徐文贵；杨婧；杨昆；苏雪梅
目的在SPECT心肌灌注显像展开图的基础上,采用阈值法定量分析正常者与冠心病心肌缺血患者静息和运动状态下心肌缺血面积的变化.方法采用隔日给药法分别进行静息和运动状态下SPECT心肌灌注显像,对所得结果进行断层处理、展开图分析,计算阈值为55%时的心肌缺血面积占左室面积的百分比.结果正常者运动与静息状态下均有部分心肌摄取的放射性低于高计数值的55%;冠心病患者心肌缺血面积占左室面积的百分比变化明显(P＜0.05).结论阈值法可为冠心病心肌缺血的诊断提供一种客观有效的定量分析方法.
作者：徐文贵；杨婧；杨昆；苏雪梅 刊期： 2004年第02期
目的从病因、临床表现、神经影像学及诊疗等方面对基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)进行分析,以期加深对本病的认识,提高诊断水平.方法对7例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 TOBS患者以老年为主,临床表现以突发眩晕或意识障碍起病,合并眼球运动障碍及肢体运动障碍等,神经影像学检查有助于诊断.结论 TOBS的诊断主要依赖临床表现和神经影像学检查,尤其MRI检查有利于早期诊断.
作者：吴松；李素勇 刊期： 2004年第02期
目的探讨人骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)向软骨细胞诱导分化的能力.方法选用不同代次的MSCs,使用条件培养基,观察细胞的形态变化,同时采用细胞化学和免疫组化的方法检测糖胺多糖的分泌和Ⅱ型胶原的表达.结果 MSCs在转化生长因子-β1、维生素C的作用下,7天后可见细胞多变为圆形或随圆形,糖胺多糖和Ⅱ型胶原染色阳性,表现出软骨细胞的分化特点.结论在一定培养条件下成功诱导人MSCs向软骨细胞分化.MSCs作为骨组织工程学方面的种子细胞具有潜在的应用价值.
作者：张亚；王晓东；张德强；刘新晖；王科文；张锡庆 刊期： 2004年第02期
目的随着医学模式的转变和人们对健康需求的提高,医学的发展目标更注重生命的质量(Quality of life,QOL),并将其应用于研究卫生资源的配置、社区卫生服务质量的评价等等.方法遵循系统综合集成方法(M-S)理论,结合专家组的意见,吸取了不同学派的理论精华和前人研究的宝贵经验、根据研究目的,通过多种途径收集的各种总体资料,从身体素质和生存环境两个子系统、七个层次来综合评价贵阳市社区人群QOL系统现状.结果系统方法指导下进行的QOL系统评价结果显示,贵阳市社区人群QOL处于中等偏下水平,低于部分直辖市和地级市,还有待进一步提高.结论运用系统方法研究生命质量弥补了以往社会学和医学研究QOL内涵的缺陷,充分考虑了环境因素以及人与环境的相互作用,实现了主观评价与客观评价的结合.
作者：严征；李新华；张华；周琳业 刊期： 2004年第02期
目的探索影响精神分裂症患者发生、发展的多种因素,为研究、预防和治疗提供依据.方法收集精神分裂症的住院病历1610份,输入计算机,统计分析.结果男女性别比0.96:1;平均发病年龄男(23.53±8.62)岁,低于女(24.92±9.81)岁(P＜0.01);有家族史患者的发病年龄(24.41±9.41)岁,高于无家族史(22.93±7.98)岁(P＜0.01);有家族史的患病率精神分裂症高于其他疾病(P＜0.01);诱因前三位是难以适应社会发展、感情与家庭变故、恋爱婚姻;性格内向者易患精神分裂症(P＜0.005);学生患者多达34.78%;不同年份治疗效果有显著差异(P＜0.01);精神分裂症患者病例数有逐年上升的趋势.结论精神分裂症的发生和发展受多种因素的影响.我们应采取有针对性的预防和治疗措施.
作者：何维林；白淑敏 刊期： 2004年第02期
心肺复苏的终目标是恢复神经系统的智能,脑复苏是心肺复苏后成败的关键.据统计,心肺复苏后死亡病人50%～60%与神经损伤有关,部分病人虽然获得心肺复苏成功,但终因不可逆脑功能损害而死亡或残留严重后遗症.这表明心肺复苏时重视脑复苏,加强脑保护至关重要.但是,偏偏在这一问题上,未能得到部分医务人员尤其是院前急救、院内急诊人员应有的足够重视.笔者在不到一年内就遇到3例心肺复苏成功后遗留严重脑损伤患者.因此,提出必须努力加强和提高心肺复苏时脑保护.兹汇集以下一些新观点及新的治疗方法加以阐述.
作者：申姝 刊期： 2004年第02期
血小板的主要生理功能是参与生理止血,促进血块收缩和维持血管内皮的完整性,在血液凝固中起到重要的作用[1].外科手术,特别是大手术,因手术时间长,出血量大,术中输入过多的晶体溶液及库存的异体血,可使出血不止,术野不清,手术进行困难,导致手术质量下降,术后患者恢复较慢.为此,笔者通过术中输注机采血小板,使患者体内血小板浓度迅速增加,从而提高患者的自身止血能力,使手术时间缩短,手术质量提高,减少异体血液输注.
作者：徐银才；任俊泉；施宜 刊期： 2004年第02期
目的探讨老年糖尿病肾病(DN)的早期诊断方法及治疗.方法老年DN组55例,检测尿微量白蛋白(UAE),血、尿β2-MG.在糖尿病治疗方案基础上,给予黄芪注射液30ml加入液体内静滴,加服百令胶囊5粒,3次/d,疗程均为4周.结果治疗后UAE、血、尿β2-MG显著降低(P＜0.01).结论 UAE,血、尿β2-MG是诊断老年DN较敏感的指标,黄芪注射液、百令胶囊是治疗老年DN的有效药物.
作者：文丹；夏进标 刊期： 2004年第02期
目的总结老年肺炎的临床特点和治疗效果.方法对46例老年肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 46例老年肺炎中,经综合治疗,治愈30例,好转12例,死亡3例,病死率为6.5%.结论老年人肺炎临床症状及体征不典型,合并症和并发症多,发病率、病死率高.选用有效的抗菌素,纠正酸碱平衡,辅以全身支持治疗,及时处理各种合并症,预防全身多脏器功能衰竭的发生,是治疗本病的关键.
作者：刘杏瑜 刊期： 2004年第02期
目的探讨轻型脑干梗塞的临床和影像学表现.方法分析30例轻型脑干梗塞患者的临床表现和影像学资料.结果中脑和延髓梗塞均具备交叉性瘫痪,桥脑梗塞则有不同的临床表现;CT阳性率为25%,MRI阳性率为100%.结论眩晕、交叉性瘫痪和球麻痹为轻型脑干梗塞的常见症状,头颅MRI检查优于头颅CT检查.
作者：徐文安 刊期： 2004年第02期
老年肺癌患者预防术后并发肺不张及肺炎的护理要点报道如下:1 临床资料我科自1999～2001年手术治疗65岁以上肺癌患者36例,老年患者大多体质弱,有长期吸烟史或急慢性疾病,术后肺部并发症的发生率比较高.我们加强对老年患者手术前后的护理,预防和去除了可能发生肺不张及肺炎的因素,减少了它们的发生.现报告如下:
作者：李爱梅；辛安华 刊期： 2004年第02期
尿液标本隐血试验检查临床应用极为普遍,方法目前多采用干化学试带法,传统的显微镜法现多已不用,但因受尿液成分的影响,检查结果可出现假阳性,给临床诊断带来不便,同时也影响检验质量.为此,本文作者将干化学试带法、显微镜法和金标法三种同时检测选定的实验标本,并对结果作一分析,以为临床选用良好的检验方法提供依据,具有一定的实用性.
作者：宣迎梅；刘俐；周友泉 刊期： 2004年第02期
药房工作人员在药品调剂时往往出现差错,现将我院药品调剂差错及防范措施分析如下:1 药品调剂差错分析1.1 配发药品时未核对药品名称,造成药品差错1.1.1 外包装相似的药品,如:博利康尼-倍他乐克;氯化钾溶液-普鲁卡因溶液;息斯敏-里素劳;阿托品滴眼液-匹鲁卡品.
作者：王俊伟 刊期： 2004年第02期
目的探讨胃大部切除术后胃排空障碍诊治方法.方法回顾性分析20年来我院出现的13例胃大部切除术后胃排空障碍病人的临床资料.结果 13例患者均经非手术治疗痊愈.结论胃大部切除术后胃排空障碍可以通过非手术治愈.
作者：张加明；胡斌；戴新潮 刊期： 2004年第02期
目的探讨有机磷农药的临床特点及治疗情.方法对81例有机磷患者的临床资料进行回顾性分析.结果 81例中19例处于中、深度昏迷,多数都在口服6h 以上才入院,大多数患者都无法详细追问到确切服药的剂量,12例发生肺水肿及呼吸衰竭,27例发生应激性胃粘膜病变,表现不同程度呕吐咖啡样胃内容物,解柏油样大便.结论有机磷农药中毒时,阿托品及解磷定的正确使用在治疗及预后起着关键作用.
作者：范琼 刊期： 2004年第02期
目的探讨多价细菌疫苗-兰菌净预防原发性肾病综合征(PNS)患儿医院感染的疗效.方法对46例PNS患儿采用随机对照方法观察比较兰菌净治疗组和对照组的感染率、治疗前后T细胞亚群、免疫球蛋白及尿蛋白量下降程度的变化.结果治疗后,治疗组的医院感染率为9.1%,对照组为37.5%,两组比较差异有显著意义(P＜0.05);治疗组的T细胞亚群、免疫球蛋白等免疫指标比对照组有明显改善,CD3、CD4、IgG、IgA增高(P＜0.01),CD8降低,CD4/CD8比值增高(P＜0.05);而24h尿蛋白量在治疗后有不同程度下降,但两组下降程度无差异(P＞0.05).结论兰菌净可明显降低PNS患儿的医院感染率.
作者：叶庆标；黄婷；李志辉；王影齐 刊期： 2004年第02期
目的检验螺旋CT在原发性肝细胞癌诊断及鉴别诊断中的作用.方法分析59例HCC患者的CT图像,采用高质量平扫加增强扫描模式,层厚10mm,病灶处3mm薄层扫描.结果绝大多数原发性肝细胞癌呈典型表现,即平扫表现为低或等密度,动脉期高密度,静脉期为低密度或高密度,延迟期为低密度.结论 CT扫描尤其是动态增强扫描是诊断原发性肝细胞癌的一种有效而准确的方法.
作者：任峥 刊期： 2004年第02期
目的探讨新生儿败血症病原菌的变化和细菌药物敏感试验耐药率的分布.方法通过血培养阳性的63例新生儿败血症血培养出79株病原菌的菌种类型及药物敏感试验结果进行分析.结果共培养出病原菌79株,其中金黄色葡萄球菌6株,表皮葡萄球菌30株,腐生葡萄球菌9株,微球菌5株,大肠埃希氏菌2株,假白喉杆菌4株,屎肠球菌1株,肺炎克雷伯菌5株,头状葡萄球菌3株,草链球菌1株,各类细菌L型13株.苯唑青霉素耐药率为68.35%,氨基苄青霉素耐药率为49.37%,庆大霉素和氯霉素耐药率均为37.97%,丁氨卡那霉素和利福平耐药率均为30.38%,头孢唑林耐药率为18.99%,头孢哌酮为7.59%. 结论新生儿败血症以葡萄球菌为主,近年来条件致病菌所致新生儿败血症发病率明显增高;青霉素类抗生素耐药比例较高.
作者：陈兰举；潘家华 刊期： 2004年第02期
昏迷是脑功能严重障碍的一种表现,主要是大脑皮层和皮层下网状结构发生抑制的状态.临床主要表现为意识障碍,患者对各种刺激有不同程度的减弱或消失,是各种疾病危重的表现.引起昏迷的原因很多,常见的有:脑血管意外、颅脑外伤、感染、缺氧、中毒以及机体代谢障碍和营养障碍等,必须严密观察病情变化,细致进行体格检查,尽快查找出原因,及时地进行适当的治疗,认真做好各项护理,积极预防各种并发症,才能加速疾病的痊愈.
作者：于鸿君 刊期： 2004年第02期
笔者在临床实践中观察到肥大性扁桃体增殖体炎合并喘息性支气管炎的病人术后喘息性支气管炎有自愈倾向.遂予以报道.
作者：薛令军；张德敏；苗乐杰；纪建丽；刘新义；张恩东；刘艳 刊期： 2004年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
