原发性肝癌伴癌综合征的回顾性分析

董崇海；曲玲；郭春霞

关键词：原发性肝癌, 癌综合征

摘要：目的探讨原发性肝癌伴癌综合征的发病率及与AFP水平和肿瘤体积大小的相关性.方法 182例原发性肝癌患者,根据有无伴癌综合征表现分为伴癌组与非伴癌组,分别比较两组AFP水平及肿瘤体积大小.结果 182例原发性肝癌患者中,36例(19.8%)出现伴癌综合征表现,其中31例有一种,5例有两种.伴癌组平均AFP值及肿瘤体积大小与非伴癌组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论原发性肝癌可出现一种或多种伴癌综合征,AFP水平及肿瘤体积大小可作为原发性肝癌发生伴癌综合征的独立预测指标.

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胸腔积液273例临床分析

目的探讨胸腔积液的病因分布及癌胚抗原的测定对鉴别良恶性胸腔积液的参考价值.方法回顾性分析273例胸腔积液的临床资料.结果良性胸液129例,其中结核性55例(42.64%),心功能不全27例(20.93%),糖尿病及其合并症12例(9.3%),其他35例.恶性胸腔积液144例,其中原发性支气管肺癌114例(79.17%),乳腺癌18例(12.5%),其他12例.良恶性两组胸腔积液CEA水平测定,差异显著(P＜0.01).结论原发性支气管肺癌是导致恶性胸腔积液的主要原因; 胸液CEA水平的测定不失为初步鉴定良恶性胸液的方法之一.

作者：李芹子刊期： 2004年第02期
胃大部切除术后胃排空障碍13例诊治体会

目的探讨胃大部切除术后胃排空障碍诊治方法.方法回顾性分析20年来我院出现的13例胃大部切除术后胃排空障碍病人的临床资料.结果 13例患者均经非手术治疗痊愈.结论胃大部切除术后胃排空障碍可以通过非手术治愈.

作者：张加明；胡斌；戴新潮刊期： 2004年第02期
子宫全切除术病人的心理护理

随着生物-心理-社会医学模式的转变及医学科学的发展,心理护理已用于临床护理工作中,且越来越受重视.子宫全切除术是妇科一种常见手术,是根治子宫肌瘤,子宫恶性肿瘤、严重子宫功能失调性出血等疾病的主要手段,为了使病人能积极配合医生,顺利度过手术难关,减少病人的紧张、焦虑、恐惧等心理反应,做好心理护理是非常重要的.

作者：刘荣；于洪强；刘淑霞刊期： 2004年第02期
阈值法SPECT心肌运动负荷显像对冠心病诊断价值的研究

目的在SPECT心肌灌注显像展开图的基础上,采用阈值法定量分析正常者与冠心病心肌缺血患者静息和运动状态下心肌缺血面积的变化.方法采用隔日给药法分别进行静息和运动状态下SPECT心肌灌注显像,对所得结果进行断层处理、展开图分析,计算阈值为55%时的心肌缺血面积占左室面积的百分比.结果正常者运动与静息状态下均有部分心肌摄取的放射性低于高计数值的55%;冠心病患者心肌缺血面积占左室面积的百分比变化明显(P＜0.05).结论阈值法可为冠心病心肌缺血的诊断提供一种客观有效的定量分析方法.

作者：徐文贵；杨婧；杨昆；苏雪梅刊期： 2004年第02期
心绞痛患者的健康教育

我院从2003年1月～7月对66例心绞痛患者开展健康教育,收到良好效果,现总结如下:

作者：张贵兰；张峰；王会丽刊期： 2004年第02期
鼻内窥镜电视监视下支撑喉镜喉外科手术21例

自2003年2月以来我科对21例喉部病变在鼻内窥镜电视监视下结合支撑喉镜、喉显微器械行喉外科手术,方法简便,术野清晰,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 资料:自2003年2月至今共施行喉部肿物切除手术及活检术21例,均为住院病人.男8例,女13例,年龄8～56岁.病程20天～5年,20例中声带息肉9例,声带小结5例,声带囊肿2例,喉乳头状瘤1例,会厌囊肿1例,Reinke水肿2例,喉癌1例.

作者：郑涛；邓明朝刊期： 2004年第02期
急诊内镜诊断马洛里-韦斯综合征42例分析

目的探讨急诊内镜对马洛里-韦斯综合征的诊治价值.方法对42例本综合征病人的急诊内镜检查结果进行回顾性分析.结果 42例内镜下均可见贲门-食管连接处或食管下段有单发或多发的粘膜撕裂灶,形态为线形、仿锤状或梨形. 28例内镜下止血均获成功,无再发出血.全部病例均保守治疗而痊愈.结论急诊内镜对马洛里-韦斯综合征的诊断和治疗具有重要临床价值.

作者：蔡海林；李明；黄仕洲；甘少光刊期： 2004年第02期
乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 65例急性轻型胰腺炎病人,随机分为乌司他丁治疗组(32例)和抑肽酶对照组(33例),观察各组治疗后主要症状、体征消失的平均时间;血、尿淀粉酶恢复正常的平均时间及平均住院时间.结果乌司他丁治疗组患者主要症状、体征消失的平均时间和血、尿淀粉酶恢复正常的平均时间以及平均住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论乌司他丁治疗急性胰腺炎有良好的临床应用价值.

作者：王云刊期： 2004年第02期
调剂药品差错分析与防范措施

药房工作人员在药品调剂时往往出现差错,现将我院药品调剂差错及防范措施分析如下:1 药品调剂差错分析1.1 配发药品时未核对药品名称,造成药品差错1.1.1 外包装相似的药品,如:博利康尼-倍他乐克;氯化钾溶液-普鲁卡因溶液;息斯敏-里素劳;阿托品滴眼液-匹鲁卡品.

作者：王俊伟刊期： 2004年第02期
浅谈昏迷病人的观察及护理

昏迷是脑功能严重障碍的一种表现,主要是大脑皮层和皮层下网状结构发生抑制的状态.临床主要表现为意识障碍,患者对各种刺激有不同程度的减弱或消失,是各种疾病危重的表现.引起昏迷的原因很多,常见的有:脑血管意外、颅脑外伤、感染、缺氧、中毒以及机体代谢障碍和营养障碍等,必须严密观察病情变化,细致进行体格检查,尽快查找出原因,及时地进行适当的治疗,认真做好各项护理,积极预防各种并发症,才能加速疾病的痊愈.

作者：于鸿君刊期： 2004年第02期
连续性静脉-静脉血液滤过治疗创伤后急性肾功能衰竭

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗创伤后急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效和对预后的影响.方法 5例严重创伤的患者入院后发生ARF,除给予常规治疗外,同时进行CVVH治疗13-240小时,观察患者血压、脉搏、呼吸及伤口出血情况;测定CVVH治疗前、后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、二氧化碳结合力(CO2CP)等变化.结果 3例患者CVVH治疗24小时后,生命指征平稳,BUN、Scr 、CO2CP下降,87～240小时后进入多尿期;2例患者死于严重创伤或呼吸衰竭.结论对创伤后ARF的患者应用CVVH治疗,可以稳定机体内环境,清除代谢废物,调节水、电解质及酸碱平衡,达到提高生存率的目的.

作者：刘恩波；牛效清；宋艳玲刊期： 2004年第02期
轻型脑干梗塞的临床和影像学分析

目的探讨轻型脑干梗塞的临床和影像学表现.方法分析30例轻型脑干梗塞患者的临床表现和影像学资料.结果中脑和延髓梗塞均具备交叉性瘫痪,桥脑梗塞则有不同的临床表现;CT阳性率为25%,MRI阳性率为100%.结论眩晕、交叉性瘫痪和球麻痹为轻型脑干梗塞的常见症状,头颅MRI检查优于头颅CT检查.

作者：徐文安刊期： 2004年第02期
青少年急性脑卒中36例临床分析

目的探讨36例青少年急性脑卒中的临床特点.方法对36例青少年急性脑卒中进行回顾性分析.结果青少年急性脑卒中发病率相对较少,以缺血性卒中多见.其发病除因常见的高血压动脉硬化、心脏病等以外,主要与钩端螺旋体感染有关;而原因不明者应注意抗心磷脂综合征或高同型半胱氨酸血症的存在.结论积极治疗,青少年急性脑卒中的预后较好.

作者：刘晓林；路屹刊期： 2004年第02期
努力加强和提高心肺复苏时脑保护

心肺复苏的终目标是恢复神经系统的智能,脑复苏是心肺复苏后成败的关键.据统计,心肺复苏后死亡病人50%～60%与神经损伤有关,部分病人虽然获得心肺复苏成功,但终因不可逆脑功能损害而死亡或残留严重后遗症.这表明心肺复苏时重视脑复苏,加强脑保护至关重要.但是,偏偏在这一问题上,未能得到部分医务人员尤其是院前急救、院内急诊人员应有的足够重视.笔者在不到一年内就遇到3例心肺复苏成功后遗留严重脑损伤患者.因此,提出必须努力加强和提高心肺复苏时脑保护.兹汇集以下一些新观点及新的治疗方法加以阐述.

作者：申姝刊期： 2004年第02期
类风湿关节炎治疗进展

类风湿关节炎(RA)是一种慢性进展性炎症性疾病,能引起关节破坏、早期致残.传统RA治疗采用金字塔式治疗方案,在塔底先用非甾体抗炎药(NSAIDs),然后逐渐进展到塔尖的所谓的控制病情药(DMARD).NSAIDs通过抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症,虽然起效快,但它们对疾病本身影响小,不能阻止关节破坏和器官损害进展,而且长期使用会带来许多副反应如胃肠道、肾毒性.有侵袭性滑膜炎的RA患者,近90%在诊断初2年内有骨侵蚀的放射学证据[1].由于认识到关节破坏出现在疾病早期以及随着对RA的病理生理进一步认识,使得传统金字塔治疗方案被重新认识及修正,并且出现了作用于重要炎症细胞因子的药物,从而引起RA治疗策略出现革命性变化.

作者：谢长好；曾小峰刊期： 2004年第02期
重症急性胰腺炎33例临床分析

目的加强对重症急性胰腺炎的认识,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法.方法对我院1997～2003年收治的33例重症急性胰腺炎作回顾性分析.结果 33例病人中,治愈28例,死亡5例.行手术治疗12例,死亡2例;行非手术治疗21例,死亡3例.休克和MOF是主要死亡原因.结论重症急性胰腺炎治疗宜采用手术治疗与非手术治疗并存在的双轨制体系,早期以非手治疗为主,应严格掌握手术指征.

作者：张云峰；郭文平刊期： 2004年第02期
中老年尿路感染治疗体会

中老年尿路感染在临床上非常多见,而在诊治上与年轻人又有一定区别,现结合临床病例,谈谈中老年尿路感染诊治体会.

作者：赵民刊期： 2004年第02期
有机磷农药中毒81例临床分析

目的探讨有机磷农药的临床特点及治疗情.方法对81例有机磷患者的临床资料进行回顾性分析.结果 81例中19例处于中、深度昏迷,多数都在口服6h 以上才入院,大多数患者都无法详细追问到确切服药的剂量,12例发生肺水肿及呼吸衰竭,27例发生应激性胃粘膜病变,表现不同程度呕吐咖啡样胃内容物,解柏油样大便.结论有机磷农药中毒时,阿托品及解磷定的正确使用在治疗及预后起着关键作用.

作者：范琼刊期： 2004年第02期
原发性肝癌伴癌综合征的回顾性分析

目的探讨原发性肝癌伴癌综合征的发病率及与AFP水平和肿瘤体积大小的相关性.方法 182例原发性肝癌患者,根据有无伴癌综合征表现分为伴癌组与非伴癌组,分别比较两组AFP水平及肿瘤体积大小.结果 182例原发性肝癌患者中,36例(19.8%)出现伴癌综合征表现,其中31例有一种,5例有两种.伴癌组平均AFP值及肿瘤体积大小与非伴癌组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论原发性肝癌可出现一种或多种伴癌综合征,AFP水平及肿瘤体积大小可作为原发性肝癌发生伴癌综合征的独立预测指标.

作者：董崇海；曲玲；郭春霞刊期： 2004年第02期
甲状腺功能亢进症合并糖尿病24例临床分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)和糖尿病均为临床上常见的疾病,二者均可导致代谢紊乱,两种疾病合并发生在临床上亦不少见,就本院收治的24例甲亢合并糖尿病患者,临床分析如下:1 资料与方法1.1 资料:本组24例患者,均经TT3、TT4、TSH、FT3、FT4以及空腹、餐后2小时血糖、C肽、胰岛素、尿糖等测定并结合临床症状与体征,依据其诊断要点确诊为甲亢合并糖尿病[1].入院前确诊6例,入院后确诊18例.男性10例,女性14例,年龄21岁～64岁,平均44.1岁.1型糖尿病2例,2型糖尿病22例.

作者：陶春牡刊期： 2004年第02期