学术投稿

老年患者心功能不全延误诊治原因分析

侯树云

关键词:老年患者, 早期心功能不全, 延误诊治, 症状不典型, 诊断并不困难, 临床体会, 病症, 病变
摘要:老年患者心功能不全是临床上常见的病症,症状典型诊断并不困难.但是症状不典型或者是早期心功能不全,因病变特殊,症状较复杂,也容易出现延误诊治.下面就笔者的临床体会分析其几点原因:
中华全科医学杂志相关文献
  • 环孢素A对脱钙骨基质植入物钙离子的影响

    目的探讨环孢素A对脱钙骨基质植入物钙离子的影响.方法用40只新西兰大白兔,分4组,每只植入6块脱钙骨制备物(同种或异种脱钙骨).然后,分别肌注含环孢素A的实验液或对照液.记录植入物钙离子含量.结果第4周时,同种脱钙骨实验组植入物的钙含量较对照组增加了34%,但无统计学意义(P>0.05).异种脱钙骨实验组植入物的钙含量较对照组增加了3倍,有显著差异(P<0.01).结论环孢素A能使同种脱钙骨植入物钙含量的峰值提前1周出现,能增加异种脱钙骨植入物的钙含量.

    作者:袁亮;李靖年;张彦;李宝文;东海潮;李东白 刊期: 2004年第02期

  • 胃大部切除术后胃排空障碍13例诊治体会

    目的探讨胃大部切除术后胃排空障碍诊治方法.方法回顾性分析20年来我院出现的13例胃大部切除术后胃排空障碍病人的临床资料.结果 13例患者均经非手术治疗痊愈.结论胃大部切除术后胃排空障碍可以通过非手术治愈.

    作者:张加明;胡斌;戴新潮 刊期: 2004年第02期

  • 去皮层综合征24例临床探讨

    去皮层综合征是一种较广泛的皮层缺氧性损害,在恢复过程中皮质下中枢及脑干因受损较轻而先恢复,大脑皮质因受损较重而处于抑制状态而出现的一系列症状[1].我院近几年来共收治了去皮层综合征24例,现总结如下:

    作者:唐胜南 刊期: 2004年第02期

  • 轻型脑干梗塞的临床和影像学分析

    目的探讨轻型脑干梗塞的临床和影像学表现.方法分析30例轻型脑干梗塞患者的临床表现和影像学资料.结果中脑和延髓梗塞均具备交叉性瘫痪,桥脑梗塞则有不同的临床表现;CT阳性率为25%,MRI阳性率为100%.结论眩晕、交叉性瘫痪和球麻痹为轻型脑干梗塞的常见症状,头颅MRI检查优于头颅CT检查.

    作者:徐文安 刊期: 2004年第02期

  • 新生儿败血症病原学和药物敏感性变化的研究

    目的探讨新生儿败血症病原菌的变化和细菌药物敏感试验耐药率的分布.方法通过血培养阳性的63例新生儿败血症血培养出79株病原菌的菌种类型及药物敏感试验结果进行分析.结果共培养出病原菌79株,其中金黄色葡萄球菌6株,表皮葡萄球菌30株,腐生葡萄球菌9株,微球菌5株,大肠埃希氏菌2株,假白喉杆菌4株,屎肠球菌1株,肺炎克雷伯菌5株,头状葡萄球菌3株,草链球菌1株,各类细菌L型13株.苯唑青霉素耐药率为68.35%,氨基苄青霉素耐药率为49.37%,庆大霉素和氯霉素耐药率均为37.97%,丁氨卡那霉素和利福平耐药率均为30.38%,头孢唑林耐药率为18.99%,头孢哌酮为7.59%. 结论新生儿败血症以葡萄球菌为主,近年来条件致病菌所致新生儿败血症发病率明显增高;青霉素类抗生素耐药比例较高.

    作者:陈兰举;潘家华 刊期: 2004年第02期

  • SARS观察患者在隔离期的心理问题及护理对策

    面对非典这场突如其来的重大疫情,为控制疫情蔓延,WHO和我国卫生部相继发布了一系列防护条例,对SARS可疑患者集中隔离治疗[1],这将对其本人及其家庭,乃至整个社会都起到很好的保护作用.我院收治的隔离观察患者普遍存在着不同程度的心理问题.医护人员在积极实施医疗救护的同时,加强患者的思想安抚和心理护理,用关爱行为取得患者的信任,缓解其心理压力,取得了较好的效果.

    作者:王月娟;丁春芬;姚伟玉;刘荷妹 刊期: 2004年第02期

  • 急诊内镜诊断马洛里-韦斯综合征42例分析

    目的探讨急诊内镜对马洛里-韦斯综合征的诊治价值.方法对42例本综合征病人的急诊内镜检查结果进行回顾性分析.结果 42例内镜下均可见贲门-食管连接处或食管下段有单发或多发的粘膜撕裂灶,形态为线形、仿锤状或梨形. 28例内镜下止血均获成功,无再发出血.全部病例均保守治疗而痊愈.结论急诊内镜对马洛里-韦斯综合征的诊断和治疗具有重要临床价值.

    作者:蔡海林;李明;黄仕洲;甘少光 刊期: 2004年第02期

  • 老年肺癌患者预防术后并发肺不张及肺炎的护理要点

    老年肺癌患者预防术后并发肺不张及肺炎的护理要点报道如下:1 临床资料我科自1999~2001年手术治疗65岁以上肺癌患者36例,老年患者大多体质弱,有长期吸烟史或急慢性疾病,术后肺部并发症的发生率比较高.我们加强对老年患者手术前后的护理,预防和去除了可能发生肺不张及肺炎的因素,减少了它们的发生.现报告如下:

    作者:李爱梅;辛安华 刊期: 2004年第02期

  • 精神分裂症住院患者多因素分析

    目的探索影响精神分裂症患者发生、发展的多种因素,为研究、预防和治疗提供依据.方法收集精神分裂症的住院病历1610份,输入计算机,统计分析.结果男女性别比0.96:1;平均发病年龄男(23.53±8.62)岁,低于女(24.92±9.81)岁(P<0.01);有家族史患者的发病年龄(24.41±9.41)岁,高于无家族史(22.93±7.98)岁(P<0.01);有家族史的患病率精神分裂症高于其他疾病(P<0.01);诱因前三位是难以适应社会发展、感情与家庭变故、恋爱婚姻;性格内向者易患精神分裂症(P<0.005);学生患者多达34.78%;不同年份治疗效果有显著差异(P<0.01);精神分裂症患者病例数有逐年上升的趋势.结论精神分裂症的发生和发展受多种因素的影响.我们应采取有针对性的预防和治疗措施.

    作者:何维林;白淑敏 刊期: 2004年第02期

  • 胸腔积液273例临床分析

    目的探讨胸腔积液的病因分布及癌胚抗原的测定对鉴别良恶性胸腔积液的参考价值.方法回顾性分析273例胸腔积液的临床资料.结果良性胸液129例,其中结核性55例(42.64%),心功能不全27例(20.93%),糖尿病及其合并症12例(9.3%),其他35例.恶性胸腔积液144例,其中原发性支气管肺癌114例(79.17%),乳腺癌18例(12.5%),其他12例.良恶性两组胸腔积液CEA水平测定,差异显著(P<0.01).结论原发性支气管肺癌是导致恶性胸腔积液的主要原因; 胸液CEA水平的测定不失为初步鉴定良恶性胸液的方法之一.

    作者:李芹子 刊期: 2004年第02期

  • 手术参加者组织分工提高术中心肺脑复苏效果的观察

    术中心搏骤停是手术参加人员需紧处理的突发事件,手术室虽有较完备的急救设备与足够人员,如没有统一分工并进行演练并不能将急救的效率达到更高.本院自1999年以来将手术者、麻醉医师、手术室护士统一组织按分工要求进行心肺脑复苏演练,明显提高了术中心肺复苏的效率,现总结如下:

    作者:陈兴波;杨燕飞 刊期: 2004年第02期

  • 后尿道息肉12例诊断与治疗

    后尿道息肉为泌尿系少见病,我院自2000年3月~2003年3月共收治12例,均经手术和病理证实.现报告如下:1 资料与方法1.1 资料:本组12例,男8例,女4例,年龄17岁~49岁,超过40岁者1例,平均28.5岁.病史1~10年.其中病史超过2年者10例.主要临床表现:尿频11例,排尿困难9例,急性尿潴留1例,尿急6例,尿痛4例,肉眼血尿2例.尿常规检查;红细胞>10个/L 1例,3~10个/L 3例,白细胞>10个/L 2例,3~10个/L 5例.B超检查后尿道稍强回声3例.12例均行膀胱尿道镜检查和活检,发现后尿道新生物大小(0.5cm×1.5cm~1.8cm×1.5cm),淡红色或灰色.其中男性患者6例有慢性前列腺炎,女性患者均有膀胱炎诊治史.结合病史,B超和活检结果全部病例均诊断为后尿道息肉.

    作者:戴智红;张印 刊期: 2004年第02期

  • 机采血小板在手术中的作用

    血小板的主要生理功能是参与生理止血,促进血块收缩和维持血管内皮的完整性,在血液凝固中起到重要的作用[1].外科手术,特别是大手术,因手术时间长,出血量大,术中输入过多的晶体溶液及库存的异体血,可使出血不止,术野不清,手术进行困难,导致手术质量下降,术后患者恢复较慢.为此,笔者通过术中输注机采血小板,使患者体内血小板浓度迅速增加,从而提高患者的自身止血能力,使手术时间缩短,手术质量提高,减少异体血液输注.

    作者:徐银才;任俊泉;施宜 刊期: 2004年第02期

  • 基底动脉尖综合征7例临床分析

    目的从病因、临床表现、神经影像学及诊疗等方面对基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)进行分析,以期加深对本病的认识,提高诊断水平.方法对7例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 TOBS患者以老年为主,临床表现以突发眩晕或意识障碍起病,合并眼球运动障碍及肢体运动障碍等,神经影像学检查有助于诊断.结论 TOBS的诊断主要依赖临床表现和神经影像学检查,尤其MRI检查有利于早期诊断.

    作者:吴松;李素勇 刊期: 2004年第02期

  • 心绞痛患者的健康教育

    我院从2003年1月~7月对66例心绞痛患者开展健康教育,收到良好效果,现总结如下:

    作者:张贵兰;张峰;王会丽 刊期: 2004年第02期

  • 青少年急性脑卒中36例临床分析

    目的探讨36例青少年急性脑卒中的临床特点.方法对36例青少年急性脑卒中进行回顾性分析.结果青少年急性脑卒中发病率相对较少,以缺血性卒中多见.其发病除因常见的高血压动脉硬化、心脏病等以外,主要与钩端螺旋体感染有关;而原因不明者应注意抗心磷脂综合征或高同型半胱氨酸血症的存在.结论积极治疗,青少年急性脑卒中的预后较好.

    作者:刘晓林;路屹 刊期: 2004年第02期

  • 影响护理健康教育质量的因素及对策

    健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[1].健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予的重要职责,但在实际工作中,往往发现,虽然现在的健康教育普及率已达到相当高的程度,但是它的广度和深度是远远不够的.本文对健康教育中存在的问题及解决办法进行探讨,以期提高护士科学的进行健康教育的能力.

    作者:袁艳玲;沈清华;陈英 刊期: 2004年第02期

  • 产程中阴道检查代替肛诊的可行性分析

    一般认为,产程中阴道检查(简称阴查)会增加产妇产褥期感染和新生儿感染的机会.为了解产程中阴查代替肛诊是否会增加产褥期感染率和新生儿感染率,以及母婴并发症的发生率,现报道如下:

    作者:王磊 刊期: 2004年第02期

  • 鼻内窥镜电视监视下支撑喉镜喉外科手术21例

    自2003年2月以来我科对21例喉部病变在鼻内窥镜电视监视下结合支撑喉镜、喉显微器械行喉外科手术,方法简便,术野清晰,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 资料:自2003年2月至今共施行喉部肿物切除手术及活检术21例,均为住院病人.男8例,女13例,年龄8~56岁.病程20天~5年,20例中声带息肉9例,声带小结5例,声带囊肿2例,喉乳头状瘤1例,会厌囊肿1例,Reinke水肿2例,喉癌1例.

    作者:郑涛;邓明朝 刊期: 2004年第02期

  • H1阻滞剂联用小剂量氨茶碱对过敏性鼻炎合并哮喘的防治作用

    目的观察在小剂量氨茶碱联合H1阻滞剂对过敏性鼻炎合并变应性哮喘的防治作用.方法将35例过敏性鼻炎合并轻中度变应性哮喘患者分为酮替芬与氨茶碱治疗组(18例)和对照组安慰剂(17例),进行3个月的治疗,比较两组7项观察指标.结果观察组治疗前后每周哮喘状态计分、鼻炎发作时间(天)、每月伤风次数、按需吸入β2受体激动剂(喷)、大呼吸流量(PEF)、日内平均变异率(%)、血清嗜酸性粒细胞(%)6项指标与对照组比较均有非常显著性差异(均P<0.01),但血清IgE含量两组无显著性差异(P>0.05).结论在小剂量氨茶碱的基础上联合应用H1阻滞剂可显著提高对过敏性鼻炎合并变应性哮喘的防治效果.

    作者:孙军;高忠和;王刚斌 刊期: 2004年第02期

中华全科医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;安徽省全科医学会