刘丹；张海澄
全科医生对急性疼痛患者现场急救的首要任务不是止痛,而是对这种伤害的性质、程度和危险性进行临床判断,然后决定是就地治疗还是紧急送往医院.
作者： 刊期： 2010年第03期
回顾性分析1880例艾滋病患者的临床资料,其首发症状以发热、体重下降和咳嗽为常见,分别占91.4%(1719例)、72.2%(1357例)、64.8%(1218例);常见的机会感染是口腔真菌病、耶氏肺孢子菌肺炎、复发性细菌性肺炎和结核病,占52.4%(985例)、33.4%(628例)、28.4%(534例)和26.3%(494例).因此对临床上有免疫抑制表现者应及时检测HIV抗体.
作者：高世成；卢瑞朝；桂希恩；陈铁龙 刊期： 2010年第03期
目的 评价心理干预对围术期食管癌患者康复的影响.方法 选择中山大学附属肿瘤防治中心2008年1月至10月胸外科收治的60例食管癌患者,随机分为干预组(31例)、对照组(29例),采用症状自评表SCL-90(syrnptom check list-90,SCL-90)对食管癌患者做心理状况评价,同时由经过培训并掌握一定肿瘤相关知识的医学生对干预组患者进行针对性心理干预,包括健康教育、心理支持,应激处理、应对技术与行为训练,分术前、术后第一疗程、术后第二疗程三个阶段进行,同时进行阶段性评价、分析.结果 与1986年金华等发表的全国常模比较,手术前干预组和对照组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执、敌对、恐怖7个因子分均较常模高(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P=0.31).术后第4、24周,干预组的因子积分及其平均分逐渐下降,与对照组比较差异有统计学意义(t_4=4.71,P_4=0.002;t_(24)=3.82,P_(24)=0.005).结论 心理治疗对患者的心理状态产生积极作用,有利于患者术后康复.
作者：陈冠璇；张惠芳；赵擎宇；杨晓平；邱云；吴文杰 刊期： 2010年第03期
心房颤动(房颤)发病率的增加与多种因素有关,其中一个重要的原因是肥胖率逐年增加,近年来发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是房颤重要的临床相关因素.超重但未达到肥胖标准的西方中年成人OSAHS发病率约为有嗜睡症状人群的4～5倍~([1]).
作者：刘丹；张海澄 刊期： 2010年第03期
采用回顾性问卷式调查,选择2007年1月1日至2008年1月1日于我院神经内科及体检中心就诊或体检的、头部CT证实有腔隙性脑梗死的原发性高血压患者80例为研究组,以同期就诊或体检头部CT显示正常的高血压患者80例为对照组,对两组抗高血压药物治疗的依从性等指标进行比较及多因素分析.结果 显示,研究组依从好者少于对照组(χ~2=16.661,P=0.000),不用药者多于对照组(χ~2=7.605,P=0.009).对照组长效药物应用比例高于研究组(χ~2=10.736,P=0.001).每组中依从良好者平均血压及血压达标情况均好于依从差及不服药者.logistic回归分析显示,依从性好、在一定范围内收缩压控制越好,腔隙性脑梗死的发生率越低(P<0.05或<0.01);高血压的病程越长,腔隙性脑梗死发生率越高(P<0.01).提示合理选择长效抗高血压药物,提高患者用药依从性,将血压控制在合理范围内,对预防原发性高血压患者腔隙性脑梗死的发生有积极重要的意义.
作者：徐心；耿清；宋英魁；胡晓蕾 刊期： 2010年第03期
随着社会的发展,胸部损伤患者越来越多.本研究回顾总结我院自2003年1月至2008年12月收治的210例重症胸部损伤患者情况,总结如下.
作者：魏建强；张华；杨景伟 刊期： 2010年第03期
对上海某社区卫生服务中心老年护理病房供求双方进行问卷调查及小组访谈.内容包括供方的人力资源配置、运营模式、护工状况以及需求方状况等.结果 显示,老年护理病房(150张床)运营模式以医疗为主,医疗费用占总结算费用的82.6%;住院患者日常生活活动能力(ADL)评分平均为25分,护理需求偏蕈;73%的护工为小学文化程度;供求双方存在护工依赖现象,出入院瓶颈问题凸显.因此需改进服务模式,动员社会护理力量,解决出入院瓶颈问题.
作者：孙海英；徐娟娟；黄海蓉 刊期： 2010年第03期
在过去10～15年中,有越来越多的临床观察和研究显示,阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)可通过多种机制使心血管疾病的发病率和病死率增加.多项研究表明,冠心病患者中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患病率明显增高,Mooe等~([1])通过多导睡眠监测发现142例冠心病患者中37%存在OSAS.
作者：王雅辉；张希龙 刊期： 2010年第03期
抽取于本院初诊的孕10～14周孕妇574例,检测并分析血红蛋白(Hb)水平及其影响因素.孕妇平均Hb 123.8 g/L,27例Hb<110 g/L,占4.7%.孕妇Hb与孕前体重指数、动物肝脏及血制品摄入频次和孕次呈正相关,与孕周呈负相关.因此,孕前体重指数偏低的孕妇应为防治贫血的重点人群,应指导孕妇自孕13周起增加富铁食物摄入频次,同时加强减少孕次的宣传教育.
作者：滕越；杨勤兵 刊期： 2010年第03期
收集近4年皮肌炎患者61例,其中8例无肌病性皮肌炎患者(观察组),53例典型皮肌炎患者(对照组),分析两组患者的临床特点.结果 示观察组肺问质病变、关节痛、发热者分别为4例、3例、3例;对照组肺间质病变、关节痛、发热、肿瘤者分别为21例(40%)、18例(34%)、17例(32%)和6例(11%).无肌病性皮肌炎者肺间质病变的发生率较高,虽没有明显肌病表现,但可累及内脏.
作者：周晓洁；袁双龙；周蕾；巩路 刊期： 2010年第03期
分析近4年厦门地区慢性荨麻疹的过敏原及其特异性脱敏治疗效果.对1250例患者进行38种吸入组及食物组变应原皮内试验,阳性率达93.76%,其中吸入组所占比例高于食物组.完成全程特异性脱敏治疗者的有效率为70.65%(378/535).
作者：王勉；黄一锦；杨萍娥；商涛；林维嘉；张益珠 刊期： 2010年第03期
国脑血管疾病患者约500万～600万,每年新发脑卒中患者150万以上,死亡率居各种致死性疾病的第3位~([1]).大量研究结果显示,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与脑血管疾病关系密切,二者可相互促进、共同进展,导致许多不良事件的发生.
作者：丁宁；张希龙 刊期： 2010年第03期
由于高血压是一种高患病率、高致残率、高致死率的常见疾病,一直成为我国重点防治的疾病之一.睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸疾病,因为它对机体多系统和多器官特别是对心血管系统的损害,对人类健康构成很大威胁.
作者：陈宝元 刊期： 2010年第03期
应用改进的桥式吻合血管背阔肌穿支皮瓣移植方法,修复5例小腿软组织缺损.皮瓣切取连带肩胛下与旋肩胛血管,与健侧小腿胫后动脉行端端吻合.皮瓣全部成活,术后随访8个月～3.5年(平均2.7年),无明显的供区功能障碍.健侧小腿经临床观察与Doppler检查,胫后动脉通畅.此术式适宜修复伤肢软组织缺损仪有1条主要动脉者,行桥式游离皮瓣移植保存了对侧肢体胫后动脉通畅.
作者：张功林；丁法明；王锦华；郭翱；陈克明；郑良君；汪龄剑 刊期： 2010年第03期
近年来非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)的发病率正逐年上升,并成为人们普遍关注的一个公共健康问题~([1]).现对NAFL的临床特征及危险因素进行分析.
作者：甘小玲；陈庆瑜；洪俊；叶枫；刘小珍 刊期： 2010年第03期
由于中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)在心力衰竭(心衰)患者中的发病率很高,所以心衰与CSA之间的关系也成为现代医学研究的热点~([1]).
作者：王菡侨 刊期： 2010年第03期
荨麻疹,又称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿性风团样反应,一般无全身症状,严重者可有低血压、呼吸困难及过敏性休克样.治疗首先应寻找并消除病因,采用抗组胺药物,重者使用糖皮质激素.
作者：刘全忠 刊期： 2010年第03期
黄疸是常见的临床表现,中医把黄疸分为阳黄及阴黄等不同类型,由于类型不同,临床治疗亦不同.那么菌栀黄口服液是否都适用呢?答案是否定的,为什么呢?
作者：王景 刊期： 2010年第03期
回顾性分析我院2005年至2007年确诊的2例成人朗格汉斯细胞组织细胞增多症的临床资料并文献复习.2例患者均为男性,分别为39岁和45岁.均有长期吸烟史.第1例症状为胸痛,影像学提示骨骼病变.第2例体检发现肺部阴影,胸部高分辨CT示双上中肺野网格状改变及囊性变.外科手术活组织病理学检查结果:2例在光镜下均可见病理性朗格汉斯细胞浸润,免疫组化S-100、CD1a均为阳性.
作者：丁可；刘淼冰 刊期： 2010年第03期
一、概述睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)的主要特点是睡眠过程中由于上气道完全或部分阻塞和(或)呼吸中枢驱动降低导致呼吸暂停,从而产生慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留、反复胸腔内负压增大、反复微觉醒、睡眠结构异常、白天嗜睡及记忆力下降,并可引起自主神经功能紊乱等.
作者：睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家共识写作组 刊期： 2010年第03期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
