吸入及静脉糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中疗效观察

艾伟

关键词：慢性阻塞性肺疾病, 糖皮质激素, 肺功能, 血气分析

摘要：目的:评价局部及全身应用糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法:将96例AECOPD患者随机分成三组,均给予氧疗、抗感染、解痉平喘、化痰止咳等治疗.雾化激素组在常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液1～2mg,雾化泵吸入给药,2次/日,静滴激素组加用甲基强的松龙40～80mg,静滴,1～2次/日,整个疗程5～7天.结果:治疗后三组肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善;但吸入激素组及静滴激素组起效更快,改善更为明显.吸入激素组与静滴激素组比较,各指标无显著性差异(P＞0.05).结论:AECOPD中局部及全身应用糖皮质激素治疗均能改善患者肺功能及临床症状.

中国社区医师（医学专业）杂志相关文献

剖宫产后子宫瘢痕妊娠2例

病历资料例1:患者,25岁,G4P1,既往于2000年行剖宫产1次,人工流产2次.平素月经规律,末次月经2011年1月3日,停经38天(2月7日),无诱因出现阴道流血,量少,呈咖啡色.2月14日行B超提示宫内见GS20.3mm,EGM7W2D,要求药物流产.

作者：钱龙英刊期： 2012年第23期
早期免疫肠内营养对脑外伤患者免疫功能的影响及护理

目的:观察早期免疫肠内营养支持的脑外伤患者免疫功能变化,并对护理方法加以探讨.方法:采用前瞻性对比研究将脑外伤患者随机分为肠内营养组和完全肠外营养组各40例,比较不同营养方式对免疫功能变化的影响.结果:入组前受试对象的淋巴细胞计数、红细胞计数、HB、CD4+、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、血清IgA、IgG、IgM、外周血淋巴细胞总数(TLC),组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).7天后上述指标两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:早期肠内营养及加强护理能促进脑外伤患者细胞免疫功能的恢复,增强抗感染能力,改善预后.

作者：王莉刊期： 2012年第23期
透明质酸钠预防术后肠粘连100例观察

目的:观察透明质酸钠对预防粘连性肠梗阻的作用.方法:对100例弥漫性腹膜炎患者术中使用透明质酸钠,其中急性化脓穿孔性阑尾炎26例,消化道溃疡穿孔58例,外伤性肠破裂16例.结果:全组患者均随访6个月,有2例发生肠粘连.结论:透明质酸钠对预防术后肠粘连具有重要的作用.

作者：刘军成刊期： 2012年第23期
泌尿系感染病原菌及耐药分析

目的:分析泌尿系感染病原菌及耐药性状况,为经验性治疗提供科学依据.方法:对送检中段尿培养标本,采用纸片法进行药敏试验,应用WHONET 5.6软件进行药敏统计和分析.结果:252份送检标本中,共检出97株病原菌,检出率为38.5%,其中革兰阴性杆菌70株,革兰阳性球菌28株.革兰阴性杆菌耐药率较高的依次为氨苄西林、复方新诺明、头孢呋辛.大肠埃希菌ESBLs检出率为51%.革兰阳性球菌耐药率较高的依次为环丙沙星、青霉素和复方新诺明.葡萄球菌的β-内酰胺酶阳性率为80.1%,耐甲氧西林的葡萄球菌占42%.结论:病原菌仍然以革兰阴性杆菌为主,呋喃妥因耐药率低而复方新诺明耐药率较高.病原菌相关耐药性分析可成为临床医生合理选择经验性用药的重要理论依据之一.

作者：格兰；达尔加甫刊期： 2012年第23期
胆囊息肉样病变超声与CT增强扫描的综合诊断

目的:探讨超声、CT增强扫描对胆囊息肉样病变的综合诊断价值.方法:收集80例经手术病理证实为胆囊息肉样病变(包括胆固醇息肉、炎性息肉、厚壁性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤、胆囊腺癌、小胆囊癌)患者的影像资料.术前均进行了超声、CT增强检查.结果:80例胆囊息肉样病变,超声、CT增强扫描全部显示恶性15例,超声确诊12例,确诊率为80.0%(12/15),漏诊3例;CT增强确诊14例,确诊率为93.3%(14/15),漏诊1例.良性65例,超声确诊55例,确诊率为84.6%(55/65),2例良性病变误诊为恶性;CT增强确诊43例,确诊率为66.2%(43/65),1例良性病变误诊为恶性.结论:超声和CT增强检查均能有效检出胆囊息肉样病变;CT增强扫描鉴别肿瘤性息肉优于超声,而超声对良性胆囊息肉样病变的病理分型明显优于CT增强扫描,二者联合应用对胆囊息肉样病变的诊断更可靠.

作者：李富；林伟；林丽燕；罗红；钟文滨；袁少青刊期： 2012年第23期
膝关节注射透明质酸钠治疗术的护理

退行性膝关节炎是中老年人常见的退变性疾病,其发病率有随着年龄增高的趋势,我国正步入老龄化社会,老龄人口的增加也使这类疾病越来越多,其主要表现为关节肿胀、疼痛、行动不利,严重者可致关节畸形,给患者带来痛苦,也加重了社会的负担.膝关节内注射透明质酸钠治疗膝关节退行性变是目前常用的方法之一,它具有创伤小,痛苦少,疗效好的优点,为广大患者所接受,我科用这种方法治疗膝关节退行性变取得了很好的疗效.现将实行膝关节注射术的术前准备及术后护理介绍如下.

作者：韩华刊期： 2012年第23期
经尿道前列腺电切术的围手术期护理

2006年5月～2011年8月行经尿道前列腺电切术(TRUP)286例,总结围手术期手术配合要点,包括术前做好全面的周密的准备、术中仪器正确娴熟的应用和密切观察病情、术后器械仪器的消毒与保养.认为提高护士围手术期护理质量是保证手术顺利进行的重要条件.现将围手术期配合要点介绍如下.

作者：祝岩；张思萍刊期： 2012年第23期
利普刀治疗宫颈良性病变386例临床分析

目的探讨利普刀(LEEP)在治疗宫颈良性病变的临床价值.方法:收治宫颈良性病变患者386例,使用利普刀治疗,手术所取得的标本均送往病理科检查,通过观察手术时间、术中出血量、术后恢复情况进行分析.结果:利普刀治疗宫颈疾病平均手术时间6.7分钟,平均出血量12.2ml,治愈率98.78%.结论:利普刀治疗各类宫颈疾病具有操作简单、疗效佳、可提供完整的病理标本等优点.

作者：宋丽；刘海燕；殷红丽刊期： 2012年第23期
双源CT血管成像评价冠状动脉狭窄的临床价值

目的:评价双源CT定量诊断冠状动脉狭窄的准确性及临床价值.方法:对36例临床拟诊冠心病患者分别进行双源CT和传统冠状动脉造影检查,并将双源CT判定冠状动脉狭窄程度与冠脉造影结果进行对比分析.结果:36例540冠脉节段,双源CT均获得满意的评价图像.双源CT判定轻度狭窄46个节段,中度狭窄28个节段,重度狭窄43个节段;与冠状动脉造影结果对比,双源CT诊断冠脉狭窄的敏感性、特异性和准确性分别为94.68%、95.46%和95.25%.结论:与冠状动脉造影对比,双源CT在定量诊断冠脉狭窄方面具有较高的敏感性和特异性,可为临床诊断冠心病提供一项准确可靠的无创手段.

作者：耿云平刊期： 2012年第23期
复方沙棘油栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的:探讨复方沙棘油栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法:收治宫颈糜烂患者216例,随机分成两组,观察组用微波治疗2天后阴道放置复方沙棘油栓2个疗程.对照组单纯用微波治疗.对两组阴道排液量,阴道出血及宫颈创面愈合情况进行比较.结果:观察组术后阴道出血量,排液量减少,治愈率明显提高.结论:复方沙棘油栓联合微波治疗宫颈靡烂疗效显著,不良反应少,是比较有效的方法.

作者：杨培红；宁尼亚刊期： 2012年第23期
孕期营养指导对胎儿发育及孕妇健康的影响

目的:探讨孕期营养指导对胎儿发育及孕妇健康的影响.方法:将368例产妇分随机分成对照组和观察组,每组184例,两组均建立孕期保健手册.对照组根据孕妇的饮食习惯与喜好进食,观察组根据不同孕期胎儿发育对营养需求特点,进行营养指导.结果:两组胎儿进行超声学检查,胎儿股骨长度、双顶径、头围随着孕周的增加而增加,但是观察组胎儿增长的幅度均大于对照组.观察组产妇新生儿出生时的体重没有＜2500g,也没有＞4000g,观察组有6例新生儿体重＜2000g,有32例2000～2500g,＞4000g者9例.结论:孕期营养指导有利于促进优生优育,促进孕妇健康.

作者：尚清华刊期： 2012年第23期
前置胎盘50例诊治分析

目的:探讨前置胎盘诊断、治疗方案及母儿预后.方法:采用回顾性分析的方法对50例前置胎盘患者的临床资料进行分析.结果:50例患者中均在妊娠32～39周终止妊娠,住院时间为5～13天,均治愈出院.结论:随着诊断技术与诊治技术的进步,对前置胎盘及时诊断、类型评估、期待疗法、延长胎龄、适时终止妊娠以保证生活质量,降低孕产妇及围生儿的死亡率.

作者：张红彦刊期： 2012年第23期
护理学专业学位研究生自我管理模式的探讨

我国自开始实行专业学位教育制度,经过十几年的努力和建设,专业学位教育发展迅速,取得了显著的成绩.2010年1月国务院学位委员会第27次会议审议通过了护理学等19种新增硕士专业学位的设置方案[1].这成为了护理学发展史上的一个重要的转折点.护理学专业学位研究生不同于科学学位研究生,要求学生掌握专业知识的同时更应具备很强的临床专业实践能力.

作者：侯睿；杨培常刊期： 2012年第23期
高原地区婴儿氧舱用于新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会

目的:研究探索婴儿氧舱在高海拔地区治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及护理体会.方法:收治42例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,除常规治疗外,采用婴儿氧舱治疗.结果:42例均成功治愈,无一例发生意外.结论:婴儿氧舱对于高海拔地区新生儿缺氧性脑损伤有一定的修复作用,有缩短病程、防治伤残等功能,在临床上应用日趋广泛.

作者：申丽琼刊期： 2012年第23期
未足月胎膜早破的临床护理

未足月胎膜早破是指妊娠未满37周时胎膜在临产前自然破裂,其发生率2.0%～3.5%,未足月胎膜早破主要危险为早产及围产期感染;其次可引起难产、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、影响胎儿发育等[1].对未足月胎膜早破孕妇加强全面护理,取得了比较满意的效果,现报告如下.

作者：夏红利刊期： 2012年第23期
电针结合TDP治疗周围性面瘫的临床观察

目的:观察电针结合TDP照射疗法治疗周围性面瘫的疗效.方法:治疗组85例用电针结合TDP照射疗法,对照组85例只用针刺疗法治疗.结果:治疗组愈显率100%、总有效率100%.对照组愈显率78.8%、总有效率89.4%.两组愈显率和痊愈病例疗程比较有差异(P＜0.05).结论:电针结合TDP照射疗法治疗周围性面瘫疗效较只用针刺疗法更好.

作者：曹法栋刊期： 2012年第23期
门诊输液室72例静脉输液药物不良反应报告分析与对策

目的:分析门诊输液室静脉输液药物的不良反应与应对策略.方法:对门诊输液室发生静脉输液不良反应的72例患者的临床资料进行分析.结果:72例患者中女性患者占51.39%,略多于男性患者;以抗感染类药物发生不良反应为主共有59例(81.94%),其中又以青霉素类为主共26例(36.11%),其他抗感染药物依次为头孢类19例(26.39%),喹诺酮类8例(11.11%),其他6例(8.33).中草药注射液及其他类静脉注射药物分别为8例(11.11%)和5例(6.94%).结论:对于静脉输液药物不良反应的发生,要严格控制药物的应用和剂量的选择,同时在输注时要严格进行无菌操作及做好防范措施,可以有效地减少静脉输液药物不良反应的发生.

作者：耿立华；罗荣娟；林艳林刊期： 2012年第23期
剖宫产术后子宫切口浆膜下血肿1例

病历资料患者,36岁,因2胎0产孕足月,阴道少量流液1小时伴下腹坠痛于2011年2月1日4:10入院待产.末次月经为2010年5月1日,预产期为2011年2月8日.查体:T36.4℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,心肺检查无异常.产科检查:妊娠腹形,宫高35cm,腹围96cm,胎方位为左枕前(LOA),胎心137次/分,先露头.

作者：马明艳刊期： 2012年第23期
2008年青海海西州14岁以上妇女患病情况调查分析

目的:观察2008年青海海西州妇女病检查情况及干预措施.方法:对全州14岁以上妇女妇科疾病进行调查分析.结果:妇女病患病情况较高.结论:为保障妇女的生殖健康,需要对全社会妇女开展普查普治妇女病,做到尽早发现疾病,尽早治疗疾病.如若延误可能会导致更多的妇科病发生,严重的会产生恶性肿瘤,后果非常严重.所以开展此项工作对于社会妇女具有重要意义,需要得到政府和社会的大力支持.

作者：韩采青刊期： 2012年第23期
非特异性慢性溃疡性结肠炎的健康教育

非特异性溃疡性结肠炎是一种病因不十分清楚的直肠和结肠慢性炎症性肠病,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,病情轻重不等,多呈反复发作的慢性[1].规范溃疡性结肠炎患者的健康教育,使患者能够主动、自觉、科学地配合治疗,按疗程服药,养成良好的饮食习惯,尽快恢复健康.2011年1～12月对45例溃疡性结肠患者进行健康教育,取得满意效果.现报告如下.

作者：何彦珍刊期： 2012年第23期