滕越;杨勤兵
睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)的主要特点是睡眠过程中由于上气道完全或部分阻塞(或)呼吸中枢驱动降低导致呼吸暂停,从而产生慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留、反复胸腔内负压增大、反复微觉醒、睡眠结构异常、白天嗜睡及记忆力下降,并可引起自主神经功能紊乱等.
作者:何权瀛;陈宝元;张希龙 刊期: 2010年第03期
对上海某社区卫生服务中心老年护理病房供求双方进行问卷调查及小组访谈.内容包括供方的人力资源配置、运营模式、护工状况以及需求方状况等.结果 显示,老年护理病房(150张床)运营模式以医疗为主,医疗费用占总结算费用的82.6%;住院患者日常生活活动能力(ADL)评分平均为25分,护理需求偏蕈;73%的护工为小学文化程度;供求双方存在护工依赖现象,出入院瓶颈问题凸显.因此需改进服务模式,动员社会护理力量,解决出入院瓶颈问题.
作者:孙海英;徐娟娟;黄海蓉 刊期: 2010年第03期
目的 评价心理干预对围术期食管癌患者康复的影响.方法 选择中山大学附属肿瘤防治中心2008年1月至10月胸外科收治的60例食管癌患者,随机分为干预组(31例)、对照组(29例),采用症状自评表SCL-90(syrnptom check list-90,SCL-90)对食管癌患者做心理状况评价,同时由经过培训并掌握一定肿瘤相关知识的医学生对干预组患者进行针对性心理干预,包括健康教育、心理支持,应激处理、应对技术与行为训练,分术前、术后第一疗程、术后第二疗程三个阶段进行,同时进行阶段性评价、分析.结果 与1986年金华等发表的全国常模比较,手术前干预组和对照组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执、敌对、恐怖7个因子分均较常模高(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P=0.31).术后第4、24周,干预组的因子积分及其平均分逐渐下降,与对照组比较差异有统计学意义(t_4=4.71,P_4=0.002;t_(24)=3.82,P_(24)=0.005).结论 心理治疗对患者的心理状态产生积极作用,有利于患者术后康复.
作者:陈冠璇;张惠芳;赵擎宇;杨晓平;邱云;吴文杰 刊期: 2010年第03期
随着社会的发展,胸部损伤患者越来越多.本研究回顾总结我院自2003年1月至2008年12月收治的210例重症胸部损伤患者情况,总结如下.
作者:魏建强;张华;杨景伟 刊期: 2010年第03期
一、概述睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)的主要特点是睡眠过程中由于上气道完全或部分阻塞和(或)呼吸中枢驱动降低导致呼吸暂停,从而产生慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留、反复胸腔内负压增大、反复微觉醒、睡眠结构异常、白天嗜睡及记忆力下降,并可引起自主神经功能紊乱等.
作者:睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家共识写作组 刊期: 2010年第03期
收集近4年皮肌炎患者61例,其中8例无肌病性皮肌炎患者(观察组),53例典型皮肌炎患者(对照组),分析两组患者的临床特点.结果 示观察组肺问质病变、关节痛、发热者分别为4例、3例、3例;对照组肺间质病变、关节痛、发热、肿瘤者分别为21例(40%)、18例(34%)、17例(32%)和6例(11%).无肌病性皮肌炎者肺间质病变的发生率较高,虽没有明显肌病表现,但可累及内脏.
作者:周晓洁;袁双龙;周蕾;巩路 刊期: 2010年第03期
回顾性分析我院2005年至2007年确诊的2例成人朗格汉斯细胞组织细胞增多症的临床资料并文献复习.2例患者均为男性,分别为39岁和45岁.均有长期吸烟史.第1例症状为胸痛,影像学提示骨骼病变.第2例体检发现肺部阴影,胸部高分辨CT示双上中肺野网格状改变及囊性变.外科手术活组织病理学检查结果:2例在光镜下均可见病理性朗格汉斯细胞浸润,免疫组化S-100、CD1a均为阳性.
作者:丁可;刘淼冰 刊期: 2010年第03期
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)和糖尿病均是具有较高潜在危害性的现代常见病,两者的临床并存率较高,提示可能具有较密切的相关性.近年来国内外对两者的相关性和机制、可能的干预治疗方法进行了较多的研究.
作者:孙赟;张希龙 刊期: 2010年第03期
患者男性,58岁,农民.因腹胀、纳差、肝区胀痛伴皮肤黄染约一周,大便呈陶土色5 d,以黄疸待查,可疑胆管肿瘤、胆管结石于2008年5月4日入院.患病以来无发热、寒战.体格检查:体温37.5℃,神志清楚,营养一般,皮肤、黏膜、巩膜重度黄染.
作者:何叶林;高连祥;王莹 刊期: 2010年第03期
对8例股骨外髁骨软骨骨折患者,采用关节镜引导下结合微小切口复位可吸收棒内固定术进行治疗.术后随访8~12个月,平均(10±2)个月,Lysholm膝关节功能评分术前(42±4)分,术后(87±6)分(P<0.05);膝关节活动范围术前(78±13)°,术后(125±9)°(P<0.05).关节镜引导下结合微小切口治疗股骨外髁骨软骨骨折,具有创伤小、并发症少、功能恢复好等优点.
作者:张大刚;邓章云;胡兆洋;游红林;胡波;蒲川成 刊期: 2010年第03期
应用改进的桥式吻合血管背阔肌穿支皮瓣移植方法,修复5例小腿软组织缺损.皮瓣切取连带肩胛下与旋肩胛血管,与健侧小腿胫后动脉行端端吻合.皮瓣全部成活,术后随访8个月~3.5年(平均2.7年),无明显的供区功能障碍.健侧小腿经临床观察与Doppler检查,胫后动脉通畅.此术式适宜修复伤肢软组织缺损仪有1条主要动脉者,行桥式游离皮瓣移植保存了对侧肢体胫后动脉通畅.
作者:张功林;丁法明;王锦华;郭翱;陈克明;郑良君;汪龄剑 刊期: 2010年第03期
采用问卷调查方法,对120名社区医生(工作在社区的全科医生)培训课程、培训方式以及影响参加岗位培训原因等问题进行调查,同时对其他专科医生和社区医牛进行访谈.在社区医生培训需求中,常见病和多发病诊疗、预防保健、康复治疗分列前3位.此外还有院前急救、疾病早期筛查与诊断、慢性病规范化管理等内容;专家到社区临床指导受社区医生欢迎.社区卫生服务机构人员短缺和无法脱岗学习是影响社区医生参加岗位培训的原因.
作者:陈维云;汪云;张晓晖 刊期: 2010年第03期
回顾性分析45例孤立性肺结节患者在针型胸腔镜下完成肺楔形切除的临床资料,其中22例为良性病变,23例为肺癌.手术时间平均为98 min,平均出血量82 ml,平均住院时间9.9 d.无死亡,无严重并发症.说明该手术在鉴别孤立性肺结节性质及治疗方面安全有效,具有明显的微创优势.
作者:吴昕漪 刊期: 2010年第03期
回顾性分析1880例艾滋病患者的临床资料,其首发症状以发热、体重下降和咳嗽为常见,分别占91.4%(1719例)、72.2%(1357例)、64.8%(1218例);常见的机会感染是口腔真菌病、耶氏肺孢子菌肺炎、复发性细菌性肺炎和结核病,占52.4%(985例)、33.4%(628例)、28.4%(534例)和26.3%(494例).因此对临床上有免疫抑制表现者应及时检测HIV抗体.
作者:高世成;卢瑞朝;桂希恩;陈铁龙 刊期: 2010年第03期
荨麻疹,又称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿性风团样反应,一般无全身症状,严重者可有低血压、呼吸困难及过敏性休克样.治疗首先应寻找并消除病因,采用抗组胺药物,重者使用糖皮质激素.
作者:刘全忠 刊期: 2010年第03期
由于高血压是一种高患病率、高致残率、高致死率的常见疾病,一直成为我国重点防治的疾病之一.睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸疾病,因为它对机体多系统和多器官特别是对心血管系统的损害,对人类健康构成很大威胁.
作者:陈宝元 刊期: 2010年第03期
分析近4年厦门地区慢性荨麻疹的过敏原及其特异性脱敏治疗效果.对1250例患者进行38种吸入组及食物组变应原皮内试验,阳性率达93.76%,其中吸入组所占比例高于食物组.完成全程特异性脱敏治疗者的有效率为70.65%(378/535).
作者:王勉;黄一锦;杨萍娥;商涛;林维嘉;张益珠 刊期: 2010年第03期
黄疸是常见的临床表现,中医把黄疸分为阳黄及阴黄等不同类型,由于类型不同,临床治疗亦不同.那么菌栀黄口服液是否都适用呢?答案是否定的,为什么呢?
作者:王景 刊期: 2010年第03期
近年来非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)的发病率正逐年上升,并成为人们普遍关注的一个公共健康问题~([1]).现对NAFL的临床特征及危险因素进行分析.
作者:甘小玲;陈庆瑜;洪俊;叶枫;刘小珍 刊期: 2010年第03期
吴庆华:动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是指动脉壁因粥样硬化引起的慢性动脉闭塞性疾病,以下肢常见,由于ASO是人体全身动脉病变的局部表现,故本病多见于中老年男性,发病率呈逐渐增高趋势.
作者:吴庆华;姜民慧 刊期: 2010年第03期