环孢素A对脱钙骨基质植入物钙离子的影响

袁亮；李靖年；张彦；李宝文；东海潮；李东白

关键词：环孢菌素类, 脱钙骨基质, 异位骨化

摘要：目的探讨环孢素A对脱钙骨基质植入物钙离子的影响.方法用40只新西兰大白兔,分4组,每只植入6块脱钙骨制备物(同种或异种脱钙骨).然后,分别肌注含环孢素A的实验液或对照液.记录植入物钙离子含量.结果第4周时,同种脱钙骨实验组植入物的钙含量较对照组增加了34%,但无统计学意义(P＞0.05).异种脱钙骨实验组植入物的钙含量较对照组增加了3倍,有显著差异(P＜0.01).结论环孢素A能使同种脱钙骨植入物钙含量的峰值提前1周出现,能增加异种脱钙骨植入物的钙含量.

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主动脉夹层36例临床分析

目的对36例主动脉夹层临床分析,提高对其的认识,减少误诊和漏治,提高治愈率.方法对我科收治的36例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析.结果首诊误诊21例,CT确诊率95.8%.伴高血压者29例,内科治疗33例,治愈27例,死亡5例.结论主动脉夹层与高血压明显相关,误诊率高,疼痛是常见的首发表现,后确诊主要依靠影像学检查.

作者：刁景兰；黄福利刊期： 2004年第02期
连续性静脉-静脉血液滤过治疗创伤后急性肾功能衰竭

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗创伤后急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效和对预后的影响.方法 5例严重创伤的患者入院后发生ARF,除给予常规治疗外,同时进行CVVH治疗13-240小时,观察患者血压、脉搏、呼吸及伤口出血情况;测定CVVH治疗前、后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、二氧化碳结合力(CO2CP)等变化.结果 3例患者CVVH治疗24小时后,生命指征平稳,BUN、Scr 、CO2CP下降,87～240小时后进入多尿期;2例患者死于严重创伤或呼吸衰竭.结论对创伤后ARF的患者应用CVVH治疗,可以稳定机体内环境,清除代谢废物,调节水、电解质及酸碱平衡,达到提高生存率的目的.

作者：刘恩波；牛效清；宋艳玲刊期： 2004年第02期
肥大性扁桃体增殖体炎合并喘息性支气管炎的术后病情观察

笔者在临床实践中观察到肥大性扁桃体增殖体炎合并喘息性支气管炎的病人术后喘息性支气管炎有自愈倾向.遂予以报道.

作者：薛令军；张德敏；苗乐杰；纪建丽；刘新义；张恩东；刘艳刊期： 2004年第02期
后尿道息肉12例诊断与治疗

后尿道息肉为泌尿系少见病,我院自2000年3月～2003年3月共收治12例,均经手术和病理证实.现报告如下:1 资料与方法1.1 资料:本组12例,男8例,女4例,年龄17岁～49岁,超过40岁者1例,平均28.5岁.病史1～10年.其中病史超过2年者10例.主要临床表现:尿频11例,排尿困难9例,急性尿潴留1例,尿急6例,尿痛4例,肉眼血尿2例.尿常规检查;红细胞＞10个/L 1例,3～10个/L 3例,白细胞＞10个/L 2例,3～10个/L 5例.B超检查后尿道稍强回声3例.12例均行膀胱尿道镜检查和活检,发现后尿道新生物大小(0.5cm×1.5cm～1.8cm×1.5cm),淡红色或灰色.其中男性患者6例有慢性前列腺炎,女性患者均有膀胱炎诊治史.结合病史,B超和活检结果全部病例均诊断为后尿道息肉.

作者：戴智红；张印刊期： 2004年第02期
浅谈昏迷病人的观察及护理

昏迷是脑功能严重障碍的一种表现,主要是大脑皮层和皮层下网状结构发生抑制的状态.临床主要表现为意识障碍,患者对各种刺激有不同程度的减弱或消失,是各种疾病危重的表现.引起昏迷的原因很多,常见的有:脑血管意外、颅脑外伤、感染、缺氧、中毒以及机体代谢障碍和营养障碍等,必须严密观察病情变化,细致进行体格检查,尽快查找出原因,及时地进行适当的治疗,认真做好各项护理,积极预防各种并发症,才能加速疾病的痊愈.

作者：于鸿君刊期： 2004年第02期
影响护理健康教育质量的因素及对策

健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[1].健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予的重要职责,但在实际工作中,往往发现,虽然现在的健康教育普及率已达到相当高的程度,但是它的广度和深度是远远不够的.本文对健康教育中存在的问题及解决办法进行探讨,以期提高护士科学的进行健康教育的能力.

作者：袁艳玲；沈清华；陈英刊期： 2004年第02期
老年肺癌患者预防术后并发肺不张及肺炎的护理要点

老年肺癌患者预防术后并发肺不张及肺炎的护理要点报道如下:1 临床资料我科自1999～2001年手术治疗65岁以上肺癌患者36例,老年患者大多体质弱,有长期吸烟史或急慢性疾病,术后肺部并发症的发生率比较高.我们加强对老年患者手术前后的护理,预防和去除了可能发生肺不张及肺炎的因素,减少了它们的发生.现报告如下:

作者：李爱梅；辛安华刊期： 2004年第02期
中老年尿路感染治疗体会

中老年尿路感染在临床上非常多见,而在诊治上与年轻人又有一定区别,现结合临床病例,谈谈中老年尿路感染诊治体会.

作者：赵民刊期： 2004年第02期
氟西汀治疗急性脑血管病抑郁症的体会

目的观察氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效.方法将204例急性脑血管病抑郁症患者分为治疗组(氟西汀胶囊)和对照组(脑复康),应用Hamilton抑郁量表评价药物治疗4周后两组的评分差别.结果与对照组相比,氟西汀治疗组患者的抑郁量表评分下降(P＜0.05).结论氟西汀对急性脑血管病抑郁症患者有较良好的疗效.

作者：李达祥；韦云臻刊期： 2004年第02期
手术参加者组织分工提高术中心肺脑复苏效果的观察

术中心搏骤停是手术参加人员需紧处理的突发事件,手术室虽有较完备的急救设备与足够人员,如没有统一分工并进行演练并不能将急救的效率达到更高.本院自1999年以来将手术者、麻醉医师、手术室护士统一组织按分工要求进行心肺脑复苏演练,明显提高了术中心肺复苏的效率,现总结如下:

作者：陈兴波；杨燕飞刊期： 2004年第02期
开颅术后缄默症

目的探讨开颅术后缄默症的发病机理及预防和预后.方法回顾性分析开颅术后缄默症7例.结果幕下手术5例,幕上2例,其中肿瘤5例,外伤2例,出现缄默症的时间为术后1～7天,平均2.7天,持续时间6～67天,平均25.4天.结论开颅术后缄默症可能与手术、外伤、颅内感染等诸多因素致齿状核-丘脑-大脑皮质两侧言语通路中断有关.

作者：吴明灿；张志文；刘建雄；闵杰；余辉；罗国才刊期： 2004年第02期
类风湿关节炎治疗进展

类风湿关节炎(RA)是一种慢性进展性炎症性疾病,能引起关节破坏、早期致残.传统RA治疗采用金字塔式治疗方案,在塔底先用非甾体抗炎药(NSAIDs),然后逐渐进展到塔尖的所谓的控制病情药(DMARD).NSAIDs通过抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症,虽然起效快,但它们对疾病本身影响小,不能阻止关节破坏和器官损害进展,而且长期使用会带来许多副反应如胃肠道、肾毒性.有侵袭性滑膜炎的RA患者,近90%在诊断初2年内有骨侵蚀的放射学证据[1].由于认识到关节破坏出现在疾病早期以及随着对RA的病理生理进一步认识,使得传统金字塔治疗方案被重新认识及修正,并且出现了作用于重要炎症细胞因子的药物,从而引起RA治疗策略出现革命性变化.

作者：谢长好；曾小峰刊期： 2004年第02期
多价细菌疫苗预防原发性肾病综合征患儿医院感染的临床研究

目的探讨多价细菌疫苗-兰菌净预防原发性肾病综合征(PNS)患儿医院感染的疗效.方法对46例PNS患儿采用随机对照方法观察比较兰菌净治疗组和对照组的感染率、治疗前后T细胞亚群、免疫球蛋白及尿蛋白量下降程度的变化.结果治疗后,治疗组的医院感染率为9.1%,对照组为37.5%,两组比较差异有显著意义(P＜0.05);治疗组的T细胞亚群、免疫球蛋白等免疫指标比对照组有明显改善,CD3、CD4、IgG、IgA增高(P＜0.01),CD8降低,CD4/CD8比值增高(P＜0.05);而24h尿蛋白量在治疗后有不同程度下降,但两组下降程度无差异(P＞0.05).结论兰菌净可明显降低PNS患儿的医院感染率.

作者：叶庆标；黄婷；李志辉；王影齐刊期： 2004年第02期
把好消毒供应室质量关防止医院感染的发生

消毒供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其它无菌物品的重要科室,供应室的工作质量优劣与医院感染,热原反应的发生密切相关,直接影响到医院的质量效果,也关系到医院的社会效益和经济效益,甚至病人安危,保证无菌物品的质量是供应室工作的核心,也是预防热原反应和减少医院感染的重要环节,把好供应室的质量关必须加强对供应室的管理.

作者：王彩霞刊期： 2004年第02期
免疫金标法确证尿液分析仪的红细胞检测结果

尿液标本隐血试验检查临床应用极为普遍,方法目前多采用干化学试带法,传统的显微镜法现多已不用,但因受尿液成分的影响,检查结果可出现假阳性,给临床诊断带来不便,同时也影响检验质量.为此,本文作者将干化学试带法、显微镜法和金标法三种同时检测选定的实验标本,并对结果作一分析,以为临床选用良好的检验方法提供依据,具有一定的实用性.

作者：宣迎梅；刘俐；周友泉刊期： 2004年第02期
基底动脉尖综合征7例临床分析

目的从病因、临床表现、神经影像学及诊疗等方面对基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)进行分析,以期加深对本病的认识,提高诊断水平.方法对7例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 TOBS患者以老年为主,临床表现以突发眩晕或意识障碍起病,合并眼球运动障碍及肢体运动障碍等,神经影像学检查有助于诊断.结论 TOBS的诊断主要依赖临床表现和神经影像学检查,尤其MRI检查有利于早期诊断.

作者：吴松；李素勇刊期： 2004年第02期
胸腔积液273例临床分析

目的探讨胸腔积液的病因分布及癌胚抗原的测定对鉴别良恶性胸腔积液的参考价值.方法回顾性分析273例胸腔积液的临床资料.结果良性胸液129例,其中结核性55例(42.64%),心功能不全27例(20.93%),糖尿病及其合并症12例(9.3%),其他35例.恶性胸腔积液144例,其中原发性支气管肺癌114例(79.17%),乳腺癌18例(12.5%),其他12例.良恶性两组胸腔积液CEA水平测定,差异显著(P＜0.01).结论原发性支气管肺癌是导致恶性胸腔积液的主要原因; 胸液CEA水平的测定不失为初步鉴定良恶性胸液的方法之一.

作者：李芹子刊期： 2004年第02期
6例严重急性呼吸综合征排除诊断分析

目的探讨对疑诊严重急性呼吸综合征(Severe acute respiratory syndrome,SARS)病例进行鉴别诊断的要点.方法回顾性总结6例SARS排除诊断病例的临床资料.结果排除病例无SARS密切接触史,有基础疾病史并出现SARS不能解释的临床表现.中性粒细胞常逐渐升高,用敏感抗菌素后下降.血小板计数无降低.肝酶多为轻度升高.低氧血症少见而易纠正.胸片很少出现ARDS表现.特异性的病原学检测常可提示真正的病原体而除外SARS.结论细致的问诊和查体,必要的病原学检查以及对病情进展快的病例早期经验性应用较广谱抗生素对于除外SARS诊断非常重要.

作者：王迁；徐作军；许文兵；刘炳岩；高鹏；邵池刊期： 2004年第02期
调剂药品差错分析与防范措施

药房工作人员在药品调剂时往往出现差错,现将我院药品调剂差错及防范措施分析如下:1 药品调剂差错分析1.1 配发药品时未核对药品名称,造成药品差错1.1.1 外包装相似的药品,如:博利康尼-倍他乐克;氯化钾溶液-普鲁卡因溶液;息斯敏-里素劳;阿托品滴眼液-匹鲁卡品.

作者：王俊伟刊期： 2004年第02期
鼻内窥镜电视监视下支撑喉镜喉外科手术21例

自2003年2月以来我科对21例喉部病变在鼻内窥镜电视监视下结合支撑喉镜、喉显微器械行喉外科手术,方法简便,术野清晰,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 资料:自2003年2月至今共施行喉部肿物切除手术及活检术21例,均为住院病人.男8例,女13例,年龄8～56岁.病程20天～5年,20例中声带息肉9例,声带小结5例,声带囊肿2例,喉乳头状瘤1例,会厌囊肿1例,Reinke水肿2例,喉癌1例.

作者：郑涛；邓明朝刊期： 2004年第02期