刘成国；阮连生；王明；张信祥；张净净；柳惠芬；孙展杭
目的 探讨经鼻气管插管机械通气治疗有机磷中毒的通气方法及优势.方法 总结10年来68例中-重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者用经鼻气管插管机械通气临床治疗.结果 68例中治愈65例,死亡2例,自动出院1例.机械通气时间1～16 d,平均(9.0±1.2) d,其中36例出现中间综合征.本病的主要并发症有呼吸机相关性肺炎、鼻出血、气压伤、上消化道出血、咽痛、声嘶及迟发性神经损伤.结论 机械通气是治疗有机磷中毒所致呼吸衰竭唯一有效方法,经鼻气管插管具有患者痛苦少,易耐受,且颈部不留疤痕的优点,值得临床推广.
作者：黄永刚；孙伟；许玺 刊期： 2006年第06期
目的 探讨肝硬化合并消化性溃疡的临床特点与治疗方法.方法 从本院收治的337例肝硬化病例中收集合并消化性溃疡的病例61例,对其临床资料进行回顾分析.结果 肝硬化患者消化溃疡发生率18.1%,肝炎后肝硬化患者消化性溃疡的发病率26.3%,高于其它原因所致肝硬化患者消化溃疡的发病率.消化性溃疡十二指肠球部溃疡发生率60.6%,高于胃溃疡发生率(31.0%).复合性溃疡较少见(发生率8.4%),胃溃疡多发于胃窦部,本组治愈率28.6%.结论 肝硬化时消化性溃疡发生率高;在抑酸、保护胃粘膜、清除HP治疗的同时,针对门脉高压、内毒素血症等发病因素进行综合治疗,并积极促进肝功能恢复,是提高肝硬化病人合并消化溃疡治愈率的有效方法.
作者：郑昌军 刊期： 2006年第06期
痤疮是一种青年人发病率较高的皮肤病,我们采用外用药基础上联用口服阿奇霉素胶囊,取得很好疗效,现报告如下.
作者：贺冬云；王素芳 刊期： 2006年第06期
当今世界的竞争是科技的竞争、人才的竞争.作为医疗卫生工作主体的医院,要在竞争中立于不败之地,求生存、谋发展,关键要树立人才资源是第一资源的观念,加强人才的培养与引进.我院坚持用好现有人才、引进急需人才、培养未来人才的原则,大胆改革,制定一系列加强人才队伍建设的政策措施,取得了初步成效.
作者：吴志明 刊期： 2006年第06期
1 病例资料例1:男性,49岁,服乐果35 ml;服毒后40 min急诊,昏迷,中毒前无心脏病病史.测定全血胆碱酯酶活力下降至正常值42%,入院后采取反复彻底洗胃、药物吸附、导泻等措施,并迅速达阿托品化,常规给予复能剂及其他综合治疗,24 h内阿托品剂量是780 mg.
作者：陈志雄 刊期： 2006年第06期
红臀是新生儿时期的常见疾病.重症红臀,可继发全身性感染,导致严重后果.我们在临床工作中,对新生儿重症红臀在常规治疗基础上,加氧气吹臀治疗,取得良好效果.现将我院2000年1月～2005年1月治疗的重症新生儿红臀总结报告如下.
作者：李传秀 刊期： 2006年第06期
目的 探讨腹部手术大出血时的应急处理措施.方法 对近几年在临床上遇到腹部手术中大出血或创面广泛渗血5例病人,积极采取盐水纱布填塞压迫止血,同时用止血抗炎治疗.填塞的纱布在术后5～6 d取出.结果 本组5例病人经上述方法处理均取得良好效果,无1例死亡.结论 对腹部手术大出血时,如没有其它更好方法时,采取盐水纱布填塞压迫止血是可行的.
作者：任培土；阮新贤；许焕建；鲁葆春；徐关根 刊期： 2006年第06期
目的 探讨体外血糖降低速率与糖耐量异常的相关性.方法 将正常人、糖耐量异常者和糖尿病患者的空腹血置37 ℃水浴,分别在1、2、3 h测定血糖水平,比较3组空腹血糖在体外的降低速率与糖耐量异常的关系.结果 在体外37 ℃水浴中,正常人、糖耐量异常者和糖尿病患者血糖的下降速率平均每小时0.080、0.051和0.038,随着糖耐量受损加重血糖下降减慢.结论 体外血糖降低速度与糖耐量受损程度呈负相关.
作者：张永顶；李兴武 刊期： 2006年第06期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的简便合理的治疗方法.方法 22例住院病人采用开放两条静脉通道,一条静脉通道持续滴注小剂量普通胰岛素,0.1 U/(h·kg),每1～2 h检测血糖、电解质、尿糖和尿酮体,同时纠正电解质及酸碱平衡失调.结果 22例患者血糖均降至6.1～10.2 mmol/L,尿酮体阴性,19例尿糖转阴,全部痊愈出院.结论 小剂量胰岛素持续静脉点滴,简便、安全、效果好,具有较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点.
作者：张险平 刊期： 2006年第06期
目的 探讨原发性腹膜癌与卵巢浆液性腺癌的临床生物学行为和肿瘤标志物的表达及异同点.方法 回顾性分析24例原发性腹膜癌及79例卵巢浆液性腺癌的临床资料.并比较两者雌、孕激素受体(ER、RR)、细胞角蛋白CK7和抑癌基因P53表达的异同.结果 原发性腹膜癌组主诉下腹胀的比例、CA125值、腹水量及腹水中癌细胞检出率均高于卵巢浆液性腺癌组(P＜0.05).结论 原发性腹膜癌临床生物学行为和组织学来源与卵巢浆液性腺癌相似.前者盆腹腔病变比较弥散和广泛,CA125值、腹水量及腹水中脱落癌细胞检出率均高于后者.两类病人手术和化疗方式相同,其结果相似.
作者：邵薇薇；刘惜时 刊期： 2006年第06期
目的 探讨缬沙坦联用阿魏酸钠防治早期糖尿病肾病的作用.方法 91例患者随机分成3组,常规组行常规治疗(n=28),缬沙坦组为常规治疗加缬沙坦治疗(n=31),联合组为常规治疗加缬沙坦与阿魏酸钠治疗(n=32);疗程1个月,并监测尿β2 微球蛋白、尿微量白蛋白.结果 缬沙坦组及联合组尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白在治疗后明显下降;与常规组比较有显著差异性(P＜0.01);联合组与缬沙坦组相比较,也有显著性差异(P＜0.05).结论 缬沙坦联用阿魏酸钠可明显降低糖尿病早期肾病的尿白蛋白,防止其进展.
作者：甄明富；谭晓军；邝树均 刊期： 2006年第06期
目的 探讨血清标本制备方法的不同对全自动酶免加样检测表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、艾滋抗体[抗-HIV(1+2)]结果的影响.方法 用ELISA法,随机对172例献血者标本,采取立即离心和常规孵育的方式分离血清,分别用仪器和手工进行检测.结果 立即离心标本用加样系统加样后得出HBsAg、抗-HCV及抗-HIV(1+2)的阳性率为8.7%、0.0%和0.0%,而用手工检测及常规孵育的标本其阳性率均为1.2%、0.0%和0.0%.结论 立即离心导致纤维蛋白原对自动加样系统产生干扰,必须定期保养仪器并确保标本处理的标准化.
作者：左敏善 刊期： 2006年第06期
笔者通过对风湿性心脏病患者的心电图P波变化测定PTFV1数值与心电图二尖瓣P波及心脏三位片的诊断的左心房扩大进行对比分析,对PTFV1诊断左心房扩大的价值进行了探讨.
作者：王晓敏 刊期： 2006年第06期
目的 探讨促肝细胞生长素(PHGF)对慢性肝炎及重症肝炎患者细胞免疫功能的影响.方法 对102例慢性肝炎及重症肝炎住院患者给予PHGF治疗前后血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体(sIL-2R)变化与同样数目病人常规治疗前后血清sIL-2R变化对比.结果 PHGF治疗组sIL-2R 水平较治疗前明显降低(P＜0.01),且与对照组治疗后sIL-2R水平对比有显著差异(P＜0.05～0.01).结论 PHGF在慢性肝炎、重症肝炎治疗过程中可以调节机体免疫状态和减轻机体免疫损伤,从而减轻对肝细胞损害程度,有利于肝细胞修复、再生和肝功能的恢复,且对重症肝炎疗效显著.
作者：宋国杰；代向红；樊万虎 刊期： 2006年第06期
目的 探讨金属铸造桩冠失败原因,提高牙体缺损修复质量.方法 对58例铸造桩冠失败患者进行归类、分析、总结.结果 58例失败病例中,桩脱32例(55.2%),冠脱5例(8.6%),冠折10例(17.2%),根折7例(12.1%),桩折4例(6.9%).结论 桩核冠脱落是铸造桩冠失败的主要表现,掌握铸造桩冠的适应症,规范操作是提高桩冠治疗质量的有效方法.
作者：彭迎春；高利；张丽仙；李锦蓉 刊期： 2006年第06期
目的 探讨社区卫生服务中心急诊疾病谱的构成、转归及临床特点.方法 回顾分析2001～2005年急诊登记在册的病人,以第一诊断为标准,按疾病的病因及转归分别进行统计分析.结果 心血管疾病是急诊抢救的首要疾病,中毒、神经系统疾病、休克分列第2、3、4位.疾病转归:转院52.8%,好转26.9%,死亡10.9%,住院9.4%.结论 社区卫生服务中心应加强心血管疾病的防治,提高诊疗水平;急诊科医师应向全科医师方面发展.
作者：杨勇；缪建；朱奕 刊期： 2006年第06期
目的 探讨急性脑卒中患者并发泌尿系感染的高发因素及其对预后的影响,寻求降低泌尿系染率的方法.方法 分析我科56例急性脑卒中患者,泌尿系感染率与患者年龄、病种、病情、基础疾病及预后的关系.结果 高龄、病情重、导尿、原有糖尿病、心脏病、肿瘤、免疫系统疾病及中风史者泌尿系感染率明显升高,病死率明显升高.结论 控制院内泌尿系感染可有效提高脑卒中救治成功率.
作者：扈林；张燕 刊期： 2006年第06期
目的 探讨交叉配血不合的原因及处理方法,以指导临床安全用血.方法 检索2001～2004年国内公开发行的主要医学期刊上,有关交叉配血不合的案例报告,总结引起交叉配血不合的各种原因及其相应的表现和处理方法.结果 共收集39例交叉配血不合案例,其中由红细胞除ABO以外的其它血型系统引起的交叉配血不合24例,其患者均有输血史或妊娠史,配血多表现为主侧凝集,次侧无凝集.由自身抗体引起的交叉配血不合9例,多为自身免疫性疾病,配血表现为主、次侧均有凝集.由血清蛋白紊乱及白球蛋白比例倒置引起的假凝集4例和由药物引起的交叉配血不合2例主要表现为配血次侧凝集.结论 提倡自身输血及成分输血,尽量避免或减少异体输血是减少配血不合及输血反应的主要手段.
作者：吴为强 刊期： 2006年第06期
目的 探讨正常和异常听骨链的CT仿真内窥镜(CTVE)成像技术及其临床应用价值.方法 使用HiSpeed CT/i扫描机对10例正常中耳和32例临床怀疑中耳病变(22例手术)的患者进行CTVE成像.结果 CTVE能清楚显示正常听骨链的形态、大小及相互关系,锤骨、砧骨及锤砧关节的显示率均为100%,镫骨底板的显示率为35%,只有25%可以分辨镫骨前、后脚;24例中耳炎患者中17例胆脂瘤形成,CTVE上有不同程度的听小骨破坏.结论 CTVE是一种非侵袭性的方法,能显示听骨链的立体影像,有利于听骨链病变的显示和诊断.
作者：孔庆聪；张亚琴；徐川；王晓红 刊期： 2006年第06期
目的 探讨丁基苯酞软胶囊NBP(恩必普)治疗缺血性脑血管疾病(ICVD)的的临床疗效和安全性.方法 对69例ICVD患者,治疗组37例在常规治疗基础上予丁基苯酞软胶囊,200 mg tid po,对照组32例(常规组)予红花注射液,40 ml qd.结果 两组治疗前和治疗后14 d的神经功能评分差异有显著性(P＜0.05),治疗组治疗前后实验室检查数据无显著改变.结论 丁基苯酞软胶囊治疗缺血性脑血管疾病疗效显著,且安全性好.
作者：陈颂春；洪震；魏文石 刊期： 2006年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
