学术投稿

胃手术后功能性胃排空障碍的诊断与治疗

陈玉银

关键词:胃切除术, 功能性胃排空障碍, 胃肠减压
摘要:目的 探讨胃术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因、临床特点和治疗原则.方法 对我院241例胃切除手术患者的资料进行回顾性分析.结果 241例中有8例(3.3%)在术后3~10 d时出现FDGE,依据临床表现、胃造影和胃镜检查确诊.经非手术治疗10~60 d后,8例均治愈.结论 FDGE是由综合因素引起的,通过上消化道造影及胃镜检查可以明确诊断,治疗上采取非手术综合治疗,多可治愈.
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    作者:李桂芳;李建瑛;左瑞鞠;何洪芹 刊期: 2006年第06期

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    作者:曹志翔;林萍萍 刊期: 2006年第06期

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    作者:庄琼冬;汤银惠;黄正华;林琼宇;叶燕璇 刊期: 2006年第06期

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    目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义.方法 选择乳腺癌Auchincloss改良根治术51例,随机分为保留肋间臂神经25例,切除肋间臂神经26例.术后对两组患者患侧上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉功能进行检查.结果 保留肋间臂神经组术后感觉异常的15 d 5例(20.0%),1个月4例(16.0%),3个月、6个月各1例(4.0%),明显低于非保留组的21例(80.8%)、16例(61.5%)、13例(50.0%)及12例(46.2%),均P<0.01.结论 乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经可显著减少术后患侧上臂内侧和腋窝区的感觉异常发生率,明显改善患者术后的生活质量.

    作者:宋庆青;张长其;陈魏威;郑国强;陈强 刊期: 2006年第06期

  • 核素亲肿瘤显像与CT诊断鼻咽癌放疗后复发的价值

    目的 评价99mTc-MIBI亲肿瘤显像与CT诊断鼻咽癌放疗后复发的价值.方法 82例鼻咽癌放疗后患者经病理活检和随访证实局部复发40例,局部纤维化42例.所有患者行99mTc-MIBI亲肿瘤显像与CT检查,分析2种方法的诊断效能.结果 99mTc-MIBI亲肿瘤显像灵敏度(75.0%)低于CT(92.5%),但特异性(95.2%)明显高于CT(64.3%),准确率比较差异无显著性.2种方法联合诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为97.5%、97.6%和97.6%.结论 99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断鼻咽癌放疗后复发具有较高的特异性,可以弥补CT假阳性率高的缺点,2种方法联合应用可明显提高诊断的准确性.

    作者:吴达才;邓波;龙世亮 刊期: 2006年第06期

  • 丙种球白联合红霉素治疗毛细支气管炎临床观察

    目的 观察丙种球蛋白(IVIG)联合红霉素(EM)治疗毛细支气管炎的疗效.方法 72例毛细支气管炎患儿随机分为对照组36例给予抗感染、抗病毒及吸氧等常规治疗;治疗组36例在常规治疗基础上加用IVIG和EM,观察治疗前后患儿咳嗽、喘憋、呼吸困难、喘鸣音等症状和体征消失时间、住院天数和疗效.结果 治疗组患儿咳嗽、喘憋、喘鸣音等消失天数、住院天数明显短于对照组(P<0.001),治疗组有效率(97.2%)明显高于对照组(P<0.001).结论 用IVIG和EM可快速缓解患儿症状、体征,缩短住院时间,提高治愈率.

    作者:罗志英 刊期: 2006年第06期

  • 左肾部分旋转不全彩超误诊为左肾肿瘤1例

    本文报告1例左肾部分旋转不全彩超误诊如下.1 病例介绍患儿,男3岁,因血尿2 d来院就诊.无腰痛、尿频、尿痛等症状.体检:一般情况好,血压正常,腹部未触及明显的肿块,双肾区无叩击痛.

    作者:黄远洋;朱先存;左鲁生;南苏虹;李艳梅 刊期: 2006年第06期

  • 带眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑及颜面部的皮肤软组织缺损

    目的 探讨带眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑及颜面部的皮肤软组织缺损的疗效.方法 眼睑及颜面部皮肤软组织缺损的患者21例,根据缺损面积的需要在颞部顺鱼尾纹方向设计带眼轮匝肌蒂皮瓣,通过直接旋转或旋转后经过皮下隧道对缺损区进行修复.结果 23个术后皮瓣全部成活,经随访,转移的皮瓣肤色与周围一致,缺损区修复彻底,眼睑及颜面部无明显瘢痕,具有良好的整形美容效果.结论 采用带眼轮匝肌蒂皮瓣修复各种原因引起的眼睑及颜面部的皮肤软组织缺损是一种较理想的方法,值得临床推广应用.

    作者:邹升帆;丘亮辉;曾运泉;黄淑娟 刊期: 2006年第06期

  • 谈临床护理沟通的技巧

    护士通过沟通可收集到病人有关的资料和信息,进而制定完整的护理计划,对病人实施整体护理.通过沟通增加了与病人的感情,取得病人的信任,调动病人的积极性和主动性,密切护患关系,及时满足患者的身心需要,使患者早日康复.

    作者:田红;田玲丽;张凡 刊期: 2006年第06期

  • 危重心脏瓣膜病23例外科治疗及围手术期处理

    目的 探讨危重心脏瓣膜病的手术治疗和围术期处理.方法 对23例危重心脏瓣膜病患者行手术治疗.术前心功能Ⅲ级16例,Ⅳ级7例.二尖瓣置换术11例,主动脉瓣置换术8例,二尖瓣加主动脉瓣置换术4例;同时行三尖瓣成形术12例,左房血栓清除术10例.结果 早期主要并发症为室性心律失常、低心排血量综合征、多器官功能衰竭.早期死亡1例,存活22例.结论 危重心脏瓣膜病的外科治疗应注重围术期处理,适当选择手术时机,合理纠正病变,加强术后并发症的防治.

    作者:李汉成;马腾;赵继洋;张振林 刊期: 2006年第06期

  • 社区458例急诊疾病谱分析

    目的 探讨社区卫生服务中心急诊疾病谱的构成、转归及临床特点.方法 回顾分析2001~2005年急诊登记在册的病人,以第一诊断为标准,按疾病的病因及转归分别进行统计分析.结果 心血管疾病是急诊抢救的首要疾病,中毒、神经系统疾病、休克分列第2、3、4位.疾病转归:转院52.8%,好转26.9%,死亡10.9%,住院9.4%.结论 社区卫生服务中心应加强心血管疾病的防治,提高诊疗水平;急诊科医师应向全科医师方面发展.

    作者:杨勇;缪建;朱奕 刊期: 2006年第06期

  • 深圳大学城社区研究生行为习惯及获得保健知识途径的调查

    目的 探讨深圳大学城研究生院研究生的行为习惯及健康保健知识的获得途径,以便开展社区健康教育、指导学生建立健康的行为习惯.方法 体检同时以调查问卷的方式对校园内的4 702名学生进行调查.结果 43.64%的同学存在不规律睡眠;从整体上看存在运动量不足;学生素质较高,有不良嗜好者少,在偶饮酒及吸烟人数中男同学较女同学多.结论 加大健康教育的力度,可以帮助学生建立良好的生活方式和健康的行为习惯,调动学生参与各种活动的积极性,培养更多优秀的研究生.

    作者:孙洪梅 刊期: 2006年第06期

  • 二维超声心动图引导心包穿刺导管留置及穿刺点选择

    心包穿刺的部位有多处,常用部位是剑突与左肋弓缘交界处,其次为左第5肋间心浊音界内侧1~2 cm处.

    作者:杨松 刊期: 2006年第06期

  • 急性脑卒中并发泌尿系感染分析

    目的 探讨急性脑卒中患者并发泌尿系感染的高发因素及其对预后的影响,寻求降低泌尿系染率的方法.方法 分析我科56例急性脑卒中患者,泌尿系感染率与患者年龄、病种、病情、基础疾病及预后的关系.结果 高龄、病情重、导尿、原有糖尿病、心脏病、肿瘤、免疫系统疾病及中风史者泌尿系感染率明显升高,病死率明显升高.结论 控制院内泌尿系感染可有效提高脑卒中救治成功率.

    作者:扈林;张燕 刊期: 2006年第06期

  • 鹿瓜多肽的药理作用和临床应用

    鹿瓜多肽是一种复方制剂,其组分为:鹿科动物梅花鹿(Cervus Nippon Temmick)的骨骼和葫芦科植物甜瓜(Cucumis melo L.)的干燥成熟种子,经分别提取后制成的灭菌水溶液.

    作者:林文鑫 刊期: 2006年第06期

  • 糖尿病伴发粪类圆线虫病重度感染致死1例

    粪类圆线虫(strongyloides stercoralis)寄生于人体肠管内,通过神经反射、机械及毒素等作用,引起肠壁及肺脏,甚至全身性病变导致粪类圆虫病.我国人群粪类圆线虫感染率很低,在2%以下[1].国外应用激素或免疫抑制剂治疗及艾滋病患者尸解时发现本幼虫移行至许多脏器,糖尿病伴发粪类圆线虫病重度感染患者报告甚少,我院2003年2月收治的1例,报告如下.

    作者:李家文 刊期: 2006年第06期

  • 氧吹臀快速治疗新生儿重症红臀

    红臀是新生儿时期的常见疾病.重症红臀,可继发全身性感染,导致严重后果.我们在临床工作中,对新生儿重症红臀在常规治疗基础上,加氧气吹臀治疗,取得良好效果.现将我院2000年1月~2005年1月治疗的重症新生儿红臀总结报告如下.

    作者:李传秀 刊期: 2006年第06期

  • 术后镇痛的非药物治疗

    在临床上,非药物治疗往往被临床工作者忽视,研究早已证实,术后疼痛既包括生理成分,又包括心理成分,只有两种成分都进行干预,才能突破单纯药物镇痛的局限性,显著提高术后镇痛效果.国内外已有大量的临床资料证实,非药物治疗能降低术后疼痛的评分及镇痛药的剂量.因此,应重视术后疼痛的非药物治疗.

    作者:刘明伟;郭开祥 刊期: 2006年第06期

  • 交叉配血不合的原因分析及处理

    目的 探讨交叉配血不合的原因及处理方法,以指导临床安全用血.方法 检索2001~2004年国内公开发行的主要医学期刊上,有关交叉配血不合的案例报告,总结引起交叉配血不合的各种原因及其相应的表现和处理方法.结果 共收集39例交叉配血不合案例,其中由红细胞除ABO以外的其它血型系统引起的交叉配血不合24例,其患者均有输血史或妊娠史,配血多表现为主侧凝集,次侧无凝集.由自身抗体引起的交叉配血不合9例,多为自身免疫性疾病,配血表现为主、次侧均有凝集.由血清蛋白紊乱及白球蛋白比例倒置引起的假凝集4例和由药物引起的交叉配血不合2例主要表现为配血次侧凝集.结论 提倡自身输血及成分输血,尽量避免或减少异体输血是减少配血不合及输血反应的主要手段.

    作者:吴为强 刊期: 2006年第06期

中华全科医学杂志

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