周剑涛；丁海峰；姚正国；梅雨珍；曾华；张辛
天津医学高等专科学校于2012年成功立项国家“3+2”卓越医生教育培养计划试点项目.本文从三年制“卓越医生教育”人才培养机制、人才培养模式、课程体系、教学模式、实训基地五个方面论述了校院深度融合、共同培养助理全科医生的改革实践及取得的成效,为试点院校完成三年制“卓越医生教育”项目提供可借鉴的方法和案例.
作者：王庆 刊期： 2014年第02期
目的 了解上海市“临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训并轨”改革实施现状,分析学生需求.方法 自行设计问卷,对上海市4所高等医学院校的122名2011年入学的专业学位硕士研究生(住院医师)进行相关调查.结果 88.5％的被调查者认为有必要设置公共基础课;80.3％的被调查者对网络化的教学模式表示认可;47.5％的被调查者认为医院没有提供足够的机会让住院医师参与临床科研和学术活动.对毕业后择业情况的调查显示:39.3％的被调查者的就业去向是三级医院;22.1％的被调查者选择二级医院;28.7％的被调查者选择继续深造或从事非医疗行业;9.9％的被调查者选择一级或社区医院.对于导师指导方式,64.7％的被调查者认为集体指导方式有待完善,84.4％的被调查者更倾向选择传统单一导师的指导方式.结论 公共基础课程可以采用网络化的教学方式进行授课,单一导师指导仍然是目前更可取的导师指导模式,应加强对医学毕业生的就业指导.
作者：吴静；李觉；王光花 刊期： 2014年第02期
为了提高医学生的创新能力,培养具有创新精神、国际视野和实践能力的拔尖医学人才,上海交通大学医学院开展了基于现代建构主义理论的以研究为导向的探究式学习教学体系的实践探索,由科学家及其团队担任导师,以课程为抓手,强化学生科研能力、科学思维与创新意识的培养.凭借学院的国家和省部级重点学科与实验室以及在研的近千项国家和省部级科研课题,依托院士、“973”计划首席科学家并充分利用12所附属医院的临床教学优势,形成以科研项目为载体,以科研思维培养为核心,学生自主参与、全方位立体交叉的医学生科研训练体系,把科学思维的方法传授给学生,有助于学生应用理论知识于科学实验及临床实践,形成批判性思维和探究未知世界的意识及能力,提高科研创新和实践动手能力.
作者：陆斌杰；张美娇；黄钢 刊期： 2014年第02期
目的 分析多次报考考生的背景特征及历次考试笔试成绩的变化情况,了解考生难以通过考试的原因,为完善我国医师资格考试制度提供理论依据.方法 以2011年通过全国临床执业医师医学综合笔试的46 529名多次报考考生为研究对象,运用SAS软件,分析考生的背景特征及历次报考过程中背景特征的纵向变化;分析考生历次医学综合笔试,临床、基础成绩的变化趋势和增长幅度.结果 2011年通过临床执业医师资格考试的多次报考考生,少报考次数为2次,多报考次数为11次,50.0％的报考者在3次以上.随着报考次数的增多,高学历为本科以下、在职、有助理医师资格、西部考区、县及县以下单位的考生所占比例增大;特别是县以下医疗机构的考生中,已经获得助理医师资格的占比为78.2％,而且随着报考次数增多其占比增大.首次报考学历相同的考生,学历提升幅度越大,报考次数越少;提升了学历的考生报考次数平均不超过7次.报考次数在7次以内的考生,医学综合笔试、临床、基础成绩随着考试次数的增加均呈上升趋势,但增长幅度逐渐减小,其笔试成绩的上升主要得益于临床医学成绩的提高.结论 提高自身医学学历可以将多考试次数减少到7次,是早日通过考试的有效途径.已经获得助理医师资格的县级以下考生在多次考试中的比例较高,国家应当为基层卫生工作者另行制订职称和职务评定体系,以减少无效的报考.
作者：张丽娜；张颖；康晓平；何佳；黄广仕 刊期： 2014年第02期
目的 调研医学院学生心理健康状况,并从家庭、社会、学业等方面探讨相关影响因素,为开展医学生心理健康教育提供依据.方法 采用大学生人格问卷(university personality inventory,UPI)和自制“医学生心理健康状况影响因素问卷”,对某医学院2006级～ 2010级临床医学专业450名医学生进行调研分析.结果 医学生中“可能有严重心理问题者”占10.7％,相关影响因素包括性别、年级、对医学专业的态度、毕业后是否当医生的意愿、母亲教育程度、教师的鼓励和认可,以及对未来发展的关注.结论 医学生群体的心理健康状况需要密切关注,应当根据相关影响因素有针对性地开展心理健康教育和心理咨询服务,促进医学生心理健康和学业进步.
作者：黄蕾；马希权；荣海健；戴洁；赵旭东 刊期： 2014年第02期
循证医学的人文精神是循证医学的核心与灵魂之一.本文阐述了临床医学生人文教育的简况,循证医学的人文精神在临床医学生人文教育中的重要性,循证医学的人文精神对临床医学生人文教育的影响.强调指出,对临床医学生的人文教育需要使学生了解循证医学指南的变化,跟上新的循证医学证据,并融合对循证医学人文精神不断加深的认识,以指导临床实践,这对提高临床医学生的人文素质具有重要意义.
作者：黎惠琴；王艳；郑国庆；王良兴 刊期： 2014年第02期
本文综述了美国高校教学发展中心建设的经验.首先,概述了专业化、组织化的教学发展中心的发展背景和状况并介绍教学发展中心的宗旨与服务内容;其后,从组织结构、人员配置和资金支持三个方面论述教学发展中心的运行保障机制.在此基础上,对我国医学院校的教学发展中心的建设提出了建议:理念先行,树立促进教师全面发展的理念,顶层设计,构建教学发展中心运行的新机制,组织保障,促进教学发展中心的良好运行.
作者：郭一杰；谢阿娜；王维民 刊期： 2014年第02期
医疗安全是临床麻醉工作永恒的主题.据统计,70％ ～ 80％的医疗事故源于人为误差.在各类医疗投诉中,手术室所占比例位于高位,非技术性技能缺陷是医疗事故的根源.麻醉临床实践教学过程,必须坚持医学生素质教育中的人本原则,强化安全意识,遵从安全法则,提高医学生的岗位胜任能力和职业道德素养.
作者：张锦英；金鑫；沈途 刊期： 2014年第02期
为了保证临床护理教学质量,通过文献检索,在分析借鉴的基础上建立了病区护理教学质量评价指标体系,采用德尔菲法对23名护理专家进行3轮函询,听取专家意见和建议,终确立了包含4项一级指标和20项二级指标的病区护理教学质量评价指标体系,希望评价指标体系的采用能促进临床护理教学质量的持续改进和提高.
作者：欧阳霞；冯绮玲；陈小琼；许莹 刊期： 2014年第02期
目的 对黑龙江省全科医师的现状进行问卷调查,同时通过培训前后的技能考试结果,评价临床模拟技能教学对全科医师临床技能培养的效果.方法 采用问卷调查方法,调查黑龙江省全科医师的基本情况并对其培训前后技能考核成绩进行比较.结果 经过临床模拟教学系统培训的学员的技能考核成绩显著提高,比较培训前后的成绩,其差异具有统计学意义(t=13.501,P＜0.05),18项技能考试前后成绩对比差异均有统计学意义.结论 通过临床模拟技能中心对全科医师进行技能培训,可以有效提高全科医师的临床技能操作水平和诊疗能力.
作者：韩冰；王鹏鹏；李剑锋；仰曙芬 刊期： 2014年第02期
本文介绍了大学生就业能力的内涵,列举了医学院校贫困生的衍生性就业困难和成长诉求表现,对贫困生成长动能偏弱的根源进行了分析,并在此基础上,探讨了贫困大学生就业能力提升路径及其内在和谐的有机建构问题.
作者：闫岑 刊期： 2014年第02期
目的 根据新疆某大学本科护理学专业少数民族学生班(简称民族班)、汉族学生为主的班级(简称汉族班)网络评教结果多次出现反差较大现象,探讨民族班和汉族班学生不同民族的认知差异,相同的价值取向和情感期望等,反思教学中存在的不足,为提高临床护理学教学质量寻求佳策略.方法 调查新疆某大学护理学院本科护理学专业2008级、2009级民族班、汉族班学生对临床护理教学管理、质量、价值取向,学生学习习惯,个体情感期望等,并行统计学分析.结果 民族班和汉族班学生对临床护理学教学管理、质量、价值取向,学生学习习惯,个体情感期望等差异明显.结论 面对不同教学对象,应当明其有别、知其所需、投其所好,抓住临床护理学教育薄弱环节,努力创建知识与智慧、思想与价值观,理智与情感共融的高等护理人才教育新局面.
作者：袁碧；卡丽毕努尔·力提甫；刘畅；吐汉·艾买提 刊期： 2014年第02期
基于体育锻炼对心理健康的促进作用,通过对具有不同心理问题的医学生传授运动处方的相关知识,帮助其掌握根据自身心理健康症状合理制定并实施运动处方的方法,形成“运动处方、心理健康、自我调适”的心理健康自我运动干预模式,为促进医学生身心健康探寻新途径.
作者：张超 刊期： 2014年第02期
目的 测评八年制医学生职业精神现状,为开展职业精神教育提供参考.方法 采用改编的医学生职业精神评估表,由导师、带教教师和病人对82名实习期八年制医学生的职业精神进行评价.结果 八年制医学生职业精神总体评价较好,在7个职业精神评价指标中,“尽职尽责”评分低,“荣誉感和正直”评分高;带教教师与导师评分仅在8个指标(共29个指标)的差异上有统计学意义,但与病人评分在6个指标的差异上有统计学意义(P＜0.05),病人评分低于带教教师评分;不同年级医学生的职业精神的评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应该强化医学生尽职尽责和沟通能力教育,教育医学生帮助同行改进不足、介入他人不专业操作、深入探究医学不确定问题,并增强情绪自控及沟通能力培养,且注意从病人对医生的职业行为期望方面着手实施.
作者：李亚平；梁莉；邓声莉；宋爽；熊瑶；陈翔；田勇泉 刊期： 2014年第02期
目的 评价以护理技能实训基地为载体的抛锚式教学对学生临床处置能力的培养效果.方法 选择浙江医学高等专科学校2011级护理专业246名学生为研究对象,通过理论实践一体化抛锚式教学训练学生的临床处置能力.训练前后教师和学生采用修订的量表分别评定学生的临床处置能力.结果 训练前,对学生临床处置能力的评分:学生自评总分为(68.59士14.52)分,教师对其评价总分为(62.71士8.02)分;训练后,学生自评总分为(80.38士11.39)分,教师对其评价总分为(110.36士6.59)分.训练前后学生自评和教师对其评价的总分及量表中各条目得分差异有统计学意义.结论 以护理技能实训基地为载体的抛锚式教学对培养学生的临床处置能力有效,值得推广.
作者：张玲芝；孙丽 刊期： 2014年第02期
目的 探索提高医学生人文素养的社区实践教学模式.方法 选择2009年～ 2012年参加医学社区实践的上海中医药大学2004级～ 2007级七年制中医学专业(临床方向)254名学生进行社区实践教学效果自评调查.结果 96.1％的学生认为,社区实践有助于加深对“五星级医生”的认识;97.6％的学生认为,社区实践有助于增进师生互动和医患互动;99.6％的学生认为,社区实践有助于懂得尊重医护人员、调查对象和患者;98.4％的学生认为,社区实践有助于坚定学好中医学的专业思想.结论 社区实践是医学生融汇知识、增长技能、增强使命感的重要教学环节,更是医学生懂得尊重、理解、包容、关怀、感恩、奉献、敬畏生命和提高心智的有效途径.
作者：黄品贤；宋花玲；陈学芬；董英；戎芬；金如锋 刊期： 2014年第02期
目的 构建三维立体数字化牙体模型,用于口腔解剖生理学教学.方法 以现有教具模型为基础,选取其中具有典型形态的牙齿,拍摄六视图,再应用3D Max和Z Brush等三维设计软件,构建三维立体数字化牙体模型,并制作交互式学习动态视频.结果 完成了上颌中切牙、尖牙、第一前磨牙、第一磨牙以及下颌第一磨牙数字模型的开发,形成可观看和自主操作的多媒体牙体教具.结论 该方法成本较低,易于开展,获得的三维立体数字化牙体模型各角度表面解剖标志清晰,适用于口腔教学和学生自主学习.
作者：邢田；侯爱兵；范蓬 刊期： 2014年第02期
医事法律专业复合型人才的培养有利于医疗纠纷的预防和有效解决,缓解日益加剧的医患冲突.但是,由于长期以来缺乏结构合理的“复合型”师资队伍,学生接受的是单纯法学思维训练,且课程设置不合理、重理论轻实践,医事法律人才培养一直无法达到既定目标.采用临床医学专家全程参与的方式,为医事法律专业人才的培养提供了新的思路和视野.通过训练学生从医学角度去预防和解决医疗纠纷的技能,能够打破医学与法学之间的隔阂,从而走出目前医事法律专业人才培养的困境.
作者：蒋祎；李喜洲；蒲川；田尧；向彦；冯磊；刘云飞；郑小克；钱矛锐 刊期： 2014年第02期
目的 了解临床医学概论整合课程教学中存在的问题及其成因,以便改进课程建设.方法 自行设计《临床医学概论教学评价调查表》,对华中科技大学同济医学院八年制临床医学专业及六年制临床医学专业德语班112名学生和18名授课教师进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 多数学生认为临床医学概论的教学取得了较好的效果,但认为学习该课程存在一些困难.缺乏与整合课程配套的教学大纲和教材,教学特色及方法的研究和教师团队的建设及合作有待加强,考评机制有待优化.结论 临床医学概论课程的教学对全科医生的培养很有帮助,应当重视该课程教学特色的研究,不断提高教学效果.
作者：刘春艳；张津铭；罗爱林；赵明；谭飞；舒涛；刘征 刊期： 2014年第02期
比较长学制医学生与医学研究生思维创新技能和学术表现能力特点,由学生独立设计实验,举行课堂实验设计报告,测评和总结性评价报告者能力诸因素.学生寻找问题和解决问题的方法、查阅文献、独立设计实验、准备幻灯片、课堂报告实验设计、回答评委提问等过程受到高水平思维技能训练.聘请实验研究和医学教育经验丰富的专家就课堂实验设计报告产生提问问题,测评实验设计质量、回答问题灵敏程度和学术表现能力.结果显示,优胜医学研究生组的15名学生在“实验设计”“口头报告”“电子演示文档(PPT)制作”及其细则测评项目得分均居首位,显现出较高学术水平、认知能力、思维技能和学术表现能力;长学制医学生组的16名学生总体得分和“PPT制作”质量得分接近研究生组,两者明显高于医学研究生组的104名学生.而长学制医学生组的“PPT美工”项目得分组内排序位于首位,显现出良好的文字能力、视觉美学鉴赏力和表现力.3个组的“实验设计”项目得分均组内排序位于末位,长学制医学生组得分接近优胜医学研究生组,高于医学研究生组.同时,优胜医学研究生组和医学研究生组的低得分项目是“思维创新”,而长学制医学生得分低项目是“操作可行”.研究结果表明,长学制医学生的高水平思维技能、知识结构、创新潜能和学术表现能力接近医学研究生中的优秀者,是一种优质智力资源,利于实现创新医学人才的培养目标,但是他们还需要积累更多的实践经验.
作者：韩丹；刘青；吴俊芳；张先荣；余言松；王文挺 刊期： 2014年第02期
中华医学教育杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
