茄病镰刀菌致角膜炎一例

高血压的社区筛查

我国慢性病死亡人数占总死亡人数的比例呈持续上升趋势,用于治疗慢性非传染性疾病的费用占疾病治疗总费用的比例高达60%,远远高于43.2%的世界平均水平.世界卫生组织指出,医疗卫生费用的恶性膨胀已经成为全球性医疗危机.美国健康管理20多年的实践表明,90%的个人和企业通过健康管理后,医疗费用将降到原来的10%;而没有进行健康管理的10%个人和企业,医疗费用会比原来上升90%.

作者：张晓林 刊期： 2009年第04期

呼吸机相关肺炎病原菌及药敏学分析

呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气过程中常见的并发症,为深入了解VAP病原菌的分布特点及耐药情况,对我院68例VAP患者的病原菌及药敏学报告进行分析.

作者：郭桂芳；谭薇；刘新梅；牟美玲 刊期： 2009年第04期

我的从医之路由这里开始

我,一个普通的医学本科毕业生,2008年应北京市卫生局招聘进京,成为一名社区医生.这期间,我曾激动过,盼望过;也曾迷茫过,失落过.短短的半年时间,我好似经历了人生的四季.毕竟青春年少,我们有昂扬的斗志,有关好的梦想.

作者：冯翠娟 刊期： 2009年第04期

阵发性室上性心动过速不同类型的心电图表现

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)是临床常见的快速心律失常之一,患病率约为2.25‰,在人群中的发病率约为每年35/10万,患者通常无器质性心脏病的表现,不同性别与年龄均可发病.其中房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentranttachycardia,AVNRT)和房室折返性心动过速(atrioventricular reciprocating tachycardia,AVRT)是PSVT常见的两种类型,占PSVT的90%以上,其他少见的类型还包括阵发性房性心动过速等.

作者：张海澄；昃峰 刊期： 2009年第04期

早期机械通气与重用复能剂抢救重度有机磷中毒32例分析

重度有机磷中毒是临床重症,其并发症多,死亡率高,严重并发症为其主要死亡原因.近年来我们采取早期机械通气与重用复能剂抢救重度有机磷中毒取得较好疗效,现总结如下.

作者：曹先；谢永红；刘维斌；王玉荣；郑福禄；方桂艳；卢云飞；徐钟辰；张重阳 刊期： 2009年第04期

急性心肌梗死合并脑外伤患者冠状动脉介入治疗术后颅内出血一例

急性心肌梗死合并颅内出血的患者危险性高,治疗上存在矛盾,目前国内外对该类病例尚无很好的治疗方法,现对我院1例此类患者的诊治体会总结如下.

作者：徐鹏；王宁夫；李虹；于忠 刊期： 2009年第04期

下行性坏死性纵隔炎二例并文献复习

报道2例下行性坏死性纵隔炎并复习相关文献,从病因、临床表现、影像学表现、诊断标准及治疗手段等方面进行讨论.结果 表明,下行性坏死性纵隔炎病死率高,容易误诊;早期诊断和使用强效广谱抗生素,并早期采取适当的手术方式引流有助于改善下行性坏死性纵隔炎的预后.

作者：陈婷；施敏骅 刊期： 2009年第04期

慢性乙型肝炎患者心理状况和生存质量的调查

慢性乙型肝炎病毒感染在全世界一直都是一个严重的健康卫生问题.中国乙型肝炎患者众多,目前治疗上主要重视躯体疾病的治疗而较少关心此类患者的心理状况,本研究调查慢件乙型肝炎患者的心理状况和生存质量现状,以期能引起大家的重视.

作者：王新敏；李春波；沈昭在；余金明 刊期： 2009年第04期

医海拾贝

作者： 刊期： 2009年第04期

爆发性1型糖尿病二例

例1 患者女性,49岁.因多饮、多尿、口渴、全身乏力5 d,于2005年3月28 日入院.患者病前半个月感咽痒,刺激性干咳.5 d前,出现多饮、多尿、口渴,全身乏力,食欲不振,喜冷饮,多以水果、果汁充饥.入院前1 d晚餐前血糖21.5 mmoL/L、餐后2 h血糖20.5 mmol/L,次日空腹血糖(FBG)19.8 mmol/L,急诊入院.病后体重下降4 kg.既往无特殊病史,无糖尿病家族史.入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常,体重指数(BMI)26.心、肺、腹及神经系统尤阳性发现.

作者：翟秀军；宋道远；刘秀梅 刊期： 2009年第04期

再论抗氧化物添加剂不能预防心血管疾病

作者： 刊期： 2009年第04期

氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗高龄高血压患者的疗效及安全性分析

研究报道[1],血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂复方制剂具有协同降压作用,血压达标率高、不良反应小,但在高龄老年人中的应用报道不多,本研究目的是评价氯沙坦钾氢氯噻嗪(海捷亚)对高龄老年高血压患者的疗效及安全性.

作者：田颖；张文超；陆锐 刊期： 2009年第04期

总编导读

作者： 刊期： 2009年第04期

食管黏膜管型撕脱症三例诊治分析

例1 患者男,32岁.因胸骨后隐痛、烧心、恶心、呕吐2d于1999年5月13日来院就诊.共呕吐2次,第1次为胃内容物,第2次带少量鲜血,量约5 ml,无黑便,末治疗,要求胃镜检查.胃镜见胃窦部为慢性浅表性胃炎,十二指肠球及降部未见异常,贲门以上食管至距离门齿20 cm一段食管表面黏膜缺失,食管肌层暴露,表面粗糙,无光泽,食管腔内光线灰暗,无渗血.

作者：孙广智 刊期： 2009年第04期

出血性疾病的诊断

黄晓明:关于出血性疾病的诊断可能很多全科医生不是很清楚,在讲出血性疾病之前,先复习一下人体的止血机制.我们知道一般正常人具有正常的止血机制,不会发生自发性出血.止血机制大致分为血管、血小板、凝血因子,还有抗凝系统等几大部分.发生损伤以后如何肩动止血机制呢?

作者：黄晓明；陈嘉林 刊期： 2009年第04期

中华医学会全科医学分会第七届学术年会征文通知

作者： 刊期： 2009年第04期

乳腺癌组织中Snail蛋白表达与肿瘤侵袭力的研究

应用免疫组织化学方法检测60例乳腺肿瘤和正常乳腺组织中Snail蛋白的表达;并将携带反义Snail的腺病毒载体(Adv-anti-Snail)转染高转移潜能的乳腺癌细胞株.Snail蛋白在正常乳腺组织中不表达或呈弱阳性,而在乳腺痛组织中呈胞核或胞浆的强阳性表达.Boyden小室体外侵袭实验提示转染Adv-anti-Snail的乳腺癌MDA-MB-231细胞的体外侵袭百分数为(10.5±1.3)%,而转增强型绿色荧光蛋白组的侵袭百分数为(68.2±2.1)%.提示Snail蛋白的表达升高与乳腺癌转移相关,针对Snail的Adv-anti-Snail能逆转癌细胞的转移潜能.

作者：张阿丽；王全胜；钟亚华；陈刚；奚玲；谢丛华；周云峰；马丁 刊期： 2009年第04期

高血压的社区管理

近年国内外大量循证医学结果表明,高血压病仅仅依靠医院门诊治疗是远远不够的,必须重视并加强社区人群防治和对患者的管理,走预防为主、防治结合的社区综合防治道路,而且社区管理具有资源丰富、人群集中和成本效益高的独特优势[1].

作者：唐新华 刊期： 2009年第04期

变应性支气管肺曲霉菌病八例临床分析并文献复习

目的 探讨变应性支气管肺曲霉菌病的临床特征、诊断和治疗.方法 分析8例支气管肺曲霉菌病患者的病历资料,并复习有关支气管肺曲霉菌病的文献资料.结果 8例患者均有不同程度的咳、痰、喘症状和肺部哮鸣音,其中7例既往有明确的支气管哮喘病史.所有患者均有不同程度的外周血嗜酸性粒细胞升高、血清总IgE和烟曲霉特异性IgE升高以及烟曲霉皮肤点刺试验阳性.6例患者胸部CT影像学表现有肺部渗出性病灶,6例患者有支气管扩张征象.肺功能表现为阻塞性通气功能或以阻塞为主的混合性通气功能障碍.结论 支气管肺曲霉菌病的诊断应综合临床表现、血嗜酸性粒细胞升高、血清学IgE水平和烟曲霉皮肤点刺试验等检查;其治疗以糖皮质激素为主,辅以抗真菌治疗.

作者：王贵花；刘松；何丽蓉；贺正一；王浩彦 刊期： 2009年第04期

原发性高血压的合理用药

原发性高血压以血压升高为主要临床表现,是多种心、脑血管和肾脏疾病的重要病因和危险因素,并终可导致这些器官的功能衰竭.值得强调的是,目前高血压防治指南更新很快,不断完善.然而指南与临床之间存在较大缺口,合理用药是补缺的关键.

作者：顼志敏；张叶萍 刊期： 2009年第04期