学术投稿

危重心脏瓣膜病23例外科治疗及围手术期处理

李汉成;马腾;赵继洋;张振林

关键词:心脏瓣膜病, 外科治疗
摘要:目的 探讨危重心脏瓣膜病的手术治疗和围术期处理.方法 对23例危重心脏瓣膜病患者行手术治疗.术前心功能Ⅲ级16例,Ⅳ级7例.二尖瓣置换术11例,主动脉瓣置换术8例,二尖瓣加主动脉瓣置换术4例;同时行三尖瓣成形术12例,左房血栓清除术10例.结果 早期主要并发症为室性心律失常、低心排血量综合征、多器官功能衰竭.早期死亡1例,存活22例.结论 危重心脏瓣膜病的外科治疗应注重围术期处理,适当选择手术时机,合理纠正病变,加强术后并发症的防治.
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    作者:孙爱东 刊期: 2006年第06期

  • 胆囊切除术中预防胆总管结石漏诊的对策

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    作者:刘昌阔;孙礼侠;吴志鹏 刊期: 2006年第06期

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    作者:展爱华;胡传玉;许传奎 刊期: 2006年第06期

  • 原发性腹膜癌与卵巢浆液性腺癌临床生物学行为和肿瘤标志物的比较

    目的 探讨原发性腹膜癌与卵巢浆液性腺癌的临床生物学行为和肿瘤标志物的表达及异同点.方法 回顾性分析24例原发性腹膜癌及79例卵巢浆液性腺癌的临床资料.并比较两者雌、孕激素受体(ER、RR)、细胞角蛋白CK7和抑癌基因P53表达的异同.结果 原发性腹膜癌组主诉下腹胀的比例、CA125值、腹水量及腹水中癌细胞检出率均高于卵巢浆液性腺癌组(P<0.05).结论 原发性腹膜癌临床生物学行为和组织学来源与卵巢浆液性腺癌相似.前者盆腹腔病变比较弥散和广泛,CA125值、腹水量及腹水中脱落癌细胞检出率均高于后者.两类病人手术和化疗方式相同,其结果相似.

    作者:邵薇薇;刘惜时 刊期: 2006年第06期

  • 骨巨细胞瘤的X线诊断

    现将近年来我院经手术病理证实的12例骨巨细胞瘤的临床X线分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组12例中男8例,女4例;年龄15~52岁;病程8个月~2年.症状多数较轻,以局部间歇性隐痛,局部肿胀或摸到包块为主,少数出现病理性骨折.

    作者:王明哲 刊期: 2006年第06期

  • 血清标本制备方法的不同对检测结果的影响

    目的 探讨血清标本制备方法的不同对全自动酶免加样检测表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、艾滋抗体[抗-HIV(1+2)]结果的影响.方法 用ELISA法,随机对172例献血者标本,采取立即离心和常规孵育的方式分离血清,分别用仪器和手工进行检测.结果 立即离心标本用加样系统加样后得出HBsAg、抗-HCV及抗-HIV(1+2)的阳性率为8.7%、0.0%和0.0%,而用手工检测及常规孵育的标本其阳性率均为1.2%、0.0%和0.0%.结论 立即离心导致纤维蛋白原对自动加样系统产生干扰,必须定期保养仪器并确保标本处理的标准化.

    作者:左敏善 刊期: 2006年第06期

  • 带眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑及颜面部的皮肤软组织缺损

    目的 探讨带眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑及颜面部的皮肤软组织缺损的疗效.方法 眼睑及颜面部皮肤软组织缺损的患者21例,根据缺损面积的需要在颞部顺鱼尾纹方向设计带眼轮匝肌蒂皮瓣,通过直接旋转或旋转后经过皮下隧道对缺损区进行修复.结果 23个术后皮瓣全部成活,经随访,转移的皮瓣肤色与周围一致,缺损区修复彻底,眼睑及颜面部无明显瘢痕,具有良好的整形美容效果.结论 采用带眼轮匝肌蒂皮瓣修复各种原因引起的眼睑及颜面部的皮肤软组织缺损是一种较理想的方法,值得临床推广应用.

    作者:邹升帆;丘亮辉;曾运泉;黄淑娟 刊期: 2006年第06期

  • 加强医院人才培养与引进促进医院可持续发展

    当今世界的竞争是科技的竞争、人才的竞争.作为医疗卫生工作主体的医院,要在竞争中立于不败之地,求生存、谋发展,关键要树立人才资源是第一资源的观念,加强人才的培养与引进.我院坚持用好现有人才、引进急需人才、培养未来人才的原则,大胆改革,制定一系列加强人才队伍建设的政策措施,取得了初步成效.

    作者:吴志明 刊期: 2006年第06期

  • 系统性红斑狼疮误诊24例临床分析

    目的 加深对系统性红斑狼疮(SLE)的认识,提高其诊断水平,降低误诊率.方法 对85例系统性红斑狼疮患者临床表现、误诊情况进行了回顾性分析.结果 85例中24例(28.2%)误诊.结论 系统性红斑狼疮临床表现多样,早期症状不典型,误诊率高,误诊时间长短不一.临床医师应加深对本病的认识,通过对各种临床表现的综合分析和完善的实验室检查,可以降低本病的误诊率.

    作者:杨珂珂;李志军;陈琳洁 刊期: 2006年第06期

  • 自体血液回输在肝破裂手术中的应用

    目的 探讨滤过式回收、自体输血在肝脏破裂伤手术中的应用.方法 对肝脏破裂、无空腔脏器穿孔、外伤时间在12 h以内的9例患者的腹腔内积血,采用负压吸出,经8层无菌纱布过滤后行自体回输,观察效果及并发症.结果 9例患者术中分别回输自体血液600~1 200 ml,其中8例患者术后2周顺利康复,1例患者因肝脏严重创伤,术后72 h死于多器官功能衰竭.结论 自体血液回输操作简单、安全、经济,预后良好,易于临床推广,是一种解决肝外伤手术血源的好方法.

    作者:李晓广;吴志勇;戴兵;吴启东 刊期: 2006年第06期

  • 鹿瓜多肽的药理作用和临床应用

    鹿瓜多肽是一种复方制剂,其组分为:鹿科动物梅花鹿(Cervus Nippon Temmick)的骨骼和葫芦科植物甜瓜(Cucumis melo L.)的干燥成熟种子,经分别提取后制成的灭菌水溶液.

    作者:林文鑫 刊期: 2006年第06期

  • 子宫脱垂手术治疗48例体会

    子宫脱垂是妇女较常见疾病之一,尤其是老年妇女,由于雌激素水平低下,盆底组织萎缩退化,更易发生子宫脱垂. 我院于2002年1月~2005年12月共收治子宫脱垂或(和)阴道前后壁膨出患者48例,均采取手术治疗,现总结如下.

    作者:石荟莲 刊期: 2006年第06期

  • 社区458例急诊疾病谱分析

    目的 探讨社区卫生服务中心急诊疾病谱的构成、转归及临床特点.方法 回顾分析2001~2005年急诊登记在册的病人,以第一诊断为标准,按疾病的病因及转归分别进行统计分析.结果 心血管疾病是急诊抢救的首要疾病,中毒、神经系统疾病、休克分列第2、3、4位.疾病转归:转院52.8%,好转26.9%,死亡10.9%,住院9.4%.结论 社区卫生服务中心应加强心血管疾病的防治,提高诊疗水平;急诊科医师应向全科医师方面发展.

    作者:杨勇;缪建;朱奕 刊期: 2006年第06期

  • 交叉配血不合的原因分析及处理

    目的 探讨交叉配血不合的原因及处理方法,以指导临床安全用血.方法 检索2001~2004年国内公开发行的主要医学期刊上,有关交叉配血不合的案例报告,总结引起交叉配血不合的各种原因及其相应的表现和处理方法.结果 共收集39例交叉配血不合案例,其中由红细胞除ABO以外的其它血型系统引起的交叉配血不合24例,其患者均有输血史或妊娠史,配血多表现为主侧凝集,次侧无凝集.由自身抗体引起的交叉配血不合9例,多为自身免疫性疾病,配血表现为主、次侧均有凝集.由血清蛋白紊乱及白球蛋白比例倒置引起的假凝集4例和由药物引起的交叉配血不合2例主要表现为配血次侧凝集.结论 提倡自身输血及成分输血,尽量避免或减少异体输血是减少配血不合及输血反应的主要手段.

    作者:吴为强 刊期: 2006年第06期

  • 规范洗手方法预防医院感染

    医院感染又称医院内获得性感染或医院内感染,是指住院患者发生的感染,而在其入院时尚未发生此感染,也未处于此感染的潜伏期状态[1].

    作者:郭沂漫 刊期: 2006年第06期

  • 抓住机遇,可持续发展中医药特色社区卫生服务(二)

    (接2006年第4卷第5期498页)3 中医药社区卫生服务独到的特色和优势祖国传统医药的服务方式与现代化社区卫生服务要求十分接近,符合当前医学模式由单纯生物医学模式向生物-心理-社会整体医学模式转换的形势.

    作者:鲍勇;霍清平;许志仁;李煜 刊期: 2006年第06期

  • 细菌耐药现状和抗菌药物的临床应用策略

    近60年来,抗菌药物的迅速发展和广泛应用,使细菌性感染的治疗取得了很大进展,在抗菌药物挽救了许多患者生命的同时,也出现了较多不良后果,如不良反应的增多,细菌耐药性的增长、耐药菌的传播以及治疗的失败等,给患者健康乃至生命造成重大影响.认识细菌耐药的现状和细菌耐药的发生机制,对合理应用抗菌药物具有重要指导意义.

    作者:李文印 刊期: 2006年第06期

  • 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤破裂14例临床分析

    目的 初步探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的效果及技术要点.方法 在数字减影血管造影下,应用微导管技术对14例脑动脉瘤破裂的患者,采用电解可脱性弹簧圈(GDC)经血管内栓塞动脉瘤的治疗.结果 14例全部栓塞成功,无死亡病例.大部分患者恢复正常,Hunt-Hess 4~5级的患者恢复到生活自理.结论 血管内栓塞治疗是颅内动脉瘤破裂安全有效的治疗措施.

    作者:施正生;陈新生;孔权;毛以成;方晖;罗斌;李志宏 刊期: 2006年第06期

  • 氧吹臀快速治疗新生儿重症红臀

    红臀是新生儿时期的常见疾病.重症红臀,可继发全身性感染,导致严重后果.我们在临床工作中,对新生儿重症红臀在常规治疗基础上,加氧气吹臀治疗,取得良好效果.现将我院2000年1月~2005年1月治疗的重症新生儿红臀总结报告如下.

    作者:李传秀 刊期: 2006年第06期

  • 两种型号血液分析仪测定结果比较

    笔者利用随机采集的新鲜血标本,对雅培CD-1700和库尔特ACT-DIFF-2两种仪器主要测定参数的精密度、相关系数、直线回归方程进行评估,探讨两仪器的可比性和偏差是否在允许范围内,是否对医学决定性水平产生不利影响等,报道如下.

    作者:田玲莉;张凡;王月华;王玉萍;张伦军;陈庆书 刊期: 2006年第06期

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