王云
目的探讨有机磷农药的临床特点及治疗情.方法对81例有机磷患者的临床资料进行回顾性分析.结果 81例中19例处于中、深度昏迷,多数都在口服6h 以上才入院,大多数患者都无法详细追问到确切服药的剂量,12例发生肺水肿及呼吸衰竭,27例发生应激性胃粘膜病变,表现不同程度呕吐咖啡样胃内容物,解柏油样大便.结论有机磷农药中毒时,阿托品及解磷定的正确使用在治疗及预后起着关键作用.
作者：范琼 刊期： 2004年第02期
笔者在临床实践中观察到肥大性扁桃体增殖体炎合并喘息性支气管炎的病人术后喘息性支气管炎有自愈倾向.遂予以报道.
作者：薛令军；张德敏；苗乐杰；纪建丽；刘新义；张恩东；刘艳 刊期： 2004年第02期
去皮层综合征是一种较广泛的皮层缺氧性损害,在恢复过程中皮质下中枢及脑干因受损较轻而先恢复,大脑皮质因受损较重而处于抑制状态而出现的一系列症状[1].我院近几年来共收治了去皮层综合征24例,现总结如下:
作者：唐胜南 刊期： 2004年第02期
目的观察在小剂量氨茶碱联合H1阻滞剂对过敏性鼻炎合并变应性哮喘的防治作用.方法将35例过敏性鼻炎合并轻中度变应性哮喘患者分为酮替芬与氨茶碱治疗组(18例)和对照组安慰剂(17例),进行3个月的治疗,比较两组7项观察指标.结果观察组治疗前后每周哮喘状态计分、鼻炎发作时间(天)、每月伤风次数、按需吸入β2受体激动剂(喷)、大呼吸流量(PEF)、日内平均变异率(%)、血清嗜酸性粒细胞(%)6项指标与对照组比较均有非常显著性差异(均P＜0.01),但血清IgE含量两组无显著性差异(P＞0.05).结论在小剂量氨茶碱的基础上联合应用H1阻滞剂可显著提高对过敏性鼻炎合并变应性哮喘的防治效果.
作者：孙军；高忠和；王刚斌 刊期： 2004年第02期
目的探讨开颅术后缄默症的发病机理及预防和预后.方法回顾性分析开颅术后缄默症7例.结果幕下手术5例,幕上2例,其中肿瘤5例,外伤2例,出现缄默症的时间为术后1～7天,平均2.7天,持续时间6～67天,平均25.4天.结论开颅术后缄默症可能与手术、外伤、颅内感染等诸多因素致齿状核-丘脑-大脑皮质两侧言语通路中断有关.
作者：吴明灿；张志文；刘建雄；闵杰；余辉；罗国才 刊期： 2004年第02期
高血压是世界范围内为关注的健康问题之一[1].高血压增加心血管病危险,许多药物能降压,但并非能遏止和逆转与血压升高相关的血管重塑.培哚普利(雅施达)在欧洲国家临床应用已超过10年,临床资料证明,此药是一有效降压、耐受良好的长效血管转化酶抑制剂(ACEI)[1,2].其独特的药理作用能对高血压病人提供靶器官功能保护,改善动脉顺应性,恢复心功能,有效逆转血管重塑.
作者：王雪胜；段蕴；钱旭久 刊期： 2004年第02期
为实现党的十六大提出的全面建设小康社会宏伟目标,大力实施人才强国战略,建设宏大的高素质人才队伍,中共中央、国务院作出了<关于进一步加强人才工作的决定>,这为我们进一步加强卫生人才培养指明了方向.社区卫生服务是当前卫生改革与发展的一个重要方面,建设一支高素质的社区卫生服务队伍,是促进与加快社区卫生服务发展的关键.为此,我省于近期启动了全科医学教育工作,以加快培养以全科医师为骨干的社区卫生服务人才,促进我省社区卫生服务持久、深入、健康发展.
作者：高开焰 刊期： 2004年第02期
目的探讨应用带蒂大网膜治疗严重肝损伤的方法应用.方法回顾性总结1993年8月至2001年9月收治严重肝损伤应用带蒂大网膜治疗的病例29例临床资料分析.结果带蒂大网膜在治疗严重肝损伤中有重要作用.结论对肝创面要彻底清创,严格止血,稳妥缝扎断裂胆管是应用带蒂大网膜的先决条件.
作者：甄国志 刊期： 2004年第02期
一般认为,产程中阴道检查(简称阴查)会增加产妇产褥期感染和新生儿感染的机会.为了解产程中阴查代替肛诊是否会增加产褥期感染率和新生儿感染率,以及母婴并发症的发生率,现报道如下:
作者：王磊 刊期： 2004年第02期
目的探讨轻型脑干梗塞的临床和影像学表现.方法分析30例轻型脑干梗塞患者的临床表现和影像学资料.结果中脑和延髓梗塞均具备交叉性瘫痪,桥脑梗塞则有不同的临床表现;CT阳性率为25%,MRI阳性率为100%.结论眩晕、交叉性瘫痪和球麻痹为轻型脑干梗塞的常见症状,头颅MRI检查优于头颅CT检查.
作者：徐文安 刊期： 2004年第02期
老年患者心功能不全是临床上常见的病症,症状典型诊断并不困难.但是症状不典型或者是早期心功能不全,因病变特殊,症状较复杂,也容易出现延误诊治.下面就笔者的临床体会分析其几点原因:
作者：侯树云 刊期： 2004年第02期
目的探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 65例急性轻型胰腺炎病人,随机分为乌司他丁治疗组(32例)和抑肽酶对照组(33例),观察各组治疗后主要症状、体征消失的平均时间;血、尿淀粉酶恢复正常的平均时间及平均住院时间.结果乌司他丁治疗组患者主要症状、体征消失的平均时间和血、尿淀粉酶恢复正常的平均时间以及平均住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论乌司他丁治疗急性胰腺炎有良好的临床应用价值.
作者：王云 刊期： 2004年第02期
目的从病因、临床表现、神经影像学及诊疗等方面对基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)进行分析,以期加深对本病的认识,提高诊断水平.方法对7例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 TOBS患者以老年为主,临床表现以突发眩晕或意识障碍起病,合并眼球运动障碍及肢体运动障碍等,神经影像学检查有助于诊断.结论 TOBS的诊断主要依赖临床表现和神经影像学检查,尤其MRI检查有利于早期诊断.
作者：吴松；李素勇 刊期： 2004年第02期
目的探讨胸腔积液的病因分布及癌胚抗原的测定对鉴别良恶性胸腔积液的参考价值.方法回顾性分析273例胸腔积液的临床资料.结果良性胸液129例,其中结核性55例(42.64%),心功能不全27例(20.93%),糖尿病及其合并症12例(9.3%),其他35例.恶性胸腔积液144例,其中原发性支气管肺癌114例(79.17%),乳腺癌18例(12.5%),其他12例.良恶性两组胸腔积液CEA水平测定,差异显著(P＜0.01).结论原发性支气管肺癌是导致恶性胸腔积液的主要原因; 胸液CEA水平的测定不失为初步鉴定良恶性胸液的方法之一.
作者：李芹子 刊期： 2004年第02期
面对非典这场突如其来的重大疫情,为控制疫情蔓延,WHO和我国卫生部相继发布了一系列防护条例,对SARS可疑患者集中隔离治疗[1],这将对其本人及其家庭,乃至整个社会都起到很好的保护作用.我院收治的隔离观察患者普遍存在着不同程度的心理问题.医护人员在积极实施医疗救护的同时,加强患者的思想安抚和心理护理,用关爱行为取得患者的信任,缓解其心理压力,取得了较好的效果.
作者：王月娟；丁春芬；姚伟玉；刘荷妹 刊期： 2004年第02期
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)和糖尿病均为临床上常见的疾病,二者均可导致代谢紊乱,两种疾病合并发生在临床上亦不少见,就本院收治的24例甲亢合并糖尿病患者,临床分析如下:1 资料与方法1.1 资料:本组24例患者,均经TT3、TT4、TSH、FT3、FT4以及空腹、餐后2小时血糖、C肽、胰岛素、尿糖等测定并结合临床症状与体征,依据其诊断要点确诊为甲亢合并糖尿病[1].入院前确诊6例,入院后确诊18例.男性10例,女性14例,年龄21岁～64岁,平均44.1岁.1型糖尿病2例,2型糖尿病22例.
作者：陶春牡 刊期： 2004年第02期
术中心搏骤停是手术参加人员需紧处理的突发事件,手术室虽有较完备的急救设备与足够人员,如没有统一分工并进行演练并不能将急救的效率达到更高.本院自1999年以来将手术者、麻醉医师、手术室护士统一组织按分工要求进行心肺脑复苏演练,明显提高了术中心肺复苏的效率,现总结如下:
作者：陈兴波；杨燕飞 刊期： 2004年第02期
心肺复苏的终目标是恢复神经系统的智能,脑复苏是心肺复苏后成败的关键.据统计,心肺复苏后死亡病人50%～60%与神经损伤有关,部分病人虽然获得心肺复苏成功,但终因不可逆脑功能损害而死亡或残留严重后遗症.这表明心肺复苏时重视脑复苏,加强脑保护至关重要.但是,偏偏在这一问题上,未能得到部分医务人员尤其是院前急救、院内急诊人员应有的足够重视.笔者在不到一年内就遇到3例心肺复苏成功后遗留严重脑损伤患者.因此,提出必须努力加强和提高心肺复苏时脑保护.兹汇集以下一些新观点及新的治疗方法加以阐述.
作者：申姝 刊期： 2004年第02期
昏迷是脑功能严重障碍的一种表现,主要是大脑皮层和皮层下网状结构发生抑制的状态.临床主要表现为意识障碍,患者对各种刺激有不同程度的减弱或消失,是各种疾病危重的表现.引起昏迷的原因很多,常见的有:脑血管意外、颅脑外伤、感染、缺氧、中毒以及机体代谢障碍和营养障碍等,必须严密观察病情变化,细致进行体格检查,尽快查找出原因,及时地进行适当的治疗,认真做好各项护理,积极预防各种并发症,才能加速疾病的痊愈.
作者：于鸿君 刊期： 2004年第02期
我院从2003年1月～7月对66例心绞痛患者开展健康教育,收到良好效果,现总结如下:
作者：张贵兰；张峰；王会丽 刊期： 2004年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
