40例,对照组4例(排除有冠心病及外周血管血栓疾病者).利用PCR-RFLP(多聚酶链-限制性片段长度多态性)法检测受试者β纤维蛋白原-455基因多态性,由SPSS11.5软件分析数据.结果①脑梗死组中β纤维蛋白原-455A等位基因频率显著高于对照组;②脑梗死组中β纤维蛋白原-455GA和AA基因型携带者频率显著高于对照组.结论β纤维蛋白原-455A等位基因可能是脑梗死发病的遗传性危险因素.
作者：陈森；王爱玲；王长青；余元勋 刊期： 2006年第03期
细胞凋亡在肿瘤发生发展过程中主要起负调控作用,可以阻遏肿瘤细胞迅速生长.细胞凋亡相关的基因大致分为促凋亡基因和抗凋亡基因两大类.Survivin是一种细胞凋亡抑制因子,在转化细胞株和人体内几乎所有的恶性肿瘤有明显表达,而在这些恶性肿瘤周围的正常组织中均无表达,本文就Survivin与胃癌关系的研究进展作一综述.
作者：张向东；邵红山；杜怀文 刊期： 2006年第03期
目的探讨学城市学龄前儿童行为问题发生情况,研究影响儿童行为问题危险因素的作用.方法用问卷和评价的方法调查1 795名学龄前儿童行为问题发生情况及其影响因素,用Logistic回归模型分析危险因素的作用大小.结果儿童行为问题检出率为15.2%,多为交往不良、焦虑、社交退缩、集体诉述、多动、抑郁及强迫性行为.母亲有孕期异常、管教方法不当、父母责备打骂儿童、儿童气质类型为难养型是儿童发生行为问题的危险因素.结论幼儿老师应采取综合措施来预防学龄前儿童行为问题的发生.
作者：张伟；蒋俭；夏梓红 刊期： 2006年第03期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
