吴为强
目的 观察吸入糖皮质激素(激素)症状控制不佳的支气管哮喘患者加用长效β2-受体激动气雾剂氟莫特罗的疗效.方法 37例哮喘患者随机分为氟莫特罗组19例,在原吸入激素剂量的基础上加吸入氟莫特罗;对照组18例原吸入激素的剂量增加.观察2组患者肺功能变化、症状的改善情况,共4周.结果 第4周末,两组患者的FEV1和PEF均较改变治疗前明显增加(P＜0.01和P＜0.05),但氟莫特罗组增加值较对照组更加显著(P＜0.05);两组患者每周按需吸入短效β2-受体激动剂的次数和每周夜间因出现哮喘症状被唤醒的次数皆明显减少(P＜0.05),氟莫特罗组夜间因哮喘症状被唤醒次数的减少比对照组更为明显(P＜0.05).结论 吸入激素症状控制不满意的哮喘患者,每天2次吸入氟莫特罗可明显改善肺功能和临床症状.对于吸入激素达一定剂量后症状未控制的哮喘患者,加用氟莫特罗吸入为一种可选择的治疗方案.
作者：苏咏梅；纪成 刊期： 2006年第06期
目的 探讨ICU患者应用Swan-Ganz导管的护理经验.方法 对27例危重症患者进行Swan-Ganz导管血流动力学监测,并实施全面细致的护理.结果 27例危重症患者均顺利置管并到达理想位置,全组未出现感染、出血、肺栓塞等严重并发症.结论 全面细致的护理是实施Swan-Ganz导管血流动力学监测成功的保证.
作者：陶芳萍 刊期： 2006年第06期
目的 检测妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在不稳定型心绞痛(UAP)患者的血清表达水平.方法 将患者分为三组,分别为UAP组(n=30例),稳定型心绞痛(SAP)组(n=28例),正常对照组(n=20例),全部患者均采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血清PAPP-A和超敏免疫透射比浊法测血浆hs-CRP的浓度.结果 UAP患者,血清PAPP-A和hs-CRP水平明显高于SAP及对照组水平(P＜0.01).结论 PAPP-A及hs-CRP在血清中的水平与冠心病的严重程度有密切相关,提示两者均可作为预测UAP预后的新的敏感的标志物.
作者：翁建新；刘东；方伟；王正瑛；罗建方；张敏洲 刊期： 2006年第06期
目的 探讨胆囊切除术中预防胆总管结石漏诊的方法.方法 总结性分析我院1 147例胆囊切除术中发现术前漏诊的胆总管结石18例临床资料.结果 通过术中仔细触摸胆总管发现结石9例,胆道造影发现结石4例,胆道镜检查发现结石5例.结论 术中对胆总管的仔细触摸,胆道造影及经扩张胆囊管行胆道镜检查是预防胆囊切除术中胆总管结石漏诊的重要方法.
作者：刘昌阔；孙礼侠；吴志鹏 刊期： 2006年第06期
近年来由于各地基层医院广泛开展药物流产、人工流产、剖宫产,植入性胎盘发病率有增高趋势.植入性胎盘的治疗,原则上是施行子宫切除术[1]切除子宫会对年青患者造成生理及心理上的严重创伤,也给家庭和社会增加了不稳定因素,探求植入性胎盘的保守治疗日渐为业内人士所关注,笔者也在这方面进行了一些尝试,报告如下.
作者：林素霞；王奕平 刊期： 2006年第06期
目的 探讨危重心脏瓣膜病的手术治疗和围术期处理.方法 对23例危重心脏瓣膜病患者行手术治疗.术前心功能Ⅲ级16例,Ⅳ级7例.二尖瓣置换术11例,主动脉瓣置换术8例,二尖瓣加主动脉瓣置换术4例;同时行三尖瓣成形术12例,左房血栓清除术10例.结果 早期主要并发症为室性心律失常、低心排血量综合征、多器官功能衰竭.早期死亡1例,存活22例.结论 危重心脏瓣膜病的外科治疗应注重围术期处理,适当选择手术时机,合理纠正病变,加强术后并发症的防治.
作者：李汉成；马腾；赵继洋；张振林 刊期： 2006年第06期
笔者利用随机采集的新鲜血标本,对雅培CD-1700和库尔特ACT-DIFF-2两种仪器主要测定参数的精密度、相关系数、直线回归方程进行评估,探讨两仪器的可比性和偏差是否在允许范围内,是否对医学决定性水平产生不利影响等,报道如下.
作者：田玲莉；张凡；王月华；王玉萍；张伦军；陈庆书 刊期： 2006年第06期
目的 在头孢硫脒(A组)、头孢呋辛钠(B组)和头孢地嗪钠(C组)中寻找治疗儿童支气管肺炎的佳治疗方案.方法 采用回顾性研究,对A组与B组和C组治疗儿童支气管肺炎的方案进行成本-效果分析,同时做了敏感性分析.结果 C组有效率高(98.85%),有效率达100%时所需追加的费用低.结论 头孢地嗪钠治疗儿童支气管肺炎,符合药物经济学原则.
作者：周丽芳；蒋云 刊期： 2006年第06期
当今世界的竞争是科技的竞争、人才的竞争.作为医疗卫生工作主体的医院,要在竞争中立于不败之地,求生存、谋发展,关键要树立人才资源是第一资源的观念,加强人才的培养与引进.我院坚持用好现有人才、引进急需人才、培养未来人才的原则,大胆改革,制定一系列加强人才队伍建设的政策措施,取得了初步成效.
作者：吴志明 刊期： 2006年第06期
目的 探讨永存左位上腔静脉(PLSVC)的彩色多普勒超声特征及提高检出率的方法.方法 对31例超声诊断的PLSVC进行回顾性分析并与手术对比.结果 31例中26例手术患儿均与超声诊断相符.结论 左位上腔静脉均可在术前经超声心动图做出诊断,为外科手术提供参考依据.
作者：吴梦琦 刊期： 2006年第06期
目的 探讨滤过式回收、自体输血在肝脏破裂伤手术中的应用.方法 对肝脏破裂、无空腔脏器穿孔、外伤时间在12 h以内的9例患者的腹腔内积血,采用负压吸出,经8层无菌纱布过滤后行自体回输,观察效果及并发症.结果 9例患者术中分别回输自体血液600～1 200 ml,其中8例患者术后2周顺利康复,1例患者因肝脏严重创伤,术后72 h死于多器官功能衰竭.结论 自体血液回输操作简单、安全、经济,预后良好,易于临床推广,是一种解决肝外伤手术血源的好方法.
作者：李晓广；吴志勇；戴兵；吴启东 刊期： 2006年第06期
目的 探讨促肝细胞生长素(PHGF)对慢性肝炎及重症肝炎患者细胞免疫功能的影响.方法 对102例慢性肝炎及重症肝炎住院患者给予PHGF治疗前后血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体(sIL-2R)变化与同样数目病人常规治疗前后血清sIL-2R变化对比.结果 PHGF治疗组sIL-2R 水平较治疗前明显降低(P＜0.01),且与对照组治疗后sIL-2R水平对比有显著差异(P＜0.05～0.01).结论 PHGF在慢性肝炎、重症肝炎治疗过程中可以调节机体免疫状态和减轻机体免疫损伤,从而减轻对肝细胞损害程度,有利于肝细胞修复、再生和肝功能的恢复,且对重症肝炎疗效显著.
作者：宋国杰；代向红；樊万虎 刊期： 2006年第06期
目的 观察阿卡波糖改善糖耐量受损人群胰岛素抵抗与胰岛功能的作用.方法 取糖耐量减低患者50例,先给予合理饮食和运动3个月,然后再加用阿卡波糖干预治疗半年.试验前后采用自身配对方法,比较胰岛素抵抗与胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能改善情况况.结果 试验后较试验前胰岛素抵抗与胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能取得明显改善,空腹和服糖后2 h胰岛素分泌减少,早期胰岛素分泌指数显著升高.结论 阿卡波糖能显著改善糖耐量受损人群胰岛素抵抗与胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能,改善胰岛素分泌.
作者：孙爱东 刊期： 2006年第06期
目的 探讨如何提高乳腺疾病的诊断水平,及早发现乳腺癌.方法 我科使用红外线乳腺诊断仪对2 887例妇女进行乳腺疾病检查.结果 检出乳腺疾病2 113例,阳性率为73.19%.其中乳腺癌34例,诊断符合率91.17%.结论 计算机红外线扫描器对鉴别乳腺良、恶性病变颇有价值,尤其对乳腺癌的早期诊断有一定临床意义.
作者：李爱萍；李丽 刊期： 2006年第06期
目的 探讨原发性腹膜癌与卵巢浆液性腺癌的临床生物学行为和肿瘤标志物的表达及异同点.方法 回顾性分析24例原发性腹膜癌及79例卵巢浆液性腺癌的临床资料.并比较两者雌、孕激素受体(ER、RR)、细胞角蛋白CK7和抑癌基因P53表达的异同.结果 原发性腹膜癌组主诉下腹胀的比例、CA125值、腹水量及腹水中癌细胞检出率均高于卵巢浆液性腺癌组(P＜0.05).结论 原发性腹膜癌临床生物学行为和组织学来源与卵巢浆液性腺癌相似.前者盆腹腔病变比较弥散和广泛,CA125值、腹水量及腹水中脱落癌细胞检出率均高于后者.两类病人手术和化疗方式相同,其结果相似.
作者：邵薇薇；刘惜时 刊期： 2006年第06期
痤疮是一种青年人发病率较高的皮肤病,我们采用外用药基础上联用口服阿奇霉素胶囊,取得很好疗效,现报告如下.
作者：贺冬云；王素芳 刊期： 2006年第06期
目的 探讨通心络胶囊治疗有颈动脉硬化斑伴脑供血不足的患者及其血流动力学的变化.方法 对83例颈动脉粥样硬化的脑供血不足的患者服用通心络胶囊治疗8周,治疗前后采用经颅彩色多普勒(TCD)检测颅内各血管的血流变化,与≥55岁的50例健康者进行比较.结果 治疗后脑供血不足患者各血管的平均血流速度(Vm)增快有显著性差异(P＜0.05),且搏动指数(PI)较治疗前显著降低(P＜0.05).结论 通心络可以改善脑供血,是治疗和预防脑供血不足的有效药物.
作者：刘成国；阮连生；王明；张信祥；张净净；柳惠芬；孙展杭 刊期： 2006年第06期
目的 加深对系统性红斑狼疮(SLE)的认识,提高其诊断水平,降低误诊率.方法 对85例系统性红斑狼疮患者临床表现、误诊情况进行了回顾性分析.结果 85例中24例(28.2%)误诊.结论 系统性红斑狼疮临床表现多样,早期症状不典型,误诊率高,误诊时间长短不一.临床医师应加深对本病的认识,通过对各种临床表现的综合分析和完善的实验室检查,可以降低本病的误诊率.
作者：杨珂珂；李志军；陈琳洁 刊期： 2006年第06期
目的 探讨谷红注射液治疗急性脑出血临床疗效及其作用机制.方法 将120例脑出血患者随机分为2组:治疗组60例,在常规治疗的基础上加用谷红注射液静脉输注14 d为1疗程;对照组60例为常规治疗.结果 治疗组有效率为93.3%,明显高于对照组的73.4%,(P＜0.01).结论 谷红注射液治疗脑出血疗效确定.
作者：赵焕东；王秀芝；黄淑兰；翟厚峰 刊期： 2006年第06期
目的 观察草酸铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)组成OLF方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 收治晚期胃癌患者30例,采用OXA 130 mg/m2静脉滴注2 h,第1天,CF 75 mg/m2静脉滴注2 h后,5-Fu 300 mg/m2(≤500 mg/d)静脉滴注4 h,1～5 d.结果 PR14例、SD 11例、PD5例,有效率46.7%(14/30).主要不良反应为感觉神经毒性、骨髓抑制,无化疗相关死亡.结论 以OXA为主组成OLF方案治疗晚期胃癌疗效较好,耐受性良好.
作者：周义先；顾康生 刊期： 2006年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
