郭沂漫
目的 在头孢硫脒(A组)、头孢呋辛钠(B组)和头孢地嗪钠(C组)中寻找治疗儿童支气管肺炎的佳治疗方案.方法 采用回顾性研究,对A组与B组和C组治疗儿童支气管肺炎的方案进行成本-效果分析,同时做了敏感性分析.结果 C组有效率高(98.85%),有效率达100%时所需追加的费用低.结论 头孢地嗪钠治疗儿童支气管肺炎,符合药物经济学原则.
作者：周丽芳；蒋云 刊期： 2006年第06期
声带息肉和小结为耳鼻喉科常见病,多因用声不当或过度、炎症、不良刺激、内分泌紊乱、变态反应等引起[1],近年来发病率有上升趋势.本病手术治疗效果良好,但术后复发也很常见.我们在声带息肉或小结术后应用清音丸进行辅助治疗,在提高治愈率,预防病变复发方面取得较好效果,报道如下.
作者：谢志刚；王宝珠；蔡琼 刊期： 2006年第06期
据报道[1],国外有学者统计78%～80%的慢性肾炎存在肾脏体积缩小.我院自1997年10月～2006年2月应用B型超声波(简称B超)观察168例慢性肾炎的肾脏变化,其中97例肾脏体积缩小,占57.7%.现就其临床意义分析如下.
作者：邓道真 刊期： 2006年第06期
目的 观察阿卡波糖改善糖耐量受损人群胰岛素抵抗与胰岛功能的作用.方法 取糖耐量减低患者50例,先给予合理饮食和运动3个月,然后再加用阿卡波糖干预治疗半年.试验前后采用自身配对方法,比较胰岛素抵抗与胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能改善情况况.结果 试验后较试验前胰岛素抵抗与胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能取得明显改善,空腹和服糖后2 h胰岛素分泌减少,早期胰岛素分泌指数显著升高.结论 阿卡波糖能显著改善糖耐量受损人群胰岛素抵抗与胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能,改善胰岛素分泌.
作者：孙爱东 刊期： 2006年第06期
儿童肺炎支原体感染(MP感染)近年发病有增高趋势[1],其发病规律有所变化,现将我院2003年1月9日～2005年6月8日收住院的小儿MP感染302例报告如下.
作者：李桂芳；李建瑛；左瑞鞠；何洪芹 刊期： 2006年第06期
目的 探讨金属铸造桩冠失败原因,提高牙体缺损修复质量.方法 对58例铸造桩冠失败患者进行归类、分析、总结.结果 58例失败病例中,桩脱32例(55.2%),冠脱5例(8.6%),冠折10例(17.2%),根折7例(12.1%),桩折4例(6.9%).结论 桩核冠脱落是铸造桩冠失败的主要表现,掌握铸造桩冠的适应症,规范操作是提高桩冠治疗质量的有效方法.
作者：彭迎春；高利；张丽仙；李锦蓉 刊期： 2006年第06期
目的 检测妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在不稳定型心绞痛(UAP)患者的血清表达水平.方法 将患者分为三组,分别为UAP组(n=30例),稳定型心绞痛(SAP)组(n=28例),正常对照组(n=20例),全部患者均采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血清PAPP-A和超敏免疫透射比浊法测血浆hs-CRP的浓度.结果 UAP患者,血清PAPP-A和hs-CRP水平明显高于SAP及对照组水平(P＜0.01).结论 PAPP-A及hs-CRP在血清中的水平与冠心病的严重程度有密切相关,提示两者均可作为预测UAP预后的新的敏感的标志物.
作者：翁建新；刘东；方伟；王正瑛；罗建方；张敏洲 刊期： 2006年第06期
目的 探讨ICU患者应用Swan-Ganz导管的护理经验.方法 对27例危重症患者进行Swan-Ganz导管血流动力学监测,并实施全面细致的护理.结果 27例危重症患者均顺利置管并到达理想位置,全组未出现感染、出血、肺栓塞等严重并发症.结论 全面细致的护理是实施Swan-Ganz导管血流动力学监测成功的保证.
作者：陶芳萍 刊期： 2006年第06期
目的 探讨腹部手术大出血时的应急处理措施.方法 对近几年在临床上遇到腹部手术中大出血或创面广泛渗血5例病人,积极采取盐水纱布填塞压迫止血,同时用止血抗炎治疗.填塞的纱布在术后5～6 d取出.结果 本组5例病人经上述方法处理均取得良好效果,无1例死亡.结论 对腹部手术大出血时,如没有其它更好方法时,采取盐水纱布填塞压迫止血是可行的.
作者：任培土；阮新贤；许焕建；鲁葆春；徐关根 刊期： 2006年第06期
目的 探讨社区卫生服务中心急诊疾病谱的构成、转归及临床特点.方法 回顾分析2001～2005年急诊登记在册的病人,以第一诊断为标准,按疾病的病因及转归分别进行统计分析.结果 心血管疾病是急诊抢救的首要疾病,中毒、神经系统疾病、休克分列第2、3、4位.疾病转归:转院52.8%,好转26.9%,死亡10.9%,住院9.4%.结论 社区卫生服务中心应加强心血管疾病的防治,提高诊疗水平;急诊科医师应向全科医师方面发展.
作者：杨勇；缪建；朱奕 刊期： 2006年第06期
目的 观察老年脑卒中患者吞咽障碍的早期护理干预的效果.方法 急性脑卒中后吞咽障碍患者65例,随机分为护理干预组和对照组33例.护理干预组在进行常规治疗护理的基础上进行早期护理干预,发病30 d后的吞咽障碍程度与对照组比较.结果 早期护理干预组吞咽障碍程度比对照组有明显好转(P＜0.01).结论 对老年脑卒中吞咽障碍患者进行早期护理干预吞咽障碍可明显好转,能提高患者生活质量.
作者：王艳 刊期： 2006年第06期
目的 探讨米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效与副反应.方法 回顾分析43例重度盆腔子宫内膜异位症术后患者,比较应用米非司酮、达那唑的复发率和副反应率.结果 米非司酮用于治疗盆腔子宫内膜异位症复发率低,副反应较少.结论 米非司酮用于盆腔子宫内膜异位症的术后辅助治疗效果较好.
作者：尤子善 刊期： 2006年第06期
目的 探讨通心络胶囊治疗有颈动脉硬化斑伴脑供血不足的患者及其血流动力学的变化.方法 对83例颈动脉粥样硬化的脑供血不足的患者服用通心络胶囊治疗8周,治疗前后采用经颅彩色多普勒(TCD)检测颅内各血管的血流变化,与≥55岁的50例健康者进行比较.结果 治疗后脑供血不足患者各血管的平均血流速度(Vm)增快有显著性差异(P＜0.05),且搏动指数(PI)较治疗前显著降低(P＜0.05).结论 通心络可以改善脑供血,是治疗和预防脑供血不足的有效药物.
作者：刘成国；阮连生；王明；张信祥；张净净；柳惠芬；孙展杭 刊期： 2006年第06期
目的 研究扇贝多肽(polypeptides form chlamys farreri,PCF)促进骨髓基质细胞(Bone marrow stem cells,BMSCs)修复的机制和体外培养作用的适浓度.方法 将成年兔骨髓基质细胞分离纯化后培养24 h后分成4组,扇贝多肽组(按用药浓度分3组:0.01 mg/L组为B组,0.1 mg/L为C组,1 mg/L为D组)和正常组为A组,采用相差显微镜观察,每日计数测定BMSCs的增殖曲线,24 h、72 h后用流式细胞仪测定S期的比例.结果 0.01 mg/L浓度对BMSCs的增殖作用不明显,C组和D组在24 h和72 h后处于S期的BMSCs明显增多.10 d后药物组细胞计数明显高于对照组.其中C组和D组和对照组的倍增时间分别为6.2、4.9、8.4 d.两者相比,差异有显著性(P＜0.01).结论 扇贝多肽能显著地促进BMSCs的增殖从而促进神经损伤的修复.
作者：钟海虹；布林；郑鸿 刊期： 2006年第06期
目的 探讨肝硬化合并消化性溃疡的临床特点与治疗方法.方法 从本院收治的337例肝硬化病例中收集合并消化性溃疡的病例61例,对其临床资料进行回顾分析.结果 肝硬化患者消化溃疡发生率18.1%,肝炎后肝硬化患者消化性溃疡的发病率26.3%,高于其它原因所致肝硬化患者消化溃疡的发病率.消化性溃疡十二指肠球部溃疡发生率60.6%,高于胃溃疡发生率(31.0%).复合性溃疡较少见(发生率8.4%),胃溃疡多发于胃窦部,本组治愈率28.6%.结论 肝硬化时消化性溃疡发生率高;在抑酸、保护胃粘膜、清除HP治疗的同时,针对门脉高压、内毒素血症等发病因素进行综合治疗,并积极促进肝功能恢复,是提高肝硬化病人合并消化溃疡治愈率的有效方法.
作者：郑昌军 刊期： 2006年第06期
目的 探讨危重心脏瓣膜病的手术治疗和围术期处理.方法 对23例危重心脏瓣膜病患者行手术治疗.术前心功能Ⅲ级16例,Ⅳ级7例.二尖瓣置换术11例,主动脉瓣置换术8例,二尖瓣加主动脉瓣置换术4例;同时行三尖瓣成形术12例,左房血栓清除术10例.结果 早期主要并发症为室性心律失常、低心排血量综合征、多器官功能衰竭.早期死亡1例,存活22例.结论 危重心脏瓣膜病的外科治疗应注重围术期处理,适当选择手术时机,合理纠正病变,加强术后并发症的防治.
作者：李汉成；马腾；赵继洋；张振林 刊期： 2006年第06期
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上,由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变的总称.它是糖尿病患者因病致残的主要原因之一[1].根据报道,全世界约有15%的糖尿病人发生过足部溃疡;我国住院糖尿病足的患病率为1.6%～6.4%;由于吸烟、高血压、高龄、血糖控制差等因素,发生足部疾病的人数还在不断增加.
作者：廖月玲；郭似惠 刊期： 2006年第06期
近60年来,抗菌药物的迅速发展和广泛应用,使细菌性感染的治疗取得了很大进展,在抗菌药物挽救了许多患者生命的同时,也出现了较多不良后果,如不良反应的增多,细菌耐药性的增长、耐药菌的传播以及治疗的失败等,给患者健康乃至生命造成重大影响.认识细菌耐药的现状和细菌耐药的发生机制,对合理应用抗菌药物具有重要指导意义.
作者：李文印 刊期： 2006年第06期
1 病例资料例1:男性,49岁,服乐果35 ml;服毒后40 min急诊,昏迷,中毒前无心脏病病史.测定全血胆碱酯酶活力下降至正常值42%,入院后采取反复彻底洗胃、药物吸附、导泻等措施,并迅速达阿托品化,常规给予复能剂及其他综合治疗,24 h内阿托品剂量是780 mg.
作者：陈志雄 刊期： 2006年第06期
目的 观察氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于病人自控镇痛(PCA)对老年胸部手术后的镇痛效果及对呼吸功能的影响.方法 40例ASA I～II级择期开胸手术的食管癌病人随机分为病人自控硬膜外镇痛(PCEA)组和病人自控静脉镇痛(PCIA)组,每组20例.药液配方PCIA组为氟比洛芬酯200 mg+芬太尼0.3 mg+恩丹西酮8 mg,PCEA组为0.15%罗哌卡因+芬太尼0.3 mg+恩丹西酮8 mg.均用生理盐水稀释到100 ml.记录术后4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)、布氏评分(BCS)、镇静评分(RSS)、病人对术后镇痛总体满意度评分及不良反应.并于术前和术后24h测定肺功能和血气分析的变化.结果 两组VAS评分PCIA组高于PCEA组,BCS评分PCIA组低于PCEA组,但差异无统计学意义(P＞0.05),RSS评分于术后4 h PCIA组明显增高(P＜0.05),病人对术后镇痛总体满意程度评估优秀者PCEA组明显增多但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).PCEA组呼吸功能改善明显优于PCIA组(P＜0.05).结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼PCIA对于老年胸部手术术后镇痛安全有效,改善了呼吸功能,综合镇痛总体质量和呼吸功能的改善仍不及PCEA,但PCEA需加强硬膜外导管的管理.
作者：张运淳；林学武；王宏；梁启胜 刊期： 2006年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
