袁艳玲；沈清华；陈英
目的在SPECT心肌灌注显像展开图的基础上,采用阈值法定量分析正常者与冠心病心肌缺血患者静息和运动状态下心肌缺血面积的变化.方法采用隔日给药法分别进行静息和运动状态下SPECT心肌灌注显像,对所得结果进行断层处理、展开图分析,计算阈值为55%时的心肌缺血面积占左室面积的百分比.结果正常者运动与静息状态下均有部分心肌摄取的放射性低于高计数值的55%;冠心病患者心肌缺血面积占左室面积的百分比变化明显(P＜0.05).结论阈值法可为冠心病心肌缺血的诊断提供一种客观有效的定量分析方法.
作者：徐文贵；杨婧；杨昆；苏雪梅 刊期： 2004年第02期
目的探讨老年糖尿病肾病(DN)的早期诊断方法及治疗.方法老年DN组55例,检测尿微量白蛋白(UAE),血、尿β2-MG.在糖尿病治疗方案基础上,给予黄芪注射液30ml加入液体内静滴,加服百令胶囊5粒,3次/d,疗程均为4周.结果治疗后UAE、血、尿β2-MG显著降低(P＜0.01).结论 UAE,血、尿β2-MG是诊断老年DN较敏感的指标,黄芪注射液、百令胶囊是治疗老年DN的有效药物.
作者：文丹；夏进标 刊期： 2004年第02期
老年患者心功能不全是临床上常见的病症,症状典型诊断并不困难.但是症状不典型或者是早期心功能不全,因病变特殊,症状较复杂,也容易出现延误诊治.下面就笔者的临床体会分析其几点原因:
作者：侯树云 刊期： 2004年第02期
目的对36例主动脉夹层临床分析,提高对其的认识,减少误诊和漏治,提高治愈率.方法对我科收治的36例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析.结果首诊误诊21例,CT确诊率95.8%.伴高血压者29例,内科治疗33例,治愈27例,死亡5例.结论主动脉夹层与高血压明显相关,误诊率高,疼痛是常见的首发表现,后确诊主要依靠影像学检查.
作者：刁景兰；黄福利 刊期： 2004年第02期
目的探讨多价细菌疫苗-兰菌净预防原发性肾病综合征(PNS)患儿医院感染的疗效.方法对46例PNS患儿采用随机对照方法观察比较兰菌净治疗组和对照组的感染率、治疗前后T细胞亚群、免疫球蛋白及尿蛋白量下降程度的变化.结果治疗后,治疗组的医院感染率为9.1%,对照组为37.5%,两组比较差异有显著意义(P＜0.05);治疗组的T细胞亚群、免疫球蛋白等免疫指标比对照组有明显改善,CD3、CD4、IgG、IgA增高(P＜0.01),CD8降低,CD4/CD8比值增高(P＜0.05);而24h尿蛋白量在治疗后有不同程度下降,但两组下降程度无差异(P＞0.05).结论兰菌净可明显降低PNS患儿的医院感染率.
作者：叶庆标；黄婷；李志辉；王影齐 刊期： 2004年第02期
目的总结老年肺炎的临床特点和治疗效果.方法对46例老年肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 46例老年肺炎中,经综合治疗,治愈30例,好转12例,死亡3例,病死率为6.5%.结论老年人肺炎临床症状及体征不典型,合并症和并发症多,发病率、病死率高.选用有效的抗菌素,纠正酸碱平衡,辅以全身支持治疗,及时处理各种合并症,预防全身多脏器功能衰竭的发生,是治疗本病的关键.
作者：刘杏瑜 刊期： 2004年第02期
目的从病因、临床表现、神经影像学及诊疗等方面对基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)进行分析,以期加深对本病的认识,提高诊断水平.方法对7例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 TOBS患者以老年为主,临床表现以突发眩晕或意识障碍起病,合并眼球运动障碍及肢体运动障碍等,神经影像学检查有助于诊断.结论 TOBS的诊断主要依赖临床表现和神经影像学检查,尤其MRI检查有利于早期诊断.
作者：吴松；李素勇 刊期： 2004年第02期
我院从2003年1月～7月对66例心绞痛患者开展健康教育,收到良好效果,现总结如下:
作者：张贵兰；张峰；王会丽 刊期： 2004年第02期
为实现党的十六大提出的全面建设小康社会宏伟目标,大力实施人才强国战略,建设宏大的高素质人才队伍,中共中央、国务院作出了<关于进一步加强人才工作的决定>,这为我们进一步加强卫生人才培养指明了方向.社区卫生服务是当前卫生改革与发展的一个重要方面,建设一支高素质的社区卫生服务队伍,是促进与加快社区卫生服务发展的关键.为此,我省于近期启动了全科医学教育工作,以加快培养以全科医师为骨干的社区卫生服务人才,促进我省社区卫生服务持久、深入、健康发展.
作者：高开焰 刊期： 2004年第02期
目的探讨急诊内镜对马洛里-韦斯综合征的诊治价值.方法对42例本综合征病人的急诊内镜检查结果进行回顾性分析.结果 42例内镜下均可见贲门-食管连接处或食管下段有单发或多发的粘膜撕裂灶,形态为线形、仿锤状或梨形. 28例内镜下止血均获成功,无再发出血.全部病例均保守治疗而痊愈.结论急诊内镜对马洛里-韦斯综合征的诊断和治疗具有重要临床价值.
作者：蔡海林；李明；黄仕洲；甘少光 刊期： 2004年第02期
去皮层综合征是一种较广泛的皮层缺氧性损害,在恢复过程中皮质下中枢及脑干因受损较轻而先恢复,大脑皮质因受损较重而处于抑制状态而出现的一系列症状[1].我院近几年来共收治了去皮层综合征24例,现总结如下:
作者：唐胜南 刊期： 2004年第02期
自2003年2月以来我科对21例喉部病变在鼻内窥镜电视监视下结合支撑喉镜、喉显微器械行喉外科手术,方法简便,术野清晰,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 资料:自2003年2月至今共施行喉部肿物切除手术及活检术21例,均为住院病人.男8例,女13例,年龄8～56岁.病程20天～5年,20例中声带息肉9例,声带小结5例,声带囊肿2例,喉乳头状瘤1例,会厌囊肿1例,Reinke水肿2例,喉癌1例.
作者：郑涛；邓明朝 刊期： 2004年第02期
目的探讨36例青少年急性脑卒中的临床特点.方法对36例青少年急性脑卒中进行回顾性分析.结果青少年急性脑卒中发病率相对较少,以缺血性卒中多见.其发病除因常见的高血压动脉硬化、心脏病等以外,主要与钩端螺旋体感染有关;而原因不明者应注意抗心磷脂综合征或高同型半胱氨酸血症的存在.结论积极治疗,青少年急性脑卒中的预后较好.
作者：刘晓林；路屹 刊期： 2004年第02期
目的探讨开颅术后缄默症的发病机理及预防和预后.方法回顾性分析开颅术后缄默症7例.结果幕下手术5例,幕上2例,其中肿瘤5例,外伤2例,出现缄默症的时间为术后1～7天,平均2.7天,持续时间6～67天,平均25.4天.结论开颅术后缄默症可能与手术、外伤、颅内感染等诸多因素致齿状核-丘脑-大脑皮质两侧言语通路中断有关.
作者：吴明灿；张志文；刘建雄；闵杰；余辉；罗国才 刊期： 2004年第02期
消毒供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其它无菌物品的重要科室,供应室的工作质量优劣与医院感染,热原反应的发生密切相关,直接影响到医院的质量效果,也关系到医院的社会效益和经济效益,甚至病人安危,保证无菌物品的质量是供应室工作的核心,也是预防热原反应和减少医院感染的重要环节,把好供应室的质量关必须加强对供应室的管理.
作者：王彩霞 刊期： 2004年第02期
目的探讨胃大部切除术后胃排空障碍诊治方法.方法回顾性分析20年来我院出现的13例胃大部切除术后胃排空障碍病人的临床资料.结果 13例患者均经非手术治疗痊愈.结论胃大部切除术后胃排空障碍可以通过非手术治愈.
作者：张加明；胡斌；戴新潮 刊期： 2004年第02期
后尿道息肉为泌尿系少见病,我院自2000年3月～2003年3月共收治12例,均经手术和病理证实.现报告如下:1 资料与方法1.1 资料:本组12例,男8例,女4例,年龄17岁～49岁,超过40岁者1例,平均28.5岁.病史1～10年.其中病史超过2年者10例.主要临床表现:尿频11例,排尿困难9例,急性尿潴留1例,尿急6例,尿痛4例,肉眼血尿2例.尿常规检查;红细胞＞10个/L 1例,3～10个/L 3例,白细胞＞10个/L 2例,3～10个/L 5例.B超检查后尿道稍强回声3例.12例均行膀胱尿道镜检查和活检,发现后尿道新生物大小(0.5cm×1.5cm～1.8cm×1.5cm),淡红色或灰色.其中男性患者6例有慢性前列腺炎,女性患者均有膀胱炎诊治史.结合病史,B超和活检结果全部病例均诊断为后尿道息肉.
作者：戴智红；张印 刊期： 2004年第02期
心肺复苏的终目标是恢复神经系统的智能,脑复苏是心肺复苏后成败的关键.据统计,心肺复苏后死亡病人50%～60%与神经损伤有关,部分病人虽然获得心肺复苏成功,但终因不可逆脑功能损害而死亡或残留严重后遗症.这表明心肺复苏时重视脑复苏,加强脑保护至关重要.但是,偏偏在这一问题上,未能得到部分医务人员尤其是院前急救、院内急诊人员应有的足够重视.笔者在不到一年内就遇到3例心肺复苏成功后遗留严重脑损伤患者.因此,提出必须努力加强和提高心肺复苏时脑保护.兹汇集以下一些新观点及新的治疗方法加以阐述.
作者：申姝 刊期： 2004年第02期
目的观察在小剂量氨茶碱联合H1阻滞剂对过敏性鼻炎合并变应性哮喘的防治作用.方法将35例过敏性鼻炎合并轻中度变应性哮喘患者分为酮替芬与氨茶碱治疗组(18例)和对照组安慰剂(17例),进行3个月的治疗,比较两组7项观察指标.结果观察组治疗前后每周哮喘状态计分、鼻炎发作时间(天)、每月伤风次数、按需吸入β2受体激动剂(喷)、大呼吸流量(PEF)、日内平均变异率(%)、血清嗜酸性粒细胞(%)6项指标与对照组比较均有非常显著性差异(均P＜0.01),但血清IgE含量两组无显著性差异(P＞0.05).结论在小剂量氨茶碱的基础上联合应用H1阻滞剂可显著提高对过敏性鼻炎合并变应性哮喘的防治效果.
作者：孙军；高忠和；王刚斌 刊期： 2004年第02期
目的探讨应用带蒂大网膜治疗严重肝损伤的方法应用.方法回顾性总结1993年8月至2001年9月收治严重肝损伤应用带蒂大网膜治疗的病例29例临床资料分析.结果带蒂大网膜在治疗严重肝损伤中有重要作用.结论对肝创面要彻底清创,严格止血,稳妥缝扎断裂胆管是应用带蒂大网膜的先决条件.
作者：甄国志 刊期： 2004年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
