薛万利；宋立峰
呼吸机作为急性或慢性衰竭的一种治疗设备,在我国得到了普遍推广应用,使呼吸衰竭的抢救成功率有了明显的提高.高频呼吸机其呼吸频率超过正常呼吸机频率4倍以上.其重要工作原理是通过送出脉冲式喷射气流以增强肺内气体弥散,且不受局部组织顺应性及其阻力的影响,在PICU应用增强.在应用高频喷射通气治疗小儿急性呼衰时呼吸道管理是治疗成功的关键.现将高频喷射通气治疗小儿急性呼衰的气管管理研究进展综述如下.
作者：陶翠玉；潘家华 刊期： 2005年第01期
冠状动脉介入诊疗技术是一种非外科手术的一种微创性诊治冠心病的方法.随着心血管介入技术的广泛开展,股动脉途径穿刺部位局部出现并发症发生率高,术侧下肢需制动24～72h,长时间卧床给病人带来诸多不适及生活上的不便.为此笔者于2003年5月～12月采取经桡动脉途径穿刺进行冠状动脉介入诊疗34例,现总结如下.
作者：肖爱萍 刊期： 2005年第01期
目的探讨适形放疗靶区的计划靶体积的影响因素.方法分析经扫描仪输入的CT图像,计算图像重建偏差;由5位放射治疗科医生单独勾画大体肿瘤体积(GTV),通过计算辐射线状测量差异(RLMV)值,比较与实际实施治疗计划在中心层面上的差异;分析手动多叶光栅(MLC)摆位及GTV模具制作过程,计算GTV模具误差及边缘剂量误差.结果由扫描仪输入CT图像引起的综合误差累计达1.5～2.5mm,非平行扫描误差达1～3mm;与实际实施计划GTV相比,在GTV中心层面上无一例完全吻合.结论直接通过数字化方式传输CT/MRI图像保证数据准确、不失真;确定适形放射治疗计划靶体积(GTV)应该由一组放射治疗医生共同确定;计算机控制的多叶光栅(MLC)能够避免GTV模具制作及摆位带来的误差.
作者：任克杰；申建；徐全敬 刊期： 2005年第01期
目的探讨护理干预对无创性机械通气疗效的影响.方法将180例运用无创性机械通气的病人随机分为对照组87例,干预组93例.对照组采用常规护理、干预组加以护理干预,比较两组病人恐惧的程度,并发症的发生率及配合治疗的程度.结果干预组病人,恐惧及并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01),配合治疗的程度明显优于对照组(P＜0.01).结论护理干预能减轻无创性机械通气病人的恐惧,减少减轻并发症,提高其依从性.
作者：杨晓梅；葛晓红 刊期： 2005年第01期
目的探讨尿微量蛋白[微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)、β2微球蛋白(β2-M)、转铁蛋白(TRF)]联合血浆凝血酶调节蛋白(TM)检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值.方法用放射免疫法检测144例糖尿病患者及72例健康人尿蛋白及尿微量蛋白,同时用ELISA法检测血浆TM,对检测结果进行统计、分析.结果患者尿MA及血TM联检总阳性率93.7%明显高于对照组的6.3%(P＜0.01).结论尿微量蛋白联合血浆TM检测对糖尿病早期肾损害有重要的诊断价值.
作者：杨同宏 刊期： 2005年第01期
目的讨论高压氧(HBO)治疗对皮瓣成活的影响.方法各类皮瓣分为HBO治疗组46例,对照组21例.采用LDF测定两组皮瓣术后1～7d的血流相对值及皮瓣平均愈合天数.结果术后第4d开始HBO治疗组血流值明显增加.治疗组平均愈合天数8.9d,明显低于对照组的10.3d(P＜0.01).结论HBO治疗后提高的氧分压,满足了皮瓣的需氧量,并促使氧向缺氧组织扩散,改善皮瓣的微循环,增加皮瓣的血流量,从而明显提高皮瓣的存活率.
作者：王建华；李菊成；张国兴；胡自然 刊期： 2005年第01期
自由基是指外层轨道中具有奇数电子的原子、原子团或分子.主要包括超氧化阴离子基团(O2-)、羟基(OH-)、单线态氧(O2)及脂类超氧化基(L∞)等,其性质不稳定、活性强,对组织细胞有很强的攻击性,能与细胞膜上的不饱和脂肪酸形成脂质过氧化物,使细胞结构和功能受损.现在已证实:一些疾病的发生与加重是由于自由基的干扰和破坏,如人的衰老、肿瘤的发生、炎症的恶化、放射线损伤、某些心、肝病及难治性休克等与自由基有一定关系.人生在有氧环境中,无时不在进行氧化代谢,有氧化代谢就有自由基产生.但是在正常情况下人体有完善而复杂的防御机制,足以清除这些自由基;只有当体弱多病、营养不良和衰老时清除能力降低才有可能发生自由基损害.
作者：王增玲；梁桂芝 刊期： 2005年第01期
急性杂和型白血病(HAL)是一类发病机理不清的特殊类型的急性杂和型白血病.其亚型又分双表型、双系列转换型.本病特点以原始细胞明显增生,该细胞大小不等,形态不一,多呈圆形以小细胞为主的急性白血病,此类细胞形态近似淋巴,细胞呈圆形,胞浆量少,深蓝色,边缘整齐,无颗粒,胞核圆形,核染色质较细胞,核仁清晰可见,易与淋巴细胞混淆,现将特殊病例报道如下.
作者：年红心；张智敏；彭新丽；李美芹；年翠丽 刊期： 2005年第01期
目的探讨宫腔镜在女性不孕患者中的临床应用.方法对原发不孕63例、继发不孕208例、有附件手术史53例患者进行宫腔镜检查,比较三组患者不孕原因差异.结果三组资料显女方不孕因素中输卵管因素分别占55.56%、65.87%、64.15%;原发不孕中子宫畸形占7.93%第二位,继发不孕中宫腔粘连占2.89%居第二位.结论结论:女方不孕因素以输卵管因素为主,而子宫畸形在原发不孕症患者中占较高比例,宫腔粘连在继发不孕症患者中占相当高的比例,宫腔镜检查具有创伤小,恢复快,病人无需住院的优点.
作者：汪邦兰；李甦斌；洪名云 刊期： 2005年第01期
胆囊内瘘是胆囊结石的少见并发症.我们自1994年8月至2003年5月收治胆囊内瘘16例,报道如下.
作者：薛万利；宋立峰 刊期： 2005年第01期
目的探讨原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾衰竭(ARF)的护理措施.方法对18例PNS并发ARF患者进行去除诱因、预防和控制感染、维持营养和体液平衡、血液透析、药物治疗及心理等方面护理.结果18例患者15例肾功能恢复正常,1例部分恢复,2例因经济原因放弃治疗.结论护理PNS并发ARF病人时应兼顾PNS和ARF两个环节,合理有效地护理可提高抢救成功率.
作者：高莉；徐贵霞 刊期： 2005年第01期
诺维本(NVB)又名异长春花碱,对非小细胞肺癌和乳腺癌等肿瘤疗效较好,但该药局部刺激大,静脉炎的发生率高,静脉注射后有87%的患者可发生静脉反应[1].我科自2001年2月～2003年2月,应用NP方案(诺维本十顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌46例,发生静脉炎19例,占41.3%,现将护理体会总结如下.
作者：刘俊杰；王桂琴 刊期： 2005年第01期
喉显微手术精细且时间短,对麻醉要求高,传统的气管插管全麻安全有效,但费时麻烦,我院采用芬太尼与异丙酚复合麻醉的方法用于显微手术取得良好效果,现就两种方法在应用中的一点体会报道如下.
作者：宋金玲 刊期： 2005年第01期
目的确定多聚乙烯亚胺佳的转染条件,评价PEI替代其它转染试剂的可能性.方法以MTT法检测PEI的细胞毒性.以PEI为载体,在不同的N/P比值的条件下,将绿色荧光蛋白基因和荧光素酶基因分别导入小鼠骨肉瘤细胞,以荧光显微镜酶检测系统检测其转染效率.结果PEI的细胞毒性较低.当N/P比值为8时,PEI的转染效率高.结论PEI是一种价格低廉、低毒性、高效率的基因转染载体,可以广泛应用于体内外基因治疗.
作者：叶树楠；杨述华；杨操；吴强 刊期： 2005年第01期
目的观察通心络对冠心病患者(CHD)血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法应用高分辨率血管外超声检测通心络胶囊治疗80例冠心病患者12周前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能,与对照组80例比较.结果治疗组12周前后血流介导的内皮依赖性血管舒张功能明显增加[(4.1±10.5)%:(8.7±1.0)%](P＜0.01),对照组12周前后无显著意义[(4.1±1.2)%:(4.3±1.0)%](P＞0.05).结论通心络胶囊具有改善血管内皮依赖性舒张功能.
作者：陈德明；郭文涛；李云富；党彦平；丁学智；耿壮丽 刊期： 2005年第01期
随着医学模式的发展,手术室的护理已从过去的传统式护理发展成现代的整体护理,使患者在得到较好治疗的同时也获得全面的护理.我院自2000年施行宫腔镜电切割手术200例,通过手术室护理人员围手术期护理,已取得了满意的治疗效果.现将护理体会报道如下.
作者：薛文英 刊期： 2005年第01期
人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原.它攻击人体免疫系统,造成机体免疫力低下,易发生合并症和恶性肿瘤,因而患者的死亡率很高.目前采用的鸡尾酒疗法取得了较好的疗效,但也面临着不少挑战.药物的毒副作用、费用、耐药性以及复杂的服用程序等都阻碍了AIDS药物治疗的发展,因此,人们将目光投向了一种全新的方法--基因治疗.
作者：王蓉蓉；包新杰；曹頔；陈瑛；王信隆 刊期： 2005年第01期
越来越多的证据表明,心、脑血管疾病的发生与高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒、不合理膳食、缺少运动等行为危险因素有关.为了更好的了解这些行为危险因素,制定心脑血管防治规划,进一步采取有效的干预措施,减少心脑血管疾病的发生,笔者于2002年9月至2003年3月对本地居民的行为危险因素进行了调查分析,现报道如下.
作者：马殿淑；张俊波；于继存 刊期： 2005年第01期
盐酸为强酸之一,毒性强,对皮肤粘膜的刺激和腐蚀作用极强.盐酸中毒多为意外事故.可经口腔、皮肤接触、呼吸道吸入酸蒸气而中毒.浓盐酸可呈氯化氢气态,接触后引起皮肤、口腔、鼻粘膜溃疡以及气管、支气管痉挛,严重者可窒息死亡.我院于2001年7月18日收治因住地附近盐酸罐爆炸吸入盐酸气体的20例患儿,现抢救结果报道如下.
作者：韩燕 刊期： 2005年第01期
胃镜是医疗器械中比较贵重且精密的医疗仪器,应充分认识保养的重要性,做到熟悉其结构性能,正确地操作,精心地保养,定期检查,才能延长器械的使用寿命,降低维修费用,具有十分重要的作用.现将我室胃镜保养的经验总结如下.
作者：潘玉凤；徐兰英 刊期： 2005年第01期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
