杨勇；缪建；朱奕
随着外科手术技术的提高及对嗜铬细胞瘤围手术期护理的重视,嗜铬细胞瘤术后病死率已降到1%～5%[1].我院1995年1月～2003年8月收治并成功手术治疗8例嗜铬细胞瘤患者,现就一些围手术期护理经验总结如下.
作者：缪爱珠；顾懿宁；刘春林 刊期： 2006年第06期
子宫脱垂是妇女较常见疾病之一,尤其是老年妇女,由于雌激素水平低下,盆底组织萎缩退化,更易发生子宫脱垂. 我院于2002年1月～2005年12月共收治子宫脱垂或(和)阴道前后壁膨出患者48例,均采取手术治疗,现总结如下.
作者：石荟莲 刊期： 2006年第06期
目的 比较9种抗生素对泌尿生殖道解脲支原体(UU)的体外抗菌作用.方法 采用体外培养的方法,对410例UU阳性的泌尿生殖器感染患者做药物敏感试验,检测UU对抗生素的耐药性.结果 对UU敏感的药物分别是原始霉素(95.85%)、交沙霉素(94.88%)、强力霉素(94.88%)、四环素(88.29%).UU对环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、阿奇霉素的耐药率分别是68.29%、48.29%、24.63%、21.46%.结论 泌尿生殖道UU的耐药性监测对指导临床治疗具有重要意义.
作者：曹志翔；林萍萍 刊期： 2006年第06期
目的 探讨血清心肌钙蛋白I(cTnI)在新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损伤的诊断价值.方法 采用放射发光免疫法测定窒息新生儿组40例及对照组24例血清cTnI水平.结果 窒息新生儿组血清cTnI水平显著高于对照组(P＜0.01),且cTnI水平与窒息程度成正相关.结论 血清cTnI能较好反映新生儿窒息心肌损害程度.
作者：盛玮 刊期： 2006年第06期
目的 探讨ICU患者应用Swan-Ganz导管的护理经验.方法 对27例危重症患者进行Swan-Ganz导管血流动力学监测,并实施全面细致的护理.结果 27例危重症患者均顺利置管并到达理想位置,全组未出现感染、出血、肺栓塞等严重并发症.结论 全面细致的护理是实施Swan-Ganz导管血流动力学监测成功的保证.
作者：陶芳萍 刊期： 2006年第06期
目的 观察氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于病人自控镇痛(PCA)对老年胸部手术后的镇痛效果及对呼吸功能的影响.方法 40例ASA I～II级择期开胸手术的食管癌病人随机分为病人自控硬膜外镇痛(PCEA)组和病人自控静脉镇痛(PCIA)组,每组20例.药液配方PCIA组为氟比洛芬酯200 mg+芬太尼0.3 mg+恩丹西酮8 mg,PCEA组为0.15%罗哌卡因+芬太尼0.3 mg+恩丹西酮8 mg.均用生理盐水稀释到100 ml.记录术后4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)、布氏评分(BCS)、镇静评分(RSS)、病人对术后镇痛总体满意度评分及不良反应.并于术前和术后24h测定肺功能和血气分析的变化.结果 两组VAS评分PCIA组高于PCEA组,BCS评分PCIA组低于PCEA组,但差异无统计学意义(P＞0.05),RSS评分于术后4 h PCIA组明显增高(P＜0.05),病人对术后镇痛总体满意程度评估优秀者PCEA组明显增多但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).PCEA组呼吸功能改善明显优于PCIA组(P＜0.05).结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼PCIA对于老年胸部手术术后镇痛安全有效,改善了呼吸功能,综合镇痛总体质量和呼吸功能的改善仍不及PCEA,但PCEA需加强硬膜外导管的管理.
作者：张运淳；林学武；王宏；梁启胜 刊期： 2006年第06期
目的 探讨应用电化学方法治疗慢性细菌性前列腺炎的效果.方法 对30例慢性细菌性前列腺炎进行电化学治疗.结果 治疗后第2周时各项指标均有较大幅度的变化,慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)总分较治疗前平均降低了20.40(70.26%),症状尺度评分下降了13.17(70.54%),WBC计数下降了15.03(54.80%).到第4周NIH-CPSI总分均值降至10以下,WBC计数平均值也降至10以下.结果 30例患者经4周治疗,有效率达93.33%,无并发症出现.结论 电化学方法治疗慢性细菌性前列腺炎安全有效.
作者：刘建民；胡永泉；李庆文；韩德芳 刊期： 2006年第06期
目的 探讨经鼻气管插管机械通气治疗有机磷中毒的通气方法及优势.方法 总结10年来68例中-重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者用经鼻气管插管机械通气临床治疗.结果 68例中治愈65例,死亡2例,自动出院1例.机械通气时间1～16 d,平均(9.0±1.2) d,其中36例出现中间综合征.本病的主要并发症有呼吸机相关性肺炎、鼻出血、气压伤、上消化道出血、咽痛、声嘶及迟发性神经损伤.结论 机械通气是治疗有机磷中毒所致呼吸衰竭唯一有效方法,经鼻气管插管具有患者痛苦少,易耐受,且颈部不留疤痕的优点,值得临床推广.
作者：黄永刚；孙伟；许玺 刊期： 2006年第06期
目的 探讨肝硬化合并消化性溃疡的临床特点与治疗方法.方法 从本院收治的337例肝硬化病例中收集合并消化性溃疡的病例61例,对其临床资料进行回顾分析.结果 肝硬化患者消化溃疡发生率18.1%,肝炎后肝硬化患者消化性溃疡的发病率26.3%,高于其它原因所致肝硬化患者消化溃疡的发病率.消化性溃疡十二指肠球部溃疡发生率60.6%,高于胃溃疡发生率(31.0%).复合性溃疡较少见(发生率8.4%),胃溃疡多发于胃窦部,本组治愈率28.6%.结论 肝硬化时消化性溃疡发生率高;在抑酸、保护胃粘膜、清除HP治疗的同时,针对门脉高压、内毒素血症等发病因素进行综合治疗,并积极促进肝功能恢复,是提高肝硬化病人合并消化溃疡治愈率的有效方法.
作者：郑昌军 刊期： 2006年第06期
目的 建立腺嘌呤致慢性肾功能衰竭大鼠高血压模型.方法 SD大鼠腺嘌呤300 mg/kg灌胃,1次/d,连续3周,观察大鼠一般状态的改变,并于3、5、7周检测血液、生化指标(RBC、Hb、Crea、Urea、ALB、TB、TC)、尿蛋白/尿肌酐,肾脏病理组织学检查及检测血压.结果 模型出现RBC、Hb、ALB、TB降低,Crea、Urea、TC、尿蛋白/尿肌酐、血压升高,肾脏病理组织学以肾小管损害为主.结论 利用腺嘌呤可以制作较理想的慢性肾功能衰竭大鼠高血压模型.
作者：李友芸；蒋智敏；彭波 刊期： 2006年第06期
近年来,在现代医学的推动下,各级医院也正在逐步从生理服务扩大到心理服务,从治疗服务扩大到预防服务,从院内服务发展到院外服务,从单纯为患者服务发展到同时为健康人服务.本文以急诊护理为例,着重阐述健康教育在急诊患者就诊时的指导作用.
作者：江萍 刊期： 2006年第06期
目的 检测妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在不稳定型心绞痛(UAP)患者的血清表达水平.方法 将患者分为三组,分别为UAP组(n=30例),稳定型心绞痛(SAP)组(n=28例),正常对照组(n=20例),全部患者均采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血清PAPP-A和超敏免疫透射比浊法测血浆hs-CRP的浓度.结果 UAP患者,血清PAPP-A和hs-CRP水平明显高于SAP及对照组水平(P＜0.01).结论 PAPP-A及hs-CRP在血清中的水平与冠心病的严重程度有密切相关,提示两者均可作为预测UAP预后的新的敏感的标志物.
作者：翁建新；刘东；方伟；王正瑛；罗建方；张敏洲 刊期： 2006年第06期
目的 探讨谷红注射液治疗急性脑出血临床疗效及其作用机制.方法 将120例脑出血患者随机分为2组:治疗组60例,在常规治疗的基础上加用谷红注射液静脉输注14 d为1疗程;对照组60例为常规治疗.结果 治疗组有效率为93.3%,明显高于对照组的73.4%,(P＜0.01).结论 谷红注射液治疗脑出血疗效确定.
作者：赵焕东；王秀芝；黄淑兰；翟厚峰 刊期： 2006年第06期
目的 探讨腹部手术大出血时的应急处理措施.方法 对近几年在临床上遇到腹部手术中大出血或创面广泛渗血5例病人,积极采取盐水纱布填塞压迫止血,同时用止血抗炎治疗.填塞的纱布在术后5～6 d取出.结果 本组5例病人经上述方法处理均取得良好效果,无1例死亡.结论 对腹部手术大出血时,如没有其它更好方法时,采取盐水纱布填塞压迫止血是可行的.
作者：任培土；阮新贤；许焕建；鲁葆春；徐关根 刊期： 2006年第06期
目的 探讨滤过式回收、自体输血在肝脏破裂伤手术中的应用.方法 对肝脏破裂、无空腔脏器穿孔、外伤时间在12 h以内的9例患者的腹腔内积血,采用负压吸出,经8层无菌纱布过滤后行自体回输,观察效果及并发症.结果 9例患者术中分别回输自体血液600～1 200 ml,其中8例患者术后2周顺利康复,1例患者因肝脏严重创伤,术后72 h死于多器官功能衰竭.结论 自体血液回输操作简单、安全、经济,预后良好,易于临床推广,是一种解决肝外伤手术血源的好方法.
作者：李晓广；吴志勇；戴兵；吴启东 刊期： 2006年第06期
笔者利用随机采集的新鲜血标本,对雅培CD-1700和库尔特ACT-DIFF-2两种仪器主要测定参数的精密度、相关系数、直线回归方程进行评估,探讨两仪器的可比性和偏差是否在允许范围内,是否对医学决定性水平产生不利影响等,报道如下.
作者：田玲莉；张凡；王月华；王玉萍；张伦军；陈庆书 刊期： 2006年第06期
目的 探讨社区卫生服务中心急诊疾病谱的构成、转归及临床特点.方法 回顾分析2001～2005年急诊登记在册的病人,以第一诊断为标准,按疾病的病因及转归分别进行统计分析.结果 心血管疾病是急诊抢救的首要疾病,中毒、神经系统疾病、休克分列第2、3、4位.疾病转归:转院52.8%,好转26.9%,死亡10.9%,住院9.4%.结论 社区卫生服务中心应加强心血管疾病的防治,提高诊疗水平;急诊科医师应向全科医师方面发展.
作者：杨勇；缪建；朱奕 刊期： 2006年第06期
世界卫生组织(WHO)近年来对影响人类健康的众多因素进行了评估,结果表明:膳食营养因素对人类健康的影响仅次于遗传因素(15%)为13%,且远远高于医疗因素(8%),不难看出,膳食营养对人体健康的重要性.
作者：何樱 刊期： 2006年第06期
目的 初步探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的效果及技术要点.方法 在数字减影血管造影下,应用微导管技术对14例脑动脉瘤破裂的患者,采用电解可脱性弹簧圈(GDC)经血管内栓塞动脉瘤的治疗.结果 14例全部栓塞成功,无死亡病例.大部分患者恢复正常,Hunt-Hess 4～5级的患者恢复到生活自理.结论 血管内栓塞治疗是颅内动脉瘤破裂安全有效的治疗措施.
作者：施正生；陈新生；孔权；毛以成；方晖；罗斌；李志宏 刊期： 2006年第06期
心包穿刺的部位有多处,常用部位是剑突与左肋弓缘交界处,其次为左第5肋间心浊音界内侧1～2 cm处.
作者：杨松 刊期： 2006年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
