周晓洁；袁双龙；周蕾；巩路
正常人在睡眠状态下可发生多种心律失常,包括窦性心动过缓、窦性停搏、Ⅰ度及Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞,以快动跟睡眠期(REM)多发.其中持续时间在2 s以上的窦性停搏发生率为4%～10%,<40次/min的窦缓占24%,Ⅰ度房室传导阻滞占8%～12%,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞6%～11%.
作者：韩芳 刊期： 2010年第03期
吴庆华:动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是指动脉壁因粥样硬化引起的慢性动脉闭塞性疾病,以下肢常见,由于ASO是人体全身动脉病变的局部表现,故本病多见于中老年男性,发病率呈逐渐增高趋势.
作者：吴庆华；姜民慧 刊期： 2010年第03期
全科医生对急性疼痛患者现场急救的首要任务不是止痛,而是对这种伤害的性质、程度和危险性进行临床判断,然后决定是就地治疗还是紧急送往医院.
作者： 刊期： 2010年第03期
对8例股骨外髁骨软骨骨折患者,采用关节镜引导下结合微小切口复位可吸收棒内固定术进行治疗.术后随访8～12个月,平均(10±2)个月,Lysholm膝关节功能评分术前(42±4)分,术后(87±6)分(P<0.05);膝关节活动范围术前(78±13)°,术后(125±9)°(P<0.05).关节镜引导下结合微小切口治疗股骨外髁骨软骨骨折,具有创伤小、并发症少、功能恢复好等优点.
作者：张大刚；邓章云；胡兆洋；游红林；胡波；蒲川成 刊期： 2010年第03期
收集近4年皮肌炎患者61例,其中8例无肌病性皮肌炎患者(观察组),53例典型皮肌炎患者(对照组),分析两组患者的临床特点.结果 示观察组肺问质病变、关节痛、发热者分别为4例、3例、3例;对照组肺间质病变、关节痛、发热、肿瘤者分别为21例(40%)、18例(34%)、17例(32%)和6例(11%).无肌病性皮肌炎者肺间质病变的发生率较高,虽没有明显肌病表现,但可累及内脏.
作者：周晓洁；袁双龙；周蕾；巩路 刊期： 2010年第03期
回顾性分析我院2005年至2007年确诊的2例成人朗格汉斯细胞组织细胞增多症的临床资料并文献复习.2例患者均为男性,分别为39岁和45岁.均有长期吸烟史.第1例症状为胸痛,影像学提示骨骼病变.第2例体检发现肺部阴影,胸部高分辨CT示双上中肺野网格状改变及囊性变.外科手术活组织病理学检查结果:2例在光镜下均可见病理性朗格汉斯细胞浸润,免疫组化S-100、CD1a均为阳性.
作者：丁可；刘淼冰 刊期： 2010年第03期
采用问卷调查方法,对120名社区医生(工作在社区的全科医生)培训课程、培训方式以及影响参加岗位培训原因等问题进行调查,同时对其他专科医生和社区医牛进行访谈.在社区医生培训需求中,常见病和多发病诊疗、预防保健、康复治疗分列前3位.此外还有院前急救、疾病早期筛查与诊断、慢性病规范化管理等内容;专家到社区临床指导受社区医生欢迎.社区卫生服务机构人员短缺和无法脱岗学习是影响社区医生参加岗位培训的原因.
作者：陈维云；汪云；张晓晖 刊期： 2010年第03期
一、胃食管反流病(GERD)的患者经常就诊于呼吸科GERD是消化系统常见病,约15%～44%的正常人每月发生一次反流症状.值得注意的是,虽然烧心、反酸是GERD常见的症状,但也有少数患者消化系统以外的临床表现更为突出,为此就诊于其他科室,尤其是呼吸科.
作者：吴东；朱峰；陈嘉林 刊期： 2010年第03期
回顾性分析45例孤立性肺结节患者在针型胸腔镜下完成肺楔形切除的临床资料,其中22例为良性病变,23例为肺癌.手术时间平均为98 min,平均出血量82 ml,平均住院时间9.9 d.无死亡,无严重并发症.说明该手术在鉴别孤立性肺结节性质及治疗方面安全有效,具有明显的微创优势.
作者：吴昕漪 刊期： 2010年第03期
分析近4年厦门地区慢性荨麻疹的过敏原及其特异性脱敏治疗效果.对1250例患者进行38种吸入组及食物组变应原皮内试验,阳性率达93.76%,其中吸入组所占比例高于食物组.完成全程特异性脱敏治疗者的有效率为70.65%(378/535).
作者：王勉；黄一锦；杨萍娥；商涛；林维嘉；张益珠 刊期： 2010年第03期
黄疸是常见的临床表现,中医把黄疸分为阳黄及阴黄等不同类型,由于类型不同,临床治疗亦不同.那么菌栀黄口服液是否都适用呢?答案是否定的,为什么呢?
作者：王景 刊期： 2010年第03期
应用改进的桥式吻合血管背阔肌穿支皮瓣移植方法,修复5例小腿软组织缺损.皮瓣切取连带肩胛下与旋肩胛血管,与健侧小腿胫后动脉行端端吻合.皮瓣全部成活,术后随访8个月～3.5年(平均2.7年),无明显的供区功能障碍.健侧小腿经临床观察与Doppler检查,胫后动脉通畅.此术式适宜修复伤肢软组织缺损仪有1条主要动脉者,行桥式游离皮瓣移植保存了对侧肢体胫后动脉通畅.
作者：张功林；丁法明；王锦华；郭翱；陈克明；郑良君；汪龄剑 刊期： 2010年第03期
在过去10～15年中,有越来越多的临床观察和研究显示,阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)可通过多种机制使心血管疾病的发病率和病死率增加.多项研究表明,冠心病患者中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患病率明显增高,Mooe等~([1])通过多导睡眠监测发现142例冠心病患者中37%存在OSAS.
作者：王雅辉；张希龙 刊期： 2010年第03期
对上海某社区卫生服务中心老年护理病房供求双方进行问卷调查及小组访谈.内容包括供方的人力资源配置、运营模式、护工状况以及需求方状况等.结果 显示,老年护理病房(150张床)运营模式以医疗为主,医疗费用占总结算费用的82.6%;住院患者日常生活活动能力(ADL)评分平均为25分,护理需求偏蕈;73%的护工为小学文化程度;供求双方存在护工依赖现象,出入院瓶颈问题凸显.因此需改进服务模式,动员社会护理力量,解决出入院瓶颈问题.
作者：孙海英；徐娟娟；黄海蓉 刊期： 2010年第03期
抽取于本院初诊的孕10～14周孕妇574例,检测并分析血红蛋白(Hb)水平及其影响因素.孕妇平均Hb 123.8 g/L,27例Hb<110 g/L,占4.7%.孕妇Hb与孕前体重指数、动物肝脏及血制品摄入频次和孕次呈正相关,与孕周呈负相关.因此,孕前体重指数偏低的孕妇应为防治贫血的重点人群,应指导孕妇自孕13周起增加富铁食物摄入频次,同时加强减少孕次的宣传教育.
作者：滕越；杨勤兵 刊期： 2010年第03期
心房颤动(房颤)发病率的增加与多种因素有关,其中一个重要的原因是肥胖率逐年增加,近年来发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是房颤重要的临床相关因素.超重但未达到肥胖标准的西方中年成人OSAHS发病率约为有嗜睡症状人群的4～5倍~([1]).
作者：刘丹；张海澄 刊期： 2010年第03期
目的 探讨长期强化控制血糖与一般控制血糖对糖尿病视网膜病变的影响.方法 按随机表法将49例年龄为58～70岁、病程为0.6～12.0年的2型糖尿病患者,随机分为强化降糖组(24例)和对照组(25例),于2002年至2007年进行为期5年的门诊血糖管理.两组均行降糖治疗,强化降糖组每3个月测定一次糖化血红蛋白(HbA1c)水平,控制目标为≤6.5%;对照组按我国糖尿病诊治指南,对有心肌梗死史患者或年龄60岁以上、既往无合并症者,血HbAlc控制在7.0%以内,每6个月测定一次血HbAlc水平.每年由同一位眼科医生定期对患者双眼进行眼科检查,观察有无新发糖尿病视网膜病变(微动脉瘤、眼底出血、黄斑水肿、糖尿病性失明).结果 强化降糖组的血HbAlc水平从治疗第2年开始明显低于对照组[(6.3±0.6)%与(7.1±2.0)%,P<0.05],并一直维持到第5年;5年间,强化降糖组无新发眼底出血和糖尿病性失明;视力下降2行及以上、新发微动脉瘤、黄斑水肿以及行视网膜激光光凝治疗的人次数.较对照降糖组明显减少(分别为15例次比25例次,5例次比10例次,1例次比3例次,4例次比23例次,P<0.05).结论 强化血糖管理可显著减少2型糖尿病患者新发糖尿病视网膜病变,门诊进行糖尿病患者的长期强化血糖管理是可行的.
作者：张淑萍；傅汉菁；周海英；袁申元 刊期： 2010年第03期
近年来非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)的发病率正逐年上升,并成为人们普遍关注的一个公共健康问题~([1]).现对NAFL的临床特征及危险因素进行分析.
作者：甘小玲；陈庆瑜；洪俊；叶枫；刘小珍 刊期： 2010年第03期
一、概述睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)的主要特点是睡眠过程中由于上气道完全或部分阻塞和(或)呼吸中枢驱动降低导致呼吸暂停,从而产生慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留、反复胸腔内负压增大、反复微觉醒、睡眠结构异常、白天嗜睡及记忆力下降,并可引起自主神经功能紊乱等.
作者：睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家共识写作组 刊期： 2010年第03期
荨麻疹,又称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿性风团样反应,一般无全身症状,严重者可有低血压、呼吸困难及过敏性休克样.治疗首先应寻找并消除病因,采用抗组胺药物,重者使用糖皮质激素.
作者：刘全忠 刊期： 2010年第03期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
