张秀琼
临床较少见外伤性脑梗死,多误诊为颅内血肿,脑挫裂伤,硬膜下血肿等.2011年6月收治了1例外伤性脑梗死的患者,误诊为硬膜下血肿.特报告如下.临床资料患者,男,45岁.因外伤后昏迷15分钟,醒后头晕头痛、恶心呕吐30分钟入院,来时左侧额顶有挫裂伤出血,恶心,呕吐,呕吐呈喷射状,无肢体功能障碍及二便失禁,无抽搐及呼吸困难.
作者：孙德英 刊期： 2012年第23期
目的:分析泌尿系感染病原菌及耐药性状况,为经验性治疗提供科学依据.方法:对送检中段尿培养标本,采用纸片法进行药敏试验,应用WHONET 5.6软件进行药敏统计和分析.结果:252份送检标本中,共检出97株病原菌,检出率为38.5%,其中革兰阴性杆菌70株,革兰阳性球菌28株.革兰阴性杆菌耐药率较高的依次为氨苄西林、复方新诺明、头孢呋辛.大肠埃希菌ESBLs检出率为51%.革兰阳性球菌耐药率较高的依次为环丙沙星、青霉素和复方新诺明.葡萄球菌的β-内酰胺酶阳性率为80.1%,耐甲氧西林的葡萄球菌占42%.结论:病原菌仍然以革兰阴性杆菌为主,呋喃妥因耐药率低而复方新诺明耐药率较高.病原菌相关耐药性分析可成为临床医生合理选择经验性用药的重要理论依据之一.
作者：格兰；达尔加甫 刊期： 2012年第23期
急性酒精中毒是急诊科常见急症之一,病情重,变化快,甚者危及生命,临床必需引起足够的重视.整理近几年抢救的重度酒精中毒病历资料,总结了以下几点护理体会.
作者：赵雪勤；隋克毅 刊期： 2012年第23期
目的:对258例重度颅脑损伤患者进行有效护理过程干预.以期提高重度颅脑外伤患者治愈率和生存质量.方法:收治颅脑外伤患者258例,对并发症进行回顾性分析,根据并发症发生的主、客观因素及护理失误等进行回顾性的分析总结,倡导有效的对疾病转归过程进行护理干预.即合理的院前施救干预、住院过程干预及居家护理指导干预等使重度颅脑外伤患者尽快改善意识运动及平衡功能.结果:通过对重度颅脑损伤患者疾病动态的有效评估.制定出有效的治疗和护理措施,可控制和减少并发症的发生,提高重度颅脑损伤患者的治愈率和生存质量.结论:根据对重度颅脑外伤患者进行疾病过程始终的合理有效的护理干预,可有效预防或减少并发症的发生,减少并发症是治疗护理成功的关键,提高治愈率、降低致残率,提升了患者心理应对能力,改善了生存质量和社会适应能力.
作者：莫晓平；苏菊芸；周月梅；李晓玲 刊期： 2012年第23期
目的:探讨和分析眼科老年患者手术前的心理障碍及心理需求.方法:对160例眼科老年患者手术前心理状况进行调查和评估,制定心理治疗计划.结果:眼科老年患者手术前恐惧感96.3%,焦虑感93.8%,悲观失望43.8%,害怕手术中疼痛23.8%,对医护人员过度要求50%.158例患者通过心理护理后能够积极配合,手术顺利完成.结论:术前心理护理对眼科老年患者手术有很重要的作用.
作者：陈道蓉 刊期： 2012年第23期
目的:观察解毒生肌膏治疗感染创面的临床疗效.方法:收治感染创面患者98例,随机分为治疗组和对照组,治疗组用解毒生肌膏治疗,对照组用雷氟诺奴尔纱布湿敷治疗.结果:治疗组治疗28天有效率93.88%,对照组77.55%,治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:解毒生肌膏治疗感染创面的疗效确切.
作者：陈宇航；庹卉；梁玲玲 刊期： 2012年第23期
临床中肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等.常选择几种有代表性的指标了解肝功能,如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查.包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等.
作者：季春艳 刊期： 2012年第23期
目的:探讨加强认知教育对院外服用抗甲状腺药物患者粒细胞减少症发生的影响作用.方法:收治甲亢患者185例,行抗甲状腺药物治疗,并进行相应的认知教育,观察其粒细胞减少症的发生情况,并与既往未行认知教育对照组进行比较.结果:本组185例甲亢患者抗甲状腺药物治疗后,粒细胞减少症发生率2.2%,较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强认知教育有助于减少抗甲状腺药物致粒细胞减少症的发生.
作者：关利敏；赵红梅；李玉梅 刊期： 2012年第23期
目的:探讨依达拉奉注射液联合氯吡格雷在急性进展性缺血性脑卒中患者中应用疗效和安全性,为规范急性进展性缺血性脑卒中的治疗提供参考依据.方法:收治急性进展性缺血性脑卒中患者122例,应用随机数字表法将本研究入选患者分为分为对照组和实验组,对照组给予氯吡格雷75mg口服进行治疗,1次/日,用14天.而实验组则在上述治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg加入500ml生理盐水中稀释后静滴,两组其他治疗方法相同,治疗14天,比较对照组和实验组临床疗效和不良反应发生情况.结果:对照组治疗总有效率70.49%,明显低于实验组的86.88%,两组治疗总有效率差异有显著性(P＜0.05),且两组在不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗急性进展性缺血性脑卒中疗效确切,安全可靠,不良反应少.
作者：楚英琴 刊期： 2012年第23期
病历资料患者,男,48岁,6年前因患脑梗死后遗症卧病在床,随后不久,该患者吞咽功能逐渐丧失.之后,患者家属将该患者送入医院治疗,医院为其做口腔护理治疗,在口腔护理过程中,因该患者突然牙关紧密,不慎将口腔护理所用的16cm弯血管钳尖咬断1cm并吞入腹中,吞入后24小时之内,患者各项生命特征无明显异常表现,通过放射科行X线检查显示,所吞入的1cm弯血管钳尖位于消化道之内.
作者：郑玉清 刊期： 2012年第23期
输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一,占异位妊娠发病率78%[1].近年来有上升趋势,随着B超、腹腔镜及激素放射免疫测定等诊断技术的发展,未破裂型输卵管的早期诊断明显提高,治疗方法由传统的输卵管切除术发展为保守治疗,2010～2011年收治输卵管妊娠患者36例,现将护理体会报告如下.
作者：李辉 刊期： 2012年第23期
目的:观察中药骨痿方治疗老年维吾尔族女性骨质疏松症的临床疗效评价.方法:60～80岁老年维吾尔族女性90例,随机分为对照组和治疗组,治疗组服用中药骨痿方,对照组口服钙尔奇D片,两组治疗前后进行比较.结果:中药结合西药有效率95.55%,单纯西药组有效率84.44%,明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药骨痿方治疗老年骨质疏松症明显优于单纯西药治疗.中药治疗老年维吾尔族女性骨质疏松症疗效显著.
作者：贾红娥；孟咏梅 刊期： 2012年第23期
目的:探讨老年人冠心病介入治疗后的社区健康管理的作用.方法:将社区的347例老年人冠心病介入治疗患者随机分为对照组(173例)和管理组(174例),对管理组的饮食习惯、心理状态、活动与休息、回归社会、药物依从性等方面进行健康管理.对照者进行常规社区管理.结果:12个月后管理组的生存质量和生活满意度提高,心脏事件(MACE)、住院次数减少.结论:老年人冠心病介入治疗后的社区健康管理有积极的作用.
作者：吴晓晖；何小飞；王建华 刊期： 2012年第23期
急性呼吸道感染是临床上发病率较高的疾病,临床上常见的有急性上呼吸道感染、急性气管--支气管炎及肺炎等.一般情况下病情轻,病程短,预后较好.但如不及时治疗可产生严重的并发症,甚至危及孕妇和胎儿的生命安全,然而妊娠期是一个特殊的生理期,一方面孕妇常常害怕用药后引起不良的后果,而在需要治疗时不肯用药,另一方面药物治疗时,由于选择的药物不合理而造成严重的后果,如流产、早产、胎儿畸形、新生儿畸形或功能障碍等.
作者：贾爱平 刊期： 2012年第23期
目的:健康教育的实施更有效的帮助患者控制病情,提高患者生活质量.方法:运用健康教育使患者在用药、饮食及运动等综合治疗方面更加合理科学.结果:通过健康教育使患者更加充分的了解自身的病情,改变了不科学的用药及饮食习惯.结论:通过实施正确的健康指导,能更有效地控制病情,延缓并发症的出现和发展,从而提高了患者生存质量.
作者：廉兵；李永红；杨芳芳 刊期： 2012年第23期
医务人员由于职业的特殊性,常受到职业带来的各种威胁,特别是临床一线医疗护理人员处于高度的职业暴露危险中,稍有不慎就有被污染的可能.当前,我国仍然是乙肝、丙肝的高发国家,乙肝感染率高达60%,近年来由于外来流动人口的增加,我市艾滋病也呈增长趋势.
作者：于立霞 刊期： 2012年第23期
目的:观察改进护理方案用于肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的临床疗效,评价其实际应用价值.方法:选择32例肩关节镜下肩袖损伤修补术患者,随机分为两组,观察组16例采用改进护理方案进行早期综合康复护理,以及对照组16例采用传统护理方案进行康复护理,记录两组术后恢复状况,并进行比较及统计学分析.结果:应用改进护理方案治疗的观察组术后恢复状况明显优于使用传统护理方案进行治疗的对照组,显效率达到100%,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的术后早期康复治疗对肩关节功能的恢复具有重要意义,护理方案尚需进一步改进以提升整体护理质量.
作者：姚晓红 刊期： 2012年第23期
目的:将活动平板运动试验(TET)的结果与冠状动脉造影(CAG)的结果对照,探讨活动平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法:对96例具有冠心病的患者进行临床的诊断分析,1周内通过医学的造影观察和平板运动的检查进行分析.统计分析活动平板运动试验的敏感性、特异性,比较对不同程度冠状动脉病变的敏感性.结果:平板运动试验检出冠心病敏感性80.4%,特异性75.5%,准确率78.0%,其敏感性与冠状动脉的病变程度有关,冠脉多支病变的敏感性高于单支病变(P＜0.05).结论:活动平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,尤其对于多支血管病变患者,全面综合分析可提高诊断准确率.
作者：于梅 刊期： 2012年第23期
新生儿在生理、病理等诸多方面与年长儿有着很大的差别.虽然新生儿体温调节中枢已经发育,但功能尚不完善,出现体温波动较大,临床变化有诸多特殊性.因此,加强新生儿的病情观察,及时发现异常变化,要采取及时的治疗与护理,能有效的降低新生儿发病率和死亡率.现将新生儿体温观察及护理体会简介如下.
作者：潘世艳 刊期： 2012年第23期
临床生物化学检验结果的可靠性直接影响医疗质量.质量控制的目的就是检测分析过程中的误差,其分析前的质量控制有着重要意义.患者的准备患者的生理状态、体位变化等均可对检验结果有影响;饮食状况决定一些成分的含量,如进食后脂类、糖类明显增加,故要求空腹＞12小时.
作者：童春玲；金小玲；钱留军 刊期： 2012年第23期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
