戴智红；张印
目的总结老年肺炎的临床特点和治疗效果.方法对46例老年肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 46例老年肺炎中,经综合治疗,治愈30例,好转12例,死亡3例,病死率为6.5%.结论老年人肺炎临床症状及体征不典型,合并症和并发症多,发病率、病死率高.选用有效的抗菌素,纠正酸碱平衡,辅以全身支持治疗,及时处理各种合并症,预防全身多脏器功能衰竭的发生,是治疗本病的关键.
作者：刘杏瑜 刊期： 2004年第02期
昏迷是脑功能严重障碍的一种表现,主要是大脑皮层和皮层下网状结构发生抑制的状态.临床主要表现为意识障碍,患者对各种刺激有不同程度的减弱或消失,是各种疾病危重的表现.引起昏迷的原因很多,常见的有:脑血管意外、颅脑外伤、感染、缺氧、中毒以及机体代谢障碍和营养障碍等,必须严密观察病情变化,细致进行体格检查,尽快查找出原因,及时地进行适当的治疗,认真做好各项护理,积极预防各种并发症,才能加速疾病的痊愈.
作者：于鸿君 刊期： 2004年第02期
目的探讨轻型脑干梗塞的临床和影像学表现.方法分析30例轻型脑干梗塞患者的临床表现和影像学资料.结果中脑和延髓梗塞均具备交叉性瘫痪,桥脑梗塞则有不同的临床表现;CT阳性率为25%,MRI阳性率为100%.结论眩晕、交叉性瘫痪和球麻痹为轻型脑干梗塞的常见症状,头颅MRI检查优于头颅CT检查.
作者：徐文安 刊期： 2004年第02期
老年肺癌患者预防术后并发肺不张及肺炎的护理要点报道如下:1 临床资料我科自1999～2001年手术治疗65岁以上肺癌患者36例,老年患者大多体质弱,有长期吸烟史或急慢性疾病,术后肺部并发症的发生率比较高.我们加强对老年患者手术前后的护理,预防和去除了可能发生肺不张及肺炎的因素,减少了它们的发生.现报告如下:
作者：李爱梅；辛安华 刊期： 2004年第02期
目的观察氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效.方法将204例急性脑血管病抑郁症患者分为治疗组(氟西汀胶囊)和对照组(脑复康),应用Hamilton抑郁量表评价药物治疗4周后两组的评分差别.结果与对照组相比,氟西汀治疗组患者的抑郁量表评分下降(P＜0.05).结论氟西汀对急性脑血管病抑郁症患者有较良好的疗效.
作者：李达祥；韦云臻 刊期： 2004年第02期
目的探讨环孢素A对脱钙骨基质植入物钙离子的影响.方法用40只新西兰大白兔,分4组,每只植入6块脱钙骨制备物(同种或异种脱钙骨).然后,分别肌注含环孢素A的实验液或对照液.记录植入物钙离子含量.结果第4周时,同种脱钙骨实验组植入物的钙含量较对照组增加了34%,但无统计学意义(P＞0.05).异种脱钙骨实验组植入物的钙含量较对照组增加了3倍,有显著差异(P＜0.01).结论环孢素A能使同种脱钙骨植入物钙含量的峰值提前1周出现,能增加异种脱钙骨植入物的钙含量.
作者：袁亮；李靖年；张彦；李宝文；东海潮；李东白 刊期： 2004年第02期
二陈汤来处于<和剂局方>,是由陈皮、半夏、茯苓、甘草四味组成的(原书有乌梅、生姜,笔者在临床中多用姜、葱)为理气和中化痰的基础方,临床常用治诸般痰湿之症.
作者：余蕴珏 刊期： 2004年第02期
目的加强对重症急性胰腺炎的认识,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法.方法对我院1997～2003年收治的33例重症急性胰腺炎作回顾性分析.结果 33例病人中,治愈28例,死亡5例.行手术治疗12例,死亡2例;行非手术治疗21例,死亡3例.休克和MOF是主要死亡原因.结论重症急性胰腺炎治疗宜采用手术治疗与非手术治疗并存在的双轨制体系,早期以非手治疗为主,应严格掌握手术指征.
作者：张云峰；郭文平 刊期： 2004年第02期
面对非典这场突如其来的重大疫情,为控制疫情蔓延,WHO和我国卫生部相继发布了一系列防护条例,对SARS可疑患者集中隔离治疗[1],这将对其本人及其家庭,乃至整个社会都起到很好的保护作用.我院收治的隔离观察患者普遍存在着不同程度的心理问题.医护人员在积极实施医疗救护的同时,加强患者的思想安抚和心理护理,用关爱行为取得患者的信任,缓解其心理压力,取得了较好的效果.
作者：王月娟；丁春芬；姚伟玉；刘荷妹 刊期： 2004年第02期
为实现党的十六大提出的全面建设小康社会宏伟目标,大力实施人才强国战略,建设宏大的高素质人才队伍,中共中央、国务院作出了<关于进一步加强人才工作的决定>,这为我们进一步加强卫生人才培养指明了方向.社区卫生服务是当前卫生改革与发展的一个重要方面,建设一支高素质的社区卫生服务队伍,是促进与加快社区卫生服务发展的关键.为此,我省于近期启动了全科医学教育工作,以加快培养以全科医师为骨干的社区卫生服务人才,促进我省社区卫生服务持久、深入、健康发展.
作者：高开焰 刊期： 2004年第02期
一般认为,产程中阴道检查(简称阴查)会增加产妇产褥期感染和新生儿感染的机会.为了解产程中阴查代替肛诊是否会增加产褥期感染率和新生儿感染率,以及母婴并发症的发生率,现报道如下:
作者：王磊 刊期： 2004年第02期
目的探讨36例青少年急性脑卒中的临床特点.方法对36例青少年急性脑卒中进行回顾性分析.结果青少年急性脑卒中发病率相对较少,以缺血性卒中多见.其发病除因常见的高血压动脉硬化、心脏病等以外,主要与钩端螺旋体感染有关;而原因不明者应注意抗心磷脂综合征或高同型半胱氨酸血症的存在.结论积极治疗,青少年急性脑卒中的预后较好.
作者：刘晓林；路屹 刊期： 2004年第02期
目的随着医学模式的转变和人们对健康需求的提高,医学的发展目标更注重生命的质量(Quality of life,QOL),并将其应用于研究卫生资源的配置、社区卫生服务质量的评价等等.方法遵循系统综合集成方法(M-S)理论,结合专家组的意见,吸取了不同学派的理论精华和前人研究的宝贵经验、根据研究目的,通过多种途径收集的各种总体资料,从身体素质和生存环境两个子系统、七个层次来综合评价贵阳市社区人群QOL系统现状.结果系统方法指导下进行的QOL系统评价结果显示,贵阳市社区人群QOL处于中等偏下水平,低于部分直辖市和地级市,还有待进一步提高.结论运用系统方法研究生命质量弥补了以往社会学和医学研究QOL内涵的缺陷,充分考虑了环境因素以及人与环境的相互作用,实现了主观评价与客观评价的结合.
作者：严征；李新华；张华；周琳业 刊期： 2004年第02期
为顺应改革开放的进一步深入和社会主义市场经济体制的逐步完善,医疗卫生系统各单位采取了一系列改革措施参与市场竞争.各医疗单位想方设法,调动各方力量扩大医院规模,改善生活,拓宽服务功能,添置先进医疗设备,以利增强医院整体实力,的确起到了显著的效果.但由于医德医风、服务质量、医疗水平、医疗费用等方面未能达到人民群众的满意而引发的医患关系紧张也时有发生.症结是多方面的,但代表着医疗活动主题的医务人员的责任、技术、医德对医患沟通则是有着至关重要的作用.本文仅就医务人员的自身修养与医患矛盾的防范浅谈以下看法.
作者：马荣豫 刊期： 2004年第02期
消毒供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其它无菌物品的重要科室,供应室的工作质量优劣与医院感染,热原反应的发生密切相关,直接影响到医院的质量效果,也关系到医院的社会效益和经济效益,甚至病人安危,保证无菌物品的质量是供应室工作的核心,也是预防热原反应和减少医院感染的重要环节,把好供应室的质量关必须加强对供应室的管理.
作者：王彩霞 刊期： 2004年第02期
术中心搏骤停是手术参加人员需紧处理的突发事件,手术室虽有较完备的急救设备与足够人员,如没有统一分工并进行演练并不能将急救的效率达到更高.本院自1999年以来将手术者、麻醉医师、手术室护士统一组织按分工要求进行心肺脑复苏演练,明显提高了术中心肺复苏的效率,现总结如下:
作者：陈兴波；杨燕飞 刊期： 2004年第02期
目的探讨原发性肝癌伴癌综合征的发病率及与AFP水平和肿瘤体积大小的相关性.方法 182例原发性肝癌患者,根据有无伴癌综合征表现分为伴癌组与非伴癌组,分别比较两组AFP水平及肿瘤体积大小.结果 182例原发性肝癌患者中,36例(19.8%)出现伴癌综合征表现,其中31例有一种,5例有两种.伴癌组平均AFP值及肿瘤体积大小与非伴癌组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论原发性肝癌可出现一种或多种伴癌综合征,AFP水平及肿瘤体积大小可作为原发性肝癌发生伴癌综合征的独立预测指标.
作者：董崇海；曲玲；郭春霞 刊期： 2004年第02期
目的从病因、临床表现、神经影像学及诊疗等方面对基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)进行分析,以期加深对本病的认识,提高诊断水平.方法对7例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 TOBS患者以老年为主,临床表现以突发眩晕或意识障碍起病,合并眼球运动障碍及肢体运动障碍等,神经影像学检查有助于诊断.结论 TOBS的诊断主要依赖临床表现和神经影像学检查,尤其MRI检查有利于早期诊断.
作者：吴松；李素勇 刊期： 2004年第02期
目的探讨应用带蒂大网膜治疗严重肝损伤的方法应用.方法回顾性总结1993年8月至2001年9月收治严重肝损伤应用带蒂大网膜治疗的病例29例临床资料分析.结果带蒂大网膜在治疗严重肝损伤中有重要作用.结论对肝创面要彻底清创,严格止血,稳妥缝扎断裂胆管是应用带蒂大网膜的先决条件.
作者：甄国志 刊期： 2004年第02期
目的观察在小剂量氨茶碱联合H1阻滞剂对过敏性鼻炎合并变应性哮喘的防治作用.方法将35例过敏性鼻炎合并轻中度变应性哮喘患者分为酮替芬与氨茶碱治疗组(18例)和对照组安慰剂(17例),进行3个月的治疗,比较两组7项观察指标.结果观察组治疗前后每周哮喘状态计分、鼻炎发作时间(天)、每月伤风次数、按需吸入β2受体激动剂(喷)、大呼吸流量(PEF)、日内平均变异率(%)、血清嗜酸性粒细胞(%)6项指标与对照组比较均有非常显著性差异(均P＜0.01),但血清IgE含量两组无显著性差异(P＞0.05).结论在小剂量氨茶碱的基础上联合应用H1阻滞剂可显著提高对过敏性鼻炎合并变应性哮喘的防治效果.
作者：孙军；高忠和；王刚斌 刊期： 2004年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
