林素霞；王奕平
目的 探讨医院内恶性肿瘤患者的下呼吸道感染病原菌谱、药物敏感性及主要危险因素.方法 对我科住院的恶性肿瘤患者下呼吸道感染作一回顾性分析.结果 以食管癌和肺癌放化疗后医院下呼吸道感染发生率较高;在获得的54株致病菌中,革兰阴性杆菌38株,以铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌12株,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌4株,药敏显示耐药现象严重.肿瘤分期晚、高龄、白细胞低下、气管插管或气管切开机械通气、昏迷、使用广谱抗生素等的患者与医院下呼吸道感染密切相关.结论 下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,为减少下呼吸道感染的发生率,对白细胞减少者进行保护性隔离,合理使用抗生素,严格无菌操作,并加强对放化疗的扶正支持治疗.
作者：张坤；张宝民 刊期： 2006年第06期
目的 探讨急性脑卒中患者并发泌尿系感染的高发因素及其对预后的影响,寻求降低泌尿系染率的方法.方法 分析我科56例急性脑卒中患者,泌尿系感染率与患者年龄、病种、病情、基础疾病及预后的关系.结果 高龄、病情重、导尿、原有糖尿病、心脏病、肿瘤、免疫系统疾病及中风史者泌尿系感染率明显升高,病死率明显升高.结论 控制院内泌尿系感染可有效提高脑卒中救治成功率.
作者：扈林；张燕 刊期： 2006年第06期
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上,由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变的总称.它是糖尿病患者因病致残的主要原因之一[1].根据报道,全世界约有15%的糖尿病人发生过足部溃疡;我国住院糖尿病足的患病率为1.6%～6.4%;由于吸烟、高血压、高龄、血糖控制差等因素,发生足部疾病的人数还在不断增加.
作者：廖月玲；郭似惠 刊期： 2006年第06期
目的 探讨通心络胶囊治疗有颈动脉硬化斑伴脑供血不足的患者及其血流动力学的变化.方法 对83例颈动脉粥样硬化的脑供血不足的患者服用通心络胶囊治疗8周,治疗前后采用经颅彩色多普勒(TCD)检测颅内各血管的血流变化,与≥55岁的50例健康者进行比较.结果 治疗后脑供血不足患者各血管的平均血流速度(Vm)增快有显著性差异(P＜0.05),且搏动指数(PI)较治疗前显著降低(P＜0.05).结论 通心络可以改善脑供血,是治疗和预防脑供血不足的有效药物.
作者：刘成国；阮连生；王明；张信祥；张净净；柳惠芬；孙展杭 刊期： 2006年第06期
鹿瓜多肽是一种复方制剂,其组分为:鹿科动物梅花鹿(Cervus Nippon Temmick)的骨骼和葫芦科植物甜瓜(Cucumis melo L.)的干燥成熟种子,经分别提取后制成的灭菌水溶液.
作者：林文鑫 刊期： 2006年第06期
世界卫生组织(WHO)近年来对影响人类健康的众多因素进行了评估,结果表明:膳食营养因素对人类健康的影响仅次于遗传因素(15%)为13%,且远远高于医疗因素(8%),不难看出,膳食营养对人体健康的重要性.
作者：何樱 刊期： 2006年第06期
声带息肉和小结为耳鼻喉科常见病,多因用声不当或过度、炎症、不良刺激、内分泌紊乱、变态反应等引起[1],近年来发病率有上升趋势.本病手术治疗效果良好,但术后复发也很常见.我们在声带息肉或小结术后应用清音丸进行辅助治疗,在提高治愈率,预防病变复发方面取得较好效果,报道如下.
作者：谢志刚；王宝珠；蔡琼 刊期： 2006年第06期
目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义.方法 选择乳腺癌Auchincloss改良根治术51例,随机分为保留肋间臂神经25例,切除肋间臂神经26例.术后对两组患者患侧上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉功能进行检查.结果 保留肋间臂神经组术后感觉异常的15 d 5例(20.0%),1个月4例(16.0%),3个月、6个月各1例(4.0%),明显低于非保留组的21例(80.8%)、16例(61.5%)、13例(50.0%)及12例(46.2%),均P＜0.01.结论 乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经可显著减少术后患侧上臂内侧和腋窝区的感觉异常发生率,明显改善患者术后的生活质量.
作者：宋庆青；张长其；陈魏威；郑国强；陈强 刊期： 2006年第06期
目的 探讨社区全科医生教育与管理.方法 对本院管辖社区全科医生及服务对象现状分析存在的问题.结果 社区全科医生数量不足,社区全科医生服务模式有待改进.居民对社区全科医生的水平认识不全,社区全科医生对社区卫生服务和全科医疗服务理论掌握不够.结论 社区卫生服务开展的关键是要有一支具有相当业务水平、医德医风高尚的技术人员队伍.首先抓管理者培训,制定优惠政策,在职转岗培训,培养团队合作,加强全科医生继续教育,重视健康教育,构建优秀社区卫生服务品牌.
作者：徐龙 刊期： 2006年第06期
目的 探讨缬沙坦联用阿魏酸钠防治早期糖尿病肾病的作用.方法 91例患者随机分成3组,常规组行常规治疗(n=28),缬沙坦组为常规治疗加缬沙坦治疗(n=31),联合组为常规治疗加缬沙坦与阿魏酸钠治疗(n=32);疗程1个月,并监测尿β2 微球蛋白、尿微量白蛋白.结果 缬沙坦组及联合组尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白在治疗后明显下降;与常规组比较有显著差异性(P＜0.01);联合组与缬沙坦组相比较,也有显著性差异(P＜0.05).结论 缬沙坦联用阿魏酸钠可明显降低糖尿病早期肾病的尿白蛋白,防止其进展.
作者：甄明富；谭晓军；邝树均 刊期： 2006年第06期
恶性肿瘤的传统治疗方法包括手术、化疗、放疗等,虽然短期内对患者有较好的效果,但其副作用大,对机体的伤害大,复发率高等缺陷不容忽视,特别是对已转移者很难达到良好的远期疗效.
作者：胡震霆 刊期： 2006年第06期
目的 探讨交叉配血不合的原因及处理方法,以指导临床安全用血.方法 检索2001～2004年国内公开发行的主要医学期刊上,有关交叉配血不合的案例报告,总结引起交叉配血不合的各种原因及其相应的表现和处理方法.结果 共收集39例交叉配血不合案例,其中由红细胞除ABO以外的其它血型系统引起的交叉配血不合24例,其患者均有输血史或妊娠史,配血多表现为主侧凝集,次侧无凝集.由自身抗体引起的交叉配血不合9例,多为自身免疫性疾病,配血表现为主、次侧均有凝集.由血清蛋白紊乱及白球蛋白比例倒置引起的假凝集4例和由药物引起的交叉配血不合2例主要表现为配血次侧凝集.结论 提倡自身输血及成分输血,尽量避免或减少异体输血是减少配血不合及输血反应的主要手段.
作者：吴为强 刊期： 2006年第06期
目的 探讨金属铸造桩冠失败原因,提高牙体缺损修复质量.方法 对58例铸造桩冠失败患者进行归类、分析、总结.结果 58例失败病例中,桩脱32例(55.2%),冠脱5例(8.6%),冠折10例(17.2%),根折7例(12.1%),桩折4例(6.9%).结论 桩核冠脱落是铸造桩冠失败的主要表现,掌握铸造桩冠的适应症,规范操作是提高桩冠治疗质量的有效方法.
作者：彭迎春；高利；张丽仙；李锦蓉 刊期： 2006年第06期
目的 探讨经鼻气管插管机械通气治疗有机磷中毒的通气方法及优势.方法 总结10年来68例中-重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者用经鼻气管插管机械通气临床治疗.结果 68例中治愈65例,死亡2例,自动出院1例.机械通气时间1～16 d,平均(9.0±1.2) d,其中36例出现中间综合征.本病的主要并发症有呼吸机相关性肺炎、鼻出血、气压伤、上消化道出血、咽痛、声嘶及迟发性神经损伤.结论 机械通气是治疗有机磷中毒所致呼吸衰竭唯一有效方法,经鼻气管插管具有患者痛苦少,易耐受,且颈部不留疤痕的优点,值得临床推广.
作者：黄永刚；孙伟；许玺 刊期： 2006年第06期
据报道[1],国外有学者统计78%～80%的慢性肾炎存在肾脏体积缩小.我院自1997年10月～2006年2月应用B型超声波(简称B超)观察168例慢性肾炎的肾脏变化,其中97例肾脏体积缩小,占57.7%.现就其临床意义分析如下.
作者：邓道真 刊期： 2006年第06期
近年来由于各地基层医院广泛开展药物流产、人工流产、剖宫产,植入性胎盘发病率有增高趋势.植入性胎盘的治疗,原则上是施行子宫切除术[1]切除子宫会对年青患者造成生理及心理上的严重创伤,也给家庭和社会增加了不稳定因素,探求植入性胎盘的保守治疗日渐为业内人士所关注,笔者也在这方面进行了一些尝试,报告如下.
作者：林素霞；王奕平 刊期： 2006年第06期
目的 探讨原发性腹膜癌与卵巢浆液性腺癌的临床生物学行为和肿瘤标志物的表达及异同点.方法 回顾性分析24例原发性腹膜癌及79例卵巢浆液性腺癌的临床资料.并比较两者雌、孕激素受体(ER、RR)、细胞角蛋白CK7和抑癌基因P53表达的异同.结果 原发性腹膜癌组主诉下腹胀的比例、CA125值、腹水量及腹水中癌细胞检出率均高于卵巢浆液性腺癌组(P＜0.05).结论 原发性腹膜癌临床生物学行为和组织学来源与卵巢浆液性腺癌相似.前者盆腹腔病变比较弥散和广泛,CA125值、腹水量及腹水中脱落癌细胞检出率均高于后者.两类病人手术和化疗方式相同,其结果相似.
作者：邵薇薇；刘惜时 刊期： 2006年第06期
目的 探讨早期康复干预对人工股骨头置换术后功能康复的影响.方法 将39例人工股骨头置换术患者随机分为康复组120例,于术后24 h开始康复干预;对照组19例行常规护理锻炼,2组患者在术后6个月由专职护士进行问卷调查.结果 康复组的功能恢复明显高于对照组(P＜0.01).结论 早期康复干预可以促进人工股骨头置换术后患肢功能恢复.
作者：王小利；刘侠；王新梅；杨慧；姜文秀 刊期： 2006年第06期
目的 探讨滤过式回收、自体输血在肝脏破裂伤手术中的应用.方法 对肝脏破裂、无空腔脏器穿孔、外伤时间在12 h以内的9例患者的腹腔内积血,采用负压吸出,经8层无菌纱布过滤后行自体回输,观察效果及并发症.结果 9例患者术中分别回输自体血液600～1 200 ml,其中8例患者术后2周顺利康复,1例患者因肝脏严重创伤,术后72 h死于多器官功能衰竭.结论 自体血液回输操作简单、安全、经济,预后良好,易于临床推广,是一种解决肝外伤手术血源的好方法.
作者：李晓广；吴志勇；戴兵；吴启东 刊期： 2006年第06期
目的 探讨谷红注射液治疗急性脑出血临床疗效及其作用机制.方法 将120例脑出血患者随机分为2组:治疗组60例,在常规治疗的基础上加用谷红注射液静脉输注14 d为1疗程;对照组60例为常规治疗.结果 治疗组有效率为93.3%,明显高于对照组的73.4%,(P＜0.01).结论 谷红注射液治疗脑出血疗效确定.
作者：赵焕东；王秀芝；黄淑兰；翟厚峰 刊期： 2006年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
