李传秀
目的 探讨社区全科医生教育与管理.方法 对本院管辖社区全科医生及服务对象现状分析存在的问题.结果 社区全科医生数量不足,社区全科医生服务模式有待改进.居民对社区全科医生的水平认识不全,社区全科医生对社区卫生服务和全科医疗服务理论掌握不够.结论 社区卫生服务开展的关键是要有一支具有相当业务水平、医德医风高尚的技术人员队伍.首先抓管理者培训,制定优惠政策,在职转岗培训,培养团队合作,加强全科医生继续教育,重视健康教育,构建优秀社区卫生服务品牌.
作者：徐龙 刊期： 2006年第06期
1 病例资料例1:男性,49岁,服乐果35 ml;服毒后40 min急诊,昏迷,中毒前无心脏病病史.测定全血胆碱酯酶活力下降至正常值42%,入院后采取反复彻底洗胃、药物吸附、导泻等措施,并迅速达阿托品化,常规给予复能剂及其他综合治疗,24 h内阿托品剂量是780 mg.
作者：陈志雄 刊期： 2006年第06期
目的 评价99mTc-MIBI亲肿瘤显像与CT诊断鼻咽癌放疗后复发的价值.方法 82例鼻咽癌放疗后患者经病理活检和随访证实局部复发40例,局部纤维化42例.所有患者行99mTc-MIBI亲肿瘤显像与CT检查,分析2种方法的诊断效能.结果 99mTc-MIBI亲肿瘤显像灵敏度(75.0%)低于CT(92.5%),但特异性(95.2%)明显高于CT(64.3%),准确率比较差异无显著性.2种方法联合诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为97.5%、97.6%和97.6%.结论 99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断鼻咽癌放疗后复发具有较高的特异性,可以弥补CT假阳性率高的缺点,2种方法联合应用可明显提高诊断的准确性.
作者：吴达才；邓波；龙世亮 刊期： 2006年第06期
目的 探讨社区卫生服务中心急诊疾病谱的构成、转归及临床特点.方法 回顾分析2001～2005年急诊登记在册的病人,以第一诊断为标准,按疾病的病因及转归分别进行统计分析.结果 心血管疾病是急诊抢救的首要疾病,中毒、神经系统疾病、休克分列第2、3、4位.疾病转归:转院52.8%,好转26.9%,死亡10.9%,住院9.4%.结论 社区卫生服务中心应加强心血管疾病的防治,提高诊疗水平;急诊科医师应向全科医师方面发展.
作者：杨勇；缪建；朱奕 刊期： 2006年第06期
目的 探讨食管胃底静脉曲张破裂出血性休克的护理经验.方法 对56例食管胃底静脉曲张破裂出血性休克病人的急救与护理资料进行分析.结果 56例中好转51例,再出血或并发肝肾综合征死亡3例.结论 迅速而有效的急救和精心护理是抢救病人生命,降低死亡率,提高生活质量的较佳方法.
作者：闫夙；潘莉 刊期： 2006年第06期
护士通过沟通可收集到病人有关的资料和信息,进而制定完整的护理计划,对病人实施整体护理.通过沟通增加了与病人的感情,取得病人的信任,调动病人的积极性和主动性,密切护患关系,及时满足患者的身心需要,使患者早日康复.
作者：田红；田玲丽；张凡 刊期： 2006年第06期
世界卫生组织(WHO)近年来对影响人类健康的众多因素进行了评估,结果表明:膳食营养因素对人类健康的影响仅次于遗传因素(15%)为13%,且远远高于医疗因素(8%),不难看出,膳食营养对人体健康的重要性.
作者：何樱 刊期： 2006年第06期
现将近年来我院经手术病理证实的12例骨巨细胞瘤的临床X线分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组12例中男8例,女4例;年龄15～52岁;病程8个月～2年.症状多数较轻,以局部间歇性隐痛,局部肿胀或摸到包块为主,少数出现病理性骨折.
作者：王明哲 刊期： 2006年第06期
恶性肿瘤的传统治疗方法包括手术、化疗、放疗等,虽然短期内对患者有较好的效果,但其副作用大,对机体的伤害大,复发率高等缺陷不容忽视,特别是对已转移者很难达到良好的远期疗效.
作者：胡震霆 刊期： 2006年第06期
目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义.方法 选择乳腺癌Auchincloss改良根治术51例,随机分为保留肋间臂神经25例,切除肋间臂神经26例.术后对两组患者患侧上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉功能进行检查.结果 保留肋间臂神经组术后感觉异常的15 d 5例(20.0%),1个月4例(16.0%),3个月、6个月各1例(4.0%),明显低于非保留组的21例(80.8%)、16例(61.5%)、13例(50.0%)及12例(46.2%),均P＜0.01.结论 乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经可显著减少术后患侧上臂内侧和腋窝区的感觉异常发生率,明显改善患者术后的生活质量.
作者：宋庆青；张长其；陈魏威；郑国强；陈强 刊期： 2006年第06期
目的 探讨医院内恶性肿瘤患者的下呼吸道感染病原菌谱、药物敏感性及主要危险因素.方法 对我科住院的恶性肿瘤患者下呼吸道感染作一回顾性分析.结果 以食管癌和肺癌放化疗后医院下呼吸道感染发生率较高;在获得的54株致病菌中,革兰阴性杆菌38株,以铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌12株,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌4株,药敏显示耐药现象严重.肿瘤分期晚、高龄、白细胞低下、气管插管或气管切开机械通气、昏迷、使用广谱抗生素等的患者与医院下呼吸道感染密切相关.结论 下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,为减少下呼吸道感染的发生率,对白细胞减少者进行保护性隔离,合理使用抗生素,严格无菌操作,并加强对放化疗的扶正支持治疗.
作者：张坤；张宝民 刊期： 2006年第06期
目的 观察氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于病人自控镇痛(PCA)对老年胸部手术后的镇痛效果及对呼吸功能的影响.方法 40例ASA I～II级择期开胸手术的食管癌病人随机分为病人自控硬膜外镇痛(PCEA)组和病人自控静脉镇痛(PCIA)组,每组20例.药液配方PCIA组为氟比洛芬酯200 mg+芬太尼0.3 mg+恩丹西酮8 mg,PCEA组为0.15%罗哌卡因+芬太尼0.3 mg+恩丹西酮8 mg.均用生理盐水稀释到100 ml.记录术后4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)、布氏评分(BCS)、镇静评分(RSS)、病人对术后镇痛总体满意度评分及不良反应.并于术前和术后24h测定肺功能和血气分析的变化.结果 两组VAS评分PCIA组高于PCEA组,BCS评分PCIA组低于PCEA组,但差异无统计学意义(P＞0.05),RSS评分于术后4 h PCIA组明显增高(P＜0.05),病人对术后镇痛总体满意程度评估优秀者PCEA组明显增多但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).PCEA组呼吸功能改善明显优于PCIA组(P＜0.05).结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼PCIA对于老年胸部手术术后镇痛安全有效,改善了呼吸功能,综合镇痛总体质量和呼吸功能的改善仍不及PCEA,但PCEA需加强硬膜外导管的管理.
作者：张运淳；林学武；王宏；梁启胜 刊期： 2006年第06期
红臀是新生儿时期的常见疾病.重症红臀,可继发全身性感染,导致严重后果.我们在临床工作中,对新生儿重症红臀在常规治疗基础上,加氧气吹臀治疗,取得良好效果.现将我院2000年1月～2005年1月治疗的重症新生儿红臀总结报告如下.
作者：李传秀 刊期： 2006年第06期
目的 探讨胃术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因、临床特点和治疗原则.方法 对我院241例胃切除手术患者的资料进行回顾性分析.结果 241例中有8例(3.3%)在术后3～10 d时出现FDGE,依据临床表现、胃造影和胃镜检查确诊.经非手术治疗10～60 d后,8例均治愈.结论 FDGE是由综合因素引起的,通过上消化道造影及胃镜检查可以明确诊断,治疗上采取非手术综合治疗,多可治愈.
作者：陈玉银 刊期： 2006年第06期
目的 探讨深圳大学城研究生院研究生的行为习惯及健康保健知识的获得途径,以便开展社区健康教育、指导学生建立健康的行为习惯.方法 体检同时以调查问卷的方式对校园内的4 702名学生进行调查.结果 43.64%的同学存在不规律睡眠;从整体上看存在运动量不足;学生素质较高,有不良嗜好者少,在偶饮酒及吸烟人数中男同学较女同学多.结论 加大健康教育的力度,可以帮助学生建立良好的生活方式和健康的行为习惯,调动学生参与各种活动的积极性,培养更多优秀的研究生.
作者：孙洪梅 刊期： 2006年第06期
目的 探讨金属铸造桩冠失败原因,提高牙体缺损修复质量.方法 对58例铸造桩冠失败患者进行归类、分析、总结.结果 58例失败病例中,桩脱32例(55.2%),冠脱5例(8.6%),冠折10例(17.2%),根折7例(12.1%),桩折4例(6.9%).结论 桩核冠脱落是铸造桩冠失败的主要表现,掌握铸造桩冠的适应症,规范操作是提高桩冠治疗质量的有效方法.
作者：彭迎春；高利；张丽仙；李锦蓉 刊期： 2006年第06期
目的 探讨体外血糖降低速率与糖耐量异常的相关性.方法 将正常人、糖耐量异常者和糖尿病患者的空腹血置37 ℃水浴,分别在1、2、3 h测定血糖水平,比较3组空腹血糖在体外的降低速率与糖耐量异常的关系.结果 在体外37 ℃水浴中,正常人、糖耐量异常者和糖尿病患者血糖的下降速率平均每小时0.080、0.051和0.038,随着糖耐量受损加重血糖下降减慢.结论 体外血糖降低速度与糖耐量受损程度呈负相关.
作者：张永顶；李兴武 刊期： 2006年第06期
目的 初步探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的效果及技术要点.方法 在数字减影血管造影下,应用微导管技术对14例脑动脉瘤破裂的患者,采用电解可脱性弹簧圈(GDC)经血管内栓塞动脉瘤的治疗.结果 14例全部栓塞成功,无死亡病例.大部分患者恢复正常,Hunt-Hess 4～5级的患者恢复到生活自理.结论 血管内栓塞治疗是颅内动脉瘤破裂安全有效的治疗措施.
作者：施正生；陈新生；孔权；毛以成；方晖；罗斌；李志宏 刊期： 2006年第06期
目的 探讨血清心肌钙蛋白I(cTnI)在新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损伤的诊断价值.方法 采用放射发光免疫法测定窒息新生儿组40例及对照组24例血清cTnI水平.结果 窒息新生儿组血清cTnI水平显著高于对照组(P＜0.01),且cTnI水平与窒息程度成正相关.结论 血清cTnI能较好反映新生儿窒息心肌损害程度.
作者：盛玮 刊期： 2006年第06期
目的 比较9种抗生素对泌尿生殖道解脲支原体(UU)的体外抗菌作用.方法 采用体外培养的方法,对410例UU阳性的泌尿生殖器感染患者做药物敏感试验,检测UU对抗生素的耐药性.结果 对UU敏感的药物分别是原始霉素(95.85%)、交沙霉素(94.88%)、强力霉素(94.88%)、四环素(88.29%).UU对环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、阿奇霉素的耐药率分别是68.29%、48.29%、24.63%、21.46%.结论 泌尿生殖道UU的耐药性监测对指导临床治疗具有重要意义.
作者：曹志翔；林萍萍 刊期： 2006年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
