刘绍峰；江婷婷；满艳
目的评价食管鳞癌后程加速超分割放射治疗的疗效.方法 36例食管癌随机分为后程加速超分割组(LAHF)17例和常规分割组(CF)19例.常规组总剂量60～70Gy,6～7周完成.后加速组前4周采用常规分割,DT40 Gy后采用加速超分割,即1.5 Gy/次,2次/天,间隔6小时,总剂量61～70 Gy,5.5～6周完成.结果 2个组近期疗效无差异(P＞0.05),后加速组1年生存率为52.9%,常规组为47.4%,2个组差异无显著性意义(χ2=0.11,P＞0.05).结论 2个组近期疗效、1年生存率无显著性差异.
作者：詹必红 刊期： 2004年第06期
根管治疗虽然是有效的治疗牙髓病的方法,但其存在一定的失败率.据收集的文献报道,失败率低仅2.3%,高可达32%[1].其原因多样,既有方法的问题,也有病例选择、可比性及回访率等因素.目前国内评定失败率的主要标准是:患者有自觉症状,有叩痛或不适,有窦道或原窦道仍未闭合,患牙不能行使咀嚼功能,X片根尖周膜透影区不变或扩大,或出现新的根尖周病变.本文通过对根管治疗过程中容易出现的问题进行分析,主要从以下几个方面对失败原因作出讨论.
作者：黄莺 刊期： 2004年第06期
目的观察苯那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性轻中度高血压的疗效.方法原发性高血压75例分为,对照组(n=35)服苯那普利,心功能Ⅲ级者予西地兰速尿,地高辛.合并冠心病者予鲁南欣康;治疗组(n=40)在对照组基础上加氢氯噻嗪,疗程均6周,观察其对血压、心功能、KFG、代谢、电解质的影响.结果两组的血压均明显下降,有效有显著差异(P＜0.05);心功能改善率有显著差异(P＜0.05),ST-T改善无显著差异(P＞0.05),对代谢,电解质无影响.结论两药联合治疗原发性轻中度高血压,方便、有效、安全、适合作一线的联合用药方案.
作者：尤家聪 刊期： 2004年第06期
目的探讨葡萄球菌A蛋白-酶联免疫吸附试验(SPA-ELISA)和螨成虫抗原片间接荧光抗体试验(Map-IFAT)对肺螨病的诊断价值.方法应用SPA-ELISA和Map-IFAT分别对肺螨病组(35例)、疮疮组(35例)、蠕形螨组(38例)、对照组(30例)进行血清抗体检测并对比分析.结果 SPA-ELISA检测血清螨特异性IgG阳性率和Map-IFAT血清抗螨抗体的阳性率:肺螨组分别为94.3%和88.6%;疥疮组分别为5.7%和0;蠕形螨组均为0;对照组分别为3.3%和6.7%.两种方无显著性差异( P＞0.05).两组方法联合使用其阳性率为97.14%.结论 SPA-ELISA和Map-IFAT对肺螨病的诊断均有较高的特异性敏感性,而SPA-ELISA法在肺螨病的大规模的流行病学调查中具有很大的优点,两者联合应用可提高诊断肺性螨病的准确性.
作者：王慧勇；崔玉宝；李朝品 刊期： 2004年第06期
重症肌无力(MG)是神经-肌肉接头处乙酰胆碱传递障碍引起的一种慢性、自身免疫性疾病.由于其对肌肉松弛药的敏感性有异常改变,故给麻醉带来许多困难.我们应用0.25%罗比卡因行硬膜外麻醉复合浅全麻行胸腺切除术,报道如下:
作者：孟剑 刊期： 2004年第06期
结核性脑膜炎的病情凶险、病程长、并发症多、死亡率高,护理工作在其治疗过程中起着非常重要的作用.2000年1月至2003年12月,我科共收治结核性脑膜炎28例,存活23例,存活率82.10%,现将护理介绍如下:
作者：汪向清 刊期： 2004年第06期
目的探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的可行性及对母儿的安全性.方法对100例足月妊娠单胎头位初产妇阴道后穹窿置米索前列醇25ug,观察宫缩情况,若无规律性宫缩则每4小时重复置药,直至出现规律性宫缩,总量不超过150ug;与100例同样条件的孕妇用催产素引产对照.结果米索组引产成功率分别为78%明显高于对照的61%(P＜0.01).米索组临产发动时间及总产程均显著短于催产素组(P＜0.01),剖宫产率19.23%显著低于对照组36.07%(P＜0.05).结论米索前列醇用于足月妊娠引产安全、有效,能降低剖宫产率,有利于计划分娩.
作者：孙彩芹；李建霞；黎鲜 刊期： 2004年第06期
压疮也是称褥疮,由于压疮更能准确概括本病的实质,所以近年来已逐渐取代褥疮这一名称.它常见于昏迷、瘫痪、极度衰弱、年老体弱等长期卧床病人,剖宫产术后短期内发生极为少见.现将我院近年来临床出现的二例分析如下.
作者：吴彤彤 刊期： 2004年第06期
近两年来,在常规治疗的基础上,我们应用善宁(奥曲肽)治疗急性胰腺炎,取得了满意的疗效,现报道如下:
作者：齐荣；赵秋英；赵红燕 刊期： 2004年第06期
目的分析耳源性脑脓肿患者行脑脓肿引流及乳突Ⅱ期根治术后围手术期的观察及护理特点和措施.方法对本组手术患者术前进行针对性的心理护理.术中及术后严密监测体温、血压、颅内压,并加强对出血,面神经受损及颅内感染等并发症的观察,做好脑脓肿钻孔外置管引流术后的监护.结果 7例患者脑脓肿彻底清除,1例又行小脑脓肿钻孔引流术,其余未出现明显并发症.结论上述护理措施对减少并发症,确保手术成功发挥了重要作用.
作者：郑厚君 刊期： 2004年第06期
目的探讨泪道阻塞的两种治疗方法.方法两组病例,一组行泪道挂线术;一组行泪道插管术.结果泪道挂线组治愈率为61%,有效率为90%;泪道插管组治愈为36%,有效率为70%.结论泪道挂线术优于泪道插管术.
作者：宋君胜；范智勇；江伟 刊期： 2004年第06期
选择2000年8月至2003年8月来我科诊治的58例尿道综合征,谈点有关本征的诊治思路及治疗.
作者：屈兴玲 刊期： 2004年第06期
我国有1.5亿糖尿病、高血压患者,通过对患者生活方式疾病患者的健康管理,使其接受综合性规范化的防治,从而达到控制病情,提高的生活质量、降低致残率和死亡率的目的.
作者：周侠 刊期： 2004年第06期
本文对1996年1月～2003年10月间发生的18例因产科大出血急症行子宫切除术的病例进行回顾性分析,旨在讨论其发生的相关因素及如何降低其发生率,以提高产科质量,减少围生期发病率,保障母婴生命安全.
作者：曹永涛 刊期： 2004年第06期
乳腺癌是威胁妇女健康的主要肿瘤.全球每年约130万妇女发生乳腺癌,美国2000年统计数据表明,乳腺癌发病率占全部肿瘤的30%,排第一位,死亡率15%排第二位,在全球范围内中国的乳腺癌发病率相对较低,但亦是高发肿瘤、且呈上升趋势,上海1972年发病率为17.7/10万,而1997年上升为46/10万,居女性恶性肿瘤第一位,尽管乳腺癌发病率持续上升,但死亡率已开始下降,主要得益于早发现以及手术放疗、化疗、内分泌治疗等治疗方法的综合应用,内分泌治疗是乳腺癌不同于其他大多数恶性肿瘤治疗方法之一,亦是乳腺癌相对预后较好的原因之一.
作者：李成发；王为民；周玉琴 刊期： 2004年第06期
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清胰岛素与血压及血脂间的关系.方法对57例患者(CHD组)和22例健康者(对照组),进行胰岛素、血压及血脂测定.结果 CHD组的胰岛素、血压、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均高于对照组(P＜0.05).CHD组中胰岛素水平与血压及TG、LDH成正相关;单纯冠心病组与CHD并发原发性高血压组间胰岛素、TG、LDL无显著性差异(P＞0.05).结论 CHD患者存在胰岛素抵抗(IR)高胰岛素血症.高胰岛素血症,血压及血脂异常与IR相互影响,共同参与CHD的发生和发展.
作者：宫均杰；焉秀淑；王朋波 刊期： 2004年第06期
目的探讨老年人戊型病毒性肝炎特点.方法对老年人戊肝23例及非老年人戊肝40例作对照分析.结果在戊肝中,老年患者占15.5%,发热少见,起病缓慢,淤胆症状常见,血清胆红素升高.结论老年人戊肝的临床特点为起病缓慢,以黄疸型为主,黄疸程度重,易发生淤胆,重型患病率高,预后较差.
作者：李平 刊期： 2004年第06期
本文总结罗哌卡因、利多卡因合剂硬膜外腔麻醉用于剖宫产120例,结果疗效满意,报道如下:
作者：杨裕莲；汤传新；余常金 刊期： 2004年第06期
随着社会节奏的加快,心理健康越来越引起人们的重视.心理因素常常会导致躯体各种功能紊乱,如失眠,胃肠功能紊乱,心脏神经功能紊乱等.通过我们近五年的追踪调查,发现心理因素在脑血管疾病的发生、复发、康复方面起有极大的作用.现将我们1998～2003年随访的380例病人做如下报导.
作者：赵巧珍；张云鹏 刊期： 2004年第06期
报告1例眼球穿孔致脉络膜上腔出血如下:1 病例介绍患者,男,24岁,因酒后被他人击伤右眼,急诊入院.查体:Vod光感,Vos0.1右眼下方角膜一不规则全层裂伤,大量虹膜及玻璃体脱出、嵌顿于伤口眼压较低.
作者：姜丽平；张乐；杨华强 刊期： 2004年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
