王俊伟
目的探讨原发性肝癌伴癌综合征的发病率及与AFP水平和肿瘤体积大小的相关性.方法 182例原发性肝癌患者,根据有无伴癌综合征表现分为伴癌组与非伴癌组,分别比较两组AFP水平及肿瘤体积大小.结果 182例原发性肝癌患者中,36例(19.8%)出现伴癌综合征表现,其中31例有一种,5例有两种.伴癌组平均AFP值及肿瘤体积大小与非伴癌组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论原发性肝癌可出现一种或多种伴癌综合征,AFP水平及肿瘤体积大小可作为原发性肝癌发生伴癌综合征的独立预测指标.
作者：董崇海；曲玲；郭春霞 刊期： 2004年第02期
目的探讨新生儿败血症病原菌的变化和细菌药物敏感试验耐药率的分布.方法通过血培养阳性的63例新生儿败血症血培养出79株病原菌的菌种类型及药物敏感试验结果进行分析.结果共培养出病原菌79株,其中金黄色葡萄球菌6株,表皮葡萄球菌30株,腐生葡萄球菌9株,微球菌5株,大肠埃希氏菌2株,假白喉杆菌4株,屎肠球菌1株,肺炎克雷伯菌5株,头状葡萄球菌3株,草链球菌1株,各类细菌L型13株.苯唑青霉素耐药率为68.35%,氨基苄青霉素耐药率为49.37%,庆大霉素和氯霉素耐药率均为37.97%,丁氨卡那霉素和利福平耐药率均为30.38%,头孢唑林耐药率为18.99%,头孢哌酮为7.59%. 结论新生儿败血症以葡萄球菌为主,近年来条件致病菌所致新生儿败血症发病率明显增高;青霉素类抗生素耐药比例较高.
作者：陈兰举；潘家华 刊期： 2004年第02期
术中心搏骤停是手术参加人员需紧处理的突发事件,手术室虽有较完备的急救设备与足够人员,如没有统一分工并进行演练并不能将急救的效率达到更高.本院自1999年以来将手术者、麻醉医师、手术室护士统一组织按分工要求进行心肺脑复苏演练,明显提高了术中心肺复苏的效率,现总结如下:
作者：陈兴波；杨燕飞 刊期： 2004年第02期
目的探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 65例急性轻型胰腺炎病人,随机分为乌司他丁治疗组(32例)和抑肽酶对照组(33例),观察各组治疗后主要症状、体征消失的平均时间;血、尿淀粉酶恢复正常的平均时间及平均住院时间.结果乌司他丁治疗组患者主要症状、体征消失的平均时间和血、尿淀粉酶恢复正常的平均时间以及平均住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论乌司他丁治疗急性胰腺炎有良好的临床应用价值.
作者：王云 刊期： 2004年第02期
中老年尿路感染在临床上非常多见,而在诊治上与年轻人又有一定区别,现结合临床病例,谈谈中老年尿路感染诊治体会.
作者：赵民 刊期： 2004年第02期
药房工作人员在药品调剂时往往出现差错,现将我院药品调剂差错及防范措施分析如下:1 药品调剂差错分析1.1 配发药品时未核对药品名称,造成药品差错1.1.1 外包装相似的药品,如:博利康尼-倍他乐克;氯化钾溶液-普鲁卡因溶液;息斯敏-里素劳;阿托品滴眼液-匹鲁卡品.
作者：王俊伟 刊期： 2004年第02期
目的检验螺旋CT在原发性肝细胞癌诊断及鉴别诊断中的作用.方法分析59例HCC患者的CT图像,采用高质量平扫加增强扫描模式,层厚10mm,病灶处3mm薄层扫描.结果绝大多数原发性肝细胞癌呈典型表现,即平扫表现为低或等密度,动脉期高密度,静脉期为低密度或高密度,延迟期为低密度.结论 CT扫描尤其是动态增强扫描是诊断原发性肝细胞癌的一种有效而准确的方法.
作者：任峥 刊期： 2004年第02期
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)和糖尿病均为临床上常见的疾病,二者均可导致代谢紊乱,两种疾病合并发生在临床上亦不少见,就本院收治的24例甲亢合并糖尿病患者,临床分析如下:1 资料与方法1.1 资料:本组24例患者,均经TT3、TT4、TSH、FT3、FT4以及空腹、餐后2小时血糖、C肽、胰岛素、尿糖等测定并结合临床症状与体征,依据其诊断要点确诊为甲亢合并糖尿病[1].入院前确诊6例,入院后确诊18例.男性10例,女性14例,年龄21岁～64岁,平均44.1岁.1型糖尿病2例,2型糖尿病22例.
作者：陶春牡 刊期： 2004年第02期
目的加强对重症急性胰腺炎的认识,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法.方法对我院1997～2003年收治的33例重症急性胰腺炎作回顾性分析.结果 33例病人中,治愈28例,死亡5例.行手术治疗12例,死亡2例;行非手术治疗21例,死亡3例.休克和MOF是主要死亡原因.结论重症急性胰腺炎治疗宜采用手术治疗与非手术治疗并存在的双轨制体系,早期以非手治疗为主,应严格掌握手术指征.
作者：张云峰；郭文平 刊期： 2004年第02期
目的观察无细胞异体真皮基质(ADM)在功能部位的移植效果.方法选择11例大面积烧伤后产生增生性瘢痕伴有关节功能障碍的患者,将13块经胰蛋白酶等处理制成的网状ADM与超薄断层自体皮片(USSG)重叠,一次性移植于9例患者四肢关节部位的切瘢创面上,并以邻近的断层中厚自体皮片(TSSG)移植物为对照组,2W后首次换药,定期作CS随访和组织活检观察.结果与对照组一样,CS移植物全部成活,随访1～5年未见排异反应和瘢痕增生,外观质地和功能接近正常皮肤,真皮层无皮肤附件,胶原排列有序,仅有少量淋巴细胞散在浸润.结论充当真皮替代物的ADM可以用于功能部位瘢痕挛缩的整复治疗.
作者：张玮；姜笃银；杨定文；陈璧 刊期： 2004年第02期
随着生物-心理-社会医学模式的转变及医学科学的发展,心理护理已用于临床护理工作中,且越来越受重视.子宫全切除术是妇科一种常见手术,是根治子宫肌瘤,子宫恶性肿瘤、严重子宫功能失调性出血等疾病的主要手段,为了使病人能积极配合医生,顺利度过手术难关,减少病人的紧张、焦虑、恐惧等心理反应,做好心理护理是非常重要的.
作者：刘荣；于洪强；刘淑霞 刊期： 2004年第02期
目的探讨环孢素A对脱钙骨基质植入物钙离子的影响.方法用40只新西兰大白兔,分4组,每只植入6块脱钙骨制备物(同种或异种脱钙骨).然后,分别肌注含环孢素A的实验液或对照液.记录植入物钙离子含量.结果第4周时,同种脱钙骨实验组植入物的钙含量较对照组增加了34%,但无统计学意义(P＞0.05).异种脱钙骨实验组植入物的钙含量较对照组增加了3倍,有显著差异(P＜0.01).结论环孢素A能使同种脱钙骨植入物钙含量的峰值提前1周出现,能增加异种脱钙骨植入物的钙含量.
作者：袁亮；李靖年；张彦；李宝文；东海潮；李东白 刊期： 2004年第02期
目的探讨多价细菌疫苗-兰菌净预防原发性肾病综合征(PNS)患儿医院感染的疗效.方法对46例PNS患儿采用随机对照方法观察比较兰菌净治疗组和对照组的感染率、治疗前后T细胞亚群、免疫球蛋白及尿蛋白量下降程度的变化.结果治疗后,治疗组的医院感染率为9.1%,对照组为37.5%,两组比较差异有显著意义(P＜0.05);治疗组的T细胞亚群、免疫球蛋白等免疫指标比对照组有明显改善,CD3、CD4、IgG、IgA增高(P＜0.01),CD8降低,CD4/CD8比值增高(P＜0.05);而24h尿蛋白量在治疗后有不同程度下降,但两组下降程度无差异(P＞0.05).结论兰菌净可明显降低PNS患儿的医院感染率.
作者：叶庆标；黄婷；李志辉；王影齐 刊期： 2004年第02期
目的从病因、临床表现、神经影像学及诊疗等方面对基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)进行分析,以期加深对本病的认识,提高诊断水平.方法对7例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 TOBS患者以老年为主,临床表现以突发眩晕或意识障碍起病,合并眼球运动障碍及肢体运动障碍等,神经影像学检查有助于诊断.结论 TOBS的诊断主要依赖临床表现和神经影像学检查,尤其MRI检查有利于早期诊断.
作者：吴松；李素勇 刊期： 2004年第02期
二陈汤来处于<和剂局方>,是由陈皮、半夏、茯苓、甘草四味组成的(原书有乌梅、生姜,笔者在临床中多用姜、葱)为理气和中化痰的基础方,临床常用治诸般痰湿之症.
作者：余蕴珏 刊期： 2004年第02期
目的观察氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效.方法将204例急性脑血管病抑郁症患者分为治疗组(氟西汀胶囊)和对照组(脑复康),应用Hamilton抑郁量表评价药物治疗4周后两组的评分差别.结果与对照组相比,氟西汀治疗组患者的抑郁量表评分下降(P＜0.05).结论氟西汀对急性脑血管病抑郁症患者有较良好的疗效.
作者：李达祥；韦云臻 刊期： 2004年第02期
目的探讨36例青少年急性脑卒中的临床特点.方法对36例青少年急性脑卒中进行回顾性分析.结果青少年急性脑卒中发病率相对较少,以缺血性卒中多见.其发病除因常见的高血压动脉硬化、心脏病等以外,主要与钩端螺旋体感染有关;而原因不明者应注意抗心磷脂综合征或高同型半胱氨酸血症的存在.结论积极治疗,青少年急性脑卒中的预后较好.
作者：刘晓林；路屹 刊期： 2004年第02期
我院从2003年1月～7月对66例心绞痛患者开展健康教育,收到良好效果,现总结如下:
作者：张贵兰；张峰；王会丽 刊期： 2004年第02期
老年患者心功能不全是临床上常见的病症,症状典型诊断并不困难.但是症状不典型或者是早期心功能不全,因病变特殊,症状较复杂,也容易出现延误诊治.下面就笔者的临床体会分析其几点原因:
作者：侯树云 刊期： 2004年第02期
后尿道息肉为泌尿系少见病,我院自2000年3月～2003年3月共收治12例,均经手术和病理证实.现报告如下:1 资料与方法1.1 资料:本组12例,男8例,女4例,年龄17岁～49岁,超过40岁者1例,平均28.5岁.病史1～10年.其中病史超过2年者10例.主要临床表现:尿频11例,排尿困难9例,急性尿潴留1例,尿急6例,尿痛4例,肉眼血尿2例.尿常规检查;红细胞＞10个/L 1例,3～10个/L 3例,白细胞＞10个/L 2例,3～10个/L 5例.B超检查后尿道稍强回声3例.12例均行膀胱尿道镜检查和活检,发现后尿道新生物大小(0.5cm×1.5cm～1.8cm×1.5cm),淡红色或灰色.其中男性患者6例有慢性前列腺炎,女性患者均有膀胱炎诊治史.结合病史,B超和活检结果全部病例均诊断为后尿道息肉.
作者：戴智红；张印 刊期： 2004年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
